瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究(一)
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瑞格列奈联合二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察页数:2
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国产与进口瑞格列奈片治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济
除严重 的 心 、肝 、肾等疾 病 或合 并症 ）。采用 区组 随机 平
糖 尿病 是 由于人 体 内胰 岛素缺 乏或 胰 岛素 不能 有效 发
挥 作 用而 导致 的一种 终身性 疾病 ，其 中 Ⅱ型糖尿 病是 一种
最常见 的糖尿病类 型 ，占糖尿 病病人 总数 的 ９ ％ ０ 以上 ，其发
病 与遗传 因素 、环 境因素 （ 多食 、 肥胖等 ）有关 ，而 与 自
果进行比较差异无统计学意义。进 口瑞格列奈片组的 费用是 ６ ６元／ ． ９ 天，国产瑞格列奈 片组的费用是 ２ ６元／ ． ４ 天，以上两组 结果进行药物成本一效果分析发现具有差别。结论：国产 与进 口瑞格列奈 片在 治疗临床确诊 Ⅱ型糖尿病方面均安全、有效 。
但 国产瑞格 列奈 片具有成本较低廉、临床 应用前 景广的优 点。
志贺 氏痢疾杆菌、 金黄色葡萄球菌都有抑制作用 。 而且 临床 早 就用于治疗多种病 毒感染性疾病 。 通过 临床观察， 发现 锡类 散 夜晚 口服 治疗婴幼儿迁延性腹泻病 ，具有服药量 小，时间短、 见效快、不易产 生耐药性、无 副作用、治愈率高、服用 简单等
特 点。
有显 著性差异 。锡类散可抑制 胃酸分泌，促进 ＰＥ分泌，对 Ｇ２
江 苏
产 与进 口瑞 格 列 奈 片对 确 诊 Ｉ 型糖 尿 病 患 者 进 行 临 床 治 Ｉ
疗 ，比较此两 种方 案 的治疗 效 果差异 ，并运 用 药物 经济 学 方法进 行药物 成本 效果 分析 ，为临床 合理 、经济 用 药提供
利钠 、利钾、降压作 用，防止细胞的缺氧损伤 ，故对细胞有保 护作用 。临床证 实 Ｐ Ｅ可修复局 部溃疡 ，维持局 部血 液循环 。 Ｇ。
【］ 李振 甲． ４ 实用放射免疫 学 【］ 科学技 术丈献 出版社 ， ９ Ｍ． １８ ， ９
糖 尿病 是 由于人 体 内胰 岛素缺 乏或 胰 岛素 不能 有效 发
挥 作 用而 导致 的一种 终身性 疾病 ，其 中 Ⅱ型糖尿 病是 一种
最常见 的糖尿病类 型 ，占糖尿 病病人 总数 的 ９ ％ ０ 以上 ，其发
病 与遗传 因素 、环 境因素 （ 多食 、 肥胖等 ）有关 ，而 与 自
果进行比较差异无统计学意义。进 口瑞格列奈片组的 费用是 ６ ６元／ ． ９ 天，国产瑞格列奈 片组的费用是 ２ ６元／ ． ４ 天，以上两组 结果进行药物成本一效果分析发现具有差别。结论：国产 与进 口瑞格列奈 片在 治疗临床确诊 Ⅱ型糖尿病方面均安全、有效 。
但 国产瑞格 列奈 片具有成本较低廉、临床 应用前 景广的优 点。
志贺 氏痢疾杆菌、 金黄色葡萄球菌都有抑制作用 。 而且 临床 早 就用于治疗多种病 毒感染性疾病 。 通过 临床观察， 发现 锡类 散 夜晚 口服 治疗婴幼儿迁延性腹泻病 ，具有服药量 小，时间短、 见效快、不易产 生耐药性、无 副作用、治愈率高、服用 简单等
特 点。
有显 著性差异 。锡类散可抑制 胃酸分泌，促进 ＰＥ分泌，对 Ｇ２
江 苏
产 与进 口瑞 格 列 奈 片对 确 诊 Ｉ 型糖 尿 病 患 者 进 行 临 床 治 Ｉ
疗 ，比较此两 种方 案 的治疗 效 果差异 ，并运 用 药物 经济 学 方法进 行药物 成本 效果 分析 ，为临床 合理 、经济 用 药提供
利钠 、利钾、降压作 用，防止细胞的缺氧损伤 ，故对细胞有保 护作用 。临床证 实 Ｐ Ｅ可修复局 部溃疡 ，维持局 部血 液循环 。 Ｇ。
【］ 李振 甲． ４ 实用放射免疫 学 【］ 科学技 术丈献 出版社 ， ９ Ｍ． １８ ， ９
瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性
瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性郭新华【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2018(034)003【摘要】目的:探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法:收治2型糖尿病患者148例.予以瑞格列奈+二甲双胍治疗,通过调整两药联用的剂量,观察患者的血糖变化、糖化血糖蛋白变化及不良反应情况并评价.结果:治疗后,患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平以及不良反应状况均显著低于治疗前(P＜0.05);在不同剂量治疗下,患者的FPG、PPG、HbA1c均降低,效果明显;患者中出现轻度低血糖仅2例、重度低血糖1例,与用药剂量无关.结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的疗效显著,安全性好.【总页数】2页(P43,45)【作者】郭新华【作者单位】024000 内蒙古赤峰市松山区医院【正文语种】中文【相关文献】1.瑞格列奈联合阿卡波糖对比联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性及安全性评价 [J], 马文军;2.随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液平行对照,联合控释格列吡嗪评价重组甘精胰岛素注射液治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性 [J], 潘长玉;闫胜利;林丽香;童南伟;李红;姚晨;陆菊明;杨文英;郭立新;纪立农;刘志民;胡仁明;王长江;陈丽3.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果及安全性分析 [J], 周玮;杨渤;胡雪娟4.地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察 [J], 王晓洲;栾晓军;陈劲松;陈小雨;胡利东;梁明;吴仰帆5.二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果及安全性观察 [J], 芶天君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病的比较
阿卡波糖除了与糖苷酶结合外，还与蔗糖酶、麦芽糖酶、葡聚 糖酶和异麦芽糖酶等几种酶具有一定的亲和力。其与小肠壁上蔗 糖酶的亲和力是蔗糖的 104 倍[15]，但与 β-糖苷酶如乳糖 酶没有亲 和力。
在控制饮食的基础上，每餐单独或与其他降糖药联合应用阿 卡 波 糖 50~100 mg，可 使 餐 后 血 糖 降 低 20%~25%，效 果 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.01），空 腹 血 糖 降 低 约 10%，单 独 应 用 阿 卡 波 糖 不 引 起 低 血 糖 [16-17]。
那格列奈的促胰岛素分泌作用具有葡萄糖敏感性，在空腹情 况下服用，那格列奈只胰岛素分泌，有效地 抑制餐时血糖升高。
钱茜[9]对那格列奈进行临床试验发现，在餐 前 15 min 口 服 那 格列奈，每天 3 次，不进餐不服药，连续 12 周，患者的总有效率为 92.3%，治疗 12 周后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白等均 下降。
阿卡波糖属于可逆的、竞争性的 α-糖 苷 酶 抑 制 剂 ，在 小 肠 刷 状缘与 α-糖苷酶产生竞争性结 合，可以导致消 化 道 中 多 糖 、寡 糖 或双糖的水解，使来自食物的葡萄糖降解和吸收入血的速度延缓， 引起餐后血糖的平均值降低。这种抑制是可逆性的，因为阿卡波 糖只能推迟复杂碳水化合物中糖的降解，而不能阻断糖的吸收， 在上段未被吸收的多糖，被肠内的细菌转化成短链脂肪酸而被吸 收，所 以并不会导致能量的丢失[14]。
那格列奈与阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的比较
严赛峰（福州市第一医院，福建 福州 350000）
【关键词】 糖尿病，2 型/药物疗法； 降血糖药/治疗应用； 三糖类/治疗应用； 那格列奈； 阿卡波糖 文章编号： 1009-5519（2012）21-3277-03 中图法分类号： R587.1 文献标识码： A
在控制饮食的基础上，每餐单独或与其他降糖药联合应用阿 卡 波 糖 50~100 mg，可 使 餐 后 血 糖 降 低 20%~25%，效 果 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.01），空 腹 血 糖 降 低 约 10%，单 独 应 用 阿 卡 波 糖 不 引 起 低 血 糖 [16-17]。
那格列奈的促胰岛素分泌作用具有葡萄糖敏感性，在空腹情 况下服用，那格列奈只胰岛素分泌，有效地 抑制餐时血糖升高。
钱茜[9]对那格列奈进行临床试验发现，在餐 前 15 min 口 服 那 格列奈，每天 3 次，不进餐不服药，连续 12 周，患者的总有效率为 92.3%，治疗 12 周后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白等均 下降。
阿卡波糖属于可逆的、竞争性的 α-糖 苷 酶 抑 制 剂 ，在 小 肠 刷 状缘与 α-糖苷酶产生竞争性结 合，可以导致消 化 道 中 多 糖 、寡 糖 或双糖的水解，使来自食物的葡萄糖降解和吸收入血的速度延缓， 引起餐后血糖的平均值降低。这种抑制是可逆性的，因为阿卡波 糖只能推迟复杂碳水化合物中糖的降解，而不能阻断糖的吸收， 在上段未被吸收的多糖，被肠内的细菌转化成短链脂肪酸而被吸 收，所 以并不会导致能量的丢失[14]。
那格列奈与阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的比较
严赛峰（福州市第一医院，福建 福州 350000）
【关键词】 糖尿病，2 型/药物疗法； 降血糖药/治疗应用； 三糖类/治疗应用； 那格列奈； 阿卡波糖 文章编号： 1009-5519（2012）21-3277-03 中图法分类号： R587.1 文献标识码： A
阿卡波糖联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果
血糖水平、胰岛功能指标水平、体质量指数（BMI）、血清胰高血糖素样肽 -1（GLP-1）水平及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组空
腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数和 BMI 均低于对照组，胰岛 β 细胞功能指数和血清 GLP-1 水平均高于对照组，
差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗有效率和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阿卡波糖联合瑞格列奈治
[2] 杨洋，徐耕，隋铁泉，等 . 双细管引流在单孔胸腔镜治疗低
65（1）：56-60.
龄原发性自发性气胸患者术后快速康复中的应用 [J]. 中华胸 [6] 杨朝坤，吴远林，王徽，等 . 非胸腔闭式引流技术在胸腔镜
心血管外科杂志，2019，35（1）：10-13.
手术治疗原发性自发性气胸中的临床应用 [J]. 四川医学，2017
显效
有效
19（54.29）
15（42.86）
16（45.71）
12（34.29）
无效 1（2.86） 7（20.00）
总有效率 34（97.14） 28（80.00）
3.528 0.060
2020 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2020
Vol. 32 Semimonthly No.22
切除术治疗自发性气胸的比较研究 [J]. 中国微创外科杂志，
Spontaneous Pneumothorax： Ipsilateral Transmediastinal versus
2016，16（11）：961-964.
Bilateral Sequential Approach[J]. Thorac Cardiovnthly No.22
阿卡波糖与格列吡嗪对降低2_型糖尿病患者血糖的疗效对比
阿卡波糖与格列吡嗪对降低2型糖尿病患者血糖的疗效对比朱为国，梁鸣，贾强强江苏省连云港市灌云县人民医院药学部，江苏连云港222200[摘要]目的研究2型糖尿病患者采用阿卡波糖、格列吡嗪治疗的治疗效果和药理价值。
方法选取2022年1—12月于连云港市灌云县人民医院中就诊的2型糖尿病患者120例为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组60例。
采用格列吡嗪治疗的为格列吡嗪组，采用阿卡波糖治疗的为阿卡波糖组，比较两组血糖水平、治疗效果、不良反应发生率。
结果阿卡波糖组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于格列吡嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。
阿卡波糖组总有效率为96.67%高于格列吡嗪组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=5.689，P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论将阿卡波糖用于2型糖尿病患者治疗中，可更好地稳定血糖，在用药安全性上亦满足了患者需求。
[关键词] 阿卡波糖；格列吡嗪；2型糖尿病；血糖；效果分析[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0112-04 Comparsion of Acarbose and Glipizide in Reducing Blood Glucose in Pa⁃tients with Type 2 Diabetes MellitusZHU Weiguo, LIANG Ming, JIA QiangqiangDepartment of Pharmacy, Guanyun County People´s Hospital, Lianyungang, Jiangsu Province, 222200 China [Abstract] Objective To study the therapeutic effect and pharmacological value of acarbose and glipizide in patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes who received medical treatment in Guanyun County People´s Hospital of Lianyungang City from January to December 2022 were selected as the research objects and divided into two groups with 60 patients in each group by random number table method. Glipizide group was treated with glipizide group, and acarbose group was treated with acarbose group. Blood glucose level, therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The glycated hemoglobin, fasting blood glucose, and 2-hour postprandial blood glucose of the acarbose group were better than those of glipizide group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the acarbose group was 96.67%, which was higher than 88.33% of the glipizide group, and the difference was statistically significant (χ2= 5.689, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion When acarbose is used in the treatment of type 2 diabetes mellitus, it can better stabi⁃lize blood glucose and other related test values, and also meet the needs of patients in terms of drug safety.[Key words] Acarbose; Glipizide; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose; Effect analysis在中老年人群中，2型糖尿病的发病率极高[1]，临床症状非常典型，极易诱发肾病、视网膜病等多种并发症[2]。
阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析
阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析【摘要】：目的探究阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应。
方法于2019年11月至2021年10月期间我院接治的55名2型糖尿病患者，分为参照组（27名）和试验组（28名）。
参照组行常规药物治疗，试验组行常规药物治疗，试验组行阿卡波糖治疗。
将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并展开分析。
结果试验组血糖指标相较于参照组有显著改善。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
试验组不良反应发生率10.7%（3/28）显著低于参照组29.6%（8/27）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
试验组临床有效率96.4%（27/28）显著高于参照组77.8%（21/27）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论通过实施阿卡波糖治疗，2型糖尿病患者临床效果理想，不良反应控制得到显著改善。
适合临床中使用推广。
【关键词】：阿卡波糖；2型糖尿病；临床效果；不良反应随着人们生活水平及物质水平的提高，糖尿病的发病率仍在进一步升高，对于糖尿病的治疗，良好的血糖控制情况是改善患者生活质量，提高生存周期的关键[1]。
本文结合我院接治的55名患者分组开展不同治疗方法，比对治疗结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料于2019年11月至2021年10月期间我院接治的55名2型糖尿病患者，分为参照组（27名）和试验组（28名）。
参照组中15名男性，12名女性，年龄34至72岁，平均（39.2±2.9）岁，病程3个月至27年，平均（4.1±1.4）年；试验组中15名男性，13名女性，年龄35至73岁，平均（40.8±2.6）岁，病程4个月至27年，平均（4.6±2.0）年。
参照组和试验组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。
1.2 方法1.2.1参照组行常规药物治疗。
患者每日3餐前各口服一次格列本脲，每次1.25毫克；服用1周后每日增量2.5毫克，每天最多剂量不超过15毫克。
分析阿卡波糖复合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
分析阿卡波糖复合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床效果【摘要】目的研究阿卡波糖复合二甲双胍治疗2型糖尿病的作用效果。
方法选取本院2020年3月－2021年4月期间收治的50例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为参照组和研究组，每组25例。
参照组进行常规治疗，研究组给予阿卡波糖复合二甲双胍治疗，比较两组的临床治疗效果和血糖控制情况。
结果经治疗，参照组的治疗总有效率为72%，明显低于研究组的96%；在血糖控制效果上，研究组显著优于对照组，（P＜0.05）有统计学价值。
结论应用阿卡波糖复合二甲双胍，对2型糖尿病患者进行治疗，能够加强对血糖水平的有效控制，提高整体的临床治疗效果。
【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病Objective to study the effect of acarbose combined with metformin on type 2 diabetes. Methods 50 patients treated in our hospital from March 2020 to April 2021 were selected for this study. According to the random color ball extraction method, all patients were pided into reference group and study group, with 25 cases in each group. The control group received routine treatment, and the study group was treated with acarbose combined with metformin. The clinical treatment effect and blood glucose control of the two groups were compared. Results after treatment, the total effective rate of the reference group was 72%, which was significantly lower than 96% of the study group; The effect of blood glucose control in the study group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of acarbose combined with metformin intreatment of type 2 diabetic patients can enhance the effectivecontrol of blood sugar level and improve the overall clinical effect.[Key words] acarbose; Metformin; Type 2 diabetes mellitus现如今，随着人们饮食结构的变化，2型糖尿病的发病率也越来越多，主要表现为多饮、多尿和多食等，当前临床上并没有彻底根治此疾病的药物，需要终身服药，才可以实现对血糖水平的有效控制【1】。
新疆乌鲁木齐地区冠心病患者他汀类药物调脂疗效调查分析
患者临床胰岛素抵抗的负面作用，实际应用时通常在对餐后２ｈ血糖值的控制效果更佳〔１２〕。
同时瑞格列奈的起效速度较快，半衰期相对较短，在胃肠道内残留时间明显低于阿卡波糖，治疗的安全性相对更高。
根据本次研究显示，二甲双胍联合阿卡波糖、瑞格列奈均能够有效控制患者的血糖值，但其中阿卡波糖的成本相对过高，使得成本／效果值相对较低，说明二甲双胍联合瑞格列奈的药物经济学价值更高，可帮助患者节约医疗成本。
参考文献〔１〕张科 阿卡波糖和瑞格列奈治疗２型糖尿病的药物经济学评价〔Ｊ〕 首都食品与医药，２０２０，（５）：７０〔２〕殷丽丽，段利忠，刘航宇，等 阿卡波糖和瑞格列奈治疗２型糖尿病的药物经济学评价〔Ｊ〕 山西医科大学学报，２０１８，４９（２）：１５２ １５６〔３〕张平 多种常用２型糖尿病药物治疗方案的成本 效果比较〔Ｊ〕中国处方药，２０１９，１７（１１）：３８ ３９〔４〕孙巧巧，段利忠，殷丽丽，等 不同口服给药方案治疗２型糖尿病的回顾性药物经济学研究〔Ｊ〕 中国医药导刊，２０１７，１９（８）：８２０ ８２４〔５〕乔春凤，陈悦，黄启佳 阿格列汀联合二甲双胍治疗４７例２型糖尿病患者的疗效及药物经济学分析〔Ｊ〕 中国合理用药探索，２０１９，１６（５）：３４ ３６〔６〕李爱香，龚佳丽 三种口服降糖药用药方案治疗２型糖尿病的成本效果分析〔Ｊ〕 海峡药学，２０１８，３０（１０）：９２ ９３〔７〕程小荣，孔焕育，赵伟国，等 四种口服降糖药治疗２型糖尿病的药物经济学分析〔Ｊ〕 北方药学，２０１６，１３（６）：１５５ １５６〔８〕池慧琼 三种不同治疗方案在２型糖尿病患者中的成本 效果分析〔Ｊ〕 海峡药学，２０１９，３１（４）：７３ ７６ 〔９〕黄艳，邹远泉 不同用药配方治疗２型糖尿病临床疗效和成本分析〔Ｊ〕 北方药学，２０１６，１３（４）：１６３ １６３〔１０〕席晓宇，谢雯雯，刘琰，等 罗格列酮钠和二甲双胍治疗２型糖尿病的药物经济学评价〔Ｊ〕 中国药房，２０２０，３１（２）：２１２ ２１６ 〔１１〕王冬晓，蒙光义，王缉义，等 利拉鲁肽治疗２型糖尿病的疗效和药物经济学的研究进展〔Ｊ〕 西北药学杂志，２０１９，３４（１）：１３４ １３８〔１２〕张颖，刘析，陈小丽 ２型糖尿病肾病治疗药物的临床疗效与经济学评价〔Ｊ〕 现代医药卫生，２０１９，３５（２）：２６２ ２６４通讯作者：孙力，主任药师，研究方向：临床药学、医院药事管理。
瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较研究
瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较研究陈之【摘要】目的:比较瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将120例单纯饮食运动治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组60例(A 组)和阿卡渡糖60例(B组),疗程12周.测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹及餐后胰岛素(FINS,P2hINS),血脂和体重指数(BMI).结果:瑞格列奈组FBG平均下降3.84 mmol·L-1,疗效优于阿卡波糖组(下降2.90 mmol·L-1),两组P<0.01;两种药物对2 hBG均有明显地降低作用(P<0.01),且降低程度相似;两组HbA1C均能显著降低,两组比较HbA1C降低的幅度无显著性差异(P>0.05);餐后2小时血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异(P<0.01),而阿卡波糖组明显降低(P<0.01),治疗12周后瑞格列奈组BMI略上升1.3%(P>0.05),阿卡波糖组BMI降低2.6%(P<0.05),两组间比较有显著性差异(P<0.05).阿卡波糖能使甘油三酯和低密度脂蛋白明显降低(P<0.01).结论:瑞格列奈和阿卡渡糖均能明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1C.瑞格列奈降低空腹血糖的作用优与阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)004【总页数】3页(P359-361)【关键词】2型糖尿病;瑞格列奈;阿卡波糖;餐后血糖;血脂;体重指数【作者】陈之【作者单位】北京市西城区展览路医院内科,北京市,100044【正文语种】中文【中图分类】R977.1+52型糖尿病治疗的目的就是纠正以糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，防止或延缓各种并发症的发生和加重;餐后高血糖和HbA1C增高与糖尿病并发症的发生发展关系密切。
比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果
比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果摘要：目的：探讨阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。
方法：研究时段自2020年11月至2021年11月，研究标本为该时段内我院接收的2型糖尿病患者74例，根据建档资料将74例2型糖尿病患者分为两组，其中应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的为对照组，应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的为研究组，治疗后对比两组血糖水平及不良反应发生率。
结果：血糖水平数据对比后，研究组餐后2h血糖及空腹血糖水平均低于对照组，P<0.05。
对比不良反应发生率，研究组低于对照组，P<0.05。
结论：在2型糖尿病的临床治疗中，瑞格列奈联合二甲双胍较阿卡波糖联合二甲双胍效果更为突出，治疗后可明显降低患者餐后高血糖，且安全性高，值得借鉴。
关键词：二甲双胍；阿卡波糖；瑞格列奈；2型糖尿病；餐后高血糖2型糖尿病作为临床常见终身性疾病，发病机制与机体内碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢功能异常密切相关。
临床指出，2型糖尿病患者发病初期即会出现餐后高血糖，此症状是2型糖尿病的常见并发症，同时也是造成患者死亡的首要因素[1]。
因此，为了缓解患者病情，提高生存期限，合理有效的药物治疗对2型糖尿病患者意义重大。
针对以上表述，本文研究围绕阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果展开讨论，见下文。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年11月至2021年11月我院接诊的2型糖尿病患者74例，根据建档资料将其分为两组，即对照组与研究组。
入选标准：（1）74例参选对象均符合糖尿病的诊断标准；（2）餐后2h血糖>11.1mmol/L，空腹血糖>7mmol/L。
排除条例：（1）研究药物过敏史；（2）语言障碍或存在精神疾病；（3）心、肝、肾存在严重损伤。
研究组：女：男=17:20，年龄分布：38~71（平均54.50±17.01）岁；对照组：女：男=18:19，年龄分布：37~76（平均：56.50±20.07）岁。
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瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究(一)关键词：糖尿病2型;瑞格列奈;阿卡波糖;餐后血糖;血脂;体重指数摘要:目的比较瑞格列奈（商品名诺和龙）与阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。
方法将66名单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组34例及阿卡波糖组32例，疗程为12周。
定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG），糖化血红蛋白（A1C），空腹及餐后2h胰岛素（FINS，P2hINS），血脂和体重指数（BMI）。
结果瑞格列奈组FPG平均下降3.52mmol/L，疗效优于阿卡波糖组（下降2.89mmol/L），两组P 值均0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用（P0.01），且降低程度相似;两组A1C均能显著降低，瑞格列奈组从（9.23±1.32）%降至（7.04±0.57）%（P0.01），阿卡波糖组从（9.37±1.24）%降至（7.08±0.63）%（P0.01），两组比较A1C降低的幅度无显著性差异（P>0.05）;餐后2h 血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异（P0.01），而阿卡波糖组明显降低（P0.01），治疗后12周瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P>0.05），阿卡波糖组BMI下降2.7%（P0.05），两组间比较有显著性差异（P0.05）。
阿卡波糖能使甘油三脂和低密度脂蛋白明显降低（P0.01）。
结论瑞格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及A1C的作用，对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。
瑞格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖，而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌，调节血脂，减轻体重，更适合肥胖患者。
关键词:糖尿病2型;瑞格列奈;阿卡波糖;餐后血糖;血脂;体重指数Comparativestudyonthetherapeuticefficacyofrepaglinideversusacarboseintreatmentoftype2diabe tesmellituspa-tients.Abstract:ObjectiveTocompareclinicaltherapeuticefficacyoftherepaglinideandacarboseintheontype 2diabetesmelliuspatients.MethodsSixtysixpatientswithtype2diabetesmellitus，wererandomlydividedintotwogroupsandtreatedfor12weekseitherwithrepaglinide（n=34）oracarbose（n=32），respectively.ThevaluesofFPG，P2hBG，A1C，FINS，P2hINS，blood-fatandBMIwereperiodicallymeasuredandcomparedbeforeandaftertreatment.ResultsTheco ncentrationsofFPGdecreasedbothinrapaglinidegroupandacarbosegroup （theaveragesvaluewere3.52mmol/Land2.89mmol/Lrespectively （P0.01）.BothdrugscouldreducethevalueofP2hBGsignificantly（P0.01），whichhadsimilareffectsaswell.ThelevelsofA1Cweresig-nificantlydecreasedintwogroups，theconcentrationsofA1Creducedfrom9.23±1.32）%to（7.04±0.57）%（P0.01）inra-palinidegroup，andfrom（9.37±1.24）%to（7.08±0.63）%（P0.01）inacarbosegroup，butwithoutstatisticallysignificantdifference（P>0.05）.ThevaluesofP2hINSweresignificantlyincreased（P0.01）ascomparedwiththoseinrapalinidegroupbeforetreatment，butweresignificantlydecreased（P0.01）inacarbosegroupAftertreatment，BMIwasslightlyincreasedby1.3%（P>0.05）inrapalinidegroupanddecreasedby2.7%（P0.05）inacarbose，showingsignificantdifferencebetweenthetwogroups（P0.05）.ConclusionThevaluesofFPG，P2hBGandA1Cweresignificantlydecreasedinbothgroups.repaglin-ideandacarbosearemoresuitable fortreatmentofpatientswhosevalueofP2hBGwereincreasedapparentlyafterdiet.Theeffectsofrapagl inideisbetterthanacarboaeinreduceFPG.Acabosehastheeffectofreducingpostprandialinsulinsecreti on，regulatingblood-fatandlosingbodyweight，thusismoresuitabletoobesetype2diabetics. Keywords:Type2diabetesmellitus;Rapaglinide;Acarbose;Postprandialbloodglucose;Blood-fat;Body massindex2型糖尿病治疗的目的主要是尽可能纠正以糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，防止或延缓多种并发症的发生和加重;餐后高血糖症与A1C增高及糖尿病慢性并发症的发生发展有密切关系。
目前控制餐后血糖的口服降糖药主要是快速胰岛素促分泌剂和α-糖苷酶抑制剂两大类。
我们将66例2型糖尿病患者分为瑞格列奈（商品名:诺和龙）组和阿卡波糖（商品名:拜唐苹）组。
并对两类药物控制血糖的有效性以及对胰岛β-细胞功能的影响进行比较。
1对象及方法1.1对象选择标准①按1999年WHO诊断标准确诊的住院及门诊2型糖尿病患者;②病程3个月～2年;③3个月内无糖尿病急性并发症，无心肌梗死及心绞痛发作，无脑血管意外，无严重肝肾及胃肠道疾患，无严重外伤、妊娠、哺乳并排除其他可影响药物疗效观察的疾患及药物，所有病人未用过胰岛素治疗，少数病人用过磺脲类药物疗程不超过半年;④谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体及尿酮体均阴性;⑤经4周饮食及运动疗法血糖控制不佳（FPG≥7.8mmol/L且P2hBG≥10.8mmol/L）;⑥空腹胰岛素（FINS）≥5mU/L，餐后2h 胰岛素（P2hINS）≥40mU/L。
共选择患者66例随机分为2组，瑞格列奈组34例，其中男性18例，女性16例，年龄31～75岁，平均（52.4±1.4）岁，体重指数（24.98±0.52）kg/m2。
阿卡波糖组32例，其中男性17例，女性15例，年龄32～72岁，平均（52.6±1.2）岁，体重指数（25.02±0.59）kg/m2;两组年龄、性别、病程、体重指数比较无统计学意义（P>0.40），具有可比性。
1.2研究方法在饮食治疗及运动治疗的基础上，瑞格列奈组和阿卡波糖组的初始剂量分别为0.5mg，3次/d和25mg，3次/d，前者餐前10min口服，后者进第一口饭时嚼碎服用，每周随诊1次复查空腹及餐后血糖，据血糖水平调整剂量，血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后2h血糖≥10.0mmol/L）则前者逐渐增加至2mg，3次/d，后者逐渐增加至100mg，3次/d;药物调整期为4周，入选时（0周）、治疗后4周及12周分别检测空腹及餐后血糖，0周及12周进行A1C、血清胰岛素及体重指数、腰臀围、血压、血脂、肝肾功能和血常规的测定。
血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，A1C测定采用微柱法，胰岛素测定采用电化学发光法。
记录副反应核对服药量。
结束时计算服药依从性指数（CI=实际总服药数/总应服药数）、胰岛素抵抗指数〔HOMA-IR=（FINS×FBG）/22.5〕。
1.3统计学处理以SPSS10.0统计软件包进行统计分析。
所有计量数据均以（x±s）表示，治疗前后比较用配对资料t检验，组间比较用非配对t或t＇检验，协方差校正。
2结果2.1疗效分析降糖作用瑞格列奈组和阿卡波糖组在治疗后4周空腹和餐后2h血糖即有明显下降，随着时间的延长，降糖作用更明显。
治疗后12周瑞格列奈降空腹血糖的作用强于阿卡波糖。
对餐后2h血糖2种药物均有明显的降低作用且降低程度相似（表1）;两种药物均能显著降低A1C，但降低的幅度无显著性差异（P>0.05）（表1）。
瑞格列奈组治疗后空腹及餐后2h血浆胰岛素均有明显上升，分别为（P0.05）及（P0.01）;而阿卡波糖组餐后2h血清胰岛素较治疗前下降显著（P0.01）（表2）。
治疗后12周瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P>0.05），阿卡波糖组BMI下降2.7%（P0.05），两组间比较有显著性差异（P0.05）（表2）。
阿卡波糖能使甘油三脂和低密度脂蛋白明显降低，与治疗前相比均有显著性差异（P0.01）（表2）。
表1瑞格列奈组和阿卡波糖组治疗前后血糖和Alc比较（略）注:与同组治疗前比较※P0.01;组间比较ΔP>0.05。