血糖测定操作考核评分标准

血糖监测操作流程及评分标准在日常的生活中，血糖监测对于糖尿病患者来说是至关重要的。

它可以帮助患者了解自身的血糖水平、调整饮食和药物剂量，有助于保持血糖在正常范围内。

本文将介绍血糖监测的操作流程以及评分标准。

一、血糖监测操作流程1. 准备工作a. 洗手：用温水和肥皂洗手，擦干后准备操作。

b. 准备仪器：将血糖仪、测试条、针头等准备好，确保其清洁和可用。

c. 确保血糖仪处于正常工作状态：检查电池电量，确认仪器能正常开关机。

2. 测试前准备a. 确定测试时间：根据医生的建议或个人需要，确定测量时段，如早餐前、午餐前等。

b. 挤出足够的血液：用给定的针头刺破指尖，挤出足够的血液以进行测试。

c. 使用测试条：将测试条插入血糖仪中，等待仪器显示测试开始。

3. 进行测试a. 将血液放置在测试条上：将挤出的血液小心地置于测试条上，确保整个测试区域都被血液覆盖。

b. 等待测试结果：根据仪器上的指示等待足够的时间，通常为几秒钟。

c. 记录测试结果：根据仪器显示的数字，将测试结果记录在血糖监测记录表中。

4. 后续步骤a. 清理仪器：将使用过的测试条丢弃，清洁仪器并妥善保管。

b. 分析结果：将测试结果与医生或糖尿病管理团队进行分享和讨论，以制定适当的治疗计划。

c. 调整饮食和药物剂量：根据测试结果和医生的建议，调整饮食、运动和药物剂量。

二、评分标准为了更好地掌握血糖监测结果，我们可以使用评分标准将其分类。

通常，我们将血糖水平分为以下四个范围：偏低、正常、偏高和严重偏高。

1. 偏低：血糖水平过低可能引起低血糖反应，出现头晕、出汗、疲劳等症状。

血糖低于正常范围时，建议采取以下措施：a. 迅速补充糖分：进食含糖量较高的食物或饮料，如葡萄糖片、果汁等。

b. 定期监测：在糖尿病管理团队的指导下进行更频繁的血糖监测。

2. 正常：在正常情况下，血糖水平应保持在正常范围内，这有助于预防糖尿病并发症的发生。

建议：a. 饮食控制：保持健康的饮食习惯，适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪。

血糖监测操作考核评分标准XXX血糖监测操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目操作前准备评估1.穿着整洁，洗手，戴口罩。

2.准备用物：血糖仪、一次性采血针头、血糖试纸、75%酒精、棉签、化验单、弯盘、锐器盒。

3.病人准备：确定病人空腹或餐后2小时。

洗净双手并干燥。

操作流程与标准1.了解患者身体状况及合作程度。

2.了解患者手指皮肤情况，确保无肿胀、无炎症。

操作步骤1.备齐用物，携至床旁，问候患者，查对床号、姓名。

2.向患者解释监测血糖的目的、方法。

3.环境清洁、舒适，光线明亮；确保患者舒适。

4.确认患者进餐时间，符合医嘱要求；打开血糖仪，检查血糖仪功能是否正常，查看血糖仪显示的试纸代码与血糖试纸是否一致，如不一致，予以调整。

5.若指端血液循环差，可指导患者手臂下垂5～10秒。

6.选择手指两侧任一部位（避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛），用75%酒精消毒皮肤2次，待干。

7.准备一次性采血针头，使之处于备用状态。

8.再次核对，并安慰鼓励患者，将采血针紧紧压住采血部位，按下释放按钮。

9.第一滴血弃去，反转手指，将试纸测试区域轻轻靠在血滴上，试纸自动吸血，使试纸区域完全变为红色。

或将血样滴于试纸的采血区，当血糖仪显示插入图样时，将试纸插入血糖仪，同时用干棉签按压采血部位3-5分钟，至不出血为止。

10.读取血糖值，关闭血糖仪。

11.再次核对，将测得血糖值告知患者，交待注意事项。

12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

13.整理用物。

洗手，记录测量时间、血糖结果。

评分标准1.操作准确、熟练，查对规范。

2.与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。

3.无菌观念强。

4.在规定时间内完成操作。

扣分细则扣分一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

一项不符合要求扣1分。

超时1分钟扣2分。

未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。

一项不符合要求扣1分，查对不认真扣1分，未查对扣3分。

选手班级： 选手姓名： 选手学号： 标本号：血糖测定（葡萄糖氧化酶法）竞赛时间：15分钟一、说明1．本题满分100分，完成时间15分钟。

2．要求独立完成，不得相互询问或讨论。

3．考核成绩为操作过程评分、操作结果评分和考核时间评分之和。

4．全部操作过程时间和操作后处理时间计入时间限额。

二、实验原理葡萄糖氧化酶（GOD ）催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸（D-葡萄糖酸δ内酯），并产生过氧化氢：葡萄糖+2H 2O+O 2葡萄糖酸+2H 2O 2在色原性氧受体（如联大茴香胺、4-氨基安替比林偶氮酚）的存在下，过氧化物酶催化过氧化氢，氧化色原物质，生成有色化合物。

其颜色深浅与血清葡萄糖含量成正比。

三、实验器材721分光光度计、小号试管≤7支、试管架1个、手动可调式移液器5～50μl 、1ml 和10ml 刻度吸管各两支、记号笔1支、水浴箱、擦镜纸，废物容器等。

四、实验试剂葡萄糖标准液、生理盐水、0.1mol/L 磷酸盐缓冲液、酶试剂、酚试剂等组成的试剂盒。

五、实验标本 新鲜血清。

六、操作步骤取3支小试管，按表进行操作。

先配制10ml 酶酚混合试剂（试剂比例R1：R2=9:1）。

加入物（ml ） 测定管 标准管 空白管 血清0.03 葡萄糖标准应用液0.03 生理盐水0.03 酶酚混合试剂3.03.03.0混匀，置37℃水浴中，保温10min ，分光光度计波长500nm ，比色杯光径1.0cm ，以空白管调零，分别读取标准管和测定管的吸光度。

七、数据记录与计算1．数据记录标准管吸光度测定管吸光度裁判签名确认2．计算血清葡萄糖浓度（写出计算公式及过程）裁判签名确认八、报告（如：血清葡萄糖：△.△△ mmol/L）。

裁判签名确认选手班级：选手姓名：选手学号：标本号：血糖测定（葡萄糖氧化酶法）评分标准序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分1 准备工作报告参赛项目及序号5漏缺一项 1 着白大衣、帽、口罩、手套并按要求佩戴参赛签着装不整、漏缺某一项 1 仪表端庄、头发符合要求仪容、着装不整 1 小号试管、试管架、移液器及配套吸头、记号笔1支缺选及多选、台面凌乱 1检查仪器、试剂、标本状态并摆在操作台合理位置无检查 12 操作①试管编号②空白管加蒸馏水30µl③标准管加葡萄糖标准液30 µl④测定管加血清30µl⑤各管分别加酶工作液3ml⑥各管置37℃水浴保温10分钟取出比色12试管无编号 1空白管加蒸馏水 1标准管加葡萄糖标准 1测定管加血清30µl 1各管分别加酶工作液 1加液顺序错 1加错液 1加液量不准确 1无混匀 1混匀不规范 1无水浴 1水浴时间不准确 1反应液无倒回原试管 23 用722分光光度计比色①调波长（500nm）②清洗比色杯，将各管溶液倒入比色杯，置比色槽中③调“T 100%”和“T 0”，重复2次④进行比色测定，记录读数，反应液倒回原试管⑤回位至显示器出现“100.0”13无调波长 1调波长不准 1无调T100% 1无调T0 1分光光度计闭盖预热 1双手碰触变色杯光滑面 1比色后无洗干净比色杯 1未用擦镜纸擦拭比色杯 1比色杯未正确放比色槽 1显示器未稳定时读数 1⑥洗干净比色杯（三次）比色液体未达杯高一半 1反应液无倒回原试管 1读数不准确 14 数据与报告原始记录完整、规范5不完整、不规范 1 单位正确不正确 1 公式正确不正确 1 计算方法正确不正确 1 报告完整、正确不完整、不正确 15 计数结果相对误差=(︱X－T︱/T)（X为计数值，T为靶值）56(︱X－T︱/T)×56分、相对误差≥20%扣56分6 文明操作操作完成后台面的处理 1 摆放无序，用物随意放 1 将使用过的一次性物品弃入污物缸或指定位置。

血糖监测操作考核评分标准ACCU-Chek Performa是一款卓越型血糖仪，可以快速进行血糖监测。

以下是操作流程和评分标准。

操作要点：1.核对医嘱和执行单，确保信息无误。

2.洗手，戴口罩。

3.评估患者的意识、病情和合作程度。

4.向患者解释血糖监测的目的和配合事项，并取得患者的配合。

5.评估患者的穿刺手指末梢循环和皮肤情况。

6.环境要光线充足、整洁、安静，适宜操作。

用物准备：1.治疗盘内置75%酒精、棉签、广口瓶、血糖仪、同型号血糖试纸、采血针、执行单、签字笔。

2.核对床号、姓名等信息，再次确认检测项目，做好解释工作。

3.协助患者取舒适体位，对穿刺手指温暖并按摩或手臂短暂下垂，增加血液循环。

4.75%酒精消毒指尖，待干。

5.取出试纸并盖紧瓶盖，检查试纸表面是否受潮或污染，禁止手触摸试纸条两端。

6.将试纸插入血糖仪试纸插口中，血糖仪自动开机。

7.确认血糖仪显示的密码与试纸筒标签上的密码号一致。

8.二次核对信息。

操作流程：1.核对疗卡与床头卡、腕带等信息相符。

2.向患者解释采血糖的过程，让患者配合。

3.消毒指尖。

4.将试纸插入血糖仪试纸插口中，确认密码号。

5.用采血针在指尖任意位置采血，注意不要动手。

6.将血滴滴在黄色窗口端，等待结果。

评分标准：1.服装不整洁、头发不符合要求、未洗手、戴口罩不规范等，每项扣0.5-1分。

2.未评估扣3分，评估不全酌情扣分。

3.未进行双人核对医嘱和执行单扣1分。

4.用物准备过程中有任何一项不符合要求扣1分。

2.采血时避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛。

3.弃去第一滴血液，用第二滴血液进行测试。

不要挤压出血点局部，以防组织液析出。

4.将血滴接触试纸黄色窗口的前沿位置，血液自动吸入黄色窗口内，直至填满整个黄色窗口。

当看到有图标闪烁时，代表试纸已经有足够的血样；如果未看到图标闪烁，可在5秒内补充滴血。

5.指导患者用干棉签按压采血部位1-2分钟。

特殊患者按压时间可稍长。

6.最后核对，记录血糖结果、测量日期、时间于执行单上，并签名，同时将测得血糖值告知患者。

血糖监测操作评分标准
科室姓名得分
相关知识
1、空腹血糖检查的注意事项
⑴ 不要刻意地节食，也不要暴饮暴食；不要过度增加运动。

⑵ 检测前禁食8～10小时为宜.
⑶ 检测前严禁进食白糖、水果糖或口香糖等糖类，因为即使少量的糖份的摄入也使血糖增高,使“空腹血糖"的变成为“进食后的血糖"。

⑷对糖尿病或其他慢性病患者，应在采血后及时服药。

2、空腹血糖(FPG)正常值为3。

9~6.1mmol/L。

3、餐后2小时血糖(2hPG）正常值＜7。

8 mmol/L。

4、空腹血糖受损：空腹血糖≥6。

1 mmol/L但＜7。

0 mmol/L.
5、糖耐量减退：餐后2小时血糖≥7。

8 mmol/L但＜11.1 mmol/L。

6、糖尿病：有典型糖尿病症状，空腹血糖≥7。

0 mmol/L或随机血糖≥11。

1 mmol/L或OGTT 2小
时血糖≥11.1 mmol/L.
7、理想血糖控制标准：空腹血糖4.4～6。

1 mmol/L，非空腹血糖4.4～8。

0 mmol/L，糖化血红
蛋白＜6。

5％.
8、血糖仪测试血糖出现误差的常见原因
（1）试纸条保存不当.试纸条要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存。

（2）血量不足、过分挤压采血部位.
（3）采血部位消毒后残留酒精。

（4）试纸条编码没有调试。

（5）其他：红细胞压积率、低血压、缺氧状态、某些药物影响。

由评估：患者的病情、治疗用药、饮食情况、合作程度；血糖测量的频率。

由准备
(1)用物：血糖仪、与血糖仪匹配的试纸、酒精、棉签、治疗盘、弯盘。

(2)患者：用温水和肥皂洗手。

Fb实施
(1)洗手
(2)告知：向患者及家属解释测血糖的原因和操作程序。

(3)将针头装入采血笔备用。

(4)调整参数：打开血糖仪，调整血糖仪的模式参数与匹配的试纸参数相符。

(5)插入试纸：屏幕上闪现试纸样时，提示可插入试纸。

(6)取出试纸，盖紧试纸瓶。

轻轻插入试纸，滴血区朝上；试纸插入正确时，屏幕上闪现血滴样信
号。

(7)采血：戴手套，用酒精消毒无名指指腹外侧。

待消毒部位酒精干后，用采血笔采血。

(8)滴血：将第一滴血弃去，轻轻挤压指腹，把血滴滴入试纸滴血区。

用干棉签压迫止血。

(9)读数：等待显示数值，并记录。

(10)感谢患者的配合。

(Il)整理用物。

3谢则
也滴血时，滴血区应全部充满，不能见到黄色区。

第一次滴血后勿再次把血滴入滴血区。

出监测的数值如有疑义应采静脉血做化验室检查。

Fb禁止多台血糖仪同时监测相互比较。

由监测出血糖值低于3.9mmol∕L,应及时通知医生并及时采取相应磷施。

血糖监测技术
(一)目的：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.确认患者手指乙醇干透后实施采血。

3.滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

4..避免试纸发生污染。