2017年高平市中医执业医师考试笔记之妇科杂病

中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇产科特殊检查与常用诊断技术细目一：妇科检查一、双合诊二、三合诊一、双合诊妇科双合诊，是盆腔检查中最重要的一项检查。

方法：检查者一手戴手套，食、中两指或食指伸入阴道内，了解阴道宫颈情况; 随后将阴道内两指放在子宫后方，并上抬，同时另一手在腹部配合检查子宫的情况，当两指移至阴道侧穹窿，腹部的手移向相应的一侧，则检查附件情况。

【习题】盆腔检查最常用、最重要的方法是()A.双合诊B.三合诊C.基础体温测定D.阴道脱落细胞检查E. 诊断性刮宫【正确答案】A二、三合诊经阴道、直肠、腹部联合检查称为三合诊。

了解后位子宫大小、子宫后壁、子宫直肠陷凹骶骨韧带及骨盆腔后部病变。

方法：检查者一手戴手套，将食指伸入阴道内，中指伸入直肠，了解子宫或附件与直肠的关系，及直肠的情况。

细目二：妇科特殊诊断技术一、基础体温测定二、阴道脱落细胞检查三、活体组织检查四、诊断性刮宫术五、阴道后穹隆穿刺一、基础体温测定1.定义：基础体温(BBT)是指机体处于静息状态下的体温。

2.测定方法每日清晨醒后，不说话，不起床，不活动，将体温表放于舌下测定口腔体温5 分钟，每日测量时间固定，一般需连续测3 个月经周期。

3.临床应用检查不孕原因，指导避孕和受孕，协助诊断妊娠，协助诊断月经失调。

基础体温测定二、阴道脱落细胞检查1.应用：了解体内性激素水平，可用于闭经、功血诊断。

2.涂片种类及标本采集(1)阴道涂片：了解卵巢功能。

(2)宫颈刮片(防癌涂片)：早期发现宫颈癌。

①方法：窥器暴露宫颈，以无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面黏液，在宫颈外口鳞柱交界处，以宫颈外口为圆心用木质刮板轻轻刮取一周，均匀涂在玻片上，固定、染色、镜检。

②阴道细胞学诊断标准(巴氏分级)：1级：正常；H级：炎症；皿级：可疑癌；W级：高度可疑癌；V级：癌。

下列有关阴道脱落细胞检查描述错误的是()A.可采用阴道涂片检查B.可了解卵巢功能C.临床应用于闭经、宫血D.宫颈刮片为早期发现宫颈癌的重要方法E.阴道细胞巴氏皿级为高度可疑癌【正确答案】E三、活体组织检查1.外阴活组织检查(1)适应证：确定外阴白色病变的类型及排除恶性病变；外阴部赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶性病变。

妇科杂病
一、癥瘕：香附黄肾
气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸
痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸
湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓
肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤
急性盆腔炎：五仙活
热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤
湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎：银甲膈少冲
湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片
气滞血瘀:膈下逐瘀汤
寒湿瘀结:少腹逐瘀汤
气虚血瘀:理冲汤
二、不孕症：玉金与少启
1)肾虚：
肾气虚证：补肾益气、填精益髓-毓麟珠
肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精-温胞饮或右归丸
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤
2)肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤
3)瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤
4)痰湿内阻：苍附导痰丸
三、阴痒：柏地龙
1)肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮
2)肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散
四、阴疮：龙阳
热毒:龙胆泻肝汤
寒湿:阳和汤/托里消毒散
五、子宫脱垂：补中元
气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断
肾虚:大补元煎+黄芪
脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

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中医妇科学主治医师：妇科杂病考试题库及答案1、单选某女，35岁。

阴部瘙痒灼痛1周，夜间加重，眩晕耳鸣，五心烦热，腰酸腿软，口干不欲饮；舌红少苔，脉细数其临床诊断为（）A.阴疮B.阴痛C.阴痒D.带下E（江南博哥）.阴吹正确答案：C2、单选癥瘕病名见于（）A.《神农本草经》B.《金匮要略疟病篇》C.两者均是D.两者均不是正确答案：C3、单选心脾两虚型妇人脏躁最佳选方为（）A.甘麦大枣汤B.百合地黄汤C.二者均有D.二者均无正确答案：A4、单选某女，37岁。

下腹有结块，按之坚硬，疼痛拒按，经期疼痛加重，经量多夹血块，舌边有瘀点，脉弦。

B超提示：子宫肌瘤。

其病属于（）A.痰湿B.气虚C.气滞血瘀D.湿热E.肾虚正确答案：C5、单选某女，30岁。

婚久不孕，月经量少或多，伴有头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。

其治疗首选方剂是（）A.毓麟珠B.温胞饮C.右归丸D.养精种玉汤E.育阴汤正确答案：A6、单选慢性盆腔炎的表现特征是（）A.痛经B.下腹部疼痛；低热，经行、性交、劳累后疼痛加重C.两者均是D.两者均不是正确答案：C7、单选除下列哪项外，均为不孕症的病因（）A.血虚B.肾虚C.肝郁D.痰湿E.血瘀正确答案：A8、单选一般癥多属（）A.气病B.血病C.二者均是D.二者均不是正确答案：B9、单选痰湿瘀结证癥瘕主症是（）A.下腹部结块，触痛，经行腹痛加剧，经色暗有块，婚久不孕B.下腹部结块，触之有形，按之不痛，小腹胀满，经量多，色暗，精神抑郁C.下腹部结块，触之不坚，固定难移，经行量多，胸脘痞闷，腰腹疼痛D.下腹部结块，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，带下量多，色黄如脓，心烦不宁E.以上均不是正确答案：C10、单选某女，28岁，结婚2年多未孕，月经2～3月一潮，量少，色淡，面色晦暗，腰膝酸弱，性欲冷淡，小腹冷，带下量多，夜尿多。

舌质淡暗，苔白，脉沉细治疗选方为（）A.启宫丸B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.温胞饮E.毓麟珠正确答案：D11、单选阴挺涉及的脏腑是（）A.心、脾、肾B.肾、脾C.肝、肾D.肝、肾、脾E.肺、脾正确答案：B12、单选原发性不孕在古时称（）A.全不产B.断产C.五不女D.断乳E.断绪正确答案：A13、单选肝经湿热阴痒治宜用（）A.补中益气汤B.知柏地黄丸C.阳和汤D.萆薢渗湿汤E.五味消毒饮正确答案：D14、单选湿热瘀结型急性盆腔炎治法为（）A.清热解毒、利湿排脓B.清热利湿、化瘀止痛C.二者都是D.二者都不是正确答案：B15、单选癥瘕的辨证论治，下列哪项是错误的（）A.需猛攻峻伐B.新病体质强者，宜攻宜破C.久病体弱者，可攻补兼施D.病在气，治以理气行滞为主E.病在血，治以活血破瘀散结为主正确答案：A16、单选湿热瘀阻型癥瘕宜选用（）A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄牡丹皮汤D.开郁二陈汤E.逍遥散正确答案：C17、单选不孕症的证型有（）A.肝气郁结B.湿热瘀阻C.二者均是D.二者均不是正确答案：A18、单选某女，28岁，婚久不孕，月经后推，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，腰酸膝软，面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉沉细，其治法是（）A.补肾益气，温养冲任B.温肾暖宫，调补冲任C.滋肾养血，调补冲任D.补肾健脾，调补冲任E.滋养肝肾，调补冲任正确答案：B19、单选婚后多年不孕，经来腹痛，量多，色暗，有血块，块下痛减，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。

1.⽉经病是⽉经的周期、经期、经量发⽣异常，或以伴随⽉经周期出现的各种症状为特征，或在绝经前后出现⼀系列症状的疾病，统称为⽉经病。

病因：外感六*，内伤七情，房劳多产，饮⾷不节，劳倦过度，体质因素， 病机：脏腑功能失常，⽓⾎失调，冲任⼆脉的损伤。

肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。

2.辨⽉经： 先期、量多、⾊淡、质稀――⽓虚 先期、量少、⾊鲜、质稠――阴虚 先期、量多、⾊深、质稠――⾎热 后期、量少、⾊黯、有块――⾎寒 后期、量少、⾊淡、质稀――⾎虚 先后不定期、⾊淡黯、质稀――肾虚 先后不定期、量少或多、⾊紫、有块――肝郁⽓滞 量多或少，⾊黯、有块――⾎瘀 3.治则：重在治本以调经。

治本：消除病因，平衡阴阳。

调经: 通过治疗使⽉经恢复正常。

调经之法，重在补肾疏肝健脾，调理⽓⾎，冲任。

4.⽉经病的治疗⼤法及思路： 1) 辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经;先病病者，当先治病; 2) 辨标本缓急，急则治标，缓则治本; 3) 辨⽉经周期，因势利导。

5.⽉经先期 定义：⽉经周期提前7天以上，甚⾄10余天⼀⾏，连续两个周期以上者。

⼜称经期超前、经⾏先期、经早、经⽔不及期。

相当西医功能失调性⼦宫出⾎和盆腔炎等出现的⽉经提前。

病因病机:⽓虚和⾎热。

⽓虚则统摄⽆权,冲任不固;⾎热则热伏冲任，伤及⼦宫，⾎海不宁。

鉴别：经间期出⾎：发⽣在⽉经周期第12-16天，出⾎量较少，或表现为透明粘稠的⽩带中夹有⾎丝，出⾎持续数⼩时或2-7天⾃⾏停⽌。

治则：重在调整⽉经周期，使之恢复正常;重视平时的调治;按其证候属性，或补或清。

(注：⽆论实热虚热都不宜过⽤寒凉，以防损伤阴⾎。

)肾⽓虚⽉经⽉经先期、量多、⾊黯淡、质稀。

症状头晕⽿鸣、腰膝酸软、⼤便溏薄、⼩便清长、夜尿、⾆淡、苔薄、脉沈细⽆⼒。

治则补益肾⽓，固冲调经⽅药固阴煎或归肾丸脾⽓虚⽉经⽉经先期、量多、⾊淡红、质稀。

症状⾯⾊晃⽩、神疲肢倦、腹胀纳呆、⾯浮肢肿、⼤便溏薄、带下量多、⾆淡苔薄、脉缓弱⽆⼒。

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中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇科杂病细目一：概述一、定义凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病，统称为妇科杂病。

二、范围癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。

细目二：癥瘕一、定义妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“癥瘕”。

癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。

瘕：瘕聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。

二、病因病机【习题】关于癥瘕的定义，正确的是()A.癥多为恶性，瘕多为良性B.癥有形可征，固定不移，痛无定处C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处D.妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满E.癥属气病，瘕属血病[答疑编号2615010601]【正确答案】D三、辨证论治1.气滞血瘀证主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

主方：香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸。

下列哪项不是血瘀型癥瘕特点()A.胞中有块B.积块坚硬C.固定不移D.推揉不散E.痛无定处[答疑编号2615010602]【正确答案】EA2妇人来诊，诉腹中有块，月经量多，夹瘀块，小腹疼痛，诊时非经期。

妇科诊为癥瘕，并见舌黯，有瘀斑，其治疗原则是()A.活血化瘀，散结消癥B.除痰化湿，散结消癥C.疏肝解郁，行气散结D.解毒除湿，破瘀消癥E.益气养血，调摄冲任【正确答案】A2.痰湿瘀结证主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

治法：化痰除湿，活血消癥。

主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

3.湿热瘀阻证主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

中医妇科学1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本5.治崩三法：塞流、澄源、复旧6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺7.产后三病：痉、郁冒、大便难8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气，摄血调经－补中益气汤2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经－固阴煎２. 血热型1）阳盛血热型－清热凉血调经－清经散2）阴虚血热型－清热养阴调经－两地汤3）肝郁化热证－疏肝清热调经－丹栀逍遥散二、月经后期（月经周期延后7天以上）1）肾虚型－补肾养血调经－当归地黄饮2）血虚型－补血益气调经－大补元煎3）血寒证：虚寒型－扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》实寒型－温经散寒调经－温经汤《妇人大全》4）气滞型－理气行滞调经－乌药汤三、月经先后无定期（月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上）1）肝郁型－疏肝理气调经－逍遥散2）肾虚型－补肾调经－固阴煎四、月经过多1）气虚型－补气摄血固冲－举元煎2）血热型－清热凉血，固冲止血－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－活血化瘀止血－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少1）肾虚型－补肾益精，养血调经－归肾丸2）血虚型－养血益气调经－滋血汤3）血瘀型－活血化瘀调经－桃红四物汤4）痰湿型－化痰燥湿调经－苍附导痰丸六、经期延长（月经周期正常，行经时间超过7天以上）1）气虚型－补气摄血，固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－养阴清热止血－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－活血祛瘀止血－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血1）肾阴虚型－滋肾养阴，固冲止血－两地汤合二至丸2）湿热型－清利湿热，固冲止血－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓3）血瘀型－化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏（经血非时暴下不止或淋漓不尽）1）脾虚证－补气摄血，固冲止崩－固本止崩汤2）肾虚证－肾气虚：补肾益气，固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：温肾益气，固冲止血－右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸3）血热证－虚热证：养阴清热，固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血，固冲止血－清热固经汤4）血瘀证—活血化瘀，固冲止血－逐瘀止血汤九、闭经1）气血虚弱－益气养阴调经－人参养荣汤2）肾气亏损－补肾益气，调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－理气活血，祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－健脾燥湿化痰，活血调经－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经1）气滞血瘀型－理气行滞，化瘀止痛－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－温经散寒，化瘀止痛－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热除湿，化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－益气养血，调经止痛－圣愈汤5）肾气亏损型－补肾益精，养血止痛－益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1）肝气郁结－疏肝理气，和胃通络－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚－滋肾养肝，和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛1）肝火证－清热平肝熄风－羚角钩藤汤2）血瘀证－化瘀通络－通窍活血汤3）血虚证－养血益气－八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1）风寒－解表散寒，和血调经－荆穗四物汤2）风热－疏风清热，和血调经－桑菊饮3）邪入少阳－和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛血虚－养血益气，柔筋止痛－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀－活血通络，益气散寒止痛－趁痛散十五、经行泄泻1）脾虚－健脾渗湿，理气调经－参苓白术散2）肾虚－温阳补肾，健脾止泻－健固汤十六、经行浮肿1）脾肾阳虚－温肾化气，健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤2）气滞血瘀－理气行滞，养血调经－八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1）肝经郁火－清肝调经－清肝引经汤2）肺肾阴虚－滋阴养肺－顺经汤十八、绝经前后诸症1）肾阴虚－滋养肾阴，佐以潜阳－左归丸合二至丸2）肾阳虚－温肾扶阳－右归丸3) 肾阴阳俱虚－阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来1）脾虚肝郁证－健脾调肝，安冲止血－安老汤2）肾阴虚证－滋阴清热，安冲止血－知柏地黄丸+阿胶、龟甲3）湿热下注－清热利湿，止血凉血－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结－利湿解毒，化瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七带下病一、带下过多1）脾虚证－健脾益气，升阳除湿－完带汤2）肾阳虚－温肾培元，固涩止带－内补丸3）阴虚夹湿－滋肾益阴，清热除湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－清利湿热，佐以解毒杀虫－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－清热解毒－止带方二、带下过少1）肝肾亏损－滋补肝肾，养髓益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻－补血益精，活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻（妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐）1）脾胃虚弱－健脾和胃，降逆止呕－香砂六君子汤2）肝胃不和－清肝和胃，降逆止呕－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1）血虚－养血安胎止痛－当归芍药散2）气滞－疏肝解郁，养血安胎－逍遥散3）虚寒－暖宫止痛，养血安胎－胶艾汤4）血瘀－养血活血，补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：手术为主四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安）1）肾虚－补肾健脾，益气安胎－寿胎丸2）血热－清热凉血，养血安胎－保阴煎3）气血虚弱－补气养血，固肾安胎－胎元饮4）血瘀－活血消徵，补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸五、滑胎（堕胎或小产连续发生三次或三次以上）1）肾气不足－补肾健脾，调理冲任－补肾固冲丸2）肾阳亏损－温补肾阳，固冲安胎－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3）肾精亏损－补肾填精，固肾安胎－育阴汤4）气血两虚－益气养血，固冲安胎－泰山磐石散5）血瘀－祛瘀消徵，固冲安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者）1）脾虚－健脾利水－白术散2）肾虚－补肾温阳，化气行水－真武汤3）气滞－理气行滞，除湿消肿－天仙藤散七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症）1）阴虚津亏－滋阴清热，润燥通淋－自营清热知柏地黄汤2）心火偏亢－清心泻火，润燥通淋－导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注－清热利湿，润燥通淋－加味五淋散产后病一、产后血晕1）血虚气脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆－夺命散二、产后发热1）感染邪毒－清热解毒，凉血化瘀－五味消毒饮合失笑散2）外感－养血祛风，疏解表邪－荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚－活血化瘀，和营退热－补中益气加地骨皮4）血瘀－补血益气，和营退热－生化汤三、产后腹痛1）血虚－补血益气，缓急止痛－肠宁汤2）血瘀－活血化瘀，温经止痛－生化汤加益母草四、产后身痛1）血虚－养血益气，温经通络－黄芪桂枝五物汤2）风寒－养血祛风，散寒除湿－独活寄生汤3）血瘀－养血活血，化瘀除湿－身痛逐瘀汤合生化汤4) 肾虚－补肾养血，强腰壮肾－养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝1）气虚－补气摄血固冲－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热－活血化瘀止血－保阴煎3）血瘀－养阴清热止血－生化汤六、缺乳1）气血虚弱－补气养血，佐以通乳－通乳散2）肝郁气滞－疏肝解郁，通络下乳－下乳涌泉散3）痰湿阻滞－健脾化痰通乳－苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1）气滞血瘀－行气活血，化瘀消徵－香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结－化痰除湿，活血消徵－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻－清热利湿，化瘀消徵－大黄牡丹汤+木通、茯苓4）肾虚血瘀－补肾活血，消徵散结－补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎1）热毒炽盛－清热解毒，利湿排脓－五味消毒饮合大黄牡丹汤2）湿热瘀结－清利湿热，化瘀止痛－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎1）湿热瘀结－清热利湿，化瘀止痛－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2）气滞血瘀－活血化瘀，理气止痛－膈下逐瘀汤3）寒湿瘀结－祛寒除湿，活血化瘀－少腹逐瘀汤4）气虚血瘀－益气健脾，化瘀散结－理冲汤三、不孕症1）肾虚：肾气虚证－补肾益气，温养冲任－毓麟珠肾阳虚证－温肾暖宫，调补冲任－温胞饮或右归丸肾阴虚证－滋肾养血，调补重若－养精种玉汤2）肝气郁结－疏肝解郁，理血调经－百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫－逐瘀荡胞，调经助孕－少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻－燥湿化痰，行滞调经－苍附导痰丸四、阴痒1）肝肾阴虚－滋阴补肾，清肝明目－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热－清热利湿，杀虫止痒－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散五、阴疮1）热毒－清热利湿，解毒消疮－龙胆泻肝汤2）寒湿－温经散寒，除湿消痞－阳和汤/托里消毒散六、子宫脱垂1）气虚－补中益气，升阳举陷－补中益气汤+金樱、杜仲、续断2）肾虚－补肾固脱，益气提升－大补元煎+黄芪妇科方剂：中医外科学1.我国第一部外科专著（《金创瘛疭方》）2.我国现存的第一部外科专著（《刘涓子鬼遗方》）3.提出“五善七恶”的著作是（《圣济总录》）4.正宗派的代表（陈实功）；全生派的代表（汪洪绪）；心得派代表（高锦庭）病因命名破伤风，冻疮，漆。

职业医师妇科知识点总结一、妇科常见疾病1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜异位于子宫腔以外的部位。

常见症状有月经不规则、周期性下腹部剧痛、性交疼痛、不孕等。

治疗可采用手术刮宫、药物治疗、激光治疗等方式。

2. 卵巢囊肿卵巢囊肿是指女性卵巢上形成的一种液囊肿状肿物。

常见症状有腹部不适、月经不调、不孕等。

治疗可通过药物治疗、手术切除等方式。

3. 宫颈糜烂宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，特点是宫颈上皮细胞增生，肿大，液化，表面充血，出血、糜烂或糜烂面积较大，常引起白带增多、不规则阴道出血等症状。

治疗可采用局部药物治疗、电灼烧、冷冻治疗等方法。

4. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发生在子宫肌壁。

常见症状有月经过多、腹部胀痛、性交疼痛等。

治疗可采用手术切除、介入治疗、药物治疗等方式。

二、妇科手术1. 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤引起严重症状，如月经过多、腹痛等，需要进行手术切除。

2. 卵巢囊肿剔除术卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，当囊肿较大或有恶变的危险时，需要进行手术剔除。

3. 子宫内膜异位症手术对于有症状的子宫内膜异位症患者，需要进行手术刮宫、手术清理等治疗。

4. 宫腔镜手术宫腔镜手术主要用于治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔畸形等妇科疾病。

5. 人工流产手术人工流产手术是终止早孕的手术方式之一，适用于部分病情不宜药物流产的女性。

三、生殖内分泌生殖内分泌是指通过内分泌系统来调节生殖器官的功能，包括女性月经周期、排卵、妊娠、哺乳等生理过程。

常见的生殖内分泌疾病有多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、月经不调等。

治疗可采用激素治疗、营养调理等方式。

四、不孕不育1. 不孕不育的定义不孕不育是指夫妻一年内进行正常性生活而未能怀孕。

不孕不育的原因既有男性因素也有女性因素，医师妇科需要进行男女双方的全面检查。

2. 不孕不育的常见原因女性不孕不育的常见原因包括排卵障碍、子宫内膜异位、输卵管阻塞、子宫肌瘤等；男性不孕不育的常见原因包括精子质量差、精子数量不足、输精管阻塞等。

中医执业医师考试中医妇科知识点2017中医执业医师考试中医妇科知识点中医妇科是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的`一门临床学科。

下面是应届毕业生店铺为大家编辑整理的2017中医执业医师考试中医妇科知识点，希望对大家有所帮助。

产后病1、晚期产后出血(产后血崩)分娩24小时后,产妇产褥期内发生的大出血.24h.>500ml,止血抗炎气虚--补中益气汤血瘀--生化汤合失笑散血热--保阴煎2、产褥感染感染邪毒--五味消毒饮合失笑散热入营血证--清营汤热陷心包证--清营汤送服安宫,紫雪或静滴清开灵注射液3、产褥中暑暑入阳明证--白虎汤暑伤津气证--清暑益气汤暑犯心包证--安宫或紫雪或至宝丹灌服4、产褥期抑郁症心脾两虚证--甘麦大枣汤合归脾汤肝郁脾虚证--逍遥散淤阻气逆证--癫狂梦醒汤5、产后缺乳气血虚弱证--通乳丹肝郁气滞证--下乳涌泉散妊娠合并病1、心脏病(妊娠32-34周心脏负担高峰)心气虚--养心汤心血虚--归脾汤阳虚水泛证--真武汤合五苓散气虚血瘀证--补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤2、急性病毒性肝炎湿热蕴结证--茵陈蒿汤湿邪困脾证--胃苓汤肝郁脾虚证--逍遥散热毒内陷证--犀角地黄汤合黄连解毒汤3、糖尿病肺热津伤证--消渴方胃热炽盛证--玉女煎肾阴亏虚证--六味地黄丸阴阳两虚证--金匮肾气丸4、慢性肾炎脾虚湿盛证--白术散肾阳虚证--真武汤5、急性肾盂肾炎阴虚火旺证--知柏地黄丸心火偏亢证--导赤散湿热下注证--加味五淋散6、肝内胆汁郁积症(瘙痒,手掌首发,黄疸.皮疹)肝郁气滞证--柴胡疏肝散肝胆湿热证--茵陈蒿汤热入营血证--犀角散③产时并发症产后出血血虚气脱证--参附汤瘀阻气闭证--夺命散加当归,川芎妊娠病1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆,胃失和降诊断:绒毛膜促性腺激素升高.停经40天左右剧烈呕吐脾胃虚弱证--香砂六君子汤肝胃不和证--橘皮竹茹汤痰湿阻滞证--小半夏加茯苓汤气阴两亏证--生脉散合增液汤2、流产(胎动不安,可安胎)先兆流产肾虚--寿胎丸气血虚弱--胎元饮血热证--保阴煎血瘀证--桂枝茯苓丸合寿胎丸外伤--圣愈汤难免流产,不全流产,稽留流产(排出胚胎)胎动欲堕--脱花煎胎堕不全--生化汤血虚气脱--人参黄芪汤习惯性流产肾气亏虚证--补肾固冲汤气血虚弱证--泰山磐石散阴虚血热证--加减一阴煎流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤3、异位妊娠(妊娠腹痛,症瘕)输卵管妊娠最多见诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血.发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛.未破损型--宫外孕二号方已破损型休克型--生脉散合宫外孕一号方不稳定型--宫外孕一号方包块型--宫外孕二号方4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者.孕晚期,未足月前出现腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血为主证肾虚--补肾安胎饮气血虚弱--胎元饮血热--保阴煎跌扑损伤--加味圣愈汤5、妊娠期高血压(子肿)诊断:妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿,水肿,少尿脾虚--白术散肾虚--真武汤气滞--正气天香散阴虚肝旺--杞菊地黄丸脾虚肝旺--半夏白术天麻汤肝风内动--羚角钩藤汤痰火上扰--牛黄清心丸、6、胎儿生长受限(胎萎不长)诊断:妊娠中晚期胎儿存活,生长明显小于妊娠月份肾气亏虚证--寿胎丸合温土毓麟汤气血虚弱证--胎元饮合寿胎丸阴虚内热证--保阴煎胞宫虚寒证--长胎白术丸7、母儿血型不合湿热内蕴证--茵陈二黄汤热毒--茵陈寄生汤淤热--二丹茜草汤【2017中医执业医师考试中医妇科知识点】。