产后出血
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产后出血率标准一、出血量评估产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
80%以上产后出血发生在产后2小时内,测量产后出血的方法包括称重法、容积法、面积法。
二、出血时间产后的出血时间通常在24小时之内,如果超过24小时,需要密切关注。
三、止血方法产后出血的止血方法主要有:按摩子宫、使用缩宫素、填塞纱布、结扎血管、栓塞子宫动脉或髂内动脉,必要时需行子宫切除。
其中按摩子宫最为常用。
在控制产后出血中起决定性作用的措施是及时有效补充血容量,纠正休克,改善全身状况,这为采取其他止血措施争取时间。
四、产后并发症1. 产褥感染:多与分娩时产程长、器械损伤导致产褥感染有关,产妇可出现发热、疼痛等症状。
2. 产后抑郁症:可能与分娩后体内激素水平急剧变化有关,产妇可出现焦虑、抑郁等症状。
3. 产伤性耻骨分离症:主要由于胎儿巨大、会阴过紧,导致产时过度牵拉引起耻骨分离。
产妇可出现腰骶部疼痛、行走困难等症状。
4. 产后出血:如产后宫缩乏力或胎盘滞留等原因所致。
出血量在短时间内非常大,可能导致晕厥和休克等严重后果。
5. 其他并发症:如会阴伤口感染、会阴侧切伤口裂开等。
五、预防措施1. 加强孕期保健:定期产前检查,对有产后出血高危因素的孕妇(如巨大儿、双胎等)应提前住院待产。
2. 做好产程管理:密切观察产程进展,及时发现和处理产程延缓和停滞。
如出现胎儿胎心音异常,应及时查找原因并处理。
避免产程延长和产妇疲劳。
第二产程鼓励产妇适时运用腹压,胎儿娩出时勿使腹压过度,避免胎儿娩出过快,防止产道裂伤和阴道撕裂。
3. 科学接生:接生人员的双手应保持温暖、清洁,并消毒双手后应带上无菌手套,常规检查胎儿胎位是否正常、胎头是否已达到坐骨棘平面以下,按照分娩机转协助胎头俯屈和旋转,正确使用腹压娩出胎儿及胎盘。
胎儿娩出后15分钟内完成胎盘剥离,同时检查软产道有无裂伤,75%乙醇消毒会阴部。
产后出血最急救措施定义产后出血是指分娩后24小时内大于500ml的阴道流血。
这是产妇产后并发症中最常见和最严重的病情之一。
在世界卫生组织(WHO)标志下,安全的分娩是将产后失血量控制在500mL以下的过程,而大量出血(PPH)则是产后失血量达到1000mL或以上。
出血类型根据出血的来源,产后出血可分为3种:1.子宫颈和阴道出血:出血源在阴道或子宫颈内;2.子宫体不完全收缩出血:出血源在子宫内,产妇子宫不能很好地收缩;3.子宫体完全收缩出血:出血源在子宫内,产妇子宫收缩良好。
最佳护理措施产后出血分娩后的前几小时至24小时内发生,是非常危险的。
及早采取措施和处理,将对患者的治疗产生非常重要的影响。
立即采取急救措施1.帮助产妇平静下来,保持呼吸正常,保持环境安静和整洁。
2.让产妇体位上升,同时给其穿上一件清洁干燥的衣服。
3.及早与医疗人员或救护车取得联系。
4.按照医疗人员的指示,尽可能遵循医嘱。
子宫按摩在产后出血的情况下,紧急措施是进行子宫按摩,以帮助子宫收缩并控制出血。
子宫按摩应由一个经验丰富的医生或护士执行,并应立即执行。
在按摩之前,应先清洁产妇的双手,并同时使用止痛剂。
按摩的步骤如下:1.用一只手将产妇的膀胱压实,并将另一只手准备好用于按摩。
2.将另一只手放在下腹部,并将掌心放在子宫右侧。
3.轻轻地按摩右侧子宫,向上按摩至肚脐位置,然后再向下按摩至阴道口处。
4.重复以上步骤,直到子宫完全收缩。
按摩的整个过程应持续至少20分钟。
如果出现疼痛或子宫破裂的迹象,应立即终止按摩。
给予药物药物可以帮助产妇控制出血,并且在病情加剧时,药物也可以及时减轻患者的疼痛。
在一些情况下,一种药物可能不足以减轻患者的疼痛或减轻症状,此时可以使用联合药物,同时减轻患者的疼痛,并缓解症状。
给予输液在产后出血的情况下,输液可能包括给予大量的盐水、葡萄糖或其他药物,以补充产妇体内的流失液体和维生素。
输液的目的是维持患者正常生理环境,以有利于病情的恢复。
产后出血的知识点总结1. 产后出血的分类产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血两种。
早期产后出血是指产后24小时内出血超过500毫升或出血速度超过100毫升/分钟,在分娩后的前24小时内出现的出血。
晚期产后出血指产后24小时后至产后6周内出现的大出血。
早期产后出血多发生在胎盘分娩后,主要是由于子宫收缩功能不良,子宫血管未能充分收缩导致的出血。
晚期产后出血多发生在产后2周内,主要是由于胎盘残留、子宫收缩功能差或存在子宫内膜炎等原因导致的出血。
2. 产后出血的原因产后出血的原因主要包括子宫收缩功能不良、胎盘残留、子宫破裂等。
在产后,子宫内膜血管因为胎盘的脱离而暴露在孔口内,经过子宫收缩可以使血管得到密闭。
但是,如果子宫收缩不良或是有胎盘残留,就会导致子宫内膜血管未能得到很好地收缩,引起出血。
此外,产后还容易发生子宫收缩功能差,导致晚期产后出血。
3. 产后出血的危险因素产后出血的危险因素包括胎盘位置异常、妊娠期高血压、多胞胎分娩、胎盘早剥、产程过长等。
此外,产后出血的危险因素还包括母亲的年龄、体重、产前贫血等。
4. 产后出血的预防措施产后出血的预防措施包括产程的合理管理、夜间的产程管理、胎盘的完整性检查、子宫的按摩等。
同时,提前排除胎盘残留、积极防治子宫内膜炎、及时处理产后并发症等也是产后出血的预防措施。
5. 产后出血的处理产后出血的处理包括止血、排除残余胎盘、促进子宫收缩等。
在处理产后出血时,首先要保持患者通畅的气道,并进行氧气供给。
在输液的同时,及时测定血常规和凝血功能,以指导用药和输血。
同时,按摩子宫、促进子宫收缩也是重要的处理措施。
6. 产后出血的预后产后出血的预后一般取决于出血的程度和出血的原因。
大出血会导致严重的贫血,进而危及生命。
而有时,产后出血可能会导致子宫切除术、造成不孕。
7. 产后出血的护理在产后出血的护理中,首先要对患者的生命体征进行监测,包括观察眼结膜、肢端温度、脉搏和呼吸等。
产后出血的名词解释产后出血(POA)是一种普遍存在的病症,大约每1/5的母亲都会受到影响。
POA发生在分娩之后的24小时内,通常是在随后的2030分钟,510小时,2448小时或7天内发生的。
POA是母亲体内最普遍的并发症之一,对母乳喂养造成严重影响,并可能增加死亡率,因此研究者们一直在努力探索POA的发病机制和有效的预防措施。
POA严重影响了产科护理和产后保健,并随着护理中出现不良事件而增加。
POA一般以大量出血、休克和出血内凝血(HEM)的形式出现。
这可以在婴儿死亡率和新生儿死亡率之间形成链接,并增加母亲的死亡率。
POA的发生可能受到产程的影响,特别是分娩方式、分娩活动(如助产士做减压或拉带子宫)、羊水有无残留、子宫重叠、会阴裂伤等因素。
另外,一些与母体相关的因素,如贫血、抗凝血因子水平低下等,也可能是导致POA发生的原因。
高危产妇更容易患有POA,有些研究者认为,宫颈吻合术、多胎妊娠以及早产儿都属于危险因素。
在分娩期间,如果母亲出现活动不足,可能会导致子宫收缩不足,从而增加产后出血的发生率。
此外,已知的其他危险因素还包括营养不良,缺乏护理和卫生知识,以及产程过长等。
预防POA可以采取众多措施,特别是防止有可能引起POA的因素。
一般来说,母亲的营养状况应该在分娩前得到改善,以避免贫血和缺乏运动。
另外,在分娩期间,助产士应当考虑到减压的效果,尤其是在多胎妊娠和早产的母亲身上应当更加谨慎。
此外,宫颈应及时吻合以减少母乳喂养的风险。
护理师应当通过定期的产后体检来检测POA的征兆,并及时采取补救措施。
产后出血可以通过局部或全身使用止血药,或者冷压、血液稀释、血容量置换等治疗措施来控制。
除此之外,在产妇临床表现出病症之前,医护人员应当采取措施预防POA,包括准确地记录产妇产程以及及时给予液体复苏治疗等。
有越来越多的研究表明,积极的产后保健可以有效地预防POA。
常规的产后护理措施包括帮助孕妇健康地成长,改善子宫的功能,提高血液流动性以及促进血液循环,同时也可以改善母乳喂养。
产后出血知识点总结产后出血是指产妇在分娩后出现的大量阴道出血现象,是产后最常见的并发症之一。
如果不及时处理,产后出血可能会导致严重的并发症甚至危及产妇的生命。
因此,了解产后出血的知识是非常重要的,下面将对产后出血的相关知识进行总结。
一、定义产后出血是指分娩后24小时内阴道出血量超过500ml,或者出血在分娩后2小时内快速发展,需要进行积极处理的情况。
二、分类1. 产后早期出血:指分娩后24小时内出血量超过500ml。
2. 产后晚期出血:指产后24小时至产后6周内出血量超过500ml。
三、原因1. 子宫收缩功能不良:子宫在分娩后需要收缩,止血,如果子宫收缩不良,就会导致阴道出血。
2. 子宫损伤:分娩过程中,子宫可能会发生撕裂或破裂,造成出血。
3. 子宫内膜剥脱不全:分娩后,子宫内膜没有完全剥离,残留的组织会引起阴道出血。
4. 子宫内部器质性病变:如子宫肌瘤、子宫腺肌症等,都可能导致分娩后出血。
5. 凝血功能障碍:产后凝血功能障碍也是引起产后出血的原因之一。
四、症状1. 阴道大量出血,血块较大。
2. 血色鲜红,鲜血不断流出。
3. 伴有腹痛、头晕、乏力等症状。
4. 心率加快,血压下降。
五、预防与处理1. 产后护理:产妇分娩后需要进行规范的产后护理,包括清洁卫生、保持室温适宜、注意饮食等。
2. 提前进行产后出血风险评估:对于有高风险的产妇,如多胎妊娠、羊水过多、产程过长等,需要提前进行产后出血风险评估,以便及时采取措施。
3. 子宫按摩:分娩后,产妇可以进行子宫按摩,促进子宫收缩,减少出血量。
4. 使用药物:产后出血时,医生会根据情况使用药物进行止血治疗。
5. 高位宫颈扎带:对于严重的产后出血,医生可能会采取高位宫颈扎带的方法,以止血。
6. 保持休息:产妇应该尽量保持休息,减少体力活动,有助于恢复身体,减少出血风险。
六、并发症1. 贫血:大量出血可能会导致产妇贫血,影响身体健康。
2. 子宫收缩功能不全:如果产后出血没有得到及时有效的处理,可能会导致子宫收缩功能不全,影响产妇的恢复和生育能力。
产后出血主要处理措施简介产后出血是指分娩后,女性持续出血超过500毫升或出血量迅速增加的情况。
产后出血是妇产科常见的并发症之一,如果不及时处理,可能导致严重的血液减少,甚至危及产妇的生命。
因此,正确处理产后出血至关重要。
本文将介绍产后出血的主要处理措施,以帮助提高处理产后出血的能力。
产后出血的原因产后出血的主要原因是宫缺血和子宫无力。
在分娩过程中,子宫内膜会剥落,形成了分娩后的创面。
如果宫缺血或子宫无力,就会导致分娩后创面无法有效收缩和闭合,从而引发出血。
产后出血的其他常见原因包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、血液凝固异常、胎盘残留、产钳分娩等。
正确识别和理解产后出血的原因对于采取适当的处理措施至关重要。
主要处理措施1. 紧急护理和检查一旦发现产后出血,首先需要立即进行紧急护理和检查。
以下是一些重要的护理和检查步骤:•呼叫医生或护士,并向他们报告情况。
•让产妇平躺下来,抬高脚部,以促进血液回流。
•监测产妇的血压、脉搏和呼吸频率,以评估产妇的病情严重程度。
•检查宫缩情况,如果子宫无力,应立即采取措施促进宫缩。
•查看分娩后创面并评估出血量。
如果出血超过500毫升,应考虑为产后出血。
•检查子宫大小和位置,以排除子宫肌瘤、胎盘残留等异常。
2. 血液和液体输注血液和液体输注是处理产后出血的重要步骤之一,可以帮助恢复血容量和防止休克。
根据产妇的情况,可以输注新鲜冷冻血浆、晶体液、红细胞悬液等。
在输注血液和液体之前,应先进行交叉配血和评估患者的输血需求。
同时,密切监测患者的血压、血红蛋白和血氧饱和度,以确保输注的有效性。
3. 给药治疗根据产后出血的原因和情况,给药治疗也是处理产后出血的重要手段。
以下是一些常用的药物治疗方法:•前列腺素类药物:可以促进子宫收缩,减少出血量。
•血管收缩剂:如酚妥拉明和甲氧氯普胺,可以收缩血管,减少出血。
•血液凝固剂:如凝血酶原复合物、纤维蛋白原和异常凝血因子,可以帮助维持正常的血液凝固功能。
产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。
发生在2小时内者占80%以上。
分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。
产后出血是分娩的严重并发症,在导致产妇死亡的原因中居首位。
少数严重病例,虽抢救成功,但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。
一、病因以宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍四类常见,子宫内翻者少。
(一)产后宫缩乏力占产后出血的70~75%。
正常情况下,胎盘娩出后,子宫肌纤维收缩与缩复使宫壁上的胎盘床血窦关闭和血栓形成,出血迅速减少。
如收缩、缩复功能障碍,胎盘床血窦不能关闭则可发生大出血。
影响子宫收缩、缩复功能的因素有:⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力,产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭所致。
此外,产妇体弱,有全身急慢性疾病,或使用镇静剂过多,或产科手术时深度全身麻醉均可引起。
⒉局部性因素因多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等引起子宫肌纤维过度伸展;多次分娩而致子宫肌肉退行性变;妊高征或重度贫血致子宫肌层水肿;前置胎盘附着的子宫下段收缩不良;胎盘早剥离而子宫肌层有渗血;或因子宫肌瘤、子宫发育异常等,影响子宫的收缩、缩复。
(二)产道损伤包括会阴、阴道、宫颈及子宫破裂出血(三)胎盘因素胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。
胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。
影响胎盘正常剥离与娩出的因素有:⒈胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,促使胎盘娩出,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦开放而出血不止。
⒉宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔,影响子宫收缩止血。
⒊宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内,妨碍正常宫缩引起出血,血块多聚于子宫腔内,呈隐性出血。
⒋由于子宫内膜慢性炎症或人流、剖宫产等手术损伤,致蜕膜发育不全,或因胎盘附着面广,均可造成胎盘与宫壁粘连,甚至胎盘绒毛侵入子宫肌层,形成植入性胎盘。
前者不易,后者不能自宫壁剥离。
完全不剥离者可不出血;但部分性粘连或植入者其余部分可剥离,剥离的胎盘影响宫缩,威胁最大。
⒌由于挤压子宫、牵拉脐带,或胎盘发育异常,常致胎盘胎膜残留,影响宫缩,可发生大量或持续少量的出血。
(四)凝血功能障碍主要是产科情况如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
(五)子宫内翻少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等(图132、133)。
二、临床表现产后大出血可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有,且多发生在胎儿娩出后2小时内。
阴道流血可为短期内大出血,亦可长时间持续少量出血。
一般为显性,但也有隐性出血者。
临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,有的失血过多,休克时间长,还可并发DIC。
症状的轻重视失血量、速度及原来体质和贫血与否而不同。
短期内大出血,可迅速出现休克。
如有隐性或缓慢的出血,由于代偿功能存在,脉搏、血压及一般状况变化不明显,当失血到一定程度时,才出现休克,这样易被忽视而造成严重后果。
此外,如产妇原已贫血或体质虚弱,即使出血不多,亦可发生休克,且不易纠正。
因此,对每个产妇必须作全面仔细的观察和分析,以免延误抢救时机。
三、诊断(一)胎盘因素出血胎盘娩出前有较多的出血,徒手取出胎盘后,出血停止者为胎盘滞留出血。
如检查取出的胎盘胎膜有缺损或有副胎盘存在的可能,且阴道仍流血者为胎盘残留出血。
如胎盘需徒手剥离或刮宫后才能取出者为胎盘粘连。
如徒手无法剥离取出者应考虑为植入性胎盘,确诊须行病检。
重(二)宫缩乏力性出血胎盘排出后,阴道仍有阵发暗红色血液流出,检查发现宫体软,轮廓不清,有的因宫腔积血而增大,宫底升高,按摩和挤压宫底时,可有大量血液和血块流出。
(三)软产道损伤性出血宫腔排空后,宫缩良好,阴道仍有鲜红血液持续流出,检查产道可发现损伤。
(四)凝血功能障碍性出血宫缩良好,产道无损伤或修补,但流血持续不断,且血液经久不凝,无血块。
相应的病史和化验能提供诊断依据。
(五)子宫内翻性出血子宫内翻,宫颈收缩使静脉回流受阻,造成严重失血,创伤与低血容量使产妇很快进入深度休克。
检查阴道口或阴道内可发现梨形包块,而腹部扪不到宫底,但可扪及子宫翻出的凹陷,B超有助于诊断。
四、预防(一)加强妇女保健,凡有血液或其它疾病不宜妊娠者,劝其避孕或实行人工流产。
(二)加强产前检查,对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况时,均应积极做好防治产后出血的准备工作。
(三)进入第一产程后,密切观察产程,预防产程延长,注意待产妇的休息、进食与排尿,必要时适当应用镇静剂、输液及导尿。
钙剂能增强宫缩及参与凝血过程,当宫口近开全时,静注10%葡萄糖酸钙10ml,可减少产后出血。
肌注维生素B1100mg、维生素C500mg、维生素K110mg,对预防产后出血亦有一定的作用。
(四)第二产程要注意保护会阴,勿让胎儿娩出过速,以免子宫突然排空,来不及收缩和易致产道裂伤、出血。
手术助产时切忌操作粗暴,以免损伤软产道,须作会阴切开。
对已有宫缩乏力或有产后出血史者,待胎儿前肩娩出后(臀位则胎头娩出后),自静脉注射麦角新硷0.2mg,有显著促胎盘剥离及减少出血的作用。
但注射过迟则可使已剥离的胎盘嵌闭于宫腔,须待宫缩缓解后才能娩出,反而延误时机。
如有高血压和心脏病者,可肌注催产素,继以催产素加于葡萄糖液中静脉点滴。
(五)正确处理第三产程,胎盘未剥离前不要过分揉挤子宫或用力牵拉脐带。
可由近胎盘脐带断端的脐静脉注射催产素10-20U,或生理盐水200-300ml,前者能通过胎盘直接作用于子宫,强有力的宫缩可使胎盘及早剥离娩出;后者可使胎盘绒毛膨胀,从而促使胎盘剥离,二者均可缩短第三产程,显著减少产后出血。
胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,有无副胎盘、有无产道损伤,发现问题及时清宫或修补。
认真测量出血量,以免对失血量估计不足。
(六)产后在产房观察2小时。
产后24小时之内,应嘱产妇注意出血情况,可间断按摩子宫,及时排尿,以免膀胱膨胀影响宫缩。
五、处理(一)止血1.宫缩乏力性出血⑴刺激子宫收缩腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。
出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。
必要时可置一手于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩(图134)。
⑵应用宫缩剂麦角新碱0.2~0.4mg静脉推注及催产素10~30U加入5%葡萄糖液中滴注。
亦可经腹壁直接注入子宫体部肌层,或经阴道注于子宫颈部。
前列腺素对子宫平滑肌亦有较高选择性促进收缩作用,可用PGF2a0.5~1mg,经腹直接注入子宫肌壁。
⑶压迫腹主动脉出血不止时,可经腹壁向脊柱方向压迫腹主动脉,亦可经子宫后壁压迫腹主动脉。
当子宫肌肉缺氧时,可诱发宫缩减少出血。
获得暂时效果,为采取其它措施争得时间。
⑷宫腔填塞以上治疗无效时,为保留子宫或为减少术前失血,可行宫腔填塞。
方法:重新消毒外阴后,一手经腹固定子宫底,另一手中、食指或用环钳夹持2cm宽的无菌长纱布条,自宫底及两侧角向宫腔填塞,要塞紧填满,不留空隙,以达到压迫止血的目的。
纱条亦有刺激子宫收缩作用。
如出血停止,纱条可于24~48小时后取出。
填塞后需用抗生素预防感染,取出前应注射宫缩剂。
⑸选择性血管栓塞局麻下经皮从股动脉插管造影,显示髂内动脉后,注射一种能被吸收的栓塞剂,使髂内动脉栓塞从而达到止血目的。
操作稍费时。
⑹结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉妊娠时90%的子宫血流经过子宫动脉,结扎双侧上行支及髂内动脉,出血多被控制。
以上措施均可保留子宫,保留生育机能。
⑺子宫切除是控制产科出血最有效的手段。
各种止血措施无明显效果,出血未能控制,在输血、抗休克的同时,即行子宫次全或全子宫切除术。
2.胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血胎儿娩出后超过30分钟,虽经一般处理胎盘仍未剥离,或伴大出血者,应尽快徒手剥离胎盘。
方法为:重新消毒外阴,换手套,一手沿脐带经阴道入宫腔,触到胎盘边缘后,用手指慢慢将其自宫壁剥离,另一手在腹壁上固定宫底配合操作,胎盘完全剥离后,握于手中随宫缩缓慢取出。
胎盘自然娩出或人工剥离后,检查胎盘胎膜有残留者,可用大刮匙轻轻搔刮清除之。
如遇产后数日胎盘不下而求治者,此时宫颈内口多已紧缩,可肌注阿托品0.5~1mg或皮下注射1:1000肾上腺素1ml,如宫口仍紧,可行全麻下胎盘剥除术。
植入性胎盘不宜强行徒手剥离。
出血多者,即行全子宫或次全子宫切除术。
3.软产道损伤所致出血(详见软产道损伤章节)4.凝血功能障碍所致出血(详见羊水栓塞章节)5.子宫内翻在全麻下试行经阴道子宫内翻复位术。
用手伸进阴道,将内翻之宫体置于术者掌中,用力往前上方推出盆腔,如胎盘尚未剥离,则剥离取出,成功后给予宫缩剂,并用纱布条填塞宫腔,以免再度翻出。
(二)防治休克发生产后出血时,应在止血的同时,酌情输液、输血,注意保温,给予适量镇静剂等,以防休克发生。
出现休克后就按失血性休克抢救。
输血量及速度应根据休克的程度及失血量而定输血前可用平衡盐、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水以暂时维持血容量。
(三)预防感染由于失血多,机体抵抗力下降,加之多有经阴道宫腔操作等,产妇易发生产褥感染,应积极防治。
(四)纠正贫血。