常见的社区急症及处理原则

1. 平卧位，伴有心力衰竭不能平卧者可采用半卧位
2. 保持呼吸道通畅，吸氧 3. 保持安静，避免过多搬动，注意保暖 4. 补充血容量，常用的有：生理盐水或复方氯化钠； 右旋醣酐；全血、血浆及白蛋白
5. 纠正酸碱紊乱，平衡电解质
6. 经上述处理血压仍不回升，则应用血管活性药物
(三)外伤出血的初步处理
注意
★重危病人，全科医师最好护送患者到医院
★转运前，应向家属说明转诊目的及途中可能发
生的情况；与转诊医院急诊室电话联系，使患者
到达后能得到及时的诊治
现场经心肺复苏，生命体征平稳后，及时转诊
3.休克、意识障碍、呼吸困难、心脑血管病、大出血和重 度烧、烫伤者
4.多发性创伤及骨折者 5. 各种中毒者，经处理后症状好转，仍需转院明确毒物的 性质；中、重度一氧化碳中毒者，应送往专科医院进行高
压氧治疗
6. 被毒蛇、毒虫、动物咬伤者，现场伤口处理后，应紧急 转送至综合，全科医师应在
现场收集中毒者的呕吐物、洗胃液、可能
盛放毒物的容器、剩余毒物、可疑食物、
染毒的空气等，送交药物检测中心作进一
步的毒物分析，有助于明确中毒的途径、
毒物的种类及中毒的性质
转诊
转诊指征 1.在地震、火灾、车祸等事故中，按伤情分批转运 2.因溺水、重度电击伤及因其他原因引起心脏骤停者，在

堵住健侧鼻孔用力呼气，可将较小的异物喷出


用钳子夹取纸卷、沙条等质地柔软的异物
没有把握取出的异物，立即转诊
七)重危过敏反应的急救

平卧位，注意保暖 吸氧

0.1%肾上腺素0.3ml，iH；重症者0.5ml加入10mlNS中，缓 慢iv
地塞米松5~l0mg，iv 琥珀酰氢化可的松200mg加入5%~10%GS100ml，ivgtt

定期检查
定期检查身体，及时发现 并治疗可能导致呼吸困难 的疾病。
02
心脏骤停
定义及原因
定义：心脏骤停是指 心脏突然停止跳动， 导致血液循环中断， 大脑和其他器官得不 到足够的氧气和营养 物质，从而危及生命 。
原因：心脏骤停通常 由以下原因引起
严重的心脏疾病，如 心肌梗死、心律失常 等；
其他疾病，如窒息、 哮喘、严重创伤等；
险。
注意事项
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03
04
不要使用冰水或冰块敷在烧伤 部位，以免加重组织损伤。
不要在烧伤部位涂抹牙膏、酱 油等非专业药物，以免引起感
染。
不要刺破水泡，以免感染。
严重烧伤患者应立即就医，接 受专业治疗。
THANKS
谢谢待救援的过程中，应避免过 度搬动患者，以免加重病情。
保持呼吸道通畅
在进行心肺复苏的过程中，应确 保患者呼吸道畅通，避免窒息。
03
休克
定义及原因
定义
休克是指由于各种原因导致的有效循 环血容量减少，使组织器官灌注不足 ，引起全身组织器官缺氧、代谢紊乱 、脏器功能障碍的临床综合征。
急救处理
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03
保持呼吸道通畅
让患者平躺，保持呼吸道 通畅，避免头部仰伸，以 免加重呼吸困难。
吸氧
给予患者吸氧，以增加氧 气供应，缓解呼吸困难。
立即就医
如果呼吸困难持续加重， 应立即拨打急救电话或送 往医院就诊。
注意事项
避免过度劳累
避免过度劳累，以免加重 呼吸困难。
避免接触过敏原
如果呼吸困难是由过敏引 起的，应避免接触过敏原 。
几种常见急症的急救处理
汇报人： 2023-12-15

2. 提倡分食制饮食，减少人群的幽门螺杆菌感染率，严格掌握根除治疗的指征和方法。 3. 溃疡病患者及有溃疡病家族史者，秋冬和冬春之交加强个人保健，注意保暖。忌粗糙硬食，
少食生冷、油煎、酸辣等刺激性食物，避免饮酒、尤其是烈性酒。 4. 防治病毒性肝炎，肝硬化患者宜早期治疗、定期随访，避免应用损伤肝功能的药物。
猝死患者抢救的最佳时间是4分钟内，严重创伤伤员抢救的白金时间是10分钟。 一个协调、高效的院前急救体系可使人员的伤亡、受灾所造成的损失及影响减少 到最低限度。
全科医学概论（第5版）
一、常见社区急症的分类及成因
（一）创伤 （二）意外伤害
1. 淹溺 2. 烧伤 3. 冻伤 4. 电击伤 5. 急性中毒 6. 异物吸入 7. 自杀 8. 跌伤
全科医学概论（第5版）
二、常用急救方法
（四）外伤出血的初步处理
控制严重出血可采取下列方法： ➢ 加压包扎法 适用于小动、静脉出血。 ➢ 指压法 适用于中等动脉出血。 ➢ 止血带止血法 应注意：①止血带的压力应适宜，以出血停止远端不能摸到动脉搏动、伤口
出血刚停止为好；②使用止血带一般不宜超过3小时，应每60分钟放松一次，每次1～3分钟， 放松止血带时，采用指压止血法减少出血；③在患者胸前应有明显标记，注明上止血带的 时间和部位。
全科医学概论（第5版）
一、社区常见急症的预防
（三）晕厥的预防
晕厥是一组疾病的共同症状，其预防比治疗更为重要，因为患者多在发病后或发病间期前来 就诊，处理的重点在于寻找引起晕厥的病因及诱因，以利于对因治疗防止再发。各种反射性晕 厥平卧后多能迅速恢复，一般无需药物治疗；心源性晕厥应由专科医师对心脏病变进行治疗， 酌情予以抗心律失常药物治疗或安装起搏器、心内复律除颤器；脑源性晕厥重点在于对原发病 的防治。

发病原因及危险因素
发病原因
社区急症的发病原因多种多样，包括疾病突发、意外伤害、环境因素等。
危险因素
年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素等都是导致社区急症发生的危险 因素。
预防措施与重要性
预防措施
加强健康教育，提高居民健康素养；定期开展健康检查，及 时发现潜在疾病；改善社区环境，减少意外伤害的发生。
开展急救技能培训
组织居民参加急救技能培训课程，教授心肺复苏、止血包扎等基本 技能。
鼓励居民参与应急演练
邀请居民参与社区应急演练活动，提高其应对突发事件的能力。
完善社区急救设备配置
配备基本急救设备
为社区急救站点配备基本的急救设备，如心电图机、除颤仪、呼 吸机等。
定期更新设备
确保急救设备处于良好状态，定期更新老旧设备，提高救治效率。
张。
救治原则与方法
救治原则
快速、准确、有效地评估患者病情；采取必要的急救措施，如心肺复苏、止血、 包扎等；尽快将患者送往医院接受专业治疗。
救治方法
根据患者病情选择合适的急救方法，如心肺复苏术、自动体外除颤器使用、急救 药物使用等；在急救过程中注意保持患者呼吸道通畅、维持血液循环稳定等。同 时，应关注患者心理状态，给予必要的安慰和支持。
对社区医护人员进行定期 急救技能培训，提高其处 理常见急症的能力。
强化应急演练
组织医护人员进行模拟应 急演练，提高其在实际救 治中的应对能力。
培养全科医学理念
引导医护人员树立全科医 学理念，提高对各类急症 的识别和救治能力。
提高居民自救互救能力
普及急救知识
通过宣传栏、讲座等形式向居民普及急救知识，提高其自救互救 能力。
救治原则与现场急救措施

一、目的与原则1. 目的：为提高社区应对常见突发急症的能力，保障居民生命安全，减少财产损失，维护社区稳定，特制定本预案。

2. 原则：（1）以人为本，生命至上；（2）统一领导，分级负责；（3）预防为主，防治结合；（4）快速反应，高效处置。

二、适用范围本预案适用于社区内发生的常见突发急症，如心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、癫痫、中毒等。

三、组织机构及职责1. 成立社区突发急症应急指挥部，负责应急工作的全面领导和指挥。

2. 应急指挥部下设以下小组：（1）医疗救治组：负责现场急救、转运伤员、联系医疗机构等；（2）安全保卫组：负责现场安全警戒、交通疏导、人员疏散等；（3）后勤保障组：负责应急物资供应、现场物资调配等；（4）宣传报道组：负责现场信息收集、发布、舆论引导等。

四、应急响应1. 预警与响应（1）接到突发急症报告后，应急指挥部立即启动应急响应，启动时间不超过5分钟；（2）根据突发急症的性质、严重程度，启动相应级别的应急响应。

2. 现场处置（1）医疗救治组立即进行现场急救，对伤员进行初步判断和处理；（2）安全保卫组负责现场安全警戒，维护秩序，防止事故扩大；（3）后勤保障组负责应急物资供应和现场物资调配；（4）宣传报道组负责现场信息收集、发布和舆论引导。

3. 后期处置（1）应急指挥部根据现场情况，及时调整应急响应级别；（2）医疗救治组负责伤员转运、治疗和康复；（3）安全保卫组负责现场清理、交通恢复、秩序维护；（4）宣传报道组负责信息发布、舆论引导和总结报告。

五、保障措施1. 物资保障：应急指挥部负责储备应急物资，确保应急需要。

2. 人员保障：应急指挥部负责组织培训，提高应急处置能力。

3. 资金保障：应急指挥部负责争取政府和社会资金支持。

4. 信息保障：应急指挥部负责建立信息共享平台，确保信息畅通。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由社区突发急症应急指挥部负责解释。

3. 本预案如与国家、地方有关法律法规和规定不一致，以国家、地方法律法规和规定为准。

毛细血管出血为片状渗血。常用止血方法有手 压法、加压包扎法和止血带法。 （5）保持合理的体位 对于轻度或中重度伤 员，在不影响急救处理的情况下，救援护士应 协助伤员保持舒适安全的体位，取平卧位头偏 向一侧（疑有颈椎骨折者，应使头、颈、躯干 保持平直卧位），或取屈膝侧卧位。这种体位 可使伤员最大限度地放松，从而有利于气道通 畅，有利于保证其重要器官的血液供应。


这对抢救创伤出血、休克等危重伤员在 短时间内扩充血容量极为有利。若发生 创伤休克，应迅速建立双静脉通道。维 持每小时尿量在60-80mL，保证肾功能 的进一步损伤。 （4）做好创伤出血的现场处理 救护人 员应判断出血的性质，采取紧急止血措 施，防止休克的发生。动脉出血呈鲜红 色喷射状；静脉出血呈暗红色涌流状；


在给伤员实施氧疗时，社区护士应严密观察呼 吸频率、深度和节律的改变，唇、甲及其他末 梢循环是否良好，有无发绀，同时注意神智、 血压、脉搏和皮肤温度。 （3）建立和维持有效静脉通路 尽早建立静 脉通路是抢救重症伤员生命的主要护理措施之 一。在转运伤员的途中确保静脉通路的通畅， 一般宜选用前臂静脉或肘正中静脉。需建立静 脉通道的伤员，选择应用静脉留置针为宜。


清楚进入胃肠道的毒物。毒物经消化道 吸收中毒的，除腐蚀性毒物及病情严重 外，均应尽早。尽快、反复、彻底采用 催吐法。洗胃法、导泻法清楚胃肠道内 毒物，避免毒物继续吸收。这是成功抢 救的重要环节之一。 （4）使用解毒剂。解毒剂包括一般解 ห้องสมุดไป่ตู้剂（如中和剂、氧化剂、还原剂、




保护剂、吸附剂、沉淀剂）、药物拮抗剂（如 新斯的明可用于阿托品中毒，安易醒可用于安 定中毒）、特效解毒剂（如解磷定、氯磷定、 双复磷等可用于有机磷农药中毒）。 （5）促进已吸收的毒物排出，具体措施如 下。 利尿 静脉滴注葡萄糖溶液可增加尿量而促进 毒物排出。 吸氧 一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红 蛋白解离，加速一氧化碳排出。

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2. 注意保护骨折部位周围的软组织和血管。
04
3. 在搬运过程中应保持患者姿势稳定，避 免剧烈运动和颠簸。
04
常见急症的预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的营养物质， 保持健康的饮食习惯，
避免暴饮暴食。
适量运动
定期进行适量的体育锻 炼，增强身体素质，提
高抵抗力。
充足休息
保证充足的睡眠时间， 避免过度疲劳和熬夜。
02
03
心梗
急性心肌梗死可能导致胸 痛、呼吸困难、心律失常 等症状，严重时可导致心 源性休克或猝死。
脑梗
脑梗可能导致突然出现的 偏瘫、失语、意识障碍等 症状，严重时可危及生命。
脑出血
脑出血可能导致突然出现 的头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等症状，严重时可 导致死亡。
创伤急症
骨折
骨折可能导致剧烈疼痛、 肿胀、畸形等症状，严重 时可导致休克。
2. 人工呼吸时应注意捏住患 者的鼻子，避免漏气。
3. 在进行CPR时应尽量减少 按压深度和频率，避免造成伤
害。
止血技巧
总结词
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血。
详细描述
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血，防止失血过多导致休 克或死亡。
刀伤
刀伤可能导致出血、疼痛、 伤口感染等症状，需要及 时止血和清洁。
烧伤
烧伤可能导致皮肤红肿、 水疱、疼痛等症状，需要 及时用冷水冲洗或浸泡， 并避免感染。
呼吸系统急症
哮喘
哮喘可能导致突然出现的喘息、 胸闷、咳嗽等症状，严重时可导 致窒息。
窒息

社区常见突发急症原因社区常见的突发急症原因多种多样，下面将从常见的几种急症情况进行详细解答。

1. 心脏病突发急症：心肌梗死、心力衰竭、心律失常等都属于心脏病突发急症。

心肌梗死是因为冠状动脉阻塞造成心肌缺血坏死，常见症状为胸痛、出冷汗、呼吸困难等。

心力衰竭是心脏无法有效泵血导致身体各部分供血不足，常见症状为呼吸困难、水肿等。

心律失常是心脏电活动异常导致心跳过快、过慢或不规则，常见症状为心慌、胸闷等。

2. 呼吸系统突发急症：哮喘突发、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞等属于呼吸系统突发急症。

哮喘突发是气道收缩导致呼吸困难，常见症状为喘息、咳嗽等。

慢性阻塞性肺疾病急性加重是慢性肺部疾病发作，常见症状为气急、咳嗽加重等。

肺栓塞是肺动脉血栓导致肺血管阻塞，常见症状为呼吸困难、胸痛等。

3. 脑血管突发急症：脑卒中、脑疝等属于脑血管突发急症。

脑卒中是脑部供血中断导致脑组织损伤，常见症状为突发面瘫、言语不清、肢体无力等。

脑疝是颅内高压导致脑组织移位，常见症状为昏迷、呕吐等。

4. 消化系统突发急症：急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等属于消化系统突发急症。

急性胃炎是胃黏膜急性炎症，常见症状为腹痛、恶心等。

胆囊炎是胆囊壁感染，常见症状为右上腹痛、发热等。

胰腺炎是胰腺急性炎症，常见症状为上腹疼痛、恶心呕吐等。

5. 泌尿系统突发急症：尿潴留、尿路感染、肾结石等属于泌尿系统突发急症。

尿潴留是尿液无法排出，常见症状为腹胀、尿急等。

尿路感染是泌尿系统细菌感染，常见症状为尿频、尿痛等。

肾结石是肾脏结石堵塞尿道，常见症状为腰痛、血尿等。

6. 外伤突发急症：颈椎骨折、重度创伤、骨折等属于外伤突发急症。

颈椎骨折是颈椎骨折断，常见症状为颈部疼痛、感觉丧失等。

重度创伤是严重损伤身体组织，常见症状为大出血、骨折等。

骨折是骨头断裂，常见症状为肿胀、疼痛等。

以上所述仅是部分社区常见突发急症原因，社区突发急症原因还有很多，包括血糖升高、中暑、休克等。

面对突发急症，及时拨打急救电话，寻求专业医疗救助是至关重要的。

❖ 对有自杀倾向的抑郁症者，除请心理医生治 疗外，还要叮嘱家属严密看护，安抚好患者， 避免意外事件发生
❖ —般的急病类或慢性病急性发作者，全科医 生应在条件许可的范围内先做一些对症处理 及简单检查，如症状不缓解或病情反复者， 应及时转诊
一、常用急救方法 ❖ 心肺复苏 ❖ 休克的现场急救 ❖ 外伤出血的初步处理 ❖ 清创 ❖ 洗胃 ❖ 异物的处理 ❖ 重危过敏反应的急救
❖ 休克、意识障碍、呼吸困难、严重的心脑血 管病、大出血和重度烧、烫伤者
❖ 多发性创伤及骨折者
❖ 各种中毒者，经处理后症状好转，但仍 需转院明确毒物的性质。其中，中、重 度一氧化碳中毒者，应送往专科医院进 行高压氧治疗
❖ 被毒蛇、毒虫咬伤者，现场进行伤口处 理后（如毒蛇咬伤，立即于肢体近心端 5cm处扎一止血带，注意止血带每隔 15~30min放松10s，以免引起肢体 坏死），应紧急转送至综合性医院进一 步治疗
内容提要
❖ 全科医生可通过社区健康教育的专题讲座、公益 广告、媒体宣传等方法，向社区居民普及安全防 范措施及急救知识，以提高自救、互救能力 。
常见的社区急症
一、常见社区急症的分类及成因 ❖创伤 ❖意外伤害
- 溺水、烧伤、电击伤、急性中毒、异物吸 入、自杀、跌伤
❖急性未分化疾病 - 心脏骤停、高热、急性困难者 需立即转入专科医院治疗
❖原因不明的晕厥、癫痫、咯血、呕血、便血等经 全科医生治疗后，症状缓解或消失，仍应转诊以 明确诊断
❖高热疑为重症感染、烈性传染病者，在给予降温 的同时，应积极组织转院
❖腹痛原因不明、症状未缓解者或随访过程中腹痛 程度发生变化，病情有反复者
❖其它 - 过敏反应、低血糖症、毒性咬伤和蜇伤
二、社区急症的处理原则 ❖ 如当地发生地震、火灾等自然灾害，全科医

社区公共卫生服务中心突发疾病应急处理预案社区公共卫生服务中心是社区居民日常就医、健康指导和预防保健的重要机构，而突发疾病的发生往往需要快速、有效的应急处理预案。

下面我将针对社区公共卫生服务中心突发疾病的常见情况与处理方法进行详细介绍。

首先，针对突发传染病的处理。

一旦出现突发传染病疫情，社区公共卫生服务中心应立即启动传染病应急预案，进行医务人员的调配和物资储备。

对于传染病患者，应当尽快隔离治疗，并及时向当地卫生主管部门报告。

在疫情蔓延情况下，应当做好人员流动管控，加强社区宣传教育，提高居民的防控意识。

其次，对于突发公共事件引发的心理危机。

在突发事件中，社区公共卫生服务中心的心理咨询师和医务人员要随时待命，提供心理疏导和治疗服务。

针对受创伤、焦虑、恐慌等情绪困扰的居民，应当及时开展心理干预和治疗，帮助他们度过难关。

再者，对于突发环境污染事件的处理。

遇到突发环境污染事件，社区公共卫生服务中心应当开展应急救援和医疗救护，同时对受到污染的环境进行清理和修复。

对于可能受到污染的居民，应当进行检测和治疗，确保居民的健康安全。

此外，针对突发意外事件的处理。

社区公共卫生服务中心要定期组织培训演练，提高医务人员的应急处置能力。

同时，建立完善的应急预案和救援机制，确保在突发意外事件中能够迅速、有效地处理。

对于受伤的居民，应当及时进行急救和转诊，保障其生命安全。

最后，要加强社区卫生服务和预防工作。

预防胜于治疗，社区公共卫生服务中心要加强卫生宣传教育工作，提高居民的健康意识和自我保护能力。

定期进行疫病监测和卫生检查，及时发现并处理潜在的卫生风险。

综上所述，社区公共卫生服务中心在面对突发疾病时应当具备快速反应和有效处理的能力。

建立健全的应急预案和救援措施，加强人员培训和物资储备，提高卫生服务水平和居民的健康保障。

只有做好全面的应急处理预案，才能保障社区居民的健康和生命安全。

希望社区公共卫生服务中心能够通过不懈的努力，为社区居民提供更加优质的健康服务。

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社区护士往往最早接触病人，故应以最快的速度，最有效的护理措施，准确无误的护理，迅速控制病情发展，稳定病情，为后来的抢救打下良好的基础。

（一）尽快施行正确的全身性身体评估，以确定威胁生命的情况；不要随便移动病人，尽可能地找协助者帮忙，尽早采取各种适当的急救措施。

（二）保持呼吸道通畅，确保呼吸道没有被舌、分泌物或异物阻塞。

（三）观察胸壁起伏情况、呼吸音是否正常，如呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

（四）触摸颈动脉搏动情况，如摸不到脉搏，需立即进行胸外心脏按压。

（五）查看是否有出血，如有应予以止血。

（六）不要移动颈或背部受重伤的人，以避免造成进一步的损伤，需使用夹板固定骨折处后方可移动受伤者。

（七）消毒伤口并用无菌敷料覆盖伤口。

（八）寻求援助。

大、中城市急救电话是“120”，打电话时要注意正确地、简明扼要地报告病人发病的时间、地点、主要症状及目前对病人的处理措施，并请教在救护人员未到达之前如何处置最合适。