超敏反应性疾病及其免疫检测

第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测一、A11、关于Ⅳ型超敏反应错误的是（）。

A、无明显个体差异B、发生慢C、与抗体、补体有关D、与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关E、在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织2、花粉引起的支气管哮喘属于（）。

A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、非变态反应3、无需补体组分参与的效应是（）。

A、免疫黏附B、溶解细菌C、抗B抗体与B型红细胞的溶解D、ADCCE、调理作用4、不属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（）。

A、Arthus反应B、肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、传染性变态反应5、迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）中最重要的细胞是（）。

A、B细胞B、MΦC、Th1D、Th2E、嗜碱性粒细胞6、下列不属于Ⅰ型变态反应的是（）。

A、过敏性哮喘B、过敏性鼻炎C、接触性皮炎D、过敏性胃肠炎E、荨麻疹7、为了更准确的估计患者皮试反应性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用（）。

A、变应原的稀释保存液B、变应原提取液C、生理盐水D、二硝基氟苯E、盐酸组胺8、一种破伤风类毒素抗体（抗体1）能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体（抗体2）不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。

对于这一实验结果，最可能的解释是（）。

A、抗体1对破伤风类毒素无特异性B、抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性C、抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性D、抗体2对二硫键有特异性E、B和C正确9、寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于（）。

A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是10、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）。

A、肾小球肾炎B、风湿病C、过敏性休克D、免疫性溶血性贫血E、接触性皮炎11、对金属镍的皮肤变态反应（）。

A、是由IgE介导的B、由嗜碱性粒细胞的浸润C、可用P-K试验诊断D、是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起E、可用组胺拮抗药进行有效治疗12、Ⅱ型超敏反应又称（）A、速发型超敏反应B、迟发型超敏反应C、细胞毒型超敏反应D、免疫复合物型超敏反应E、Arthus反应13、可直接特异性杀伤靶细胞的是（）。

Ⅲ型超敏反应性疾病应该做哪些检查引言Ⅲ型超敏反应性疾病是一类免疫系统异常引起的疾病，其特点是由于机体过敏反应产生的免疫复合物在体内聚集，引起组织和器官的炎症反应。

这些炎症反应可以影响多个系统和器官，包括关节、肾脏、皮肤等。

为了明确诊断和评估疾病的严重程度，医生通常会进行一系列的检查。

本文将讨论Ⅲ型超敏反应性疾病常见的检查项目及其意义。

一、临床症状评估在确定是否进行进一步检查之前，医生首先会进行详细的临床病史询问和体格检查。

特别需要注意的是以下症状和体征：•关节炎：关节红肿疼痛、活动受限。

•肾脏病变：尿蛋白、血尿、水肿、高血压。

•皮肤病变：紫癜、皮疹、斑丘疹等。

如果患者有以上症状或体征，医生会进一步安排以下检查。

二、实验室检查1. 血常规检查血常规检查可帮助医生评估炎症程度和免疫系统功能。

具体内容包括：•白细胞计数：增多提示有炎症反应。

•血红蛋白和红细胞计数：贫血可能是由于肾脏病变导致的。

•血小板计数：异常增高或减少可能与炎症和凝血异常有关。

2. 血生化检查血生化检查有助于评估肾脏功能、免疫系统状态和炎症程度。

常见的检测项目包括：•肾功能相关指标：血尿素氮（BUN）、肌酐等。

•免疫球蛋白检测：IgG、IgA、IgM等。

•炎症标志物：C-反应蛋白（CRP）、血沉等。

3. 尿液分析尿液分析是筛查肾脏损伤的重要方法。

医生会关注以下指标：•尿蛋白定量：标志着肾小球滤过膜的受损程度。

•尿红细胞计数：提示肾脏出血。

4. 免疫学检查免疫学检查旨在评估患者的免疫系统功能和免疫复合物水平。

常见的免疫学检查项目包括：•免疫球蛋白电泳：帮助判断免疫球蛋白的水平和类型。

•补体检测：C3、C4等。

三、组织病理学检查组织病理学检查是确诊Ⅲ型超敏反应性疾病的关键步骤之一。

医生通常会采取以下方法：•皮肤活检：对于皮肤病变明显的患者，医生可采集皮肤组织进行病理学检查。

•肾脏活检：对于肾脏受损的患者，肾脏活检有助于评估病变类型和程度。

超敏反应性疾病及其免疫检测题库2-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]免疫复合物性肾小球肾炎的病灶（）.A.依赖于红细胞和补体B.致尿量增多C.需要补体和中性粒细胞D.依赖于巨噬细胞E.需要抗体和补体的全部九种组分免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是（）A.Fab段B.CH2功能区C.H链恒定区D.HVR区E.Fc段IgE通过Fc段结合到肥大细胞上。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]防止对某种食物再次过敏的最好方法是（）A.脱敏B.食用后，服用抗过敏药C.进行过敏反应试验D.避免吃这种食物E.食用烹调好的这种食物避免接触过敏原。

出处：安徽11选5 https://;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括（）A.组胺B.激肽原酶C.5-羟色胺D.LTsE.磷脂酰肌醇白三烯（LTs）是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]引起支气管哮喘持续状态的物质是（）A.组胺B.白三烯C.5-羟色胺D.前列腺素E.激肽原酶白三烯（LTs）是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A.荨麻疹B.支气管哮喘C.血清过敏性休克D.过敏性鼻炎E.链球菌感染后的肾小球肾炎链球菌感染后的肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是（）A.T细胞B.中性粒细胞C.血小板D.淋巴细胞E.单核细胞Ⅲ型超敏反应引起的损害是以中性粒细胞浸润为主的炎症。

[医学类试卷]中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（超敏反应性疾病及其免疫检测）模拟试卷11 不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原是（A）花粉（B）螨（C）同种异型抗原（D）青霉素（E）真菌2 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（A）Arthus反应（B）格雷夫斯病(Graves病)（C）花粉症（D）接触性皮炎（E）血清病3 无需抗体参与的超敏反应是（A）重症肌无力（B）Goodpasture综合征（C）皮肤荨麻疹（D）类Arthus反应（E）传染性超敏反应4 与Ⅱ型超敏反应无关的成分是（A）补体（B）抗体（C）巨噬细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）NK细胞5 下列疾病中与Ⅱ型超敏反应相关的是（A）荨麻疹（B）胰岛素抵抗性糖尿病（C）输血反应（D）药物过敏性血细胞减少症（E）肺出血肾炎综合征6 引发Ⅲ型超敏反应的主要机制是（A）组胺等生物活性介质的释放（B）补体介导的细胞破坏（C）免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反应（D）以单核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应（E）CD4+Th1细胞的激活7 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（A）过敏性溶血性贫血（B）SLE（C）枯草热（D）结核（E）青霉素引起的过敏性休克8 Ⅳ型超敏反应的特点不包括（A）发生慢，又称迟发型超敏反应（B）有抗体和补体参与（C）有效应T细胞及单核细胞参与（D）与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关（E）局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症9 免疫复合物性肾小球肾炎的病灶（A）依赖于红细胞和补体（B）致尿量增多（C）需要补体和中性粒细胞（D）依赖于巨噬细胞（E）需要抗体和补体的全部九种组分10 引起支气管哮喘持续状态的物质是（A）组胺（B）白三烯（C）5-羟色胺（D）前列腺素（E）激肽原酶11 关于免疫球蛋白IgE的特点说法错误的是（A）是血清中含量最低的免疫球蛋白（B）半衰期较其他免疫球蛋白短（C）分解率高（D）对热最稳定（E）Ⅰ型超敏反应患者显著增高12 Ⅱ型超敏反应靶细胞表面抗原不包括以下哪项（A）同种异型抗原（B）共同抗原（C）变性自身抗原（D）外来抗原（E）可溶性抗原13 目前临床常用的检测循环免疫复合物的方法是（A）凝集抑制试验（B）PEG比浊试验（C）抗球蛋白检测（D）斑贴试验（E）以上均不是14 以下变应原为半抗原的是（A）异种动物血清（B）微生物（C）青霉素（D）寄生虫代谢产物（E）以上均不是15 不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是（A）中性粒细胞（B）B淋巴细胞（C）肥大细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞16 Ⅲ型超敏反应发生的机制主要是（A）变应原诱导机体产生特异性IgE并介导过敏反应（B）中等大小的免疫循环复合物沉积导致的组织损伤（C）由效应T细胞与特异性抗原结合导致的组织损伤（D）由靶细胞表面抗原与相应的IgG或IgM抗体结合后引起的组织或细胞损伤（E）以上均不是17 患者，女，56岁。

临床免疫学检验技术考试题库及答案1. 免疫监视功能低下时易发生（）。

A．自身免疫病B．超敏反应C．肿瘤D．免疫缺陷病E．移植排斥反应答案C解析免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。

2. 免疫自稳功能异常可发生（）。

A．病毒持续感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫缺陷病答案D解析免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此即免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。

3. 既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是（）。

A．树突状细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D． B细胞E． T细胞答案B解析树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。

4. 免疫应答过程不包括（）。

A． T细胞在胸腺内分化成熟B． B细胞对抗原的特异性识别C．巨噬细胞对抗原的处理和提呈D． T细胞和B细胞的活化、增殖和分化E．效应细胞和效应分子的产生和作用答案A解析免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不包括免疫细胞的发育过程。

5. 关于外周免疫器官的叙述，不正确的是（）。

A．包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织B．发生发育的时间晚于中枢免疫器官C．是免疫应答发生的场所D．是免疫细胞发生和成熟的场所E．是所有淋巴细胞定居的场所答案D解析免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官，故D项不正确。

5. 在正常血清中，含量最高的补体成分是（）。

A． C1B． C3C． C4D． C5E． C4Bp答案B解析在正常血清中含量最高的补体成分是C3。

7. 细胞因子不包括（）。

A．单核因子B．淋巴因子C．生长因子D．抗体E．集落刺激因子答案D解析细胞因子是生物活性的小分子多肽，抗体不是。

8. 体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为（）。

A． IgMB． IgAC． IgGD． IgEE． IgD答案C解析IgG是体内抗感染的最主要的抗体。

第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测一、A11、结核菌素皮肤试验阳性表明发生了A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应2、花粉引起的支气管哮喘属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应3、导致慢性移植排斥反应的主要原因是A、局部缺血B、再灌注损伤C、微生物感染D、迟发型超敏反应E、抑制剂的应用4、与Ⅲ型超敏反应相关的检测项目是A、过敏原B、血清IgMC、抗血细胞抗体D、循环免疫复合物E、皮试5、接触性皮炎属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应6、能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是A、EB病毒B、柯萨奇病毒C、军团菌D、A型溶血性链球菌E、肺炎支原体7、由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，此类炎症反应应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是8、诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是A、预防药物或疫苗过敏B、寻找变应原C、评价宿主细胞免疫状态D、诊断传染病E、以上都不是9、无抗体参与的超敏反应是A、重症肌无力B、溶血性贫血C、皮肤荨麻疹D、类Athus反应E、接触性皮炎10、迟发型超敏反应（DTH）中最重要细胞是A、B细胞B、MΦC、Th1D、Th2E、嗜碱性粒细胞11、免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是A、可溶性的免疫复合物B、CIC与组织结合的能力C、补体的激活D、局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在12、检测外周血致敏T细胞和下列哪型超敏反应有关A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅰ型、Ⅱ型13、关于皮内试验的叙述，以下不正确的是A、将试验抗原与对照液各0.02～0.03ml用皮试针分别注入皮下B、使局部产生一个圆形小丘C、同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.5～5cmD、抗原应适当稀释E、可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验14、迟发型超敏反应所致的疾病可为A、肿瘤B、新生儿溶血C、急性肾小球肾炎D、接触性皮炎E、过敏性鼻炎15、检测淋巴因子与诊断哪型超敏反应关系密切A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应16、结核菌素试验属于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均不是17、循环免疫复合物检测有助于诊断A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应18、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫缺陷病19、发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D、补体激活E、中性粒细胞浸润20、与血管炎型超敏反应有关的细胞主要是A、肥大细胞B、中性粒细胞C、RBCD、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞21、介导Ⅱ型超敏反应的主要物质A、IgAB、IgG和IgMC、IgDD、IgME、IgE22、与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A、补体B、抗体C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、NK细胞23、新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、血管炎型超敏反应24、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、新生儿溶血症B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、溃疡性结肠炎25、溶细胞型超敏反应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应26、下列疾病中与Ⅰ型超敏反应相关的是A、荨麻疹B、胰岛素抵抗性糖尿病C、输血反应D、药物过敏性血细胞减少症E、肺出血肾炎综合征27、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、过敏性休克样反应B、新生儿溶血症C、系统性红斑狼疮D、过敏性休克E、传染性变态反应28、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、吸附IgED、释放IL-4E、以上都不是29、Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是A、皮肤试验B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C、嗜碱性粒细胞计数D、人白细胞组胺释放试验E、以上都对30、使肥大细胞脱颗粒A、膜辅助蛋白B、促衰变因子C、同源限制因子D、C3b、C4bE、C3a、C5a31、参与Ⅰ型超敏反应最重要的Ig是A、IgGB、IgMC、sIgAD、IgEE、IgD32、关于超敏反应的理解正确的是A、初次接触抗原即可能发生B、机体反应性处于低状态C、没有特异性D、属于正常免疫应答E、属于异常免疫应答33、关于挑刺试验以下说法不正确的是A、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度C、1分钟后吸去抗原溶液D、同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合E、主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高34、挑刺试验主要用于检测A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是35、下列刺激肥大细胞释放组胺的成分是A、C1qB、C2bC、C3bD、C5aE、C4b二、B1、A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.是Ⅰ型超敏反应的介质<1> 、ABO抗原A B C D E<2> 、花粉A B C D E<3> 、中等大小可溶性免疫复合物A B C D E<4> 、海产品A B C D E<5> 、结核杆菌A B C D E2、A.自身变性的IgGB.IgEC.ABO血型抗体D.抗甲状腺刺激素受体的抗体E.DNA-抗DNA复合物<1> 、与过敏性休克相关的是A B C D E<2> 、与格雷夫斯病（Graves病）有关A B C D E<3> 、主要与系统性红斑狼疮有关A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】结核菌素皮试是检测Ⅳ型超敏反应典型的例子。

超敏反应性疾病及其免疫检测超敏反应，是指机体对变应原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。

分为四型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。

Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应，习惯上又称过敏反应。

主要特征①超敏反应发生快，消退快；②常引起生理功能紊乱，较少发生严重的组织细胞损伤；③由特异性IgE型抗体介导，无补体参与；④具有明显的个体差异和遗传背景。

参与成分变应原：①某些药物或化学物质②吸入性变应原③食物变应原④有些酶类物质抗体—IgE：含量最低，半衰期最短，分解率最高，对热最不稳定。

主要由黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生。

亲细胞抗体。

IL-4诱导产生特异性IgE。

细胞：肥大细胞和嗜碱性粒细胞。

嗜酸性粒细胞。

发生过程常见疾病全身超敏反应：药物过敏性休克血清过敏性休克局部超敏反应：呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应免疫学检测皮内试验：皮肤消毒后，用注射器将变应原提取液（如青霉素、花粉、尘螨、动物皮屑、血清、食物等）注入皮内。

注入量一般为0.01～0.02ml，使皮肤形成直径约2～3mm的皮丘。

阳性结果以风团为主。

皮内试验：假阳性的常见原因：①变应原稀释液偏酸或偏碱；②患者有皮肤划痕症；③抗原不纯或被污染；④抗原量注射过多。

假阴性的常见原因：①变应原抗原性丧失或浓度过低；②患者皮肤反应较低；③受试者正使用抗组胺类药或激素类药；④注射部位过深或注射量太少。

挑刺试验：将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45°进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。

阳性结果以红晕为主。

皮肤试验临床意义：（1）寻找变应原：避免接触变应原是防治超敏反应的重要手段。