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阿庄镇卫生院社区急症的全科医学处理培训讲稿一、常见社区急症的分类及成因1、创伤（1）单纯损伤：软组织损伤、四肢骨折、关节脱位。
可仅表现为局部轻或剧烈的疼痛、皮肤或粘膜破坏、因出血及皮下淤血而迅速出现的血肿等。
（2）多发性创伤：两个或两个以上解剖部位同时发生的创伤，且至少一个部位威胁生命。
可有颅脑创伤、胸腹部及其内脏损伤。
2、意外伤害溺水、烧伤、电击伤、急性中毒、异物吸人、自杀、跌伤等意外造成的伤害。
3、急性疾病高热、急性腹痛、上消化道出血、晕厥、中暑等急性疾病。
4、其他（1）药物过敏反应（2）低血糖症（3）毒性咬伤和蜇伤二、全科医生社区急症的处理原则1、发生自然灾害时，协同专业救护人员进行现场急救。
2、对轻度外伤者，全科医生判断伤情自行处理。
3、对严重创伤者，现场初步急救后及时转诊。
4、对意外受伤者，除现场处理后转诊外，需通报当地公安部门。
5、对有自杀倾向的抑郁症者，除请心理医生治疗外，还要叮嘱家属严密看护。
6、对一般的疾病类或慢性病急性发作者，先做一些简单的检查及对症处理。
如症状无缓解或病情反复者，立即转诊。
三、社区诊所处理急症的基本装备及医务人员的训练1、人员全科医生在急症方面的基本训练有执业资格、模拟训练、阅读相关书籍。
2、设备急救设备，急救中心、各专科医院的急诊室电话号码，急救规程，抢救记录单。
四、现场急救1、现场急救的原则（1）时间就是生命。
（2）判断伤情：生命指证的检查。
（3）脱离现场。
（4）紧急处理：不要因局部伤情而忽视对身体其他部位的检查，应注意以下几方面：①简要、重点询问病史；②迅速判断有无威胁生命的征象；③防止窒息，保持气道通畅；④外出血的处理；⑤骨折的处理。
2、常用的急救方法（1）心肺复苏（CPR）：基本、高级生命支持。
注意CPR起始时机与操作顺序。
（2）人工呼吸（B）：①操作方法；②具体要求（3）建立有效循环（C）：胸外按压。
（4）除颤（D）：①物理除颤；②药物除颤。
3、休克的现场急救：强化“黄金一小时”和“白金十分钟”。
社区急症的全科医学处理
1、社区常见急诊意外伤害1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
2、社区常见急诊中急性未分化疾病1、2、
3、
4、
5、
6、
3、社区急症的处理原则。
4、社区现场急救的原则。
5、一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为：
A、立即使伤者脱离高压电
B、立即心肺复苏
C、立即拨打120电话
D、去叫人一同
抢救E、立即进行体检
6、一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种？
A、伤口渗血
B、休克
C、内脏脱出
D、窒息
E、骨折
7、脊椎骨折的正确搬运法：
A、单人搀扶
B、双人搀扶
C、抱扶
D、背扶
E、平卧式
8、最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例：
A、30:2
B、15:2
C、5:1
D、15:1
E、15：3
9、最新成人心肺复苏指南要求的胸外按压的频率：
A、100次/分
B、80次/分
C、80-100次/分
D、60-80次/分
E、120次/分
10、第一次电击除颤后首先做；
A、评估心率
B、继续胸外按压
C、推注药物
D、人工通气
E、测量血压
11、心脏骤停最常见的心电图形为：
12、A、室速B、室颤C、房速D、房颤E、直线
13、除颤能量：双相波除颤仪，J/次，单向波除颤仪，J/次。
14、社区全科医生在急救中转诊指征。
