瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较

瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性郭新华【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2018(034)003【摘要】目的:探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法:收治2型糖尿病患者148例.予以瑞格列奈+二甲双胍治疗,通过调整两药联用的剂量,观察患者的血糖变化、糖化血糖蛋白变化及不良反应情况并评价.结果:治疗后,患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平以及不良反应状况均显著低于治疗前(P＜0.05);在不同剂量治疗下,患者的FPG、PPG、HbA1c均降低,效果明显;患者中出现轻度低血糖仅2例、重度低血糖1例,与用药剂量无关.结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的疗效显著,安全性好.【总页数】2页(P43,45)【作者】郭新华【作者单位】024000 内蒙古赤峰市松山区医院【正文语种】中文【相关文献】1.瑞格列奈联合阿卡波糖对比联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性及安全性评价 [J], 马文军;2.随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液平行对照,联合控释格列吡嗪评价重组甘精胰岛素注射液治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性 [J], 潘长玉;闫胜利;林丽香;童南伟;李红;姚晨;陆菊明;杨文英;郭立新;纪立农;刘志民;胡仁明;王长江;陈丽3.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果及安全性分析 [J], 周玮;杨渤;胡雪娟4.地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察 [J], 王晓洲;栾晓军;陈劲松;陈小雨;胡利东;梁明;吴仰帆5.二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果及安全性观察 [J], 芶天君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

· 药物与临床研究 ·362020年　第26期观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效冯漪婷四川省三台县人民医院　四川绵阳　621100摘　要：目的：就瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效进行研究、分析。

方法：本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我院收治的2型糖尿病患者，予以瑞格列奈联合二甲双胍治疗。

结果：经有效的治疗后，患者的疾病症状得以明显缓解，各指标情况呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善。

结论：针对2型糖尿病患者而言，瑞格列奈联合二甲双胍治疗，效果明显，值得推广、应用。

关键词：瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；疗效2型糖尿病是较为常见的一种病症，以血脂、血糖紊乱为主要特征，药物是主要治疗手段，如若患者没有严格遵医嘱坚持用药，就极有可能诱发各器官、神经等发生病变，加重病情。

本文主要就瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效进行了研究、分析，现报告如下。

1　资料与方法1.1一般资料本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我院收治的2型糖尿病患者（60例），在基于治疗差异的前提下，将其成两组，即对照组和观察组，每组各30例患者。

其中，对照组的男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为19例、11例，年龄范围为34至73岁；观察组的男女分布情况同样为男性居多，男女例数分别为20例、10例，年龄范围为35至75岁。

在研究开始前，患者及家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。

将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法在实际的治疗中，对照组单纯应用二甲双胍治疗，主要内容：初次用药剂量为1.5mg，随着患者病情的变化合理的调整用药剂量，但需控制在6mg 范围内，每天用药3次，于餐前15分钟服用；观察组则采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，二甲双胍治疗方法参照对照组，瑞格列奈用法如下：初次使用剂量为0.25mg，随着患者病情的变化合理调整用药剂量，但需控制在2g 范围内，餐前服用，么天3次。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
李玉君
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。

将收治的2型
糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组，对照组45例给予瑞格列奈，观察组45例在对照组的基础上给予二甲双胍，观察两组患者的临床效果。

观察组餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。

瑞格列奈与二甲双胍联合用药，能显著降低患者餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平，临床效果明显，值得临床推广。

【总页数】2页(P2952-2953)
【作者】李玉君
【作者单位】天津市和平区小白楼街社区卫生服务中心全科，天津 300040
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察 [J], 黄建清
2.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察与护理 [J], 邵丽容
3.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较 [J], 吴秉司
4.二甲双胍缓释片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 刘月晅
5.2型糖尿病患者二甲双胍单药治疗血糖不达标后联合瑞格列奈治疗30例的临床观察 [J], 姜瑞霞
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ５ ． Ｏ ３ ． Ｏ １ ２
Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｒｅ ｐ ａ ｇ ｌ ｉ ｎｉ ｄ ｅ ｏ ｒ Ａｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｓ ｅ ｏ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ，
Ｔａ ｎ Ｙｅ ｈｕｉ ，Ｌｕ Ｙｏｕ ｙｉ ｎｇ，ａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｇｕ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ２ ０ ０ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
度， 较 好 地 控 制 了心血 管 病 变 的危 险 因 素 。 关 键 词 ：二 甲双 胍 ； 瑞格列奈 ； 阿卡 波 糖 ； ２型 糖 尿 病 ； 心血 管 病 变 中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ５ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ 一Ｏ ３ ７ ７ 一Ｏ ３
２ ０ １ ５年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５
二 甲双 胍 联 合 瑞 格 列奈 或 阿卡 波 糖对 ２型 糖尿 病 心 血 管病 变 患者 血 脂 、 血糖 、 血 浆黏 度 、 Ｂ ＭＩ 、 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ的影 响分 析
谭业蕙， 卢又瑛。 崔 星 华
（ 广东 省佛 山市南 海 区桂城 医院 ， 广 东 佛 山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： ２ ４ １ ２ ７ ８ １ ９ ３ ８ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ

比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果摘要：目的：探讨阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。

方法：研究时段自2020年11月至2021年11月，研究标本为该时段内我院接收的2型糖尿病患者74例，根据建档资料将74例2型糖尿病患者分为两组，其中应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的为对照组，应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的为研究组，治疗后对比两组血糖水平及不良反应发生率。

结果：血糖水平数据对比后，研究组餐后2h血糖及空腹血糖水平均低于对照组，P<0.05。

对比不良反应发生率，研究组低于对照组，P<0.05。

结论：在2型糖尿病的临床治疗中，瑞格列奈联合二甲双胍较阿卡波糖联合二甲双胍效果更为突出，治疗后可明显降低患者餐后高血糖，且安全性高，值得借鉴。

关键词：二甲双胍；阿卡波糖；瑞格列奈；2型糖尿病；餐后高血糖2型糖尿病作为临床常见终身性疾病，发病机制与机体内碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢功能异常密切相关。

临床指出，2型糖尿病患者发病初期即会出现餐后高血糖，此症状是2型糖尿病的常见并发症，同时也是造成患者死亡的首要因素[1]。

因此，为了缓解患者病情，提高生存期限，合理有效的药物治疗对2型糖尿病患者意义重大。

针对以上表述，本文研究围绕阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果展开讨论，见下文。

1 资料与方法1.1一般资料选取2020年11月至2021年11月我院接诊的2型糖尿病患者74例，根据建档资料将其分为两组，即对照组与研究组。

入选标准：（1）74例参选对象均符合糖尿病的诊断标准；（2）餐后2h血糖>11.1mmol/L，空腹血糖>7mmol/L。

排除条例：（1）研究药物过敏史；（2）语言障碍或存在精神疾病；（3）心、肝、肾存在严重损伤。

研究组：女：男=17:20，年龄分布：38~71（平均54.50±17.01）岁；对照组：女：男=18:19，年龄分布：37~76（平均：56.50±20.07）岁。

治疗 者 。
女２ ６ 例， 年龄 ３ ５ ～ ６ ８岁 ， 平均 ４ ７ ． ７ ＋ ７ ． ８ 岁， 病程 ２ ． １ ５ 年， 平均 ６ ． ４ ６ － ４ － ３ ． ５ ６ 年； 腰 围： 男９ ０ ～ １ ０ ７ ｃ ｍ， 女８ ０ ～
１ ０ ０ ｃ ｍ； 血压 ７ ０ ～ １ ４ ０ ｍｍＨｇ 。Ｂ组 男 ２ ２ 例， 女２ ４ 例， 年龄 ３ ７ — ７ ０ 岁， 平均 ４ ５ ． ６ － ４ － ６ ． ５ 岁， 病程 ２ ～ ｌ ３ 年， 平 均
《 按 摩 与康 复 医 学 ｝ ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ４ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ７
— １ ３ ５一
瑞格列奈联合二 甲双胍或 阿卡 波糖治 疗肥胖型 ２ 型糖 尿病 的成效研 究
沈春莲， 陆少峰 ， 李 骏， 曾伟 东， 罗莉芸
（ 佛 山市高 明 区人 民医 院 ， 广东 佛山５ ２ ８ ５ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 对 比瑞格 列奈联 合 阿卡波糖或二 甲双胍治疗肥胖型 ２ 型糖尿病 的ｆ 临床 疗效及 经济成本 。方法： ９ ２ 例肥胖型 ２
１ ． ２ 纳入 标 准 所 有 患者 均 符合 《 中国２ 型 糖尿 病 防
治指南 （ ２ ０ １ ０ 年版 ） 》 中有 关 ２ 型 糖 尿 病 诊 断标 准 川
及２ ０ ０ ３ 年 卫 生部 疾病 控 制 司所制 定 的“ 中 国成人 超
重 和肥 胖 症预 防 控制 指南 （ 试用） ” 中规 定 的 Ｂ ＭＩ 值

三种不同用药方案治疗糖尿病的疗效分析目的：探讨盐酸二甲双胍片、阿卡波糖、格列美脲治疗糖尿病的疗效差异。

方法：将本院收治的糖尿病患者随机分成3组，分别为二甲双胍组、阿卡波糖组和格列美脲组，每组60例。

比较三种方案的降糖疗效。

结果：治疗前三组患者间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标差异无统计学意义；治疗8周后，三组患者的各项指标与疗效相比均显著改善（P＜0.05）；其中阿卡波糖组和格列美脲组的各项指标改善情况均显著优于二甲双胍组（P＜0.05），结论：阿卡波糖、格列美脲的治疗糖尿病的疗效优于盐酸二甲双胍。

标签：糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；格列美脲糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种多病因的代谢疾病，主要表现为胰岛素分泌和作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，特点就是高血糖。

按发病机制可分为1型糖尿病和2型糖尿病。

2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），特点是人体自身能够产生胰岛素，但胰岛素β细胞功能缺陷及胰岛素抵抗，机体对胰岛素的利用能力下降[1]。

二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲均是临床治疗2型糖尿病的常用药物，本文对三者的降糖疗效进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所有病例为2011年8月-2012年12月笔者所在医院收治的门诊或住院收治的2型糖尿病患者180例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准判断，病程大于3个月，无合并酮症、高渗等DM急性并发症。

按入院顺序随机分成三组，分别为二甲双胍组、阿卡波糖组和格列美脲组，每组60例。

其中二甲双胍组男32例，女28例；平均年龄（55.46±9.28）岁；体重指数（22.45±4.22）kg/m2。

阿卡波糖组男35例，女25例；平均年龄（53.32 ±8.76）岁；体重指数（23.11±4.56）kg/m2。

格列美脲组男31例，女29例；平均年龄（52.26±9.51）岁；体重指数（23.59±4.07）kg/m2。

西藏医药２０２１年第４２卷第１期（总１５４期）●药学与临床●二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年２型糖尿病的 临床效果观察李泉慧郑州大学第一附属医院老年内分泌病区（２） 河南郑州 ４５００００摘要 目的 分析二甲双胍、瑞格列奈治疗老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）的临床效果。

方法 以９２例老年Ｔ２ＤＭ患者为对象，按照１：１原则分为对照组与观察组。

对照组口服瑞格列奈，观察组在对照组的基础上联合二甲双胍，比较两组临床疗效。

结果 观察组总有效率为９３．４８％（４３／４６），对照组７３．９１％（３４／４６），两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗３个月后，两组空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白Ａ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）都均较治疗前明显下降，且观察组下降数据均低于对照组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组不良反应发生率比较无差异（Ｐ＞０．０５）。

结论 二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年Ｔ２ＤＭ，能够有效控制血糖，安全性高，值得推广。

关键词 二甲双胍 瑞格列奈 老年２型糖尿病 临床效果糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，患者患病之后，会严重影响其生命健康，情况严重时还会对患者的生命造成威胁[1]。

尤其是老年糖尿病患者，随着病情发展，本病患者可能引起糖尿病肾病、糖尿病足、脑梗死等多种并发症[2]。

因此，有效控制病情发展尤为重要。

本病常见降糖药物为二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮等。

作为双胍类的一种口服降血糖药，二甲双胍不仅能有效地使血糖降低，还可使糖尿病血管的并发症减少，使胰岛素抵抗改善。

为探究二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果，本文详细报道如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料选取2018年1月~2019年3月期间我院收治的老年2型糖尿病患者92例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，均为46例。

对照组中男27例，女19例；年龄60~80岁，平均（72.53±5.26）岁；病程1~12年，平均（5.68±1.25）年。

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效袁芳【摘要】目的探究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法选取180例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例.对照组患者给予阿卡波糖药物治疗,观察组给予瑞格列奈联合阿卡波糖药物治疗.定期测定治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽和体质指数.结果对照组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01).观察组患者的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmol/L(P<0.01).2组患者的HbA 1 c均有显著降低,分别降低0.88%和1.45%.2组患者在C肽和体重指数没有显著变化.结论瑞格列奈联合阿卡波糖在降低空腹血糖、餐后血糖以及HbA1c时,其临床治疗效果显著优于单用阿卡波糖.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)015【总页数】2页(P149-150)【关键词】阿卡波糖;瑞格列奈;糖尿病;临床疗效【作者】袁芳【作者单位】山东 257000 胜利石油管理局胜东建工社区卫生服务站【正文语种】中文糖尿病的产生病因较为广泛，其特点是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏或靶组织对胰岛素不敏感而引起的综合病症，其发病情况以2型糖尿病最为广泛，可达到全部病例的85%～90%[1-2]。

2型糖尿病是指胰岛素抵抗和（或）拌胰岛素分泌不足。

多成年起病，病程进展缓慢，症状相对较轻，中晚期常伴有一种或多种慢性并发症，患者肥胖多见，很少自发性发生酮症酸中毒，多数患者不需要依赖胰岛素治疗。

阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖的效果观察蔡茵瑜;叶庆邦;史伟文【摘要】目的探讨阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖的效果及安全性。

方法将80例肥胖型2型糖尿病餐后高血糖患者随机分为两组,各40例。

对照组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗,观察组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。

对比两组应用价值及安全性。

结果用药干预后,观察组患者的空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平,血清白介素-1（IL-1）、白介素（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低,且低于对照组治疗后（P 〈0.05或P〈0.01）,空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2h INS）水平显著升高,且高于对照组治疗后（P〈0.01）;治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异不显著（P〉0.05）。

结论相较于阿卡波糖,瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖更为有效、安全,值得临床推广应用。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】3页(P154-156)【关键词】肥胖型2型糖尿病;餐后高血糖;阿卡波糖;瑞格列奈;二甲双胍【作者】蔡茵瑜;叶庆邦;史伟文【作者单位】[1]广东省东莞市第三人民医院内科,523000;;[2]广东省东莞市第三人民医院肾内科,523000;;[3]广东省东莞市第三人民医院健康管理科,523000;【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病为临床常见的内分泌代谢性疾病，因环境、生活及饮食习惯等变化，近年该病发病率呈上升趋势。

据资料统计，在全球糖尿病患者中，我国约占1/3。

在我国，成年人群糖尿病患病率约为11%，总患病人数约>1亿人[1]。

对于糖尿病患者，高血糖多见于餐后，其危害性已得到临床证实。

因此，积极、有效控制餐后血糖，对于稳定整体血糖水平，预防心脑血管等并发症有重要作用[2]。

江苏豪森药 业有限公司
２ｍｇ／片 ２２２元 ／片
三种方案每日药品成本分别为 １５５×２＋２１７×１＝５２７ 元、１５５×２＋３０４×３＝１２２２元、１５５×２＋２２１９×３＝ ９７５７元。总成本 ＝日剂量成本 ×住院天数。通过计算三组 治疗方案的成本效果比，即单位效果所花费的药物成本，来 比较三组治疗方案的优劣。 １４２ 增量分析：增量分析法是先将几种方案的成本数额由 小 到 大 排 列，算 成 本 数 额 较 小 方 案 的 成 本效 果 比 为 基 准 成 本效果比，判断其经济性。再算其它方案与该方案之间的增 量成本效果比，如果增量成本效果比小于或等于基准成本 效果比，则说明增量的效果所花费的增量的成本是经济可行 的。若增量成 本效 果 比 大 于 基 准 成 本效 果 比，则 说 明 增 量 的效果所花费的增量的成本是不经济的。 １４３ 敏感度分析：药物经济学研究中所需要的变量很难准 确测量，这是因为所应用的数据具有不确定性，且每种治疗方
表 １ 所用药品的名称产地规格及单价等
药品名称商品 名称Fra bibliotek生产企业
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二甲双胍 缓释片
江苏德源药业 股份有限公司
０５ｇ／片 １５５元 ／片
格列吡嗪 控释片
瑞易宁
辉瑞制药 有限公司
５ｍｇ／片 ２１７元 ／片
阿卡波糖片 拜唐苹
拜耳医药保 健有限公司
１００ｍｇ／片 ３０４元 ／片
瑞格列奈片 诺和龙
案。
关键词：２型糖尿病；口服降糖药；盐酸二甲双胍缓释片；成本效果分析
中图分类号：Ｆ４０７７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）１０１１０４７００９２０２
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是常见的流行病之一。 随着我国人民生活水平的提高，糖尿病已成为心血管疾病和 恶性肿瘤之后的第三大威胁人类健康的疾病〔１〕。２０世纪 ９０ 年代，全球将近亿糖尿病患者，到 ２００７年将迅速增长到 ２５ 亿。预计在 ２０２５年，将会有 ３８亿左右的人受到糖尿病的困 扰〔２〕。许多国际组织所 制 定 的 糖 尿 病 指 南 中 推 荐 二 甲 双 胍 为控制 ２型糖尿病患者血糖的首选药物和联合用药中的基础 用药 〔３〕，本文选用 盐 酸 二 甲 双 胍 缓 释 片 为 基 础 用 药，联 合 常 用降糖药格列吡嗪控释片、阿卡波糖片和瑞格列奈片三种用 药方案。通过成本效果分析，以期找出较好的用药方案。 １ 材料与方法 １１ 病例选择 １１１ 病例纳入标准：①按 １９９９年 ＷＨＯ标准确诊的 ２型糖 尿病患者；②年龄 ３０～８０岁，男女不限。 １１２ 病例排除标准：①孕妇或哺乳期妇女；②明显肝、肾功 能异常的糖尿病患者；③有长期饮酒、吸毒史以及有神经功能 障碍不能合作者。 １２ 病例研究 １２１ 病例提取：调用 ２０１５年 １月份至 ２０１５年 １２月份被莆 田学院附属医院内分泌科收治且诊断为 ２型糖尿病的患者病 例。得出住院病例 １３０例（剔除肥胖型 ２型糖尿病病人），其 中男 ６２例，女 ６８例，年龄 ３０～８０岁，诊断、治疗等记录完整。 根据 ＷＨＯ糖尿病诊断标准：空腹血糖≥７０ｍｍｏｌ·Ｌ－１，餐后 ２ｈ血糖≥１１１ｍｍｏｌ·Ｌ－１；且均无酮症酸，高渗和急慢性感染 并无心肾等器官疾病。所用药物及剂量记录均完整。 １２２ 给药方案 及 分 组：各 方 案 均 在 盐 酸 二 甲 双 胍 缓 释 片 ０５ｇ，１日 ２次的基础上，再联合其它三种降糖药。Ａ组：格列 吡嗪控释片 ５ｍｇ，１日 １次；Ｂ组：阿卡波糖片 １００ｍｇ，１日 ３ 次；Ｃ组：瑞格列奈片 ２ｍｇ，１日 ３次。

给糖后 ２小时采血 １ ，测定 ２ Ｐ 次 ｈ Ｇ。Ｆ Ｇ 和 ２ Ｐ Ｐ ｈ Ｇ检测方
法为葡萄糖氧化酶法 ， 前者正常范围为 ３ ９ ．ｍｍｏ／ 后 ． ～６ １ ｌ Ｌ， 者 正常范 围为 ３ ９～７ ８ ． ． ｍｍｏ／ ｌＬ。Ｈｂ Ｃ检 测方法 为微 Ａｌ
柱 法 ，＜ ６ ５ 为正 常 。 ．％
年龄 、病情和 病程 水平接 近 。 １ ２ 治疗 方法 ． 两组 在严 格控 制饮食 和运 动治疗 的基 础 ２型糖尿病 发病 的 中心 环节是 胰岛 素抵抗和 胰 岛 ｐ细 胞 的分泌 功能缺陷。二 甲双胍作为胰 岛素增敏药 ，通过增强 肝脏 、肌 肉、脂肪组织对胰 岛素的敏感性 ， 高胰岛素的活 提 性 ， 而改善胰岛素抵抗“。餐 时血糖调节药瑞格列 奈可模 从 １ 拟生理的胰岛素分 泌模 式 ，减少对胰岛 ｐ细胞 的过度刺 激 ， 从而延缓后者 自然衰竭 的进 程＿ １ ｌ 。本研 究观 察了瑞格列奈联 合二 甲双胍治疗糖 尿病 的效果 ，并与单用二 甲双胍 作比较 ，
中 国 乡村 医药 杂 志
和相关指标 ，并尽量 改善 临床症状 。双胍类药物可减少血糖
用 罗格列 酮时 ， 评估 心血 管疾病 风险 。 应 我们采用二 甲双胍分 别联合吡格列酮、阿卡波糖和罗格 列 酮治疗 ２型糖 尿病。从安全性来看 ， 三组 安全性均较 好 ， 治疗期 间除出现轻微 的头晕 、嗜睡和 胃肠道反应 外，均无严 重 副反 应。从有效性 来看 ，Ｃ组 效果最 好 ，但其成本也是最 高 的， 提示经济条件好的患者可以考虑 Ｃ方 案。 从成本 一效 果分析来看 ， 组（ ／ ） Ａ Ｃ Ｅ 最小 ， 说明 Ａ 组单位疗效花费最小 ， 值得广 大经济条件一般的患者考虑 ，Ｃ组 的△ Ｃ △ Ｅ 比 Ｂ ／ 组 低 ， 示 Ｃ组实施方 案 比 Ｂ组 更具有合理性 。 提 在广大衣村地 区 ， 多糖 尿病 患者经济条件 并不宽裕 ， 许 即使有部分经济条件较 好的患者 ，但是 由于治疗 的长期性 ， 也不得 不考虑治疗 成本。因此 ，要根据患者的病情和经济情 况，帮助患者选择相对合适 的治疗方 案 ，同时指导患者进行 适当的运动 和饮食调 理 ， 遵守相 关的注意事 项，从而在相对

药物与临床62药品评价 2019年第16卷第21期2型糖尿病与患者的遗传因素、环境因素、饮食因素等联系紧密，发生因素较为复杂，是一种常见的内分泌疾病。

此病症以血糖升高为主要临床症状，其发病率也越来越高[1]。

糖尿病严重损害了患者生活质量和身体健康，且目前尚无根治疗法，寻找一种更加高效、安全的治疗药物在控制疾病进展、提高患者生活质量方面显得非常重要。

本文选择了62例2型糖尿病患者，详细分析了瑞格列奈分别联合二甲双胍和阿卡波糖的治疗效果，具体报告如下文所示。

1　资料与方法1.1 一般资料　选择我院在2017年11月至2019年4月间收治的62例2型糖尿病患者，随机分为两组。

甲组患者(31例)中女14例，男17例；平均年龄(56.9±3.5)岁；平均病程(4.6±0.4)年。

乙组患者(31例)中女16例，男15例；平均年龄(57.3±3.2)岁；平均病程(4.9±0.5)年。

两组2型糖尿病患者的基本资料并无明显差异，P >0.05。

1.2 方法　甲组2型糖尿病患者予以瑞格列奈联合二甲双胍治疗：餐前口服瑞格列奈(国药准字：H20103637；生产企业：江苏豪森制药有限公司；规格：1mg× 30片× 2板/盒)0.5m g，每天3次；口服二甲双胍(国药准字：H20058567；生产企业：北京圣永制药有限公司；规格：0.5g×48粒/盒)0.5g，每天3次。

连续治疗12周。

乙组2型糖尿病患者予以瑞格列奈联合阿卡波糖治疗：餐前口服瑞格列奈(国药准字：H20103637；生产企业：江苏豪森制药有限公司；规格：1mg×30片×2板/盒)0.5mg，每天3次；口服阿卡波糖(国药准字：H20020202；生产企业：杭州中美华东制药有限公司；规格：50mg×15片× 3板/盒)100mg，每天3次。

连续治疗12周。

二甲双胍联合阿卡波糖治疗新发2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效观察李雯翀;朱咏瑶;刘抐岢;陈庆隆【摘要】目的探讨二甲双胍联合阿卡波糖在新发2型糖尿病合并高脂血症患者中的治疗效果及对血脂水平的影响.方法 78例初治2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,采用信封分组法将患者分为联合组和常规组,每组39例.常规组采用二甲双胍治疗,联合组在常规组基础上联合阿卡波糖治疗.两组患者连续治疗3个月,比较两组患者的疗效及治疗前后的血脂水平.结果联合组患者治疗总有效率94.87%显著高于常规组74.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者TC、TG、LDL-C水平低于常规组,HDL-C水平高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论二甲双胍联合阿卡波糖在新发2型糖尿病合并高脂血症患者治疗中可提高其临床疗效,改善患者血脂水平,相对单纯使用二甲双胍治疗具有更为显著的疗效.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)011【总页数】3页(P107-109)【关键词】二甲双胍;阿卡波糖;2型糖尿病;高脂血症【作者】李雯翀;朱咏瑶;刘抐岢;陈庆隆【作者单位】523320 东莞市第三人民医院内分泌科;523320 东莞市第三人民医院内分泌科;523320 东莞市第三人民医院内分泌科;523320 东莞市第三人民医院内分泌科【正文语种】中文随着生活水平提高、生活习惯改变, 2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势, 且趋向年轻化, 2型糖尿病发生与遗传、环境、不良饮食习惯等多因素均有相关性［1-5］。

2型糖尿病以血糖水平升高为临床特征, 对患者正常机体代谢均有影响,常合并有高脂血症, 增加心血管等并发症风险［6-8］。

瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较吴秉司【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)021【摘要】目的比较瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果.方法回顾性分析2012年2月～2014年3月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的98例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗措施的不同将其分为治疗A组(瑞格列奈联合二甲双胍治疗)48例和治疗B组(瑞格列奈联合阿卡波糖治疗)50例.观察两组治疗前后血糖、胰岛素、脂代谢情况,及临床疗效、不良反应发生情况.结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAmc)、空腹胰岛素(FIns)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均低于治疗前,FIns、GLP-1、HDL-C高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗B组FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均低于治疗A组,FIns、GLP-1、HDL-C高于治疗A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗B组总有效率(98.0％)高于治疗A组(79.2％),不良反应发生率(4.0％)低于治疗A组(16.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者能有效改善临床症状,效果良好,值得临床推广应用.【总页数】5页(P168-172)【作者】吴秉司【作者单位】南京中医药大学附属南京市中西医结合医院内分泌科,江苏南京210000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.瑞格列奈联合阿卡波糖对比联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性及安全性评价 [J], 马文军;2.瑞格列奈联合二甲双胍与那格列奈联合二甲双胍比较治疗2型糖尿病的Meta分析 [J], 卫晋菲;周亮;王晓青;李翔;张鑫;王心慧;王明媚3.瑞格列奈联合阿卡波糖对比联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者的探讨 [J], 程娜;4.瑞格列奈联合阿卡波糖对比联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者的探讨 [J], 程娜5.瑞格列奈联合阿卡波糖或二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比较 [J], 梁爽;徐径超;唐前因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿卡波糖与二甲双胍分别联合格列齐特治疗T2DM患者疗效对比张俊威【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)019【摘要】目的研究阿卡波糖与二甲双胍分别联合格列齐特治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效对比.方法 150例T2DM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.两组患者均进行常规饮食控制、运动治疗,均服用格列齐特.在此基础上,对照组服用二甲双胍治疗,观察组服用阿卡波糖治疗.观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平.结果两组患者治疗后FPG、2 h PG水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FPG(6.24±1.05)mmol/L、2 hPG(8.77±1.64)mmol/L显著低于对照组的(7.05±1.19)、(10.35±1.92)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的HbA1c水平低于治疗前,FINS水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HbA1c水平低于对照组,FINS水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论阿卡波糖联合格列齐特治疗T2DM疗效更好.【总页数】3页(P13-15)【作者】张俊威【作者单位】514411 梅州市五华县人民医院药剂科【正文语种】中文【相关文献】1.米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比 [J], 侯丽萍;赵红玲;张雪坤2.观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响 [J], 龚丽友3.对比米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果[J], 邢立勇;张静静4.达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年T2DM患者糖代谢和心功能的临床观察 [J], 徐敏;李兴旺;卢海龙;王婧欣;陈思远;杨荣礼5.米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析 [J], 姜亚平;刘宝贵;庞洋;党艺;马玉;崔涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评析
王苑;钟智
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)021
【摘要】目的 :探究用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 :选择广东医科大学附属医院收治的130例2型糖尿病患者作为研究对象.将其中使用二甲双胍进行治疗的65例患者设为Ⅰ组,将其中使用瑞格列奈与二甲双胍进行治疗的65例患者设为Ⅱ组.比较两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平、病情的总控制率及其发生不良反应的情况.结果:Ⅱ组患者病情的总控制率高于Ⅰ组患者,治疗后其空腹血糖与餐后2 h血糖的水平均低于Ⅰ组患者,P<0.05.两组患者在用药期间均未出现恶心、呕吐、肝肾功能异常等不良反应.结论 :用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病可显著改善患者血糖的水平,且用药的安全性较高.
【总页数】2页(P138-139)
【作者】王苑;钟智
【作者单位】广东医科大学附属医院,广东湛江 524000;广东医科大学附属医院,广东湛江 524000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.瑞格列奈联合二甲双胍与那格列奈联合二甲双胍比较治疗2型糖尿病的Meta分析 [J], 卫晋菲;周亮;王晓青;李翔;张鑫;王心慧;王明媚
2.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较 [J], 吴秉司
3.二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果及安全性观察 [J], 芶天君
4.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析 [J], 刘小燕;王远征;李航旭
5.二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果观察 [J], 李泉慧
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