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《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理一、选择25题：1、中枢兴奋药是（）A、硫喷妥钠B、吗啡C、尼可刹米D、异丙肾上腺素E、利多卡因2、用于升血压药物是（）A、多巴胺B、利血平C、地塞米松D、洛贝林E、利多卡因3、严重外伤病人的观察重点不包括（）A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养E、尿量4、危急状态不包括（）A、尿潴留B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象5、双侧瞳孔散大常见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、颠茄类中毒E、脑疝早期6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布E、用生理盐水冲洗眼球7、护理危重病人时不必要的措施是（）A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）A、2kg/c㎡B、3kg/c㎡C、5kg/c㎡D、8kg/c㎡E、10kg/c㎡9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）A、凡士林B、肥皂液C、30%乙醇D、液状石蜡E、冷开水10、洗胃的禁忌征不包括（）A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）A、100mlB、200-300mlC、300-500mlD、600-800mlE、800-1000ml12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）A、窒息的发生B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞13、电动吸引器吸痰的原理是（）A、负压原理B、虹吸原理C、电动原理D、空吸原理E、液体静压原理14、错误的吸痰操作方法是（）A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变D、严格无菌技术操作E、贮液瓶内液体应及时倒掉15、长时间吸氧的病人宜采用（）A、单侧鼻导管法B、口罩法C、面罩法D、漏斗法E、鼻塞法16、婴幼儿吸氧时宜采用（）A、单侧鼻导管法B、头罩法C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂1/3C、鼻尖至耳垂1/2D、鼻尖至耳垂2/3E、鼻尖至耳垂2/518、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调节流量B、先关流量表，再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管，再调节流量E、先分离接管，再调节流量19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3 kPaB、20.0kPaC、40.0kPaD、53.3 kPaE、60.0 kPa20、漏斗胃管吸胃是利用（）A、负压原理B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A、1059农药B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）A、敌敌畏B、氰化物C、磷化锌D、浓盐酸E、DDT24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂二、填空16格：1、意识障碍根据其程度可分为、、、。
宫腔镜双极电切手术的护理配合
金莉英
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)020
【摘要】宫腔镜手术是一种通过纤维光源内窥镜直接观察宫腔这一盲区并可对子宫内良性病变进行切割的微创技术，其具有术时短，创伤小，疗效直观、确切，恢复快等优点。
我院2004年11月-2005年8月应用宫腔镜双极电切手术系统行宫腔内电切术34例，均取得满意效果，现将手术护理配合体会总结如下。
【总页数】1页(P2847-2847)
【作者】金莉英
【作者单位】浙江省湖州市中心医院,浙江,湖州,313000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.宫角妊娠行宫腔镜下双极汽化电切手术的护理配合 [J], 沈佩英
2.经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合要点分析 [J], 于文雁
3.经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤等离子双极电切术的手术护理配合 [J], 刘艳嫦;黄粉妹;史礼敏
4.175例经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合体会 [J],
5.全面护理配合在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤等离子双极电切术患者中的应用效果 [J], 王杰洋
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中华护理杂志,2023,58(6):662-669.[19] M I A S K OW S K IC ,C O O P E R B A ,M E L I S K O M ,e ta l .D i s e a s ea n d t r e a t m e n t c h a r a c t e r i s t i c s d o n o t p r e d i c t s y m p t o mo c c u r r e n c e p r o f i l e si n o n c o l o g y o u t p a t i e n t s r e c e i v i n g h e m o t h e r a p y [J ].C a n c e r ,2014,120(15):2371-2378.[20] 谢耀飞.基于潜变量分析的中国老年人抑郁症状潜在转换及影响因素探究[D ].武汉:武汉大学,2021.[21] WA N GJ ,J A C O B SS ,D E WA L TD A ,e t a l .Al o n g i t u d i n a l s t u d yo fP R OM I S p e d i a t r i cs y m p t o m c l u s t e r s i nc h i l d r e nu n d e r g o i n gc h e m o t h e r a p y [J ].J o u r n a lo fP a i na n dS y m p t o m M a n a ge m e n t ,2018,55(2):359-367.[22] 翁佳敏,王梦婧,黄碧红,等.老年维持性血液透析患者症状困扰的纵向研究[J ].老年医学与保健,2023,29(2):294-298;308.[23] N I E L S E N A W M ,L U N D O R F F M ,N I E L S E N H M ,e ta l .S y m p t o mt r a j e c t o r i e s i nb r e a s t c a n c e r s u r v i v o r s :gr o w t hm i x t u r e a n a l y s i so f p a t i e n t -r e p o r t e d p a i n ,f a t i g u e ,i n s o m n i a ,b r e a s ta n d a r ms y m p t o m s [J ].A c t aO n c o l o g i c a ,2021,60(12):1659-1667.[24] 刘晴,胡娟,彭艳妮,等.急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏轨迹的纵向研究[J ].护理学杂志,2023,38(9):39-44.[25] L A I J S ,B E A UMO N TJL ,K U P S T MJ ,e t a l .S y m p t o mb u r d e n t r a j e c t o r i e se x p e r i e n c e d b y pa t i e n t s w i t hb r a i n t u m o r s [J ].C a nc e r ,2020,126(14):3341-3351.[26] 陆韦华吾,陆箴琦.乳腺癌化疗患者睡眠障碍变化规律及预测指标研究[J ].护理学杂志,2021,36(18):1-5;21.[27] N A G I N D S ,J O N E S B L ,P A S S O S V L ,e t a l .G r o u p-b a s e d m u l t i -t r a j e c t o r y m o d e l i n g [J ].S t a t i s t i c a l M e t h o d si n M e d i c a l R e s e a r c h ,2018,27(7):2015-2023.[28] V A N D E R N E S T G ,L I MA P A S S O S V ,C A N D E L M JJ M ,e t a l .A no v e r v i e wo fm i x t u r em o d e l l i n g fo r l a t e n t e v o l u t i o n s i n l o n g i t u d i n a l d a t a :m o d e l l i n g a p pr o a c h e s ,f i t s t a t i s t i c s a n d s o f t w a r e [J ].A d v a n c e s i nL i f eC o u r s eR e s e a r c h ,2020,43:100323.[29] N A G I N DS .G r o u p -b a s e dt r a j e c t o r y m o d e l i n g :a no v e r v i e w [J ].A n n a l s o fN u t r i t i o n &M e t a b o l i s m ,2014,65(2/3):205-210.[30] S H A F I Q M ,MA L HO T R A R ,T E O I ,e t a l .T r a je c t o r i e s of p h y s i c a l s y m p t o m b u r d e na n d p s y c h o l og i c a ld i s t r e s sd u r i n g th e l a s t y e a ro f l i f ei n p a t i e n t s w i t has o l i d m e t a s t a t i cc a n c e r [J ].P s y c h o -O n c o l o g y,2022,31(1):139-147.[31] L IH ,MA R S L A N D AL ,C O N L E Y YP ,e t a l .G e n e s i n v o l v e d i nt h e H P A a x i sa n dt h es y m p t o m c l u s t e ro ff a t i g u e ,d e p r e s s i v e s y m p t o m s ,a n da n x i e t y i n w o m e n w i t hb r e a s tc a n c e rd u r i n g 18m o n t h s o f a d j u v a n t t h e r a p y [J ].B i o l o g i c a lR e s e a r c h f o rN u r s i n g,2020,22(2):277-286.[32] HO C K E N B E R R Y M J ,H O O K E M C ,R O D G E R S C ,e ta l .S y m p t o m t r a j e c t o r i e s i n c h i l d r e n r e c e i v i n g tr e a t m e n t f o r l e u k e m i a :al a t e n tc l a s s g r o w t h a n a l y s i s w i t h m u l t i t r a j e c t o r y m o d e l i n g [J ].J o u r n a l o fP a i na n dS y m p t o m M a n a ge m e n t ,2017,54(1):1-8.(收稿日期:2023-07-27;修回日期:2023-12-04)(本文编辑张建华)脑卒中病人过渡期护理研究进展梁 妍,谭寅虎,邢慧敏,王 洋*长春中医药大学护理学院,吉林130117R e s e a r c h p r o gr e s s o n t r a n s i t i o n a l c a r e o f s t r o k e p a t i e n t s L I A N GY a n ,T A NY i n h u ,X I N G H u i m i n ,W A N GY a n gS c h o o l o fN u r s i n g ,C h a n g c h u nU n i v e r s i t y o fC h i n e s eM e d i c i n e ,J i l i n 130117C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r W A N GY a n g ,E -m a i l :w a n g y a n gl m l @163.c o m K e yw o r d s t r a n s i t i o n a l c a r e ;s t r o k e ;c a r e g i v e r ;c h r o n i c d i s e a s e ;r e v i e w 摘要 综述过渡期护理的概念与起源,脑卒中病人过渡期护理国内外发展现状以及现存问题与应对策略,以期为改变病人疾病转归结局提供参考㊂关键词 过渡期护理;脑卒中;照护者;慢性病;综述d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2024.05.015 作者简介 梁妍,硕士研究生在读*通讯作者 王洋,E -m a i l :w a n g y a n gl m l @163.c o m 引用信息 梁妍,谭寅虎,邢慧敏,等.脑卒中病人过渡期护理研究进展[J ].循证护理,2024,10(5):845-849.㊃548㊃循证护理2024年3月第10卷第5期(总第121期)脑卒中是由于脑血管阻塞或出血导致脑功能障碍,具有发病率高㊁致残率高㊁复发率高和死亡率高的特点㊂脑卒中是我国居民死亡和伤残的首要原因,‘中国脑卒中防治报告2020“显示,2019年我国40岁及以上的人群患病人数约1704万人,1年内复发率为5.8%[1]㊂李思琴等[2]报道,脑卒中病人30d再入院率为28.8%㊂脑卒中病人出院后医疗环境发生变化,护理人员由专业卫生人员转变为家属或社区工作人员,出现护理质量下降㊁专业水平不足㊁护理连续性中断等问题,导致疾病复发率㊁计划外再入院率增高,病人家庭经济负担加重且易造成医疗资源的浪费[3]㊂过渡期护理(t r a n s i t i o n a l c a r e,T C)旨在帮助病人从医院顺利转移到家庭,重新融入社会环境,促进病人康复,同时缓解家庭照护者的护理压力㊂现综述脑卒中病人过渡期护理研究进展,以期改善脑卒中病人疾病转归㊂1过渡期护理概念与起源过渡期护理最初在美国和澳大利亚兴起,由N a y l o r教授和C o l e m a n教授引领[4]㊂根据美国老年医学会的定义,过渡期护理是以病人为中心,在不同地点或同一地点内不同水平的护理之间转移时,确保医疗保健的协调和连续性的一系列行动[5],包括出院前的准备(即出院计划)㊁出院后下一个护理地点的随访㊂过渡期护理极易与其他相关概念混淆,较延续性护理时间更短,最多1个月;与出院计划比较在时间跨度㊁地域广度上更为广泛,强调过渡与转移过程中护理工作的连续性,具有以病人为中心㊁转移性㊁连续性㊁协调性和教育支持性5个属性[6]㊂最初过渡期护理主要是为患有慢性病的儿童或者青少年向成人过渡的护理,后来拓展到I C U危重症病人由重症病房向普通病房过渡的护理㊁老年慢性病病人从医院到家庭的过渡护理,过渡期护理逐渐被各学科广泛应用㊂2脑卒中病人过渡期护理国内外发展现状2.1脑卒中病人过渡期护理国外发展现状脑卒中病人过渡期护理在国外应用较多㊂最初由于脑卒中病人急性发作后出院缺少相应的护理服务,病人常发生不良事件,研究人员将过渡期护理应用于脑卒中病人急性发作后护理[7],得到了良好的反馈㊂2012年,过渡期护理改善脑卒中病人结局已经被相关研究证实,但是相关证据较少且质量不高[8]㊂2018年,研究人员开发综合急性脑卒中后服务(c o m p r e h e n s i v e p o s t-a c u t es t r o k es e r v i c e,C O M P A S S),为脑卒中病人提供出院早期支持和过渡期护理[9]㊂美国一项研究基于N a y l o r教授的过渡期护理模式进行改进,建立一种脑卒中特异性过渡期护理模型,将病人的需求和急性护理服务联系起来,并制定脑卒中特定综合过渡性护理服务的建议和范例[10]㊂其后C OM P A S S过渡性护理被广泛应用于脑卒中相关研究,L u t z等[11]通过问卷调查对脑卒中病人照护者的照护压力进行分析,结果显示女性照顾者照护压力高于男性㊂D u n c a n等[12]开发并测试了C OM P A S S过渡期护理管理计划的有效性,但是研究结果显示应用效果一般,对于过渡期护理在脑卒中病人中的应用还需进一步探索㊂然而不断有学者对该领域进行研究,过渡期护理在脑卒中病人中发挥的作用逐渐显现㊂F a k h a 等[13]开发和实施许多过渡性护理创新,优化老年人在多个护理环境之间转移时的护理连续性,满足病人的护理需求,最终改善其生活质量㊂该研究根据不同的影响因素将其分为组织因素和个人因素,根据每种情况定制相关策略,推进科学方法的使用,成功实施长期护理创新㊂2.2脑卒中病人过渡期护理国内发展现状2004年我国首次提出 过渡期护理 理念,最初用于I C U重症病人向普通病房的过渡,以及青少年慢性病病人全生命周期的过渡[6]㊂由于我国脑卒中患病人数众多,急性脑卒中后护理的需求迫切,过渡期护理在我国逐渐发展起来㊂相较于国外而言,我国过渡期护理的发展尚不成熟㊂2015年,我国香港地区开展了一项研究,旨在测试过渡性护理计划对脑卒中病人的有效性,根据奥马哈系统框架设计护士主导的为期4周的计划,结果显示过渡期护理有效提高了病人的生活质量,减轻了病人的抑郁程度[14]㊂2019年,台湾地区启动了一项新的家庭照护计划,重点关注脑卒中病人急性发病后的护理[15]㊂重庆等地区也开展了脑卒中病人的过渡期护理[16],并且对家庭照顾者进行以护士为主导的健康指导,病人自我效能有所改善㊂哈尔滨一项研究显示,为提高脑卒中病人的家庭康复水平,对116例脑卒中病人实施12周的家庭护理计划,包括过渡性护理措施,促进病人进行家庭锻炼[17]㊂2022年, L i n等[18]在我国牡丹江地区进行调查,基于奥马哈系统为脑卒中病人制定过渡期护理计划并实施,结果显示,过渡期护理能够提高病人的沟通能力,有效改善病人出院后的身体机能㊂2.3过渡期护理对脑卒中病人的积极作用2.3.1提高脑卒中病人自我管理能力和生活质量脑卒中病人病后生活发生巨大变化㊂生理方面:疾病导致病人肢体活动障碍㊁自理能力下降,严重者伴有认知障碍㊁语言障碍[19]㊂心理方面:无法控制的身体状况导致病人自身形象紊乱,出现沮丧㊁焦虑㊁抑郁㊃648㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G M a r c h,2024V o l.10N o.5等心理问题㊂B a v a r s a d等[20]对80例脑卒中病人进行电话随访和家访,采用相关问卷对病人自我管理能力以及生活质量进行评估,结果显示,病人语言㊁情绪㊁活动㊁自护能力等方面明显改善㊂与贾悦[21]研究结果一致㊂研究结果还显示,病人对脑卒中防治知识的掌握程度也大幅度提高㊂K a m等[17]研究对病人进行药物指导㊁运动指导㊁电话随访,结果同样证实过渡期护理能够改善病人的生活质量,提高自我效能感和日常生活活动能力㊂一项M e t a分析结果显示,过渡期护理改善了病人从医院到家庭后的运动表现㊁步行速度㊁日常生活活动能力,减轻了护理人员的负担[22]㊂2.3.2降低脑卒中病人30d内再入院率脑卒中病人出院2周内复发率较高,出院30d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标[23]㊂早期一项急性脑卒中后病人参加过渡期护理试点研究结果表明,30d后病人再入院率明显减低[7]㊂L i n等[18]基于奥马哈系统将过渡期护理计划分为出院前干预和出院后干预,出院前干预包括入院后的早期评估㊁药物调节和出院计划病人教育,出院后干预包括1个月1次的在线教育或7d1次的家访,保持医院和家庭护士与病人之间的联系,维持病人与家人及专业护理提供者之间的平衡㊂该研究结果显示,过渡期护理干预措施能够提高病人身体机能,有效降低短期再入院率㊂也有研究显示,通过电话随访㊁家庭访问㊁门诊访问,或者其中两项相结合,在病人出院后3~6个月进行干预,效果较稳定[24]㊂但是B u s h n e l l等[25]运用C OM P A S S分析了过渡性护理与常规护理对病人再入院率和死亡率的影响,结果显示二者差异无统计学意义㊂虽然大部分研究都证实过渡期护理能够有效降低脑卒中病人非计划再入院率,但是不排除存在偏倚的可能性,所以对此还需要进一步探索研究㊂2.3.3减轻脑卒中病人家庭经济负担脑卒中发病后的治疗与康复所带来的经济压力不容小觑㊂加拿大的一项研究,对8种共病的病人进行6个月的过渡期护理干预,结果表明,病人出院后的康复保健费用明显降低[26]㊂董玉杰等[15]的研究对比了住院急性后护理模型与一种新的家庭急性后护理模型的成本效益,结果显示家庭组总费用少于住院组,且功能恢复较好㊂2.3.4减轻脑卒中病人及家属的不确定感疾病不确定感是个体因面对复杂㊁不可测的情境以及因接受不完整㊁不持续的信息而无法对当前疾病事件进行分类处理时产生的认知状态㊂贾玉玲等[27]成立过渡期护理小组对病人家属进行指导,并在病人出院后对其家属进行为期3个月的电话随访,降低了病人家属的疾病不确定感,提高了其应对疾病的能力,促进病人治疗与康复㊂C a m i c i a等[28]使用过渡护理准备评估工具(P A T H-S),旨在评估照护者在病人出院后护理脑卒中病人的准备情况,通过对脑卒中照护者的认知访谈,该准备评估工具帮助其认识到病人脑卒中的预后情况以及自身照顾角色所需要承担的任务,减轻照护者对家庭康复护理的不确定感㊂D e m i r 等[29]研究结果显示,照护者的护理能力㊁电子健康素养以及护理准备较对照组有明显提高㊂3我国脑卒中病人过渡期护理现存问题与应对策略3.1现存问题目前,我国的过渡期护理仍不成熟,虽然相关研究证实过渡期护理对脑卒中病人起到积极作用,但是还存在较多问题㊂理论层面:过渡期护理常与连续性护理㊁延续护理㊁出院计划等概念混淆[6],导致研究者并没有具体标准,同时过渡期护理在我国循证证据较少,导致发展困难㊂现实层面,脑卒中病人面临疾病带来的身体损伤,以及不同程度的躯体功能障碍,同时病人社会关系和家庭角色发生变化,巨大改变会导致病人出现沮丧㊁抑郁㊁焦虑等情绪问题㊂对于照护者来说,面临着突如其来的疾病,自身对护理角色转换困难,对护理工作准备不足,不确定能够为病人做什么以及如何管理病人,同时照护者缺乏护理专业知识和信息,对其认知有局限性㊂照护者在执行护理技能操作时,同样缺乏实践经验,使照护者为病人进行过渡护理时难以达到理想状态[15]㊂除病人自身因素和照护者因素外,我国关于脑卒中后过渡期护理的政策尚不完善,从业人员培训不足,公共卫生服务与临床护理之间的整合不足,导致医院随访中断㊁护理连续性中断[30]㊂3.2应对策略3.2.1脑卒中病人干预措施通过健康指导,提高病人对疾病的了解程度,对病人而言至关重要㊂健康指导被定义为 脑卒中幸存者/护理人员在目标设定㊁积极学习㊁健康教育㊁自我管理技术㊁延续护理㊁药物管理和并发症预防等方面的管理[30] ㊂个性化健康指导课程被视为增强脑卒中病人和照护者自我护理技能的促进因素[31]㊂通过个性化的健康指导提高病人的相关知识和信息的获取能力,为病人制定详细的出院计划,减轻病人及照护者对疾病的不确定感㊂对于病人出院后的心理变化,护理人员应予以正确引导,定期电话随访㊁家访,保证护理的连续性㊂J i a n g等[32]对脑卒中病人实施了个性化自我㊃748㊃循证护理2024年3月第10卷第5期(总第121期)管理措施,采用智能手表实时监测病人的变化,研究者可从云平台实时查看病人的情况,云平台不仅具有实时记录功能,而且可以在病人出现异常情况时及时推送解决方案,以及预警或报警㊂该研究以智能穿戴设备帮助病人养成良好的自我管理习惯,为未来长期维持和持续改进自我管理行为奠定基础㊂3.2.2照护者干预措施照护者在护理病人的过程中面临着巨大压力,为照护者提供社会支持必不可少㊂社会支持分为情感支持和工具支持,情感支持包括提供爱和关怀;工具支持通常包括有形或实用形式的支持,如任务援助㊁资金和直接干预,可用于直接缓解压力[5]㊂L e l a u r i n等[33]招募了340名照护者,包括抑郁高风险人员,研究者通过电话随访和网络培训对其干预,观察照护者抑郁症状的变化,同时将照护者自我效能感㊁健康相关生活质量㊁护理满意度等作为次要观察指标㊂结果显示,照护者积极接受随访,有效缓解其抑郁情况㊂D e m i r等[29]研究将参与者分为常规组与研究组,通过网络培训提高照护者的电子健康素养,研究组护理准备度高于常规组,防止或减轻抑郁的同时提高照护者的护理水平㊂病人与照护者在过渡期这一脆弱时期,拥有强有力的社会支持对他们来说至关重要[34]㊂3.2.3社会与卫生服务机构病人和照护者的社会支持大多来源于医院㊁社区及社会卫生服务机构㊂C o n d o n等[35]建立由执业护士领导的标准化过渡性脑卒中诊所,研究结果显示,病人出院30d再入院率降低㊂V a r e l a等[36]在智利进行的研究表明,过渡期护士的任务与日常临床活动相结合,其中病例管理㊁过渡护理和持续支持是成功的关键,过渡性护理干预在解决护理碎片化方面具有很强的潜力㊂由于国情不同,我国目前还没有专业的过渡期管理机构,社区专业人员少㊁工作量大,无法设置专门的过渡期护士,难以保证病人出院护理的连续性㊂同时,社区卫生服务机构的过渡期护理费用给病人及其家庭带来更多的经济压力,导致我国社区门诊使用率不高㊂实施过渡期护理计划,让病人成功从医院过渡到家庭不仅需要专业的卫生专业人员,还需要卫生系统和社会护理系统提供良好的服务,卫生专业人员与脑卒中病人㊁照护者建立良好的合作伙伴关系㊂4小结近年来,我国脑卒中病人数量呈上升趋势,且逐渐年轻化㊂过渡期护理有助于脑卒中病人早期康复,提高病人生活质量以及自我管理能力,可以减少病人及其照护者的疾病不确定感,降低病人出院30d非计划再入院率,减轻病人的经济负担,节省医疗资源㊂我国过渡期护理目前仍处于起步阶段,照护者护理能力不足导致护理质量下降,尤其是照护者为老年人时这个问题尤为突出,加之社会支持不足,病人及其家庭难以及时得到帮助,在有限的资源内,病人无法合理利用资源也是过渡期护理发展缓慢的问题所在㊂我国脑卒中病人过渡期护理的发展任重而道远,研究者应在借鉴国外经验的同时结合我国国情和社会现状,使其适用于我国脑卒中患病人群,推动我国脑卒中病人过渡期护理事业的发展㊂参考文献:[1]王陇德,彭斌,张鸿祺,等.‘中国脑卒中防治报告2020“概要[J].中国脑血管病杂志,2022,19(2):136-144.[2]李思琴,袁平乔,黄姝绮,等.脑卒中病人30d内非计划再入院相关因素研究进展[J].护理研究,2019,33(19):3356-3360.[3] B A R B E RB,W E E K SL,S T E E V E S-D O R E Y L,e ta l.H o s p i t a l t oh o m e:s u p p o r t i n g t h et r a n s i t i o nf r o m h o s p i t a l t oh o m ef o ro l d e ra d u l t s[J].C a n a d i a nJ o u r n a lo fN u r s i n g R e s e a r c 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l M e d i c i n e,2012,157(6):407-416.[9] B U S H N E L LCD,D U N C A N P W,L Y C A N SL,e ta l.A p e r s o n-c e n t e r e da p p r o a c ht o p o s t s t r o k ec a r e:t h ec o m p r e h e n s i v e p o s t-a c u t e s t r o k e s e r v i c e sm o d e l[J].J o u r n a l o f t h eA m e r i c a nG e r i a t r i c sS o c i e t y,2018,66(5):1025-1030.[10] L AW S L,R I T T E R L,L O E S C H E R L,e t a l.S t r o k e-s p e c i f i cr e f i n e m e n t s t on a y l o r'st r a n s i t i o n a lc a r e m o d e lt oa d d r e s st h es t o r mo f u n c e r t a i n t y a n du n m e t s u r v i v o r a n d c a r e g i v e r n e e d s[J].T h e J o u r n a l o fN e u r o s c i e n c eN u r s i n g,2022,54(1):23-29.[11] L U T Z BJ,K U C H A R S K A-N E W T O N A M,J O N E SS B,e ta l.F a m i l i a l c a r e g i v i n g f o l l o w i n g s t r o k e:f i n d i n g s f r o mt h e c o m p r e h e n s i v ep o s t-a c u t e s t r o k e s e r v i c e s(C O M P A S S)p r a g m a t i c c l u s t e r-r a n d o m i z e dt r a n s i t i o n a l c a r e s t u d y[J].T o p i c si nS t r o k eR e h a b i l i t a t i o n,2023,30(5):436-447.[12] D U N C A NP W,B U S H N E L LCD,J O N E S SB,e t a l.R a n d o m i z e d㊃848㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G M a r c h,2024V o l.10N o.5p r a g m a t i c t r i a l o f s t r o k e t r a n s i t i o n a l c a r e:t h eC OM P A S Ss t u d y[J].C i r c u l a t i o nC a r d i o v a s c u l a rQ u a l i t y a n d O u t c o m e s,2020,13(6):e006285.[13] F A K H A A,D E B O E R B,H A M E R S J P,e t a l.S y s t e m a t i cd e v e l o p m e n to fas e to f i m p l e m e n t a t i o ns t r a t e g i e sf o rt r a n s i t i o n a lc a r e i n n o v a t i o n si n l o n g-t e r m c a r e[J].I m p l e m e n t a t i o n S c i e n c eC o m m u n i c a t i o n s,2023,4(1):103.[14]WO N G F K Y,Y E U N G S M.E f f e c t so fa4-w e e kt r a n s i t i o n a lc a r e p r o g r a mm e f o rd i s c h a r ge d s t r o k e s u r v i v o r s i nH o n g K o n g:ar a n d o m i s e dc o n t r o l l e dt r i a l[J].H e a l t h&S o c i a l C a r ei nt h eC o mm u n i t y,2015,23(6):619-631.[15]T U N G Y J,L I N W C,L E E L F,e ta l.C o m p a r i s o no fc o s t-e f f e c t i v e n e s sb e t w e e n i n p a t i e n ta n dh o m e-b a s e d p o s t-a c u t ec a r em o d e l sf o rs t r o k er e h a b i l i t a t i o ni n T a i w a n[J].I n t e r n a t i o n a lJ o u r n a l o fE n v i r o n m e n t a lR e s e a r c ha n dP u b l i cH e a l t h,2021,18(8):4129.[16] L I N S L,X I A O L D,C HAM B E R L A I N D.A n u r s e-l e dh e a l t hc o a c h i n g i n t e r v e n t i o n f o r s t r o k e s u r v i v o r s a nd t he i rf a m i l yc a r e g i v e r s i n h o s p i t a lt o h o m et r a n s i t i o n c a r ei n C h o n g q i n g,C h i n a:as t u d y p r o t o c o lf o rar a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a l[J].T r i a l s,2020,21(1):240.[17] K AM Y U E T WO N GF,WA N GSL,N GSS M,e t a l.E f f e c t s o fa t r a n s i t i o n a lh o m e-b a s e dc a r e p r o g r a mf o rs t r o k es u r v i v o r s i nH a r b i n,C h i n a:a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].A g e a n dA g e i n g,2022,51(2):a f a c027.[18] L I NJ,J I A N G M L,L I UJ M,e ta l.T h ee f f i c a c y o f t r a n s i t i o n a lc a r e s e r v i c e s i n p a t i e n t s w i t h t r a n s i e n t i s c h e m i c a t t a c k:ar e t r o s p e c t i v e c o h o r t s t u d y[J].M e d i c i n e,2022,101(39):e30872.[19] K I M K T,C H A N G W K,J U N G Y S,e ta l.U n m e tn e e d sf o rr e h a b i l i t a t i v e m a n a g e m e n ti nc o mm o n h e a l t h-r e l a t e d p r o b l e m sn e g a t i v e l y i m p a c tt h e q u a l i t y o fl i f e o f c o mm u n i t y-d w e l l i n gs t r o k e s u r v i v o r s[J].F r o n t i e r s i nN e u r o l o g y,2021,12:758536.[20] B A V A R S A D S,A B O L H A S S A N IS,S A A D A T N I A M.I n v e s t i g a t i n gt h e e f f e c t o f i m p l e m e n t i n g a p r o g r a mb a s e d o n t r a n s i t i o n a l c a r em o d e l o n t h e q u a l i t y o f l i f e a n d t h e a b i l i t y o f d o i n g a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n ga m o n gp a t i e n t s w i t hs t r o k e[J].J o u r n a lo fE d u c a t i o na n d H e a l t hP r o m o t i o n,2022,11:392.[21]贾悦.过渡期护理模式对脑卒中患者自我管理的影响[J].智慧健康,2021,7(17):123-125.[22]S A R A G I H I D,E V E R A R D G,S A R A G I H I S,e t a l.T h eb e n e f ic i a l e f f e c t so f t r a n s i t i o n a l c a r ef o r p a t i e n t sw i t hs t r o k e:aM e t a-a n a l y s i s[J].J o u r n a lo f A d v a n c e d N u r s i n g,2023,80(2): 789-806.[23]赖静敏,程锦,王仕文,等.湖南省脑卒中30d再入院的空间分布及其影响因素[J].中南大学学报(医学版),2022,47(5):619-627.[24]倪圆圆,冀璇,石磊,等.过渡期护理模式降低我国老年慢性病病人再入院率的系统评价[J].护理研究,2017,31(29):3684-3687.[25] B U S HN E L LCD,K U C H A R S K A-N E WT O N A M,J O N E SSB,e t a l.H o s p i t a l r e a d m i s s i o n sa n d m o r t a l i t y a m o n gf e e-f o r-s e r v i c em e d i c a r e p a t i e n t sw i t hm i n o r s t r o k e o r t r a n s i e n t i s c h e m i c a t t a c k:f i n d i ng s f r o mth eC OM P A S Sc l u s t e r-r a n d o mi z e d p r a g m a t i c t r i a l[J].J o u r n a lo f t h eA m e r i c a n H e a r tA s s o c i a t i o n,2021,10(23): e023394.[26] MA R K L E-R E I D M,V A L A I T I SR,B A R T H O L OM E W A,e t a l.A n i n t e g r a t e dh o s p i t a l-t o-h o m e t r a n s i t i o n a l c a r e i n t e r v e n t i o n f o ro l d e r a d u l t sw i t hs t r o k ea n d m u l t i m o r b i d i t y:af e a s i b i l i t y s t u d y[J].J o u r n a l o fC o m o r b i d i t y,2020,10:2235042X19900451. 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[28] C AM I C I A M,L U T Z BJ,H A R V A T H T A,e ta l.U s i n g t h ep r e p a r e d n e s sa s s e s s m e n tf o rt h et r a n s i t i o n h o m ea f t e rs t r o k ei n s t r u m e n t t oi d e n t i f y s t r o k ec a r e g i v e rc o n c e r n s p r e d i s c h a r g e:u n c e r t a i n t y,a n t i c i p a t i o n,a n dc u e st oa c t i o n[J].R e h a b i l i t a t i o nN u r s i n g,2021,46(1):33-42.[29] D E M I R A Y,GÖZÜMS.E f f e c t s o f t r a n s i t i o n a l c a r em o d e l-b a s e di n t e r v e n t i o n sf o rs t r o k e p a t i e n t sa n dc a r e g i v e r so nc a r e g i v e r s'c o m p e t e n c e a nd p a t ie n t o u t c o m e s:r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].C o m p u t e r s I n f o r m a t i c sN u r s i n g,2023,41(10):805-814.[30] L I N S L,WA N G C L,WA N G Q M,e ta l.T h ee x p e r i e n c eo fs t r o k e s u r v i v o r s a n d c a r e g i v e r s d u r i n g h o s p i t a l-t o-h o m et r a n s i t i o n a l c a r e:a q u a l i t a t i v e l o n g i t u d i n a l s t u d y[J].I n t e r n a t i o n a lJ o u r n a l o fN u r s i n g S t u d i e s,2022,130:104213.[31] L I NSL,X I ESQ,Z H O UJR,e t a l.S t r o k e s u r v i v o r s'c a r e g i v e r s'a n d n u r s e c o a c h e s'p e r s p e c t i v e s o n h e a l t h c o a c h i n g p r o g r a mt o w a r d s h o s p i t a l-t o-h o m e t r a n s i t i o n c a r e:a q u a l i t a t i v e d e s c r i p t i v ep r o c e s s e v a l u a t i o n[J].J o u r n a l o fC l i n i c a lN u r s i n g,2023,32(17/18):6533-6544.[32] J I A N G N,X V Y,S U N X,e ta l.S t u d y o ns e l f-m a n a g e m e n to fr e a l-t i m e a n d i n d i v i d u a l i z e ds u p p o r t i ns t r o k e p a t i e n t sb a s e do nr e s i l i e n c e:a p r o t o c o l f o r a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].T r i a l s, 2023,24(1):493.[33] L E L A U R I N J H,F R E Y T E S I M,F I N D L E Y K E,e t a l.F e a s i b i l i t y a n da c c e p t a b i l i t y o f a t e l e p h o n e a n dw e b-b a s e d s t r o k ec a r e g i v e r i n t e r v e n t i o n:a p i l o t r a nd o m i ze dc o n t r o l l e dt r i a lof t h er e s c u e i n t e r v e n t i o n[J].C l i n i c a lR e h a b i l i t a t i o n,2021,35(2):253-265.[34]S E ET W XS,L I M W HJ,Y O B A SP,e t a l.T h e e x p e r i e n c e so fs p o u s a l a n d a d u l t c h i l d c a r e g i v e r s o f s t r o k e s u r v i v o r s i nt r a n s i t i o n a l c a r e:a q u a l i t a t i v es y s t e m a t i cr e v i e w[J].J o u r n a lo fA d v a n c e dN u r s i n g,2022,78(12):3897-3929.[35] C O N D O N C,L Y C A N S,D U N C A N P,e t a l.R e d u c i n gr e a d m i s s i o n s a f t e rs t r o k e w i t has t r u c t u r e dn u r s e p r a c t i t i o n e r/r e g i s t e r e dn u r s e t r a n s i t i o n a l s t r o k e p r o g r a m[J].S t r o k e,2016,47(6):1599-1604.[36] V A R E L A T,Z AMO R A N O P,MUÑO ZP,e t a l.E v a l u a t i o no f at r a n s i t i o n a l c a r es t r a t e g y i m p l e m e n t e di na d u l t s w i t hh i g h-r i s ka n dm u l t i m o rb i d i t y i nC h i l e[J].V a l u e i nH e a l t hR e g i o n a l I s s u e s,2023,38:85-92.(收稿日期:2023-08-16;修回日期:2024-02-03)(本文编辑张建华)㊃948㊃循证护理2024年3月第10卷第5期(总第121期)。
第五章护理的基本理论选择题（5-1～5-80）A1型单项选择题（5-1～5-30）5-1为因化疗后脱发的患者佩带假发，是为了满足患者的 DA.基本生活需要 D.自尊的需要B.心理需要 E.自我实现的需要C.治疗需要5-2人适应各种压力的层次不包括 EA.生理层次 D.技术层次B.心理层次 E.专业层次C.社会文化层次5-3*向发热患者询问时，下列哪句最合适 BA.“发热前有寒战吗？” D.“体温是弛张热吗？”B.“您发热时还有哪些不适？” E.“您发热时有无头痛？”C.“您体温上升都在下午吗？”5-4压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确 EA.血压降低 D.呼吸减慢B.胃肠蠕动增加 E.括约肌失去控制C.肌肉张力降低5-5沟通过程中的主动因素是 BA.信息的内容 D.信息接受者B.信息发出者 E.反馈与调适C.信息的传递5-6引导交谈，下列哪项属于开放式提问 EA.您的父母有高血压病史吗？ D.您的右上腹是否疼痛？B.您对手术有顾虑吗？ E.您今天的感觉怎么样？C.您每天解几次大便？5-7压力源对人所造成的压力大小主要是根据 CA.压力源大小 D.压力源的强弱程度B.压力源种类 E.压力源的方式C.个体对压力源的感受和易受性5-8对抗压力源的第三防线是 DA.处理感觉 D.专业辅助B.处理问题 E.生理心理防卫C.自力救助5-9自力救助的几个重点，其中错误的是 CA.正确对待问题 D.利用现有的支持力量B.正确对待情感 E.减少压力的生理影响C.生理防卫5-10不属于对抗压力源的生理防卫的是 CA.完整的皮肤 D.营养状况B.健全的免疫系统 E.遗传因素C.生活方式5-11对抗压力源的第一线防卫是 AA.生理心理防卫 D.现有支持力B.专业辅助 E.良好的人际关系C.自力救助5-12一旦压力源为压倒性的，导致死亡，其防卫失效是指 EA.第一线防卫 D.第一线、第二线防卫失败B.第二线防卫 E.第一线、第二线、第三线防卫均失效C.第三线防卫5-13下列不属于适应阶段的是 EA.生理阶段 D.技术阶段B.心理阶段 E.情绪稳定C.社会文化阶段5-14关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的 CA.压力是身体对任何需求做出的非特异性反应的一个过程B.多种压力源可导致一种压力反应C.人们面临压力时，给人造成不利影响D.适应是应对行为的最终目标E.适应是所有生物的特征5-15对付由压力而引起的情感变化首先是 AA.精神发泄，以示防卫 D.与亲人交谈，取得支持B.自我评估压力来源 E.听天由命，顺其自然C.承认事实，自我放松5-16当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于 AA.心理适应 D.文化适应B.生理适应 E.技术适应C.社会适应5-17以下哪项不属于压力源中的生理因素 AA.烦躁 D.腹泻B.缺氧 E.饥饿C.发烧5-18以下哪项不属于压力源中的心理社会因素 DA.考试 D.发热B.搬迁 E.晋升C.火灾5-19以下哪种是属于面对压力的生理反应 BA.情感低落 D.悲观失望B.肌肉张力增加 E.自我估计能力降低C.注意力难集中5-20帮助患者减少压力，促进适应能力中以下哪种做法不妥 CA.按具体情况分析找出压力源B.向患者介绍病室病友，消除寂寞C.协助患者面对现实，回避矛盾，达到适应D.鼓励患者自立参与护理活动E.动员家属常来探望，消除抑郁5-21以下除哪项以外均为非语言沟通 EA.倾听 D.沉默B.皮肤接触 E.提问C.眼神交流5-22倾听对方谈话时以下哪项除外均要注意观察 EA.音调的大小 D.面部表情B.流畅程度 E.沉默的方式C.用词的选择5-23在护患交往过程中，除以下哪种患者以外都可使用共同参与护理活动的模式 DA.产妇 D.新生儿B.糖尿病患者 E.肢体训练患者C.术后患者5-24以下哪种沟通方式传递信息更真实，而且难以掩饰 BA.书信传递 D.身体姿势B.面部表情 E.手势C.口头表述5-25*以下哪种沟通技巧的运用可使对方感到被尊重和理解 CA.抚摸 D.核实所听内容B.开放自我 E.不评论对方谈话C.倾听5-26信息交流中最重要的技巧是 EA.核实情况 D.同情的表达B.沉默的运用 E.用心倾听C.触摸的方式5-27当一个人离开家庭、学校步入社会，他必须调整自己的行为，适应社会的需要，这属于适应的哪一层次 CA.心理层次 D.技术层次B.生理层次 E.生物层次C.社会文化层次5-28当一个人受到压力后大量吸烟、喝酒属于哪一种消极的心理反应 BA.认识机能障碍 D.情绪失控B.无效的应付行为 E.自我估计能力降低C.思维紊乱5-29*对听力障碍的患者沟通的方式哪项是不合适的 AA.在患者未看到你之前讲话声音要大些B.可用手势和面部表情加强信息传递C.患者无反应时不可着急D.倾听时身体位置与患者同高E.听完要核实清楚5-30与人沟通中哪项表现影响沟通，并难以取得对方信任 DA.处事从容 D.遇事表情紧张B.遇事沉着 E.倾听中特别注意对方“弦外音”C.说话简洁、音量小A2型单项选择题（5-31～5-40）5-31患者李某，男性，25岁。
目次2022年6月第8卷第6期耳穴特色疗法专栏传承创新充分发挥中医特色优势——“耳穴特色疗法”专栏导读………………………………………………………………………谢薇（1）耳穴贴压预防全身麻醉下胸腰椎手术患者术后恶心呕吐的效果研究………陈英，谢薇，杨梅，任丽雯，张雅婷，杨吉，任秀亚（2）耳穴贴压法治疗妊娠恶阻临床疗效的Meta 分析…………………田恬，谢薇，邓云燕，李忠琴，张杨，赵苏（8）耳穴揿针疗法改善低位单纯性肛瘘术后疼痛的效果观察及机制研究……………………………杨瑾，谢薇，肖成，张芳，胡莹（13）耳穴”三序”疗法治疗原发性耳鸣23例………………………………刘青，谢薇，袁丹，赵玲玲，任秀亚，向毅明，罗丽媛，周艺涵（18）耳穴“三序”疗法治疗老年耳鸣伴失眠患者25例………………………………何燕琳，谢薇，冷羽，任秀亚，陈晓琼，王琴，向毅明，周艺涵（22）耳穴“三序”疗法治疗慢性失眠30例………………………………赵玲玲，谢薇，刘青，谭莎，陈晓琼，何燕琳，袁丹，向毅明（27）耳穴“三序”疗法治疗1例寻常型痤疮的护理体会………………………………周艺涵，谢薇，刘青，董画千，刘夏梦，王琴，任秀亚，罗丽媛（31）耳穴“三序”疗法治疗1例原发性多汗症患者的护理体会………………………………袁丹，谢薇，刘青，谭莎，董画千，刘夏梦，赵玲玲，罗丽媛（34）耳穴“三序”疗法治疗变应性鼻炎个案报道………罗丽媛，谢薇，何燕琳，袁丹，赵玲玲，向毅明，周艺涵（38）中医特色护理技术联合应用治疗1例肩周炎疼痛患者的护理体会………李玉叶，潘磊，沈娟，张园园，窦金杰，唐玲，鄂海燕（41）耳穴贴压治疗老年慢性便秘1例的护理体会…………………………………………………叶云，曹芳，田征（46）耳穴贴压治疗1例夜尿症患者的护理体会…………………董画千，谢薇，陈晓琼，何燕琳，任秀亚，袁丹（50）耳针治疗中风后遗症的理论学说及研究现状…………………戴莉，谢薇，李海波，陈梦娴，何燕琳，赵玲玲（54）耳穴疗法在妇科常见病防治中的临床应用及研究进展………………………………任秀亚，谢薇，何燕琳，陈英，向毅明，赵玲玲，周艺涵，罗丽媛（60）ZHONGXIYI JIHEHULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编唐玲主任黄磊编辑尹佳杰吴银平编辑助理鄂海燕美术编辑王丽地址南京市龙蟠路155号联合立方广场3⁃203邮编210037电话************邮箱bjb@出版中西医结合护理杂志社社长叶振华电话************网刊http ：//邮箱tg@学术推广上海乐护文化传播有限公司电话021-********本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIHE HULI2022年6月第8卷第6期论著乳腺癌患者中医体质类型分布及其与焦虑抑郁的相关性分析……………………资雨霞，李莉，游顶云，张志华，马琼，黑春燕，陈立敏，李菊林，李娅（66）经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动方案的最佳证据总结………………………………………………………………………………………………魏亚娟，王石杰（73）心理资本在实习护生心理负荷与职业认同间的中介效应……………………………………………………………………………………陆晟，王振猛，盛月红（81）经颈静脉肝内门体静脉分流术后规范化护理效果观察………………………………………………………………………………………………王晨璐，张婷（88）中医特色护理穴位贴敷与推拿手法治疗脑梗死后便秘疗效观察……………………果海姣，刘甘露，马晓旭，苏容，陈程，马大勇，胡哲，刘文丽，耿庆文（93）乳通散外敷治疗郁滞期乳痈临床疗效观察……………………………………………………………………………………郑红梅，何静，陈宏（100）腹部穴位按摩联合耳穴贴压治疗气血两虚型产后便秘1例的护理体会…………………………………………………………………………王雪静，卢英，杨曼，唐玲（103）砭石疗法联合中药塌渍治疗哺乳期急性乳腺炎1例的护理体会……………………………………………………郑睿文，陈宏，何静，徐京巾，张敬，唐玲（107）耳穴贴压联合耳尖放血治疗脾胃湿热型痤疮1例的护理体会…………………………………………………………………………………………………………尹海兰（111）局部通窍刮痧技术治疗1例肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的护理体会………………………………………………………………………………………………王采，常明思（115）穴位贴敷缓解1例胰腺癌患者腹胀腹痛及护理………………………………………………………………………………马旭，叶云，李旭，李倩倩（120）调查研究社区公众心肺复苏知识和技能培训效果分析………………………………………………………………………………………………王乐，罗珊（123）肝胆专科医院新入职护士心理压力调查与对策分析………………………………………………………………张雨洁，朱恒美，赵宁宁，贾玲，范恒伟（127）护理管理六西格玛管理法在急性胰腺炎患者同质化护理管理中的应用…………………………………………………………………………吕健，周群，魏艳丽，谢岚（131）思维导图在急诊病房护理文书书写质量管理中的应用………………………………………………………………………………………………施海柳，陈佳春（135）护理教育情景模拟教学法在人工全膝关节置换术围手术期护理教学中的应用……………………………………………………………………………………陈慧颖，田丽，张天强（139）ZHONGXIYI JIHE HULI2022年6月第8卷第6期案例分享糖尿病并发挪威疥疮1例护理体会及医院感染防控措施探讨………………………………………………………………………………………………黄秀娟，燕菊（144）1例血友病B患儿腺样体肥大的围手术期护理………………………………………………………………………………………………吕曼君，官小莉（149）1例氯化钙外渗致迟发性皮肤局部坏死的护理……………………………………………………………………………………陈明锐，高小红，陈美容（153）音乐引导性想象技术改善1例大隐静脉高位结扎加分段剥脱手术患者焦虑状态的护理………………………………………………………………………………………………张少娟，黄砚萍（157）综述国内外睡眠抱怨的影响因素研究现状……………………………………………………………………………………吴斯悦，梁蜜峻，徐林燕（161）结构化教育在脑卒中患者的应用进展……………………………………………………………………………………张礼秀，陈红，岑梅（166）快速康复外科理念在老年肺癌患者围手术期护理中应用的研究进展……………………………………………………………………………………赵欣，陈聪聪，张晶（171）老年糖尿病患者发生跌倒的原因分析及预防……………………………………………………耿雪姣，王华枝，贾英华，李蒙，曹雨，贾姗（175）Volume 8Number 6June 2022Inheritance and innovation ：Giving play to the unique advantages of Tradi⁃tional Chinese Medicine …………………………………XIE Wei （1）Effect of auricular acupoint sticking and pressing therapy on preventing postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thoracolum⁃bar surgery under general anesthesia ……………………CHEN Ying ，XIE Wei ，YANG Mei ，REN Liwen ，ZHANG Yating ，YANG Ji ，REN Xiuya （2）A Meta analysis on effect of auricular point sticking and pressing therapy in the treatment of hyperemesis gravidarum …………………………………TIAN Tian ，XIE Wei ，DENG Yunyan ，LI zhongqing ，ZHANG yang ，ZHAO Su （8）Effects of auricular acupoint acupuncture therapy on postoperative pain in patients undergoing surgery for low anal fistula …YANG Jin ，XIE Wei ，XIAO Cheng ，ZHANG Fang ，HU Ying （13）Clinical application of the three -step auricular acupoint therapy for 23pa⁃tients with primary tinnitus …………………LIU Qing ，Xie Wei 3，YUAN Dan ，ZHAO Lingling ，REN Xiuya ，XIANG Yiming ，LUO Liyuan ，ZHOU Yihan （18）Application of a three -step auricular acupoint therapy in the treatment of 25elderly patients with tinnitus and insomnia …………………………HE Yanlin ，XIE Wei ，LENG Yu ，REN Xiuya ，Chen Xiaoqiong ，WANG Qin ，XIANG Yiming ，ZHOU Yihan （22）Treatment of 30cases of chronic insomnia by a three -step auricular acupoint therapy ……………ZHAO Lingling ，XIE Wei ，LIU Qing ，TAN Sha ，CHEN Xiaoqiong ，HE Yanlin ，YUAN Dan ，XIANG Yiming （27）Nursing of a patient with acne vulgaris treated with the three -step auricular acupoint therapy ………………ZHOU Yihan ，XIE Wei ，LIU Qing ，DONG Huaqian ，LIU Xiameng ，WANG Qin ，REN Xiuya ，LUO Liyuan （31）Nursing management of a case of primary hyperhidrosis treated by the three -step auricular acupoint therapy ………YUAN Dan ，XIE Wei ，LIU Qing ，TAN Sha ，DONG Huaqian ，LIU Xiameng ，ZHAO Lingling ，LUO Liyuan （34）A case report of the three -step auricular acupoint therapy for allergic rhinitis ………………………LUO Liyuan ，XIE Wei ，HE Yanlin ，YUAN Dan ，ZHAO Lingling ，XIANG Yiming ，ZHOU Yihan （38）Nursing experience of a patient with pain caused by periarthritis of theshoulder treated with the combined application of Traditional ChineseMedicine characteristic nursing techniques…………………LI Yuye ，PAN Lei ，SHEN Juan ，ZHANG Yuanyuan ，DOU Jinjie ，TANG Ling ，E Haiyan （41）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociationofIntegrativeNursingBeijing Traditional Chinese Med⁃icine Nursing Competence Im⁃provement Project OfficeEiditingEditorial Board of Chinese Jour⁃nal of Integrative Nursing Editor-in-ChiefTANG Ling DirectorHUANG Lei EditorsYIN Jiajie WU Yinping Editorial Assistant E Haiyan Art Editor WANG Li Address NO.155，LongpanRoad ，Nanjing ，China Post Code 210037Tel +86-25-85552880E⁃mail ：bjb@PublisherIntegrative Nursing Press Founder and CEO YE Zhenhua Tel +86-25-85630967Online Publishinghttp ：//E⁃mail ：tg@Academic PromotionShanghai Lehu Media Co.，Ltd Tel +86-21-31262772Volume8Number6June2022Nursing of an elderly patient with chronic constipation treated by auricular acupoint sticking and pressing therapy ………………………………………………………………………YE Yun，CAO Fang，TIAN Zheng（46）Nursing of a patient with nocturia treated by auricular acupoint sticking and pressing therapy………………DONG Huaqian，XIE Wei，CHEN Xiaoqiong，HE Yanling，REN Xiuya，YUAN Dan（50）A brief discussion on the theory and research status of auricular acupuncture in treating apoplexy sequelae…………………………DAI Li，XIE Wei，LI Haibo，CHEN Mengxian，HE Yanlin，ZHAO Lingling（54）Clinical application and research progress of auricular acupoint therapy in prevention and treatment of common gynecological diseases……………………………………………REN Xiuya，XIE Wei，HE Yanlin，CHEN Ying，XIANG Yiming，ZHAO Lingling，ZHOU Yihan，LUO Liyuan（60）A correlation analysis between the distributions of TCM constitutional types of patients with mammary cancerand anxiety and depression status………………………………ZI Yuxia，LI Li，YOU Dingyun，ZHANG Zhihua，MA Qiong，HEI Chunyan，CHEN Limin，LI Julin，LI Ya（66）Evidence summary for exercise therapy programs in patients after percutaneous coronary intervention ………………………………………………………………………………WEI Yajuan，WANG Shijie（73）Mediating effect of psychological capital between the psychological load and professional identity of nursing interns ………………………………………………………LU Sheng，WANG Zhenmeng，SHENG Yuehong（81）Effect observation of standardized nursing intervention after transjugular intrahepatic portosystemic shunt ……………………………………………………………………………WANG Chenlu，ZHANG Ting（88）Observation on therapeutic effect of acupoint application and massage technique in treating constipation after ce⁃rebral infarction…………………………GUO Haijiao，LIU Ganlu，MA Xiaoxu，SU Rong，CHEN Cheng，MA Dayong，HU Zhe，LIU Wenli，GENG Qingwen（93）Clinical observation on effect of external application of Rutong powder in the treatment of acute mastitis at stag⁃nation stage………………………………………………ZHENG Hongmei，HE Jing，CHEN Hong（100）Abdominal acupoint massage combined with auricular point sticking and pressing for a patient with postpartum constipation with Qi and blood deficiency and related nursing measures…………………………………………………WANG Xuejing，LU Ying，YANG MAN，TANG Ling（103）Nursing of a patient with acute mastitis during lactation treated by stone needle therapy combined with Tradition⁃al Chinese Medicine collapse stains…………………ZHENG Ruiwen，CHEN Hong，HE Jing，XU Jingjin，ZHANG Jing，TANG Ling（107）Auricular acupoint sticking-pressing and ear-apex bloodletting therapy for a young adult patient with acne of dampness-heat of spleen and stomach type and related nursing management……………YIN Hailan（111）Unblocking stuffy orifice and scraping technique for a child with allergic rhinitis of Qi deficiency of lung and spleen and related nursing measures……………………………………WANG Cai，CHANG Siming（115）Acupoint application in relief of abdominal pain and distension in a patient with pancreatic cancer and related nursing measures………………………………………………MA Xu，YE Yun，LI Xu，LI Qianqian（120）Evaluation on training about cardio-pulmonary resuscitation knowledge and first-aid skills for community-dwell⁃ings………………………………………………………………………………WANG Le，LUO Shan（123）Investigation on psychological stress of newly recruited nurses in a specialist hospital for hepatobiliary diseases and related countermeasures…………………………ZHANG Yujie，ZHU Hengmei，ZHAO Ningning，JIA Ling，FAN Hengwei（127）Volume8Number6June2022Application of Six Sigma methodology in the homogeneous nursing management for patients with acute pancreatitis …………………………………………………………LYU Jian，ZHOU Qun，WEI Yanli，XIE Lan（131）Application of mind mapping in quality management of nursing records in the Emergency Department ……………………………………………………………………………SHI Hailiu，CHEN Jiachun（135）Application of scenario simulation teaching method in the teaching of perioperative nursing of total knee arthroplasty …………………………………………………………CHEN Huiying，TIAN Li，ZHANG Tianqiang（139）Nursing of a diabetic patient with Norwegian scabies and related nosocomial infection prevention and control measures ………………………………………………………………………………HUANG Xiujuan，YAN Ju（144）Perioperative nursing of a child with hemophilia B and adenoid hypertrophy undergoing surgery ……………………………………………………………………………LYU Manjun，GUAN Xiaoli（149）Nursing management of a patient with delayed skin necrosis caused by extravasation of calcium chloride ……………………………………………………CHEN Mingrui，GAO Xiaohong，CHEN Meirong（153）Application of music-guided imagination on relief of anxiety in a patient undergoing High ligation and stripping of the greater saphenous vein…………………………………ZHANG Shaojuan，HUANG Yanping（157）Current status of research on influencing factors of sleep complaints at home and abroad………………………………………………………………WU Siyue，LIANG Mijun，XU Lingyan（161）Progress in application of structured education program for stroke patients………………………………………………………………ZHANG Xiuli，CHEN Hong，CEN Mei（166）Research progress of enhanced recovery after surgery in perioperative nursing of elderly patients undergoing sur⁃gery for lung cancer……………………………………ZHAO Xin，CHEN Congcong，ZHANG Jiang（171）Causes analysis and prevention strategies for falls in elderly patients with diabetes………………………GENG Xuejiao，WANG Huazhi，JIA Yinghua，LI Meng，CAO Yu，JIA Shan（175）。
本科护生跨专业教学模式的应用效果白井双，袁媛，蔡立柏，郭森，李思雨，高兴，底瑞青*郑州大学第一附属医院，河南 450052Application effect of interprofessional education mode for undergraduate nursing studentsBAI Jingshuang, YUAN Yuan, CAI Libai, GUO Sen, LI Siyu, GAO Xing, DI RuiqingThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Henan 450052 ChinaCorresponding Author DIRuiqing,E⁃mail:*********************Keywords medical students； undergraduate nursing students； nursing education； interprofessional education； interprofessional learning摘要目的:构建并实施本科护生跨专业教学模式，评价其在教学中的实施效果。
方法:采用便利抽样法选取河南省某医学院校2019级临床医学专业四年级本科生36人及2020级护理专业三年级本科生72人作为研究对象。
根据随机数字表法，按专业及一年级综合测评成绩进行分层随机抽样，随机抽取50%（共36人）的本科护生作为单专业组，其余36名本科护生和36名临床医学专业本科生（共72人）作为跨专业组。
单专业组护生参加常态化教学活动，跨专业组采用跨专业教学模式进行临床实践教学。
课前及课后4周采用沟通和团队工作技能评估工具（CATS）、跨专业合作学习评估量表（学生版）进行调查。
结果:单专业组、跨专业组学生课后CATS得分、跨专业合作学习评估量表（学生版）得分均有明显提高（P<0.01）；跨专业组中护生课后CATS得分、跨专业合作学习评估量表（学生版）得分高于单专业组（P<0.05）。
