吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果
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二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的:此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。
方法:选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者,经不同用药方案对比两组临床治疗效果。
结果:实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组,P<0.05说明存在对比意义。
结论:对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗,其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著,可在医学临床中广泛推广。
【关键词】吡格列酮;二甲双胍;2型糖尿病合并冠心病;临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病,有关调查显示,我国糖尿病患者大概超过3000万人以上,其中大部分为2型糖尿病,呈现每年100万的速度增长,并且越来越年轻化【1】,据不完全统计,糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高,糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】,所以,开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准,在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告,研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者,研究时间为2022年9月-2023年9月期间,根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组,所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准,冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】,研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容,患者及其家属知情本研究,临床资料完整,意识清楚,能够积极配合治疗和护理指导,均已签署相关同意书。
排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者,有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍,及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因,不能全程参与者,各项基本指标间P>0.05,具备可比性。
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察【摘要】目的:研究二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效。
方法:试验对象:我院近年来收治的42例2型糖尿病患者。
患者分组方法:中心随机系统法。
42例患者分为单纯用药组和联合用药组两个组别。
单纯用药组单独用二甲双胍治疗;联合用药组用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
观察指标:(1)控糖效果;(2)不良反应发生率;(3)用药前和用药3个月患者空腹、餐后2h血糖水平、HbAlc的差异。
结果:(1)联合用药组相比于单纯用药组控糖效果更高,X2检验统计学差异显著,P<0.05;(2)两组无严重不良反应发生,X2检验统计学差异不显著,P>0.05;(3)用药前两组空腹、餐后2h血糖水平、HbAlc相似,t检验统计学差异不显著,P>0.05;用药3个月联合用药组相比于单纯用药组空腹、餐后2h 血糖水平、HbAlc改善更显著,t检验统计学差异显著,P<0.05。
结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切,可有效降低血糖水平,安全有效,可推广使用。
【关键词】二甲双胍;吡格列酮;2型糖尿病;疗效糖尿病为临床多发常见慢性病,发病率逐年升高,其中以2型糖尿病为主,治疗2型糖尿病的关键在于促进胰岛素敏感性的提高,减轻胰岛β细胞损伤,延缓胰岛β细胞功能减退,发挥降糖作用[1]。
本研究对二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效进行分析,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料试验对象:我院近年来收治的42例2型糖尿病患者。
患者分组方法:中心随机系统法。
42例患者分为单纯用药组和联合用药组两个组别。
所有患者符合2型糖尿病诊断标准[2],除外1型糖尿病、酮症酸重度、合并严重心脑肝肾疾病患者。
21例联合用药组患者中:患者中男性15例,女性6例;年龄低至42岁,高至78岁,年龄平均值(56.34±2.29)岁。
病程短至1年,长至26年,病程平均值(13.17±2.68)年;体重低至43kg,高至82kg,体重平均值(63.99±11.23)kg。
[摘要]目的观察二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者降糖的疗效。
方法 80例血糖控制不良的T2DM患者在原治疗方案下,随机分为2组:二甲双胍组,给予盐酸二甲双胍500 mg,2次/d,和模拟吡格列酮片2片,1次/d;吡格列酮组,给予吡格列酮30 mg,1次/d,和模拟二甲双胍片1片,2次/d。
各组疗程均为12周。
结果 2组在治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)较用药前明显降低。
用药8周和12周时,吡格列酮组比二甲双胍组2hPG下降更明显。
结论二甲双胍和吡格列酮均能有效地降低FPG、2hPG和HbA1C,在用药8~12周时,吡格列酮在降低2hPG方面优于二甲双胍组。
[关键词]2型糖尿病;二甲双胍;吡格列酮 Effect of meformin and pioglitazone on reducing blood sugar of type 2 diabetes [Abstract] Objective To investigate the effect of meformin and pioglitazone on reducing blood sugar of T2DM patients.Methods 80 T2DM patients with less controlled blood sugar were divided into two groups; the patients in meformin group were treated with meformin HCl 500 mg,twice a day,together with 2 tablets of the simulated pioglitazone,once a day; the patients in group pioglitazone were treated with pioglitazone 30 mg,once a day,together with 1 tablet of the simulated meformin,twice a day.The treatment of both groups was 12 weeks.Results After the treatment,the FPG,ZHPG and H6A1C in the second group were obviously lower than before the treatment.After 8 weeks and 12 weeks of receiving above treatments,ZHPG of the patients in pioglitazone group decreased more clearly than meformin group.Conclusion While meformin,pioglitazone were taken by the patients from 8 weeks to 12 weeks,the effect of pioglitazone group on decreasing ZHPG is superior to that of meformin group. [Key words] type 2 diabetes mellitus;meformin;pioglitazone 2型糖尿病(T2DM)的病理生理改变主要是胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足。
吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响发布时间:2021-03-25T01:50:34.658Z 来源:《医药前沿》2020年33期作者:曹潇[导读] 本研究旨在分析吡格列酮联合二甲双胍治疗对T2MD患者的临床效果。
具体内容如下。
(南通大学附属医院老年医学科江苏南通 226000)【摘要】目的:探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗对2型糖尿病(T2MD)患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响。
方法:将我院2018年2—12月采用二甲双胍治疗的42例患者纳入对照组,将我院2019年1—11月采用二甲双胍联合吡格列酮治疗的42例患者纳入观察组。
对比两组治疗前与治疗12周后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]与胰岛素敏感性[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。
结果:治疗12周后,两组FPG、HbA1c、TC、TG水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FINS、2hINS水平及HOMA-IR均较治疗前均低,且观察组低于对照组(P<0.05)。
结论:T2MD患者采用吡格列酮与二甲双胍联合治疗可显著改善糖脂代谢指标,提高胰岛素敏感性。
【关键词】2型糖尿病;吡格列酮;二甲双胍;糖脂代谢指标;胰岛素敏感性【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)33-0081-022型糖尿病(T2MD)主要发病机制为胰岛素抵抗,伴有不同程度的胰岛β细胞功能损伤,进而引起高血糖,主要临床表现为多食、多尿、多饮等症状,若未及时采取措施治疗,可能会引起多种并发症,影响疾病预后[1]。
目前,二甲双胍是治疗T2MD一线药物,但部分患者单用二甲双胍治疗降糖效果欠佳。
二甲双胍与吡格列酮均属于胰岛素增敏剂,已广泛用于T2MD患者的临床治疗中,且具有较好的临床效果[2]。
基于此,本研究旨在分析吡格列酮联合二甲双胍治疗对T2MD患者的临床效果。
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析孙小东,莫育华,韩璐广州东仁医院内科,广东广州510000[摘要]目的二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析。
方法选取2021年4月—2022年4月广州东仁医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者56例,随机分为对照组和研究组,各28例,对照组应用二甲双胍治疗,研究组应用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
对比两组治疗效果。
结果与对照组相比,研究组患者的治疗总有效率更高,治疗后餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平均更低,不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果更加显著,可以有效提高患者的临床治疗有效率,促进患者血糖水平改善,减少不良反应发生率,值得推广。
[关键词] 二甲双胍;吡格列酮;联合治疗;2型糖尿病合并冠心病;临床效果;血糖水平[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)03(b)-0065-04Clinical Effect Analysis of Metformin and Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart DiseaseSUN Xiaodong, MO Yuhua, HAN LuDepartment of Internal Medicine, Guangzhou Dongren Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of metformin and pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods 56 patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease admitted to Guangzhou Dongren Hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into the control group and the study group, with 28 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the study group was treated with metformin combined with pioglitazone. Compared the treatment effects between the two groups. Results Compared with the control group, the total effective rate of treatment in the study group was higher, with lower levels of 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), and fasting plasma glucose (FBG) after treatment, the incidence of adverse reactions was significantly lower, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). Conclusion Metformin combined with pioglitazone has more significant clinical effect in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. It can effectively improve the clini⁃cal treatment efficiency of patients, promote the improvement of patients´ blood glucose level, and reduce the possibil⁃ity of adverse reactions, which is worthy of promotion.[Key words] Metformin; Pioglitazone; Combination therapy; Type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease; Clinical effect; Blood glucose level2型糖尿病在我国发病率较高且基数庞大,当患者体内胰岛素分泌缺失或者是发生胰岛素抵抗等不良事件时,就会降低其分解糖原的能力,从而导致血糖水平异常增加。
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察唐宁摘要目的:观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
方法:将我院2018年1月-3月收治的240例2型糖尿病患者按照住院序号奇偶数均分为观察组和对照组,每组120例,观察组采用吡格列酮联合二甲双胍治疗,对照组单纯使用二甲双胍治疗,比较两组患者的临床治疗效果。
结果:观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等方面水平明显低于治疗前,两者比较具有统计学意义(P<0.05),观察组患者各项水平亦明显优于对照组,组间比较具有显著差异(P<0.05)。
两组不良反应较少,对比无显著差异(P>0.05)。
结论:吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有效果良好,不良反应少值得在2型糖尿病患者治疗中广泛应用。
关键词吡格列酮;二甲双胍;2型糖尿病;疗效观察2 型糖尿病是一种内分泌科较为常见的内分泌代谢疾病,其发病与肥胖、遗传、生活习惯等有密切关系,在其病程不断发展的过程中身体各组织器官慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭,严重威胁患者的身体健康。
其主要发生原因为缺乏胰岛素,机体胰岛素作用降低,激素敏感性抑制酶作用降低[1]。
该病目前主要通过药物干预、生活方式改善、节食与运动来进行治疗,其中口服降糖药为最关键、最常用的治疗方法。
二甲双胍是2型糖尿病首选降糖药物。
近年来吡格列酮这一药物在该病治疗中也逐渐得到应用。
为进一步观察上述两种药物联合治疗2型糖尿病的临床效果,我院选取2018年1月-12月收治的158例2型糖尿病患者进行分析,取得良好的效果,现将其内容报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月-12月收治的158例2型糖尿病患者作为观察研究对象,按照随机数字分组法均分为观察组和对照组,每组74例。
其中对照组男42例,女32例,年龄41~74 岁,平均(59.36 ±4.17)岁;病程 1个月~4年,平均( 3.10 ± 0.53)年;观察组男45例,女29例,年龄 40~73岁,平均(59.9 ±4. 21)岁;病程2个月~4 年,平均(3.15 ±0. 50)年;两组基本资料无显著差异(P >0. 05),可对比。
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.13.109二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察施红杰,陈婷,潘琼无锡市惠山区第二人民医院内分泌科,江苏无锡214100[摘要]目的分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。
方法2020年1月—2022年10月期间于选取无锡市惠山区第二人民医院治疗的67例2型糖尿病患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,对照组(n=33)接受盐酸二甲双胍片治疗,观察组(n=34)接受盐酸二甲双胍片联合盐酸吡格列酮片治疗,对比两组患者临床治疗效果。
结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前的空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipopro⁃tein cholesterol, HDL-C)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论2型糖尿病患者在临床治疗时采取二甲双胍与吡格列酮联合用药方案,不仅对患者机体血糖、血脂水平具有非常好的改善作用,并且患者在用药期间无明显的不良反应,可以确保患者用药安全,这两种药物联合使用对2型糖尿病患者群体病情改善具有重要的意义。
研究联用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果邱荣奎【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(013)024【摘要】目的:研究联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床效果.方法:对近年来在我院接受治疗的50例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这50例患者随机分为观察组和对照组,每组各有25例患者.我院给对照组患者使用二甲双胍缓释片进行治疗,给观察组患者联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片(用法于对照组患者相同)进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗前后HbA1c(糖化血红蛋白)的水平、FPG(空腹血糖)的水平、2hPBG(餐后2小时血糖)的水平以及治疗后的BMI(体重指数)、TG(甘油三酯)的水平、TC(总胆固醇)的水平和不良反应的发生率.结果:在治疗后,观察组患者HbA1c的水平、FPG的水平和2hPBG的水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).两组患者治疗后的BMI、TG的水平、TC的水平和不良反应的发生率相比无显著性差异(P>0.05).结论:联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病不仅效果显著,而且安全性高,不会影响患者的体重和血脂水平.此联合用药方法可作为临床上治疗2型糖尿病的优选方法.【总页数】2页(P194-195)【作者】邱荣奎【作者单位】江苏省响水县中医院江苏响水224600【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊2型糖尿病效果观察 [J], 钟福东;郭晓珍;沙银春;焦国伟;奚亚楠;莫林林2.盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果分析 [J], 马自昕3.优泌林70/30联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的降糖效果研究 [J], 王毅毅4.优泌林70/30联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的降糖效果研究 [J], 王毅毅5.甘精胰岛素与盐酸二甲双胍缓释片联用对2型糖尿病治疗效果分析 [J], 刘华光[1];翟亚兰[1]因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
60例吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果目的探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
方法随机抽取我院2011年5月~2013年5月共收治的60例2型糖尿病患者设为治疗组,并选取同期治疗的60例2型糖尿病患者作为参照组。
两组均给予继续饮食与运动治疗,参照组在此基础上给予二甲双胍片治疗,治疗组给予吡格列酮联合二甲双胍治疗,对比两组的治疗效果。
结果治疗组的FBG、2hBG、FINS、HbAlc 均显著低于参照组(P<0.05)。
结论吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,能够有效降低患者血糖值,值得推广。
标签:2型糖尿病;吡格列酮;二甲双胍;效果引言糖尿病是临床常见慢性疾病之一,具有发病率高、病程长、致死率高等特点。
目前,该症已成为世界上第三高发病率的疾病[1]。
由于病程具有进展性特征,许多2型糖尿病患者都要应用胰岛素才能控制血糖值。
吡格列酮联合二甲双胍均为临床胰岛素增敏剂,能够有效糖代谢,在临床中具有较高的应用价值。
我院对60例2型糖尿病患者给予了吡格列酮联合二甲双胍治疗,取得了较满意的效果,现作如下具体报告。
1.临床资料与方1.1基本资料选取2011年5月~2013年5月入住我院进行治疗的60例2型糖尿病患者设为治疗组,并选取同期治疗的60例2型糖尿病患者作为参照组。
120例患者中,男性患者75例,女性45例;年龄范围42~70岁,平均年龄55.3±2.2岁;病程1.2~10年,平均病程3.2±1.1年。
两组患者性别、年龄、病程等方面均无明显差异,具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准者均满足以下条件:①控制饮食与运动治疗28d,血糖值得不到控制,空腹血糖(FBG)超过7.8mmol/L,或餐后2h(2hBG)超过10.0mmol/L,持续4周以上者;②无使用降糖药物物史的患者;③3个月内无应用降脂药史或4周内未使用过影响血糖及血脂代谢药物者[2]。
排除标准:①妊娠期或哺乳期妇女;②患有严重心肝肾疾病及缺氧性疾病者;③酮症酸中毒者。
黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol.32No.42019・857・毗格列酮联合二甲双弧对2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果王环君,皮银珍,李琳长沙市第一医院内分泌代谢科(湖南长沙410005)摘要目的:探究为2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(Ms)患奢使用”比格列酮联合二甲双孤对其糖脂代谢及胰岛功能的临床应用效果。
方法:研究从2016年9月一2018年3月我院内分泌代谢科住院的T2DM合并Ms患者中选取92例作为对象,采取随机分组方法将患者随机分配进入研究组、对照组,每组46例。
两组患者均接受饮食规范教育,研究组运用毗.格列飼联合二甲双孤治疗,对照组则采取二甲双脈单药治疗,统计两组治疗前后的血脂、血糖的改变情况;比较两组治疗前后胰岛功能等的变化。
结果:两组治疗前血脂、血糖、糖化血红蛋白等各项指标均较为接近,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗3月后比较两组各项代谢指标,发现两组患者血脂、血糖指标均较治疗前显著下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前HOMA-IR、FINS指标接近,比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:毗格列酮联合二甲双孤能够有效改善T2DM合并Ms患者的糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗。
关键词:2型糖尿病;代谢综合征;毗■格列酮联合二甲双孤;糖脂代谢;胰岛功能(内文见下页)3讨论中医关于消渴病的病因阐述,多认为是先天不足,饮食不节,劳逸失度,外感六淫,内伤七情等因素耗伤肺胃肾之阴,导致阴虚燥热,其中阴虚、燥热实为根本机制,阴虚为本,燥热为标,二者互相作用,互为因果⑶。
而中医对于糖尿病的辨证,则与人体的阴阳失调、气阴两虚和肝肾亏虚有着直接的联系,即“肺热津伤”,主要体现于上消病患者中;“脾胃热盛”,集中于中消病患者中;“肝肾亏虚、肝肾不足,”表现在下消病患者中,故不同症型,给予的方剂不同,需临症加减⑷。
本组方对患者进行辨证分析后,总结有气阴亏虚、阴阳两虚、胃热炽盛、肺热津伤等证型,并进行中药随症加减。
研究表明,二甲双弧可作为2型糖尿病的首选药物,能有效延缓胃肠道对葡萄糖的摄取,提高胰岛素敏感性,增加外周的葡萄糖利用,抑制糖异生㈤。
另外,长期服用二甲双弧有助于促进外周葡萄糖代谢的改善同。
毗格列酮属于廛瞠烷二酮类抗糖尿病药物,为胰岛素增敏剂,其作用机制是减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,抑制肝脏葡萄糖生成,提高外周组织葡萄糖的利用,从而达到降低血糖之目的W。
临床对照试验发现,毗格列酮与二甲双弧或其他胰岛素合用,能提高临床疗效。
不过毗格列酮的副反应比较明显,最常见的副反应是低血糖,其次为贫血症。
毗格列酮贫血症的发生率为1.0%,而同期对照的安慰剂组为0。
基于总体疗效、药物副反应及长期耐受性等问题,中西医结合成为临床治疗2型糖尿病的替代方案选择,联合用药的研究组在疗程结束后,三项血糖指标、三项血液流变学指标前后改善效果明显优于单纯西医疗法治疗的对照组。
此外,研究组总有效率94.00%,明显高于对照组的78.00%,不良反应发生率研究组也明显低于对照组。
综上看,消渴降糖方联合二甲双弧、毗格列酮治疗2型糖尿病效果良好,安全性好,是值得推荐的治疗方案。
参考文献[1]秦蕊,朱新建,董月华.消渴丸联合盐酸二甲双孤治疗2型糖尿病临床观察[J].辽宁中医杂志,2017,44(4):759-761. [2]陆莹.2型糖尿病应用阿卡波糖配合二甲双脈治疗的临床效果研究[J].黑龙江医药,2017,30(5):1068-1069.[3]余志敏,方敏洁,张琰.消渴降糖方联合毗格列酮二甲双孤片对2型糖尿病患者的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(I):199-202.[4]王世宇.消渴康联合二甲双弧治疗新诊断2型糖尿病的研究[J]•现代中西医结合杂志,2015,24(33):3706-3708.[5]刘雅凝•加减消渴方联合二甲双弧对气滞血瘀型2型糖尿病相关临床指标的影响[J].世界中医药,2016,11(11):2271-2273.[6]冯玉莲,余璇.消渴方联合二甲双弧治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察[J]・临床医学研究与实践,2016,1(11)=21-22.[7]曾碧菲•阿卡波糖联合二甲双脈对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J]・哈尔滨医药,2016,36(2):159-160.收稿日期:2018-07-05•858•黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol.32No.42019中图分类号:R587.1文献标识码:A文章编号:1006-2882(2019)04-857-03 DOI:10.14035/ki.hljyy.2019.04.048T2DM发病率逐年升高,2013年的流行病学调查显示我国18岁以上T2DM患病率达到了10.4%〔"°MS是存在糖脂等多种代谢紊乱,患者发病后主要表现为肥胖、血糖、血压、血脂等异常,病情将对机体健康造成严重损害。
T2DM 合并Ms的人群基数越来越大,如何改善这部分人群的胰岛素抵抗对疾病的预后和转归有非常重要的意义。
T2DM以胰岛素抵抗为主,胰岛素抵抗也是MS的中心特征。
临床所用的双弧类治疗药物作用机制在于,降低肝脏输出的葡萄糖量,缓解外周胰岛素抵抗,实现血糖降低。
廛哩烷二酮类药物(TZDs)能够提升患者肌肉、脂肪细胞对于葡萄糖的吸收效率,该药能够提高靶细胞的胰岛素敏感性,继而实现降糖功效,其与双肌类药物作用方式存在差异,二者具有一定协同效果⑵。
随着临床医药技术的发展,毗格列酮二甲双弧复合制剂被应用到临床治疗中,为进一步探究该药对T2DM合并Ms糖脂代谢M胰岛素抵抗的应用价值,本文开展如下研究。
1资料与方法1-1一般资料选取2016年9月-2018年3月我院收治的T2DM合并Ms患者92例为对象,采取随机分组方法分为研究组、对照组,每组各46例。
研究组中男25例,女21例;年龄36-75岁,平均(4&69±6.72)岁;病程2~17年,平均(5.76±3.58)年;体重54~81kg,平均(61.35±6.18)kg。
对照组男24例,女22例;年龄37-74岁,平均(49.38±6.21)岁;病程1~15年,平均(5.69±3.75)年;体重55~83kg,平均(62.57±7.29) kgo组间差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:患者均确诊有2型糖尿病史,且合并代谢综合征;患者自愿参与本项研究,双方签订研究协议;研究符合各项伦理规范。
排除标准:肝、脾、肾等脏器功能障碍者;糖尿病患者伴急性并发症;伴有严重感染患者;合并心衰、肾衰、呼衰、等重要脏器功能衰竭患者;正在使用胰岛素者;孕产期、哺乳期女性;存在沟通、认知方面障碍者。
所有患者均符合1999年世界卫生组织2型糖尿病组再次修订的T2DM诊断标准,同时具有代谢综合征。
我国关于MS的诊断标准如下:(1)腹型肥胖(即中心型肥胖):男性腰围在90cm及以上,女性在85cm及以上;(2)糖尿病患者或符合高血糖特征者,患者空腹血糖值36.lmmol/L或糖耐量测试结果>7.8mmol/L;(3)高血压患者,或血压M130/ 85mmHg者;(4)空腹检测TG&l.70mmol/L者;(5)空腹HDL-C<1.04mmol/L o与以上标准3项或以上情况相符则为MS。
1.2方法患者均接受控制饮食、规律进食、适当运动等常规性干预措施。
予以对照组二甲双脈缓释片(规格:0.5gx24片)治疗,每日服药2次,时间分别为早晚各一次,服药量为单次0.5g,持续治疗3个月。
研究组采用毗格列酮二甲双弧复合制剂(规格:15mg:500mgx30片)治疗,每日2次,每次1片,持续治疗3个月。
1.3观察指标统计两组治疗前后的血脂、血糖改变情况;比较两组治疗前后胰岛功能变化。
两组患者检测前一天无饮酒,禁食10h空腹抽血。
测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等水平。
高效液相色谱仪法检测糖化血红蛋白(HbAIc)、并统计胰岛素抵抗指数(H0-MA-IR)=(FINSxFPG)/22.5o1.4统计学方法以SPPSS1&0统计软件分析,%为计数资料比,(社s)为计量资料,各以x\t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组血脂、血糖指标对比两组治疗前血脂、血糖各项指标均较为接近,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗两组各项血脂、血糖指标均较治疗前显著改善,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组血脂、血糖指标对比(n=46,x±S)组别时间HbAlc(%)FPG(mmol/L)TG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)研究组治疗前9.28±1.328.26±1.13 3.28±0.47 6.37±1.08 1.41±0.57 3.26±0.55治疗后 6.12±1.04* 6.42±0.53* 1.36±0.28* 4.12±0.71* 2.05±1.02 2.21±0.27 t 4.65 3.207.99 4.07 4.87 3.98P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05对照组治疗前9.31±1.278.19±1.07 3.29±0.44 6.49±1.13 1.42±0.55 3.26±0.54治疗后7.34±1.157.07±0.61 2.15±0.66 5.08±0.32 1.71±0.74 2.73±0.51 t 2.99 2.06 4.79 2.46 3.99 3.75P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05注:与对照组比较,*P<0.05黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol.32No.42019・859・持续静滴胰岛素与胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效比较刘玲玲,师德刚(通借作者)保山市人民医院内分泌科(云南保山678000)(内文见下页)2.2两组胰岛功能比较两组治疗前HOMA-IR、FINS指标接近,比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各指标均显著低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。