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泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用进展
刘小平;杜昕
【期刊名称】《中国血管外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2013(005)001
【摘要】泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而形成的泡沫状物质。
上世纪中叶兴起的液体硬化剂治疗静脉曲张由于复发等问题并没能得到广泛的认可,而泡沫硬化剂的出现是硬化治疗的革命,因其独特的物理特性及良好的临床应用正在受到越来越多的临床重视。
1泡沫硬化剂的发展历史1853年,Cassaigness首先提出了硬化剂疗法,即向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂,使静脉管壁继发炎症反应,术后持续压迫使静脉萎陷。
【总页数】3页(P14-16)
【作者】刘小平;杜昕
【作者单位】中国人民解放军总医院血管外科,北京100853
【正文语种】中文
【相关文献】
1.泡沫硬化剂及其治疗下肢静脉曲张的临床应用进展 [J], 刘小平;杜昕
2.激光腔内治疗联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效与体会 [J], 郭训海;叶波
3.门诊泡沫硬化剂治疗老年下肢静脉曲张的安全性及疗效 [J], 徐涛;朱忆萍;谢懿漫;杨恩霞;唐明美;吴迪;陈龙宇
4.下肢静脉曲张采用腔内激光、泡沫硬化剂联合治疗的临床效果观察 [J], 夏玉萍;黄勇;郭伟昌
5.消炎膏治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂联合手术治疗后血栓性浅静脉炎的临床效果[J], 王玉涛;宋奎全;张幼雯
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标签：泡沫硬化疗法的历史、现状和未来武警广东省总队医院介入放射科李龙南方医科大学南方医院介入治疗科李彦豪、前言静脉系统的常见病和多发病主要包括各部位的静脉曲张和静脉畸形，其发病率较高并以较严重的临床症状困扰着患者。
使用硬化剂治疗静脉曲张和血管畸形已经有150多年的历史。
液体硬化剂注入病变血管后，迅速被血液稀释并被血流冲走，使得液体硬化剂的效力低下，需要使用大量浓缩的硬化剂以达到所期望的较大面积的内皮损伤。
因此，长期以来硬化疗法仅为外科手术的辅助治疗措施。
两种最常用而且最有效的在欧美市售的硬化剂——十四烷基硫酸钠和聚多卡醇均曾被作为清洁剂使用，都易于与空气混合形成泡沫。
泡沫硬化剂注入病变血管后，可将相当于本身容量（气体＋液体硬化剂）的血液从血管腔内排挤出去，而且不易被血液稀释和和被血流冲走，因此与血管内皮的接触面积增大且接触时间延长，提高了疗效却减少了硬化剂的用量从而降低了毒副反应。
同时，泡沫硬化剂可迅速诱发血管痉挛，进一步增强了硬化效力。
随着泡沫硬化剂的广泛应用，液体硬化剂的局限性已经在很大程度上得以克服。
泡沫硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价的特点成为静脉学领域近十年来最重要的发展之一，一般认为其将在静脉曲张和血管畸形的治疗中居于主导地位。
本文对泡沫硬化疗法的历史、现状和未来作一简要综述。
二、定义（一）硬化疗法硬化疗法是通过硬化剂的直接化学刺激作用导致的蛋白质变性引起明显的血管内皮损伤，继而发生内皮剥脱和胶原纤维收缩，血管最终转化为纤维条索而永久地闭塞，从而达到祛除病变血管的目的。
这一过程称之为硬化。
硬化治疗的目的不仅仅是使血管内形成血栓（血栓本身可能再通），而是最终转化为纤维条索。
这种纤维条索不能再通，其功能效果相当于外科切除术[1-4]。
泡沫硬化剂是具有表面活性的液态溶液和气体组成的混合物。
泡沫硬化疗法通过将泡沫硬化剂注射入曲张静脉或畸形静脉团使之闭塞而达到治疗静脉疾病的目的[4]。
与射频消融术和激光消融术等物理因素相对应，有人将硬化疗法称为化学消融术（chemical ablation），即通过注射化学药物达到祛除病变或治疗疾病的目的。
泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察陈锋;张燕琴【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2013(011)010【摘要】目的:探讨新型泡沫硬化疗法对下肢静脉曲张的临床效果.方法:收集我院自2011年10月至2012年4月收治的40例下肢静脉曲张患者,共48条患肢,采用新型泡沫硬化剂聚桂醇进行治疗.结果:治疗半个月后复诊时,有16.7%的曲张静脉实施了第2次注射治疗,部分患者发生了轻微并发症.随访1个月,早期并发症明显减轻,仅16.25%的患者出现色素沉着;2例浅表静脉炎患者经治疗痊愈.随访3-6个月,全部患者( 包括第2次注射治疗者)下肢明显曲张的静脉消失,下肢活动后酸胀、乏力、疼痛感消失,皮肤病变得到明显改善,且无小腿足部皮肤感觉异常或麻木现象发生,无皮肤坏死发生,无深静脉损伤及深静脉血栓形成.结论:新型泡沫硬化剂注射疗法为下肢静脉曲张治疗提供了一种简单有效、经济安全的微创方法.【总页数】2页(P51-52)【作者】陈锋;张燕琴【作者单位】中南大学湘雅医院,湖南,长沙410078;湖南食品药品职业学院,湖南,长沙,410208【正文语种】中文【中图分类】R654.4【相关文献】1.泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎治疗下肢静脉曲张临床疗效观察 [J], 张建伟;冯世林;柴琛2.射频消融联合泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察 [J], 陈诚;庄晖;戴贻权;詹腾辉;陈宏宇;郭平凡;3.射频消融联合泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察 [J], 陈诚;庄晖;戴贻权;詹腾辉;陈宏宇;郭平凡;4.腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发的临床疗效观察 [J], 张荣; 陆民; 赵海光; 宋菊民; 周梅峰; 徐淑萍; 夏建兵5.EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张的临床疗效观察 [J], 周博;王松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预背景介绍下肢静脉曲张是一种常见的疾病，主要表现为下肢静脉中阻力增加，静脉血管扩张形成的毛细血管网形成。
静脉曲张是比较容易治疗的疾病，目前治疗手段比较多，其中泡沫硬化剂注射术是较为常用的一种治疗方法。
泡沫硬化剂注射术是将注射液制成泡沫状，通过注射管插入患处进行注射，以实现治疗的效果。
泡沫硬化剂的注射能够促进下肢静脉的收缩，抑制血栓的形成，防止炎症的发生，缓解下肢肿痛等症状。
但是该治疗方法存在一定的并发症风险，如局部感染、出血、过敏反应等，因此需要进行相应的护理干预。
治疗过程与护理患者分析考虑到泡沫硬化剂注射术的并发症风险，患者的选择必须非常慎重。
首先需要考虑患者的病史、年龄、身体状况等基本因素。
此外，患者需要进行相关的检测，如超声检测、CT检测等，以确定患者是否适合进行泡沫硬化剂注射术。
注射前准备工作1.患者准备：患者需要在治疗前彻底清洁患处，切勿涂抹化妆品、油脂等物质，避免影响治疗效果。
2.仪器准备：仪器需要进行消毒处理，以保障操作的无菌性。
3.注射液准备：注射液需要使用无菌的泡沫硬化剂，按照说明书操作。
4.注射位置选择：根据患者的具体情况选择注射的位置，避免影响正常生活。
注射操作步骤1.插管操作：将插管在患处插入，将插管放置在下肢静脉中。
2.注药：按照医师的指示注射泡沫硬化剂，注意要控制注射的速度和量。
3.观察：观察治疗部位是否出现异常反应，如局部疼痛、肿胀等。
4.瘀血处理：对注射部位可能出现的瘀血进行处理，避免瘀血扩散影响治疗效果。
护理干预1.睡姿调整：治疗后建议患者用两个枕头将下肢抬高，避免深静脉血栓形成。
2.冷敷：治疗部位可能出现的疼痛、肿胀等症状，可以使用冰袋进行冷敷，缓解症状。
3.用药：根据医师的建议，使用抗生素等药物预防感染等并发症的发生。
风险与不良反应1.局部感染：注射部位可能感染，需要采取相应的治疗措施。
2.出血：治疗部位可能出现出血情况，需要密切观察，必要时进行处理。
泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的围手术期护理作者：刘贵英陶小玲来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期摘要：目的总结X线透视引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理经验。
方法选择我院2013年5月至2017年10月间的160例下肢静脉曲张的患者，对其进行X线透视引导下患肢曲张静脉内泡沫硬化剂注射，术前，术中，术后行相应护理观察其对治疗的帮助。
结果160例患者均成功注射硬化剂，经术前，术中，术后相应护理，所有患者均在24小时内出院。
结论对应护理是X线透视引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中的重要环节，对疗效有确切的效果。
关键词：下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；护理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0088-01泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而成的泡沫状物质，因其独特的物理特性使其在治疗下肢静脉曲张等方面已经取得良好效果得到良好临床应用。
使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张与外科手术相比，具有微创，操作简单，重复性好，价格低廉，安全性好，无需麻醉等优势。
现将我院160例患者的护理经验总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组160例下肢静脉曲张的患者，男60例，女100例。
年龄19岁-61岁，平均年龄44岁。
单侧肢体110例，双侧肢体50例，共210条肢体。
均存在较明显下肢静脉曲张畸形，下肢沉重感，轻度肿胀。
1.2 泡沫制作使用Tessari技术制作泡沫硬化剂。
用两个10ml一次性注射器，一个注射器内抽取聚桂醇注射液（规格；10ml，100mg）3.5ml（陕西天宇制药有限公司，陕西，中国），另一注射器抽取6.5ml空气，两个注射器的端口与一个三通开关连接成90度角，快速来回推送内的药液20次，在完成前10次推注后将通道口尽可能关小，通过由此形成的旋流产生泡沫。
1.3 方法术前取站立位，在皮肤表面标记出浅表曲张静脉。
患者取卧位，建立静脉输液通道，行心电监护，常规消毒皮肤，铺无菌手术巾。
X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的护理孟祥惠;张红梅【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2012(027)009【总页数】2页(P817-818)【关键词】下肢;静脉曲张;泡沫硬化疗法;护理【作者】孟祥惠;张红梅【作者单位】河南省人民医院导管室,河南郑州450003;河南省人民医院导管室,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R473.6下肢静脉曲张是一种常见疾病，影响患者的工作和生活，严重者可导致不同程度的病残。
对于下肢静脉曲张的治疗，除了传统的高位结扎加分段剥脱的外科手术外，先后出现了电凝术、血管内激光、射频闭塞术、静脉旋切抽吸术等微创治疗方法［1］。
该病在成年男性中的发病率为7%～40%，成年女性中则为14%～51%，X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的这种治疗方法，是治疗静脉曲张的一种微创技术，硬化治疗是按步骤、有目标地向静脉管腔内注射化学药物，使曲张静脉闭塞，达到治疗的目的。
2010年6月～2011年5月，我科采用在X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张，共17例患者的28条下肢，取得满意疗效，现将护理方法及体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者17例，其中，男11例，女6例，年龄43～72岁，平均51.88岁。
临床表现为：存在中、重度下肢静脉曲张畸形，下肢活动后酸胀感及下肢乏力、水肿，下肢小腿皮肤有轻、中度色素沉着。
所有患者术前均先行下肢静脉彩色多普勒超声检查，明确浅、深及交通静脉的通畅和返流情况。
1.2 治疗方法1.2.1 泡沫硬化剂的制作按照文献报道的Tessari术制作泡沫硬化剂［2］。
使用一个5ml和一个10ml注射器，一个注射器内抽取聚桂醇注射液（或鱼肝油酸钠注射液）1ml，另一注射器抽取4ml手术室内空气，以三通开关连接这两个注射器，快速来回推送2个注射器内的药液，在完成前10次推注后，将通道口尽可能关小，通过由此形成的湍流产生泡沫。
X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果研究目的研究与分析X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果。
方法选取我院收治的下肢静脉曲张患者20例，将其随机分为对照组与观察组，各10例。
两组均注入1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗，对照组经近心端穿刺置管注入，观察组经X线导向下直接穿刺远心端注入。
观察对比两组治疗效果。
结果观察组手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量等与对照组相比差异显著（P ＜0.05）；观察组随访6个月有2例需补充治疗，即膝下小静脉1例、大隐静脉主干1例，而对照组需补充治疗者4例，均为膝下小静脉，两组对比差异显著（P ＜0.05）。
结论X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果非常显著，即能有效缩短手术时间以及术后恢复时间，还能减少硬化剂用量，同时还能获得良好预后，因此值得应用推广。
标签：X线导向；聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；治疗效果下肢静脉曲张是一种临床常见病，早期症状为下肢内侧或者后侧浅静脉蜿蜒迂曲、隆起、曲张，晚期症状为皮下组织形成硬结、皮肤色素沉着、疼痛、脱屑、皮肤萎缩、肌肉萎缩等，甚至还会形成溃疡和湿疹[1]。
在治疗该病症的过程中，临床传统治疗方法为曲张静脉剥脱术、大隐静脉高位结扎术，但其创伤大、复发率高。
已有研究显示，采用聚桂醇泡沫硬化剂经X线导向治疗下肢静脉曲张，能达到良好的效果[2]。
因此本文选取我院收治的下肢静脉曲张患者20例，将其随机分为对照组与观察组，各10例，从而对X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果进行了研究与分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的下肢静脉曲张患者20例，将其随机分为对照组与观察组，各10例。
对照组男6例、女4例，年龄33～64岁，平均年龄（48.2±13.1）岁；观察组男7例、女3例，年龄为34～66岁，平均年龄（47.5±12.4）歲。
两组基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
下肢静脉曲张的泡沫硬化与腔内射频治疗的疗效观察与对比分析傅建华;王亚非;楼文胜;顾建平;汪涛;何旭【摘要】目的探讨泡沫硬化与腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的疗效,并进行对比分析.方法 2007年至2011年收治44例下肢静脉曲张患者,分为对照组24例(30条下肢),行腔内射频消融治疗,试验组20例(25条下肢),行泡沫硬化治疗.回顾性分析两种方法治疗下肢静脉曲张的疗效并进行对比.结果两种方法的技术成功率均为100％.对照组和试验组在住院期间分别有14条(46.7％)和13条(52％)患肢下肢曲张静脉消失,16条(53.3％)和12条(48％)患肢下肢曲张静脉明显减少.术后6个月时,血管超声和(或)血管造影复查显示对照组和试验组分别有25条(83.3％)和19条(76％)患肢大隐静脉主干闭塞,5条(16.7％)和6条(24％)患肢大隐静脉管腔变窄；28条(93.3％)和24条(96％)下肢酸胀感消失,2例和1例患者下肢酸胀感无明显改善,30条(100％)和25条(100％)患侧下肢皮肤瘙痒感均有改善或消失.试验组患者均无明显硬化治疗术后的严重并发症.两种方法治疗大隐静脉主干曲张病变的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论泡沫硬化与腔内射频消融比较,具有适应证广、操作简便、疗效好、经济、恢复快的优点,在下肢静脉曲张的微创治疗方面具有一定的优势及广泛的临床应用价值.%Objective To evaluate the foam sclerotherapy and endovenous radiofrequency ablation in treating varicose veins of lower extremity and to compare the curative effect of the two therapies. Methods During the period from 2007 to 2011, a total of 44 patients with varicose veins of lower extremity were admitted to authors' hospital. The patients were divided into control group (n = 24, with 30 diseased limbs in total) and study group (n = 20, with 25 diseased limbs intotal). Endovenous radiofrequency ablation was carried out in the patients of control group, while foam sclerotherapy was employed in the patients of study group. The clinical results were retrospectively analyzed by using chi-square test and compared between the two groups. Results The technical success rate was 100% for both groups. During hospitalization disappearance of varicose veins was seen in 14 limbs (46.7%) and 13 limbs (52%) of the control group and the study group respectively, and obvious improvement in the severity of varicosity was found in 16 limbs (53.3%) and 12 limbs (48%) of the control group and the study group respectively. Six months after the operation re-examination with vascular ultrasound and/or angiography revealed that main great saphenous vein was occluded in 25 limbs (83.3%) of the control group and in 19 limbs (76%) of the study group, andrnnarrowed great saphenous vein was detected in 5 limbs (16.7%) of the control group and in 6 limbs (24%) of the study group. The feeling of aching pain at the lower extremity disappeared in 28 limbs (93.3%) of the control group and in 24 limbs (96%)rnof the study group. No improvement in aching pain of the lower extremity was seen in 2 cases of the control group and in one case of the study group. Disappearance of improvement of cutaneous pruritus was seen in all diseased limbs of the both groups. No remarkable foam sclerotherapy-related severe complications occurred in the patients of the study group. No statistically significant difference in the effectiveness for the varicosity of the main great saphenous vein existed between the two therapies (P > 0.05). Conclusion Compared with endovenous radiofrequency ablation,foam sclerotherapy is technically - simple, mini - invasive, effective and economical with wider indications in treating varicose veins of lower extremity. It is of value to use this technique in clinical practice.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2013(022)002【总页数】7页(P106-112)【关键词】下肢静脉曲张;泡沫硬化;射频消融;数字减影血管造影【作者】傅建华;王亚非;楼文胜;顾建平;汪涛;何旭【作者单位】212002 镇江江苏大学附属人民医院影像科;212002 镇江江苏大学附属人民医院影像科;南京医科大学附属南京市第一医院介入科;南京医科大学附属南京市第一医院介入科;南京医科大学附属南京市第一医院介入科;南京医科大学附属南京市第一医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R543.6下肢静脉曲张是一种常见病，在美国，约一半的人存在轻微的静脉疾病（男性50%～55%，女性40%～45%），而症状性下肢静脉曲张人群的发病率为3% ～8%，60岁以上者中1%存在慢性溃疡［1］。
