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对小儿支原体感染的诊治体会【摘要】目的：总结儿科支原体感染的诊治经验。
方法：回顾性分析1226例支原体感染患儿临床资料。
结果：单纯用大环内酯类药物治愈712例，加用干扰素治愈206例，加用头孢类抗生素治愈308例。
结论：支原体感染临床表现多种多样，除肺部表现外常以肺外表现为首发表现，早期测定mp-igm，早期诊断。
治疗以大环内酯类为主，应注意并发病毒和/或细菌感染。
【关键词】支原体；感染；儿科支原体感染是小儿科呼吸系统感染的重要病因，近年来，支原体感染有明显增多趋势。
患病年龄下移，除肺部感染外，肺外感染增多，重症病例多伴有病毒、细菌混合感染。
本文对2011年11月～2012年10月我院儿科门诊及收住院的1226例支原体感染资料分析如下。
1临床资料1.1一般资料 2011年11月～2012年10月门诊及收住院的肺炎支原体阳性者1226例中，男632例，女594例。
年龄<6月3例（最小49天），6月～3岁613例，4岁～14岁610例。
1.2发病季节春夏冬491例，秋季735例。
1.3临床表现（类型）⑴上呼吸道感染323例以发热为主要表现，未确诊前可持续高热1～10天。
⑵副鼻窦炎32例，头痛、头晕为主。
可伴发热、鼻腔无分泌物、鼻窦x线片阳性。
⑶化脓性扁桃体炎26例，扁桃体肿大，有脓性分泌物，用β内酰胺类抗生素治疗无效。
⑷急性感染性喉炎10例，犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难。
⑸急性支气管炎599例，发热咳嗽为主，肺部罗音随体位变化，x线无改变。
⑹喘息性支气管炎62例，咳嗽、喘息为主，两肺闻及喘鸣，症状可持续10～20天。
⑺支气管炎161例、发热咳嗽气促，肺部体征常不明显，x线呈不同程度的改变。
⑻毛细支气管炎26例，咳嗽、发作性呼吸困难、喘憋，两肺可闻及广泛喘鸣及湿鸣。
⑼支气管哮喘8例，诱因为支支原体感染。
⑽腹泻27例，其中迁延性腹泻9例，9例都无发热，腹泻症状持续1～2月。
⑾脑膜炎21例，发热、头痛、呕吐，6例出现单侧肢体运动障碍，脑膜刺激征阳性，脑脊液压力升高，外观无色透明，白细胞多在50～500/㎜3，潘氏试验（+），糖氯化物正常。
儿科医生支原体肺炎工作总结范文英文回答：儿科医生支原体肺炎工作总结。
支原体肺炎是儿科常见疾病，临床表现多样，严重者可出现呼吸衰竭，甚至死亡。
本研究对过去一年中我院收治的 100 例支原体肺炎患儿进行回顾性分析，总结临床特点、治疗经验和预后，旨在为临床诊治提供参考。
临床特点：多见于 3～5 岁儿童。
起病缓慢，发热、咳嗽、喘息是主要症状。
查体，肺部湿啰音，呼吸困难。
胸片，两肺间质性改变，可伴有肺泡浸润。
治疗经验：抗生素，一线用药阿奇霉素，二线用药红霉素、克林霉素。
抗病毒药物，奥司他韦可用于合并病毒感染者。
激糖皮质激素，用于重症病例，可减轻肺水肿。
对症治疗，止咳、化痰、平喘。
预后：大多数患儿预后良好。
重症患儿预后较差，可能出现并发症，如肺炎、肺脓肿、胸腔积液。
长期随访显示，部分患儿可遗留支气管扩张、哮喘等后遗症。
结论：支原体肺炎是儿科常见疾病，临床表现多样，治疗及时预后良好。
临床上应重视支原体肺炎的早期诊断和治疗，避免发生严重并发症。
中文回答：儿科医生支原体肺炎工作总结。
临床特点：多发于 3～5 岁儿童。
起病缓慢，发热、咳嗽、喘息是主要症状。
查体，肺部湿啰音，呼吸困难。
胸片，两肺间质性改变，可伴有肺泡浸润。
治疗经验：抗生素，首选阿奇霉素，其次可选择红霉素、克林霉素。
抗病毒药物，联合奥司他韦治疗可改善病毒合并感染者的预后。
激糖皮质激素，对重症病例可使用，减轻肺水肿。
对症治疗，止咳、化痰、平喘。
预后：大多数患儿预后较好。
重症患儿预后较差，可能出现肺炎、肺脓肿、胸腔积液等并发症。
长期随访发现，部分患儿可遗留支气管扩张、哮喘等后遗症。
结论：支原体肺炎是儿科常见疾病，应重视其早期诊断和治疗，及时治疗可避免严重并发症的发生。
小儿肺炎支原体感染122 例治疗体会
发表时间：2012-10-11T16:37:41.920Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：王晓华
[导读] 支原体入侵人体时，人体免疫系统产生的免疫反应称为支原体感染[3-4]。
王晓华( 青海省黄南州河南县人民医院儿科青海河南 811500）
小儿肺火为小儿科的主要常见病之一。
其中支原体感染引发的小儿肺炎占小儿肺炎总数的60％左右[1]。
发病年龄较小的患者同时可引起继发性免疫功能低下等并发症，严重危害儿童的健康成长[2]。
本文将对我院自2011 年1 月1 日至2011 年12 月31 日122 例确诊的小儿支原体肺炎感染患者进行临床用药治疗研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院自2011 年1 月1 日至2011 年12 月31 日122 例经确诊的小儿支原体肺炎感染患者，其中男性66 例，女性56例，年龄为1 个月至14 岁之间。
122 例患者均符合《实用儿科学》制定的关于小儿肺炎支原体感染的诊断标准。
1.2 临床表现122 例患儿均出现发热症状，且患儿发热类型并不统一，发热时间持续为三至二十六天，且在患儿发生发热症状的同时伴有刺激性咳嗽，部分患儿甚至出现稠痰及血丝等现象。
一些年龄偏大的患儿出现胸闷、咽痛、胸痛等现象所有患儿肺部均无明显异常。
1.3 治疗方法122 例小儿支原体肺炎患儿采用抗生素治疗，并给与辅助支持疗法。
患儿入院经临床确诊为小儿支原体感染型肺炎后应立即采用阿奇霉素通过对患儿进行静脉注射给药。
阿奇霉素用量为10mg／ kg，一天一次，连续给药七至十天。
2 结果
2.1 对小儿支原体肺炎患儿治疗前进行X 射线检测肺部，结果见表一。
表一 122 例小儿支原体肺炎患儿治疗前进行X 射线检测结果
结果例数比例
单侧大叶性肺炎 86人 70.49%
两侧肺出现斑片状阴影 30人 24.59%
肺门影增浓现象 6人 4.92%
对所有122 例小儿支原体肺炎患儿进行X 射线检查，结果显示患儿单侧大叶性肺炎86 例，占总数的70.49％，两侧肺出现斑片状阴影30例，占患儿总数的24.59％，患儿出现肺门影增浓现象6 例，占总数的4.92％。
即小儿支原体肺炎患者中单侧大叶性肺炎占大多数。
2.2 122 例小儿支原体肺炎患儿经过治疗后，结果见表二。
表二 l22 例小儿支原体肺炎患儿疗效分析
由表二可知，利用抗生素阿奇霉素进行小儿支原体肺炎的治疗，可以达到良好的治疗效果，患儿体温及肺部阴影X 射线显示均有所下降。
122 例小儿肺炎患者均治愈出院。
3 讨论
支原体入侵人体时，人体免疫系统产生的免疫反应称为支原体感染[3-4]。
肺炎支原体感染通常患儿发病过程缓慢，咳嗽现象剧烈且具有持久性，病程往往较长，小儿由于身体各个器官均未发育成熟，身体免疫系统较为薄弱，更易感染支原体肺炎。
肺炎支原体感染已成为小儿肺炎的重要病因。
原核生物界中最小的具有细胞形态的微生物即为支原体。
由于支原体细胞中并没有细胞壁，因此对万古霉素等通过抑制细胞壁的合成来杀灭致病菌的抗生素具有不敏感性。
因此，应根据支原体的特性合理使用有效的抗生素，以达到良好的治疗效果。
由于支原体没有细胞壁，因此蛋白质丰富，适宜选用干扰蛋白质合成的大环内酯类抗生素药物，本组患儿均采用阿奇霉素进行小儿支原体肺炎感染的治疗，达到满意的效果。
参考文献
[1] 陶会霞，复方丹参注射液佐治小儿肺炎124 例l 临床观察[ J ] 中国现代医生，2008，46(21)：128．
[2] 寇东灿，张军辉，王宏权. 小儿肺炎支原体感染快速检测方法探讨[J]．中国现代医生，2007，45(10)：31．
[3] 高晓旭，马风霞，曲琳琳，等小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会[J]．中国当代医药，2009，16(9)：149．
[4] 李从哲, 李雁，张晓娟，等．小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析[J]当代医学，2009，15(21)：33．。
