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开窗减压引流术+二期刮治术治疗颌骨巨大囊肿25例临床分析周璐芳【摘要】目的评价开窗引流术+二期刮治术治疗颌骨巨大囊肿的疗效.方法收集25例颌骨巨大囊肿患者,应用开窗引流术先期治疗,定期换药复诊,二期再进行囊肿刮治手术.结果 25例患者二期术后均恢复良好,创口愈合情况良好,术后定期随访发现囊肿骨质恢复情况较好.单囊型造釉细胞瘤1例,未见囊肿复发.2例儿童含牙囊肿保留了患牙.所有病例均未出现下唇麻木及病理性骨折等并发症,随诊12～24个月,均未发现囊性病变复发.结论采用开窗减压术+二期刮治术治疗颌骨巨大囊肿是一种简便、经济、安全及有效的微创治疗方法,既清除了病变,修复了面部膨隆畸形,又可以最大程度地保留颌骨连续性,且颌骨、牙以及牙胚生长发育均不受影响,值得临床推广.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2019(031)001【总页数】2页(P90-91)【关键词】颌骨囊肿;开窗减压术;刮治术【作者】周璐芳【作者单位】324100浙江省江山,江山市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R782颌骨囊肿是口腔颌面外科的常见病、多发病之一，常见类型为牙源性颌骨囊肿、壁性成釉细胞瘤及牙源性角化囊肿等[1]。
颌骨囊肿初期患者常无明显症状及不适，待发现时往往囊肿波及范围已经比较广泛，常伴有颌骨严重破坏吸收，面部畸形。
开窗减压术是临床中治疗颌骨囊肿的重要方法，其原理为：将囊肿囊壁打开，减小囊肿内压力，从而缩小囊肿，定期复诊换药，二期再行刮治术手术治疗。
本文通过对25例颌骨巨大囊肿开展开窗减压术+二期刮治术治疗，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集 2015年4月至2018年5月浙江省江山市人们医院收治的25例巨大颌骨囊肿患者，其中男13例，女12例；年龄8～63岁；其中下颌骨囊肿15例，上颌骨囊肿10例。
按囊肿性质分类：角化囊肿15例，根尖囊肿6例，含牙囊肿3例，单囊型造釉细胞瘤1例。
开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果观察目的探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。
方法选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。
对照组采用传统开放性手术进行治疗，观察组采用开窗引流术进行治疗，比较两组的治疗效果。
结果观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的术后感染、面部畸形发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的手术成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变效果显著，预后良好，值得临床推广应用。
标签：开窗引流术；口腔颌面囊肿；囊性病变颌面部囊肿及囊性病变是口腔科常见疾病，可分为颌骨和软组织囊肿及囊性病变两类。
患者初期常无临床症状，或症状不明显，仅面部外观稍肿胀。
一旦面部肿胀膨隆明显，或者有疼痛、麻木等明显症状时，囊肿及囊性病变已经较大，且对周围的组织结构已形成了压迫和破坏，从而出现角化囊肿、含牙囊肿、根尖囊肿等病变[1-2]。
以往常采用局部手术切开刮治进行治疗，但创伤大，机体恢复慢且造成局部凹陷以致功能障碍。
本研究选取本院的口腔颌面囊肿及囊性病变患者作为研究对象，探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。
对照组中，男22例，女16例；年龄13～67岁，平均（38.0±10.6）岁；病程3个月～3年，平均（1.0±0.2）年；发病部位：上颌部15例，下颌部23例；直径为3.0～10.0 cm，平均（5.4±1.3）cm。
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析口腔颌面部囊肿是口腔颌面部常见的一种疾病，主要包括牙源性囊肿、非牙源性囊肿和先天性囊肿等。
囊肿的形成会导致颌骨的膨胀、牙齿的松动甚至会影响到正常的咀嚼功能和面部外观。
开窗减压术是目前治疗口腔颌面部囊肿的一种重要方法，本文将对开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果进行分析。
一、开窗减压术的基本原理开窗减压术是指在患者的颌骨或颌面部囊肿部位开窗，减压排脓并保留窗口，促使囊肿排空、萎缩和愈合的手术方法。
其基本原理是通过手术将囊肿内的积液或炎症物排空，并在窗口处留下通道，使得囊肿可持续排空，减轻颌骨的压力，促进囊肿的愈合。
开窗减压术可有效治疗囊肿，同时也可以获取组织标本用于病理学检查，帮助明确病变的性质和诊断。
二、开窗减压术的手术方法开窗减压术的手术方法包括囊肿的定位、切口、窗口的开放和留置等步骤。
在手术前，应通过临床检查、影像学检查和病理学检查明确囊肿的部位、性质和范围。
手术时应在局部麻醉下进行，通过口腔内或颧部切口，开窗排脓并留置窗口。
在手术后，需密切观察患者的口腔卫生状况，并采取相应的护理和处理措施，以防止感染和囊肿的复发。
1. 囊肿的缓解和愈合：开窗减压术可以迅速排空囊肿内的积液和炎症物质，减轻囊肿的压力，促进囊肿的缓解和愈合。
患者术后常常能够感到颌骨的肿胀明显减轻，面部外观得到明显改善。
2. 手术的微创性：开窗减压术是一种微创手术，对患者的组织损伤较小，手术后术口愈合较快，术后疼痛和并发症的发生率较低，术后恢复期较短。
3. 术后口腔功能的恢复：开窗减压术可以有效减轻囊肿对颌骨和牙齿的压迫，恢复正常咀嚼功能和语言功能，提高患者的生活质量。
4. 预防囊肿的复发：开窗减压术通过留置窗口，可以促使囊肿持续排空，并且可以获取组织标本用于病理学检查，有助于明确病变的性质和诊断，从而预防囊肿的复发。
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿具有明显的临床效果，并且手术安全、微创、恢复快，是目前治疗口腔颌面部囊肿的一种重要方法。
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析【摘要】口腔颌面部囊肿是口腔颌面部常见的一种肿瘤性病变，常常需要及时治疗。
开窗减压术是口腔颌面部囊肿治疗中的一种有效方法，通过术中开窗放置引流管，减轻囊肿内的压力。
本文通过介绍口腔颌面部囊肿的治疗方法和开窗减压术的原理及手术步骤，详细评估了开窗减压术的临床效果和并发症。
结论指出开窗减压术在口腔颌面部囊肿治疗中具有明显的优势，但也存在一定的局限性，需重点关注并进一步研究未来的治疗方向和方法。
通过本研究可以更好地了解开窗减压术在口腔颌面部囊肿治疗中的应用前景和挑战。
【关键词】口腔颌面部囊肿、开窗减压术、治疗方法、手术步骤、临床效果评估、并发症、优势、局限性、未来研究方向1. 引言1.1 口腔颌面部囊肿概述口腔颌面部囊肿是一种常见的颌面部肿物，主要由囊肿性上皮组织形成。
根据其来源可分为牙源性囊肿、牙周囊肿、黏液囊肿等不同类型。
口腔颌面部囊肿的症状通常包括颌面部肿块、局部肿胀、局部压痛、局部感觉异常等。
囊肿的大小和位置也会影响其临床表现。
口腔颌面部囊肿一般通过临床表现结合影像学检查（如X线、CT、MRI 等）进行诊断。
1.2 开窗减压术介绍开窗减压术是一种常见的口腔颌面部囊肿治疗方法，通过手术开窗将囊肿内容物排空，减压囊肿，达到治疗的效果。
这种手术一般在口腔颌面部囊肿较大或复发性较高时进行，能够有效缓解患者症状，降低囊肿的复发率。
开窗减压术的优点包括操作简单，创伤小，恢复快，可以明显减轻患者的疼痛和不适感。
在手术过程中，医生会根据囊肿的位置和大小选择合适的切口位置，避免损伤重要结构，确保手术安全和有效。
术后患者需要定期复查，观察囊肿是否有复发的情况，及时处理可能出现的并发症。
开窗减压术虽然是一种常见的口腔颌面部囊肿治疗方法，但也存在一定的局限性，比如对于一些囊肿类型或囊肿位置特殊的患者可能不太适用，需要结合患者具体情况进行综合评估和选择合适的治疗方案。
未来的研究方向可以进一步探讨开窗减压术的手术技术改进和囊肿治疗效果的长期观察，以提高手术的成功率和患者的生活质量。
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的疗效观察管宏伟摘要]目的：对于口腔颌面部囊肿病症，我们探究开窗减压术治疗的临床疗效。
方法：2013年11月至2015年7月期间，我院接收口腔颌面部囊肿患者共计88例，按照住院时间顺序依次编号，随机分为两组，对照组44例患者接受常规的开放性手术治疗，试验组44例患者接受开窗减压术治疗，比较两组患者治疗后手术时间、术中出血率、住院时间、有效率及并发症的发生率。
结果：两组患者经过不同治疗方法进行治疗后，临床症状基本得到改善，试验组的平均手术时间、平均住院时间及术中出血量均明显少于对照组，减少了一定的手术时间，各项指标疗效更高；且试验组的临床总有效率为（90.91%)，与对照组的总有效率（63.64%）之间有显著差异，并发症发生率为（2.27%）明显低于对照组（27.27%），组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于口腔颌面部囊肿患者来说，治疗采用开窗减压术治疗，临床的治愈率较高，病情恢复较快，临床效果更佳。
【关键词】开窗减压术；口腔颌面部囊肿；临床疗效口腔颌面部囊肿是一种多发于人体口下、颌面下、眼鼻外侧等部位的常见外科疾病。
大多数的形状为球型，症状往往是人们不能感觉到的。
起源主要分为牙源性、胚胎发育性等。
临床上我们常常应用手术治疗，治疗的方法不同对患者也有着不同的疗效，故应用正确的手术治疗方法是重中之重[1]。
我院此次为了研究分析开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床疗效，特做了临床试验，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料2013年11月至2015年7月期间，我院接收口腔颌面部囊肿患者共计88例，其中44例患者为对照组，包括男性20例，女性24例，年龄均在23岁至69岁之间，平均年龄为（45.2±1.8）岁；另44例患者为试验组，包括男性19例，女性25例，年龄均在22岁至72岁之间，平均年龄为（46.5±2.4）岁，两组患者均不存在试验相关用药过敏史，均被诊断为口腔颌面部囊肿患者，精神状态良好，具有可比性（P＞0. 05）。
2016 年10月第3卷/第19期V ol.3, No.19, Oct. 2016
全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology39
口腔颌面部囊肿开窗减压术治疗的临床疗效分析
蔡春茂
（重庆市九龙坡区第二人民医院口腔科，重庆 400052）
【摘要】目的 探讨开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿临床效果。
方法 选择口腔颌面部囊肿患者80例，均为我院口腔颌面外科2015年2月至2016年2月收治，随机分组，就常规开放性手术治疗（对照组，n＝40）与开窗减压术治疗（观察组，n＝40）效果展开对比。
结果 观察组手术操作用时、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，具统计学差异（P＜0.05）。
观察组总有效率为95%，略高于对照组90%，但不具统计学意义（P＞0.05）。
观察组仅骨质缺损1例，并发症率为2.5%；对照组牙齿缺损3例，骨质缺损2例，下牙槽神经损伤1例，并发症率为15%，对比具统计学差异（P＜0.05）。
行平均6个月随访，两组均未见复发病例。
结论 采用开窗减压术对口腔颌面部囊肿患者治疗，可减少术中出血量，缩短病程，降低并发症率，具有非常重要的开展价值。
【关键词】口腔颌面部囊肿；开窗减压术；效果观察
【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.19.039.02
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择口腔颌面部囊肿患者80例，随机分组，观察组40例，男19例，女21例，年龄19～71岁，平均（50.2±4.3）岁，病程平均（1.2±0.4）年；对照组40例，男18例，女22例，年龄21～70岁，平均（50.4±4.1）岁，病程平均（1.2±0.6）年。
两组对本次实验知情同意书均自愿签署，组间基线资料可比（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
本组病例采用开窗减压术方案，步骤：局麻，对患者囊肿大小及所处的位置细致观察，于囊肿表面呈最薄显示、膨隆最明显处作切口，长3 cm，将骨黏膜有效切开，应用翻瓣术处理暴露出的骨板，较薄的骨壁、骨片需行去除处理，以使囊肿壁结构得以充分暴露，取部分囊壁送病检，后将囊内分布的液体吸除干净，扩大开口至2 cm×1.5 cm，取氧化氢溶液对囊腔行反复冲洗操作，后将口腔黏骨与囊肿上皮采用间断缝合法缝合，取碘仿纱布置入予以引流。
向患者强调用餐前后需用生理盐水漱口，至出院。
1.2.2 对照组
本组病例采取常规开放性手术方案，即经CT、X线等检查对囊肿大小、所处位置确定后，行常规凿骨、翻新操作，将囊壁及内容物刮除，囊腔用过氧化氢溶液冲洗，引流、缝合。
术后注意事项同上。
1.3 观察指标
（1）对比两组手术操作用时、手术过程中出血量、住院时间；（2）对比总有效率；（3）对比并发症率及随访6个月复发率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05具统计学差异。
2 结 果
2.1 手术相关指标
观察组手术操作用时、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，具统计学差异（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组手术相关指标对比（x±s）
组别手术时间（min）术中出血量（ml）住院时间（d）观察组（n=40）55.2±14.3*102.8±16.8* 6.0±1.4*对照组（n=40）82.8±13.7152.7±21.58.2±1.6
注：＊P＜0.05
2.2 总有效率对比
观察组总有效率为95%，略高于对照组90%，但不
具统计学意义（P＞0.05）。
见表2。
表2 两组临床治疗总有效率对比 [n（%）]
组别治愈改善未愈总有效率观察组（n=40）30（75）8（20）2（5）95%*
对照组（n=40）25（62.5）11（27.5）4（10）90%注：＊P＜0.05
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年10月第3卷/第19期V ol.3, No.19, Oct. 2016
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2.3 并发症
观察组仅骨质缺损1例，并发症率为2.5%；对照组牙齿缺损3例，骨质缺损2例，下牙槽神经损伤1例，并发症率为15%，对比具统计学差异（P＜0.05）。
2.4 复发率
行平均6个月随访，两组均未见复发病例。
3 讨 论
针对临床收治的口腔颌面部囊肿患者，为规避传统开放性手术引发的骨质缺损、牙齿缺损等系列并发症，本次研究观察组病例采用开窗减压术治疗，通过在囊肿表面呈最薄显示、膨隆最明显处作小切口，将于囊腔内分布的液体清除，以发挥减少甚至消除囊肿的作用。
相较传统开放性手术，此术式手术切口明显缩小，在将囊肿对周围组织造成的压迫、破坏有效解除的同时，还对囊肿周围骨质重建和修复有显著的促进作用；同时，在术后积极行引流操作，配合用餐前后冲洗，可降低感染等并发症发生率。
结合本次研究结果显示，观察组手术操作用时、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，具统计学差异（P＜0.05）。
观察组总有效率为95%，略高于对照组90%，但不具统计学意义（P＞0.05）。
观察组仅骨质缺损1例，并发症率为2.5%；对照组牙齿缺损3例，骨质缺损2例，下牙槽神经损伤1例，并发症率为15%，对比具统计学差异（P＜0.05）。
行平均6个月随访，两组均未见复发病例。
综上，采用开窗减压术对口腔颌面部囊肿患者治疗，可减少术中出血量，缩短病程，降低并发症率，具有非常重要的开展价值。
参考文献
[1] 张吉锋.美学原则在口腔颌面肿瘤手术中的应用价值分
析[J].中国美容医学,2012,21(14):204-205.
[2] 邓飞才,等.开窗减压术治疗颌骨囊肿54例临床研究[J].临
床口腔医学杂志,2013,29(3):154-155.
本文编辑：王 琦
疗，避免实质性牙髓病的发生与进展[2]。
而在本组研究中发现，采用奥硝唑合剂的观察组治疗总有效率明显高于采用传统方案治疗的对照组，并且奥硝唑合剂治疗方案不良反应发生率明显低于对照组，表明奥硝唑合剂辅助填充疗法具有较高的临床疗效与安全性。
通过回顾分析可知奥硝唑合剂是通过将奥硝唑、地塞米松、碘仿按照一定比例支撑的药物合剂，奥硝唑作为主要成分可有效杀灭厌氧菌，临床药理学研究显示奥硝唑中抗菌有效成分硝基可在无氧环境下被还原为自由基或氨基[3]，进而与细菌细胞内的受体结合促进细胞的死亡发生，而地塞米松作为临床常用抗菌药物在合剂中应用具有良好的抑菌、抗菌效果，并且能够发挥理想的免疫抑制效果，而碘仿的应用在于其可有效氧化细菌的原浆蛋白，对促进细菌的变性等具有良好的辅助作用[4]。
应用奥硝唑合剂辅助填充较传统的干髓剂永久填充具有更好的抑菌效果，药物联合应用能够提供长久、有效的抗菌作用，进而达到有效提升临床治疗效果以及降低牙体牙髓病的复发率的目的。
综上所述，应用奥硝唑辅助填充治疗方案较传统填充法治疗牙体牙髓病具有更好的临床疗效，并对预防牙痛、牙龈肿胀等不良反应发生具有积极作用。
参考文献
[1] 刘娟,杨兰辉.牙周炎厌氧菌感染的菌群分布及临床疗
效观察[J].临床军医杂志,2014,42(10):1091-1092. [2] 蒋连权,章燕珍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临
床疗效及预后[J].中国生化药物杂志,2016,37(2):65-67. [3] 尹林,陈建钢,张汉东,等.左奥硝唑氯化钠注射
液治疗口腔厌氧菌感染的临床研究[J].安徽医药,2015,19(11):2179-2182.
本文编辑：王 琦
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