外科护理学重点笔记

第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人护理病人的护理——第一难！！第一节正常体液平衡1.正常体液平衡（1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡2.水和钠代谢紊乱的护理（高渗性、低渗性、等渗性脱水、水过多、水中毒）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点3.电解质代谢异常的护理（1）钾代谢异常：低钾、高钾1）病因病理 2）临床表现3）辅助检查 4）治疗要点 5）护理措施（2）钙代谢异常：低钙、高钙1）病因 2）临床表现 3）治疗要点（3）磷代谢异常：低磷、高磷1）病因 2）临床表现 3）治疗要点4.酸碱平衡失调的护理（代酸、代碱、呼酸、呼碱）（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点5.液体疗法及护理（1）护理评估（2）护理措施一、水的平衡（一）体液的含量与分布正常成年男性液体总量占体重的60%，女性为50%，婴幼儿为70%～80%。

体液中细胞内液男性占体重的40%，女性占35%。

细胞外液占20%，细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。

第一间隙——细胞内液所在的空间；第二间隙——细胞外液所在的空间。

这部分细胞外液不断地进行交换，对平衡水、电解质起重要作用——功能性细胞外液。

第三间隙——胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙的少量液体，属细胞外液，在体液平衡及调节中作用不大——非功能性细胞外液。

（二）24小时液体出入量的平衡摄入量（ml）排出量（ml）饮水1600 尿1500食物水700 无形失水800（1）呼吸蒸发300（2）皮肤蒸发500内生水200粪200总入量2500总出量25001.无形失水——不显性失水。

正常状态，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，在估计病人液体入量时，要计入。

体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常的2～3倍，大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

第1篇一、笔记摘抄1. 护理学导论（1）护理学是研究护理理论、实践和发展的科学，其核心是关注人的健康，提高人的生活质量。

（2）护理学的四个基本概念：病人、健康、环境和护理。

（3）护理学的四大功能：促进健康、预防疾病、恢复健康和缓解痛苦。

2. 基础护理学（1）基础护理学是护理学的基础学科，研究护理工作的基本理论、基本知识和基本技能。

（2）基础护理学的五个方面：生命体征的观察、病情观察、营养支持、清洁卫生和舒适护理。

（3）护理操作的五个步骤：评估、计划、实施、评价和记录。

3. 内科护理学（1）内科护理学是研究内科疾病护理的理论和实践，其核心是关注内科病人的健康。

（2）内科护理学的五个方面：病情观察、药物治疗、营养支持、心理护理和康复护理。

（3）内科护理学的主要疾病：心脏病、高血压、糖尿病、呼吸道疾病等。

4. 外科护理学（1）外科护理学是研究外科疾病护理的理论和实践，其核心是关注外科病人的健康。

（2）外科护理学的五个方面：病情观察、手术护理、术后护理、营养支持和心理护理。

（3）外科护理学的主要疾病：骨折、手术感染、肿瘤等。

5. 妇产科护理学（1）妇产科护理学是研究妇产科疾病护理的理论和实践，其核心是关注妇女和孕妇的健康。

（2）妇产科护理学的五个方面：孕产期保健、产前护理、产时护理、产后护理和新生儿护理。

（3）妇产科护理学的主要疾病：妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等。

二、感悟1. 护理工作的神圣性作为一名护理生，我深刻体会到护理工作的神圣性。

护理工作不仅关系到病人的生命安全，还关系到家庭的幸福和社会的和谐。

在护理工作中，我们要始终以病人为中心，全心全意为病人服务。

2. 护理工作的严谨性护理工作是一项严谨的工作，需要我们具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。

在学习过程中，我们要认真听讲、做好笔记，将理论知识与实际操作相结合，不断提高自己的业务水平。

3. 护理工作的团队精神护理工作需要团队协作，每个人都要发挥自己的优势，共同为病人服务。

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外科护士读书笔记总结篇1回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：一、思想政治方面1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。

在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。

珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。

2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。

3、当选河南省优秀护士。

获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。

二、业务工作方面1、截止到20__年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。

其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。

2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。

组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。

3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20__年11月30日共穿刺110例。

4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。

护理外科护士知识点总结一、外科护理的基本理论和知识1. 外科病房的特点和工作要求外科病房是一个专门治疗外科疾病的区域，其工作特点是病情危急、手术复杂、术后护理重要。

因此，护士需要具备丰富的临床护理经验和扎实的专业知识，能够应对各种复杂情况。

2. 护理常用仪器设备的使用和维护外科病房常用的仪器设备包括血压计、脉搏氧饱和度监测仪、呼吸机、电刀等。

护士需要熟练掌握这些设备的使用方法，并及时进行维护保养，确保设备的正常运行。

3. 伤口护理外科病房的护士需要掌握各种伤口护理技术，包括换药、伤口清洁、伤口冲洗等，确保伤口的清洁和愈合。

4. 术后护理术后护理是外科护理的重点内容之一，护士需要做好患者的术后观察和护理工作，包括监测生命体征、疼痛管理、预防并发症等。

5. 护理记录护理记录是外科护理的基础，护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理过程和效果，为医生提供参考依据。

二、常见外科疾病的护理知识1. 急性腹痛护理急性腹痛是外科常见的症状，可能与消化道疾病、胃肠道穿孔、外伤等有关。

护士需要及时评估患者的症状和体征，协助医生进行治疗和护理。

2. 外科感染护理外科感染是外科病房中常见的并发症，可能由手术创口感染、导管感染、院内感染等引起。

护士需要进行严密的观察和护理，及时发现并处理感染风险。

3. 创伤护理创伤患者的护理需要护士注意观察患者的伤情变化、生命体征和意识状态的变化，采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。

4. 消化道疾病护理消化道疾病包括肝炎、胃溃疡、结肠癌等，护士需要了解这些疾病的护理原则和方法，协助医生进行治疗和护理。

5. 心脏血管疾病护理心脏血管疾病是外科病房中常见的疾病，护士需要掌握心电图的解读、心肌梗死的护理要点、心血管手术的护理等知识。

三、外科护理中的护理技能1. 患者的情绪支持和心理护理外科病房的患者通常面临手术、疼痛、恐惧等问题，护士需要给予患者情绪上的支持和心理上的护理，减轻患者的焦虑和紧张。

水电解质酸碱平衡1.水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。

重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

伴有乏力、尿少和尿比重增高。

常有烦躁现象。

中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5130—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。

体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。

2.低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

护资考试重点笔记大全一、基础护理学（一）护理学的基本概念护理学是一门以自然科学和社会科学为基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。

（二）护理程序护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

评估是护理程序的第一步，需要收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。

诊断是对评估资料进行分析，确定护理问题。

计划是根据诊断结果制定护理措施。

实施是将计划付诸实践。

评价则是对护理效果进行评估，以判断护理目标是否实现。

（三）医院环境医院环境需要保持清洁、安静、舒适、安全。

温度一般在18 22℃，湿度在 50% 60%。

病室的通风、采光等都要符合要求，以促进患者的康复。

（四）入院和出院护理入院护理包括迎接新患者、办理入院手续、进行卫生处置和护送患者入病房等。

出院护理则包括患者的出院指导、办理出院手续和床单位的处理等。

（五）卧位与安全常见的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位等。

不同的卧位适用于不同的病情。

在护理过程中，要确保患者的安全，采取适当的防护措施，如使用床栏、约束带等。

（六）医院内感染的预防和控制这是非常重要的知识点。

包括清洁、消毒、灭菌的方法和适用范围，无菌技术的操作原则，隔离技术等。

要了解各种消毒灭菌剂的特点和使用方法，掌握无菌操作的规范，以及不同隔离类型的要求。

二、内科护理学（一）呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺结核等。

要掌握这些疾病的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。

例如，COPD 患者的护理重点在于改善呼吸功能，指导患者进行呼吸训练，合理给氧等。

（二）循环系统疾病包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压等。

了解心脏的解剖和生理功能，熟悉各种心血管疾病的发病机制和症状。

对于心力衰竭患者，要注意观察病情，控制输液速度和量；心律失常患者要密切监测心电变化，做好急救准备。

第十一章损伤病人的护理十一、损伤病人的护理1.概论（1）分类（2）病理生理（3）创伤的修复（4）临床表现（5）治疗要点（6）并发症和防治（7）护理措施2.清创术与更换敷料（1）清创术（2）更换敷料1）换药室的管理2）换药方法3）不同伤口的处理3.烧伤（1）病理生理（2）临床表现和诊断（3）治疗要点（4）护理措施第一节概述损伤指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。

按致伤因子，大致分为机械性、物理性、化学性和生物性损伤。

平时多见的是机械性因子作用所致的损伤，又称创伤。

（一）分类1.按致伤原因①锐器——刺伤、切割伤、穿透伤；②钝性暴力——挫伤、挤压伤；③切线动力——擦伤、裂伤、撕裂伤；④枪弹——火器伤。

2.按皮肤完整性——闭合性/开放性损伤。

（二）病理生理1.局部炎症反应——保护性反应，利于创伤修复。

任何创伤都会激发人体最基本的生理反应——炎症反应。

创伤性局部炎症是创伤的病理基础。

局部炎症反应与伤后组织细胞破坏、释放出多种炎性介质和细胞因子有关。

如缓激肽、组胺、纤维蛋白降解物等可使血管通透性增加、血浆成分外渗，引起组织肿胀；多种补体碎片、白细胞趋化因子等使白细胞系列迅速集聚于伤处，发挥吞噬和清除致病菌或异物的作用，后者加剧局部炎症反应，出现红、肿、热、痛症状；前列腺素、血栓素、白三烯、血小板活化因子及组胺类可改变微循环功能，致微血管扩张、收缩以至栓塞，造成组织器官灌注不足。

局部炎症是一种保护性反应，利于创伤修复。

2.全身反应（1）发热：伤后发热为炎性介质如白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等作用于体温调节中枢所致。

并发感染时，体温明显升高。

（2）免疫反应：免疫防御能力下降。

（3）代谢反应：糖、脂肪、蛋白质三大物质的分解代谢增强——体重下降，疲乏无力，反应迟钝。

（4）神经内分泌反应促肾上腺皮质激素、抗利尿激素（ADH）、儿茶酚胺分泌增加，以保证重要脏器的微循环灌注。

若创伤过重、大量失血、抢救不及时等，就可能失去该短暂的代偿而进入休克，并可发展为MODS，甚至死亡。

外科护理学复习范文1.术前护理术前护理包括对患者进行术前准备、安全评估和教育。

护士需要检查患者的身体状况，记录基本信息，评估患者的手术风险，并与患者和医疗团队进行沟通。

此外，护士还需要确保患者符合术前的禁食和口服液体限制要求，并提供必要的教育和支持。

2.术中护理术中护理包括在手术室中对患者进行监测和支持。

护士需要消毒手术器械，为患者建立静脉通路，并监测患者的生命体征和麻醉药物效果。

术中护士还需要协助医生进行手术操作，确保手术器械的准确使用，并提供必要的输血和药物。

3.术后护理术后护理是指在患者手术后为其提供监测和治疗的过程。

护士需要评估患者的疼痛和恢复情况，并采取相应的措施。

护士还需要注意患者的饮食和排尿情况，并确保患者舒适和安全。

此外，护士还需要向患者和家属提供必要的护理指导和教育，以支持术后康复和自我护理能力的提高。

4.外科护理技术外科护理技术包括对伤口管理、引流护理和伤口愈合的专业技能。

护士需要进行伤口清洁和换药，确保伤口的干净和无菌。

此外，护士还需要检查引流管的通畅情况，并适时清理引流液。

护士还需要了解不同类型的伤口愈合和相关的护理措施。

5.紧急情况处理在外科护理过程中，可能会出现紧急情况，如出血、感染和休克等。

护士需要迅速判断和采取适当的紧急护理措施，包括包扎止血、抗生素治疗和液体复苏等。

护士还需要与医疗团队密切合作，以确保患者的安全和稳定。

6.与患者和家属的沟通外科护理中，与患者和家属的沟通是非常重要的。

护士需要与患者和家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和关切，并提供必要的支持和教育。

护士还需要解答患者和家属的问题，帮助他们理解治疗过程和康复预期。

以上是对外科护理学的一些重要内容的复习。

在外科护理中，护士需要具备扎实的专业知识和技能，以确保患者的安全和舒适。

同时，护士还需要良好的沟通和团队合作能力，以提供全面的护理服务。

希望以上内容对你的复习有所帮助。

外科护理学重点和笔记哎呀，一提到外科护理学，我的脑袋里就像塞进了一团乱麻。

不过，这门课虽然复杂，却也有它的重点和有趣之处。

先来说说外科护理学中的伤口处理吧。

记得有一次在医院实习的时候，我遇到了一个腿部受伤的病人。

那伤口，看着可真让人揪心。

病人是个年轻的小伙子，骑摩托车不小心摔倒了，小腿上划开了一道长长的口子，血不停地往外渗。

带教老师带着我一起处理这个伤口，那时候我的心都提到嗓子眼儿了。

老师先让我准备好消毒药水、纱布、绷带这些东西。

我手忙脚乱地把它们摆在治疗车上，心里紧张得不行，就怕自己弄错了。

老师特别耐心，她先轻轻地清洗伤口周围的血迹和脏东西，动作又轻又稳。

我在旁边看着，大气都不敢出。

然后，老师开始消毒伤口，那刺鼻的消毒水味儿一下子弥漫开来。

病人疼得直咧嘴，我在旁边都能感觉到他的痛苦。

接着，老师仔细地检查伤口里有没有异物。

她拿着镊子，一点点地拨弄着，眼睛紧紧地盯着，那专注的神情让我印象特别深刻。

确定没有异物之后，老师开始给伤口缝合。

那针和线在老师的手里就像是听话的小精灵，一针一线，又准又稳。

我在旁边看得眼睛都不眨一下，心里默默地想着：“这得多难啊，我什么时候才能像老师这么厉害。

”缝合完伤口，就是包扎了。

老师教我怎么把纱布平整地覆盖在伤口上，然后用绷带一圈一圈地缠好，既要保证包扎牢固，又不能缠得太紧影响血液循环。

我小心翼翼地跟着老师的指示做，手还有点抖。

这一次的经历让我对外科护理学中的伤口处理有了特别深刻的认识。

原来，书上那些枯燥的步骤，在实际操作中是这么的关键和重要。

每一个动作，每一个细节，都关系着病人的恢复和健康。

再说说术后护理吧。

有一次，我们病房里来了一位刚做完阑尾炎手术的大爷。

大爷脾气有点倔，术后不太愿意配合护理。

他觉得在床上躺着难受，总想起来活动活动。

我们护士就不停地跟他解释，刚做完手术不能乱动，不然伤口容易出问题。

大爷就是不听，还跟我们嚷嚷。

这可把我们急坏了，又不能跟大爷发脾气，只能好言好语地劝。

外科护理学各章节重点笔记
外科护理学涵盖了众多章节和重点内容，我将从以下几个方面
为你详细介绍：
1. 术前护理，术前护理是外科护理的重要环节，包括患者术前
准备、手术室准备、患者情绪疏导等。

患者术前准备包括术前指导、皮肤准备、饮食禁忌等，手术室准备包括手术器械准备、手术室环
境消毒等，患者情绪疏导则需要护士具备一定的沟通技巧。

2. 术中护理，术中护理是外科护理的关键环节，包括手术器械
的熟悉与准备、围手术期监护、术中安全等。

护士需要熟悉各类手
术器械的名称和用途，保证手术进行过程中的器械准确使用，同时
要进行围手术期监护，包括监测患者生命体征、维持呼吸道通畅等，确保术中安全。

3. 术后护理，术后护理是外科护理的延续，包括术后监护、伤
口护理、疼痛管理等。

护士需要密切观察患者术后恢复情况，及时
发现并处理并发症，同时做好伤口护理，预防感染，进行疼痛管理，帮助患者尽快康复。

4. 专科护理，外科护理学还包括了各种专科护理，如心胸外科护理、神经外科护理、整形外科护理等。

每个专科都有其特殊的护理重点，护士需要根据不同专科的特点，制定相应的护理方案，保证患者得到最佳的护理效果。

总的来说，外科护理学的各章节都有其独特的重点内容，需要护士们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，才能够做好外科护理工作。

希望以上内容能够帮助到你，如果你有任何关于外科护理学的问题，都可以向我提出。