最新妊娠期合并-胆汁淤积综合症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.嘱孕妇沐浴时避免使用碱性沐浴液，注意水温适宜。

2.做好饮食护理，清淡饮食，多食新鲜水果和蔬菜，补充各种维生素及微量元
素。

禁食辛辣刺激性食物。

3.避免搔抓皮肤加重痒感和损伤，可用棉签压迫局部以减轻痒感。

4.注意卧床休息，采取左侧卧位。

三、病情观察
1.指导并督促孕妇早、中、晚，睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。

2.注意观察皮肤瘙痒程度及对睡眠的影响，瘙痒严重时遵医嘱予镇静安眠类药
物，注意观察药物疗效。

进行护理活动时要有计划的安排避免影响孕妇的睡眠。

3.ICP孕妇因母体脂肪溶性维生素K吸收减少，肝脏合成凝血因子减少，产后
注意观察阴道出血情况。

4.产后注意观察恶露的量，有异常时及时汇报医生。

四、用药护理
1.苯巴比妥可增加新生儿呼吸抑制的危险，因此临产前不宜使用。

2.遵医嘱用止血药物时注意观察疗效。

3.禁用含雌孕激素的避孕药，以免诱发ICP。

参考文献：
【1】北京协和医院护理常规. 北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰. 妇产科学. 北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟. 助产学. 北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京：人民卫生出版社，2012。

孕妇胆汁淤积症临床护理首先，在临床护理中，我们应该密切关注孕妇的症状变化。

黄疸是胆汁淤积症的主要症状，因此，我们需要定期观察孕妇的皮肤、眼球和口腔黏膜是否出现黄疸。

此外，瘙痒也是孕妇常见的症状之一，我们需要询问孕妇瘙痒的程度和频率，并观察是否有皮损。

此外，由于胆汁淤积症可以导致食欲不振和恶心等消化系统症状，我们还需要注意孕妇的饮食摄入和排便情况。

其次，在孕妇护理过程中，我们还应该密切关注胎儿的情况。

胆汁淤积症可能会导致胎儿窘迫，因此，我们需要定期监测胎儿的心率和胎动。

如果出现异常，如胎动减少或胎心音异常，应及时通知医生并采取相应措施。

此外，我们还可以通过B超检查来了解胎儿的生长和发育情况，以及胆汁淤积症是否影响了胎儿的健康。

针对胆汁淤积症的护理，我们可以采取以下措施：1.保持室内环境清洁卫生，保持空气流通，预防感染；2.为孕妇提供营养均衡的饮食，特别是高蛋白、低脂、低盐的食物，供应足够的维生素和微量元素；3.建议孕妇多饮水，保持排尿正常，避免大便干燥，以防止便秘；4.鼓励孕妇适当运动，如散步、瑜伽等，但要避免剧烈活动；5.调整孕妇的作息时间，保证充分的休息和睡眠；6.瘙痒是孕妇最为困扰的症状之一，我们可以建议孕妇尝试一些舒缓瘙痒的方法，如使用舒缓皮肤的保湿剂、温水浴等，但需避免刮痒，以免引发皮肤破损和感染；7.需要密切关注孕妇的心理状态，及时安抚和疏导，提供心理支持。

此外，我们还需要为孕妇提供相应的教育和指导。

孕妇应该被告知胆汁淤积症的原因、病程以及可能的并发症，以便她们能够更好地理解和应对疾病。

同时，孕妇也需要知道哪些症状需要尽快就医，以及如何正确监测胎动和胎心音。

总之，孕妇胆汁淤积症的护理需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，密切监测症状变化，并提供相应的护理措施。

通过积极的护理和合理的教育指导，我们可以有效地帮助孕妇应对并缓解胆汁淤积症的症状，保护母婴的健康。

妊娠期胆汁淤积综合症的护理妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），俗称妊娠黄疸，一般是在妊娠晚期出现的特有的并发症，临床上以黄疸（胆汁酸升高）及皮肤搔痒为主要特征。

ICP主要危害胎儿，会造成胎儿的死亡，也是使围生儿发病率和死亡率增高的主要原因之一。

孕妇发病原因与雌激素水平过高密切相关，造成胎儿死亡的风险与病情程度相关。

在妇科届受到广泛的重视。

因此，本文分析了我院的患有妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇治疗情况，并总结了以下护理体会。

标签：妊娠晚期；肝内胆汁淤积；护理妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Preghanacy，ICP），又称特发性妊娠黄疸，是一种常见的妊娠合并症，以妊娠期搔痒及黄疽为主要特征，易引起早产，胎儿宫内窘迫，死胎，死产及产后出血等严重后果，近几年来，妊娠期肝内胆汁淤积症是导致围产儿死亡的主要原因之一，引起广泛的重视。

因此，加强对患者的护理工作，是非常有必要的，这样能减少并发症及围产儿死亡的机率。

下面是对在我院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积的患者的分析护理总结。

1 一般资料1.1 对象以我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积的孕妇67例作为研究对象，年龄为21～35岁。

孕周是27～36。

其中，有30例患者是经过我院筛查并入院确诊为icp的患者，患者在入院期间，我们对她们进行了健康教育宣导及护理，为研究的实验组。

其余37例患者未在我院进行产前检查，入院时已为ICP患者，未能接受治疗就已经接近临产或者临产，此为研究的对照组。

所有患者均排除了病毒性肝炎和胆石症。

1.2 治疗方法1.苯巴比妥；地塞米松；熊却氧胆酸片；配合一些止痒药物。

2.给予适量的维生素c，b6，复方氨基酸药物。

3.保证患者休息睡眠质量。

4.严密监测，适时剖宫产。

5.综合护理措施。

2 临床表现2.1 症状1.瘙痒患者最初期症状大都为孕晚期发生的无皮肤损伤瘙痒，一般患者于30周后出现。

患者的瘙痒程度不同，白天程度较轻，夜晚程度加重。

妊娠肝内胆汁淤积综合症的护理妊娠肝内胆汁淤积综合症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）是一个常见的妊娠并发症，主要影响孕妇的肝功能和胆汁排泄功能。

ICP主要表现为瘙痒、黄疸和黏膜出血等症状，严重时可导致胎儿死亡。

因此，对于ICP的护理非常重要，以确保母婴的安全。

首先，护理重点在于缓解瘙痒症状。

瘙痒是ICP患者最常见的症状，且会影响妇女的生活质量。

护理人员应密切关注孕妇的瘙痒症状，并提供相应的护理措施。

可使用冷敷或瘙痒止痒药物帮助缓解瘙痒感，但要避免使用有潜在毒性的药物。

孕妇还可以尝试穿宽松透气的衣物，保持皮肤的清洁与干燥。

其次，监测肝功能和胆汁酸水平。

ICP会影响孕妇的肝功能，所以护理人员应经常监测肝功能指标，如血清转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶等。

此外，还应观察和记录孕妇的黄疸情况。

另外，胆汁酸是ICP的主要标志，因此护理人员还应监测孕妇的胆汁酸水平，并密切关注孕妇的食欲、体重和消化道症状。

此外，监测胎儿的情况也非常重要。

孕妇的ICP对胎儿有不良影响，可导致早产、胎盘功能不全和胎儿窘迫等并发症。

因此，护理人员应密切监测胎儿的胎动、心跳和胎盘情况。

每天记录相关数据并定期进行产科检查，以及时发现和处理任何异常情况。

最后，做好教育指导工作。

护理人员需要向孕妇提供ICP的相关知识，包括病因、症状、并发症和处理方法等。

孕妇应注意饮食健康，避免摄入含有大量胆固醇的食物。

此外，孕妇还应遵从医嘱，并定期复诊，以确保自己和胎儿的健康。

总之，ICP的护理工作应以缓解瘙痒症状、监测肝功能和胆汁酸水平、维护孕妇的情绪稳定、监测胎儿情况以及提供教育指导等为重点。

护理人员应与孕妇建立良好的沟通和信任关系，以保证母婴的安全和健康。

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理
按产科疾病一般护理常规。

【护理评估】
1.评估患者的孕产史及健康史。

2.评估胎心、胎动及胎儿宫内生长发育情况;评估患者的瘙痒及黄疸的程度。

3.了解实验室检查如肝功能、胆酸测定及胎心监测结果。

4.了解患者的心理状况。

【护理措施】
1.适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血灌注量。

给予间断吸氧1小时,3次/日。

2.瘙痒时给予对症处理,衣服宽松、舒适,避免用刺激性肥皂沐浴。

3.ICP对胎儿的危害较大,可致胎儿宫内窘迫、死胎、死产,因此必须密切注意胎动和胎心的变化,从34周开始每周做NST。

定期复查肝功能、血胆酸了解病情。

4.加强健康教育,以提高孕妇对该病的认识,密切配合治疗,安全度过孕期。

5.适时终止妊娠,以剖宫产为宜,以免宫缩加重胎儿缺氧。

6.由于ICP时胆酸排泄减少,脂溶性维生素吸收降低,孕妇易发生产后出血,产后需密切观察子宫收缩情况,按医嘱给予宫缩剂
7.给予心理护理和心理支持。

【健康指导】
1.指导患者注意休息,加强营养,宜摄入清淡、无刺激性、易消化的食物。

2.告知患者避免过度搔抓皮肤,以免皮肤溃烂;衣着宜宽松、舒适,避免用刺激性肥皂沐浴。

3.指导患者取左侧卧位,自测胎动。

妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规
1.执行产前一般护理常规。

2.指导孕妇左侧卧位、监测胎动，并告知其重要性，如有异常及时告知医护人
员。

3.严密监测孕妇胎心音和宫缩，有宫缩，立即报告医生。

4.观察孕妇皮肤瘙痒及黄疸程度，评估胎儿宫内发育情况，抽血复查了解肝功
能受损情况，如有异常及时通知医生。

5.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应，给予低流量间断吸氧。

6.做好产后监护，预防产后出血。

7.嘱产妇保持皮肤清洁，温水洗浴，勿使用肥皂擦洗，避免挠抓皮肤，预防感
染。

8.指导产妇进营养丰富、易消化清淡饮食，禁食辛辣刺激性及高蛋白食物。

9.提供产妇心理支持，减少焦虑与恐惧。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定：邱** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理学习中心：东莞市电子计算中心工作单位：东莞桥头计生所前言：孕妇在妊娠期内，出现的肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是比较常见的妊娠期疾病，存在特点有皮肤骚痒、黄疸、转氨酶异常，血胆汁酸升高，同时存在并发症，会导致早产、胎死宫内和产后出血的严重情况,也是导致婴儿提前死亡的重要原因，如何对患者进行临床护理是降低婴儿死亡的重要工作。

一、病例资料介绍针对实习内对医院内两名病患进行观察及护理研究，年轻的初产妇一例，23岁，孕期6个月，中年经产妇一例，38岁，孕期7个月，开始的症状均为一定程度的皮肤骚痒，有皮肤的抓痕，孕妇出现皮肤骚痒最早在孕期18周左右，产前半个月为最迟时间，一旦出现后将有轻微的黄疸症状，两例肝功能检查均有异常数据，主要有丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、血清胆汁酸增高，数值达到30至160umol/L左右，同时还出现轻度的恶心呕吐、乏力现象。

二、护理措施2.1、生产前护理2.1.1 环境要求：孕妇需要安静、阳光柔和、少干扰的休息环境，平时应叮嘱尽量靠左侧卧位休息，可以减少对子宫下腔静脉的过多压迫及控制胎盘的血流量，每日保持两次持续半小时的吸氧，增加胎儿的供氧情况，同时要补充热量、蛋白质和纤维、脂肪、碳水化合物等营养，饮食建议清淡、少量多餐，辅以新鲜蔬菜水果，少吃刺激性食物。

2.1.2 身体护理：患有肝内胆汁淤积症的孕妇均有存在不同程度的皮肤骚痒情况，容易导致皮肤的其它各类皮肤病感染。

对此，应先从饮食注意，避免刺激性食物，保持全方位的个人清洁，洗浴要用温热水（勿用肥皂），衣物要及时更换，保持宽松（忌化纤、皮毛制品衣物），剪短指甲少搔抓。

骚痒时用碘伏涂擦。

2.1.3 心理护理：肝内胆汁淤积症的患者常有焦虑症状，焦虑会使病情恶化，影响治疗效果，阻碍胎儿生长，此时护士要积极与患者及其家属沟通，传输合理知识，给患者解释透彻工作，耐心讲解疾病的相关知识，让病人心理上重获自信。