9呼吸衰竭(150题)
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呼吸系统习题库(附答案)
呼吸系统习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
目前病人饮食应( )A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、半流质饮食E、禁食正确答案：E2、与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、慢性肺部疾病B、职业性致病因素C、免疫缺陷D、长期吸烟E、遗传因素正确答案：D3、男性,55岁。
刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。
病人1个月后出现右面部无汗。
瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影,以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了( )A、喉返神经B、上腔静脉C、臂丛神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案：E4、病人男,40岁。
哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。
病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、每天定时服支气管扩张剂C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、多作运动,锻炼身体E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E5、病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
为缓解呼吸困难,该病人的吸氧的浓度是( )A、持续低流量、低浓度给氧B、间断低流量、低浓度给氧C、高浓度间断给氧D、高浓度持续给氧E、低流量间断给氧正确答案：A6、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染( )A、痰中带血B、有持续存在的湿性哕音C、咳出的痰液有恶臭D、咳嗽伴有高热E、大量脓痰正确答案：C7、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、禁用麻醉剂C、站立时不要倚靠物体D、慎用镇静剂E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C8、原发性支气管肺癌的起源部位是( )A、肺泡黏膜B、纵隔黏膜C、毛细支气管D、支气管腺体或黏膜E、主支气管正确答案：D9、护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的( )A、半卧位或端坐位B、限制水摄入C、勿强制进食D、低流量给氧E、给予化痰药正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、休克早期C、呼吸性酸中毒D、肺性脑病E、脑疝先兆正确答案：D11、病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
循环呼吸系统习题库与参考答案
循环呼吸系统习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病毒性心肌炎最主要的致病病毒为A、柯萨奇病毒A组B、柯萨奇病毒B组C、传染性肝炎病毒D、带状疱疹病毒E、EB病毒正确答案：B2.下列哪项不属于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的临床表现?A、多汗B、结合膜充血、水肿C、面色苍白、皮肤血管收缩D、心率增快,血压升高E、头痛、意识障碍正确答案：C3.高血压患者,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/16.7kpa(200/124mmHg), 心率136次/分,下列药物中首选A、肾上腺皮质激素B、心得安C、硝苯吡啶D、双氢克尿塞E、硝普钠正确答案：E4.右心衰竭时,下列征象出现的顺序,哪一组是正确的A、颈静脉怒张→肝肿大→下肢水肿B、颈静脉怒张→下肢水肿→肝肿大C、下肢水肿→肝肿大→颈静脉怒张D、肝肿大→下肢水肿→颈静脉怒张E、下肢水肿→颈静脉怒张→肝肿大正确答案：A5.25岁男性，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之气喘，检查双肺广泛哮鸣音，静滴氨茶碱无效.既往史：近3年来，秋季常发作性咳嗽、气短. 体检：端坐呼吸，气促，发绀，双肺呼吸音降低，散在哮鸣音，心界不大,无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。
诊断应首先考虑为A、心源性哮喘B、慢性支气管炎C、肺原性心脏病D、急性心包炎E、支气管哮喘正确答案：E6.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。
心电图TV2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV。
下列哪项检查最有诊断价值？A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图正确答案：D7.关于心包积液量的评价，下列哪一项不正确？A、正常人心包腔可有30～50ml液体起润滑作用B、少量心包积液（50～100ml）超声见液体分布于房室沟水平以下C、液量在50～100ml时，X线即可发现D、中等量积液在250～500ml超声见液体分布于左心室侧后壁右心室前并超过房室间沟水平E、积液大量时（＞500ml）其分布范围与中等量基本相同，但液量多正确答案：C8.一年青男性，既往体健，无慢性呼吸道疾病，因服用过量安定片，神志不清。
呼吸衰竭
呼吸衰竭[单项选择题]1、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS参考答案：E参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指患者有缺氧而无CO2蓄积（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常.）。
多见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。
最常见的是ARDS。
故选E。
[单项选择题]2、患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。
查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。
该患者最可能的诊断是（）A.左心衰竭B.右心哀竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血参考答案：C参考解析：有慢性支气管炎病史，近期出现呼吸困难，烦躁后又嗜睡。
符合慢性呼吸衰竭CO蓄积时，出现先兴奋后抑制的现象。
故选C。
[单项选择题]3、关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的（）A.纠正缺氧B.改善通气C.病因治疗D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.强心、利尿参考答案：E参考解析：呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。
慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。
强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
[单项选择题]4、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A.pH值低于7.35B.pH值高于7.45C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.动脉血氧分压低于60mmHg参考答案：E参考解析：呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和（或）换气功能严重损害，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
因此，呼吸衰竭（未经治疗前）必需的诊断指标是低氧血症。
[单项选择题]5、呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是（）A.发绀B.心悸C.呼吸困难D.血尿E.食欲减退参考答案：C参考解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，并随呼吸功能减退或合并呼吸道感染时加重。
急救100题
急诊急救知识考试单选题：（150题）1、心室肌的前负荷是指A、右心房压力B、等容收缩期心室内压C、射血期心室内压D、心室舒张末期压E、大动脉血压2、TAT皮肤试验阳性说明机体A、对青霉素过敏B、对TAT过敏C、对BCG过敏D、对药物过敏E、对抗体过敏3、人体感染痢疾杆菌后可发生A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、肠热症D、肠炎E、副霍乱4、青霉素过敏休克是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫耐受5、注射TAT的作用是A、中和白喉外毒素B、中和破伤风外毒素C、中和所有的外毒素D、中和病毒E、刺激人体产生抗毒素6、被狂犬咬伤的伤口最好用A、弱酸冲洗B、20%肥皂水冲洗C、H2O2冲洗D、食醋冲洗E、90%乙醇冲洗7、哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症8、血管内皮细胞受损可激活凝血因子A、ⅨB、ⅤC、ⅦD、ⅧE、Ⅻ9、下列哪项最符合心力衰竭的概念A、心输出量不能满足机体的需要B、心脏每搏输出出量降低C、静脉回心血量超过心输出量D、心功能障碍引起大小循环充血E、全身性水肿的综合征10、呼吸衰竭通常是由于A、内呼吸功能障碍B、外呼吸功能障碍C、血液携带、运输氧障碍D、二氧化碳排出功能障碍E、呼吸系统病变造成机体缺氧11、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A、酸性物质产生过多B、肾脏排酸功能障碍C、体内碱丢失过多D、血清钾浓度降低E、含氯制剂的过量使用12、下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点A、SB降低B、AB降低C、BB降低D、BE正值增大E、PaCO2代偿性降低13、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次14、药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药是A、普萘洛尔B、肾上腺素C、去甲肾上腺D、异丙肾上腺素E、麻黄素15、阿托品不具有的作用是A、扩瞳B、抑制腺体分泌C、解除胃肠平滑肌痉挛D、便秘E、减慢心率16、氰化物中毒的特效解毒剂是A、支甲肾上腺素B、地塞米松C、依地酸二钠钙D、二巯基丙醇E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠17、急性心肌梗死最突出的症状是A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状18、急性心肌梗死常见的死亡原因是A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热19、引起猝死最常见的心律失常是A、心房颤动B、心房扑动C、心室颤动D、室上性阵发性心动过速E、频发性室性早搏20、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点A、阵发性前胸、胸骨后部痛B、劳动或情绪激动时发作C、可放射至心前区与左上肢D、持续时间长像针刺刀扎样痛E、持续数分钟为压榨性疼痛21、下列哪项不是右心衰竭的临床表现A、颈静脉充盈或怒张B、肝脏肿大和压痛C、周围型发绀D、咳嗽吐粉红色泡沫痰E、下垂凹陷性水肿22、最常见的咯血原因是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄23、下列哪种种病人临床上不出现发绀A、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、严重贫血E、右心衰竭24、I型呼吸衰竭可出现A、低氧血症不伴有二氧化碳潴留B、低氧血症伴有二氧化碳潴留C、仅有二氧化碳潴留D、血气分析提示PaO250mmHg25、II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是A、＜30%~35%B、＜50%C、＞50%D、35%~40%26、观察溃疡病患者病情，发现哪项提示有穿孔发生A、饮食突然减少B、嗳气反酸加重C、恶心腹胀明显D、上腹剧痛，腹肌紧张E、常发生“午夜痛”27、溃汤病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用A、阿托品B、甲腈咪呱C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡28、肝硬化出现腹水血浆白蛋白应低于A、30g/LB、25g/LC、50g/LD、27g/LE、40g/L29、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是A、毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称分布C、血小板正常D、下肢皮肤有紫癜E、有过敏史30、正常止血决定于以哪几个因素A、血小板的质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性和凝血因素的正常C、血小板的质和量及凝血因素的正常D、血小板的质和量，血管壁及凝血因素的正常E、以上都不是31、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入小苏打水B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂32、急性肾功能衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症33、下列哪项为少尿期A、24小时尿量少于200mlB、24小时尿量少于100mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于300mlE、24小时尿量少于500ml34、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿频尿急B、尿中有白细胞C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型E、以上都不是35、休克代偿期的临床表现A、血压稍低，脉快，脉压缩小B、血压稍低，脉快，脉压正常C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小。
呼吸道疾病试题及答案(三)
呼吸道疾病试题及答案（三）1.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量为（）A.0.5L/minB.1L/minC.1.5L/minD.2L/minE.3L/min2.关于COPD的概念，不正确的是（）A.COPD是一种可预防可治疗的疾病B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病3.COPD的全身表现不常见的是（）A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭4.COPD的并发症不常见的是（）A.肺癌B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克5.COPD急性加重期患者出现低氧血症，最可分析能的原因是（）A.肺部残气量严重减少B.通气血流比例失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流E.肺泡通气量降低6.COPD的临床症状不常见的是（）A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰7.COPD的体征不常见的是（）A.桶状胸B.双下肢水肿C.剑突下心脏搏动D.肝于右肋下2cm可扪及E.心尖区第一心音增强8.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，不是引起肺动脉高压常见因素的是（）A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.电解质紊乱E.肺血管解剖结构改变9.环境因素是哮喘的重要病因之一，不是哮喘病因中变应原性因素的是（）A.尘螨、家养宠物、螳螂B.花粉、草粉C.油漆、饲料、活性染料D.大气污染E.鱼、虾、蛋类、牛奶10.哮喘激素治疗中，描述错误的是（）A.吸入为首选途径B.长期高剂量吸入激素应注意预防全身性不良反应C.口服激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗D.重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素E.静脉应用激素时不论有无激素依赖倾向均应适当延长给药时间11.关于哮喘的药物治疗，正确的是（）-效受体激动剂(SABA)是哮喘急性发作的首选药物A.短效β2B.长效β-效激动剂(LABA)可用于运动性哮喘2C.吸入糖皮质激素(ICS)尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗D.氨茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制E.长效抗胆碱药物(LAMA)主要用于哮喘急性发作12.患者呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合的病因是（）A.肺炎B.肺水肿C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制通气不足E.肺癌13.副癌综合征表现不包括（）A.肥大性肺性骨关节病B.增生性骨关节病C.神经肌肉综合征D.低钙血症E.类癌综合征14.结核病控制策略与措施中，不正确的是（）A.预防性化学治疗B.病例报告和转诊C.病例登记和管理D.卡介苗接种E.间歇方案为我国结核病规划所采用，可不必采用全程督导化疗管理15.随进展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外及肺动脉高压等系列并发症的是（）A.吸烟B.打鼾伴呼吸暂停C.肥胖D.动脉粥样硬化E.HP感染16.患者男，21岁。
医学专题呼吸衰竭
PCO2↑ [HCO3-]↑ 急性：HCO3-升高3-4 mmol/L 慢性：
10mmHg 55mmHg 30mmol/L
呼碱
PCO2↓
△[HCO3-]=0.35×△PCO2±5.58 [HCO3-]↓ 急性：
△[HCO3-]=0.2×△PCO2±2.5 慢性：
42-45mmol/L 18mmol/L
如爱喘乐、可必特雾化吸入。
氨茶碱：用法0.25—0.5静脉点滴。注意：氨茶 碱不宜用量 过大或推注过速；个体差异较大； 肝病、心衰及使用大环内脂类抗生素、喹诺 酮 类、H2受体拮抗剂等药物时宜减量。
▪
二、氧 疗
Ⅰ型呼衰：较高氧浓度（＞35%）
Ⅱ型呼衰：低浓度（＜35%）持续给氧 （1～2 L/min，15h/d以上）
▪ 以中枢抑制为主，呼吸兴奋剂疗效较好； ▪ 慢阻肺呼衰时，呼吸兴奋剂并不能真正增
加通气量；而对有明显嗜睡者，则有利 于维持清醒状态和自主咳痰等。 ▪ 神经传导系统和呼吸肌病变，及肺炎、肺 水肿和肺广泛间质纤维化的换气功能障 碍者，呼吸兴奋剂有弊无利，不宜使用。
呼吸兴奋剂： 可拉明、洛贝林、多沙普仑（doxapram）、
阿米三嗪（almitrine）等。
可拉明（尼可刹米）：嗜睡、昏迷者可先静脉 推注1～2支（0.375～0.75g），随即以5～10支 （1.875～3.75g）加入500ml液体中，按25～30 滴/min静滴。
肺脑合剂（液体500ml＋地米10mg＋可拉明5支 ＋氨茶碱0.25）＋10％KCl 10～15ml。
肺癌--大气道阻塞
COPD-- 小气道阻塞
2.肺组织病
肺炎、尘肺、 严重肺结核、肺气肿、弥
漫性肺纤维化
肺泡减少、 弥
10mmHg 55mmHg 30mmol/L
呼碱
PCO2↓
△[HCO3-]=0.35×△PCO2±5.58 [HCO3-]↓ 急性：
△[HCO3-]=0.2×△PCO2±2.5 慢性：
42-45mmol/L 18mmol/L
如爱喘乐、可必特雾化吸入。
氨茶碱：用法0.25—0.5静脉点滴。注意：氨茶 碱不宜用量 过大或推注过速；个体差异较大； 肝病、心衰及使用大环内脂类抗生素、喹诺 酮 类、H2受体拮抗剂等药物时宜减量。
▪
二、氧 疗
Ⅰ型呼衰：较高氧浓度（＞35%）
Ⅱ型呼衰：低浓度（＜35%）持续给氧 （1～2 L/min，15h/d以上）
▪ 以中枢抑制为主，呼吸兴奋剂疗效较好； ▪ 慢阻肺呼衰时，呼吸兴奋剂并不能真正增
加通气量；而对有明显嗜睡者，则有利 于维持清醒状态和自主咳痰等。 ▪ 神经传导系统和呼吸肌病变，及肺炎、肺 水肿和肺广泛间质纤维化的换气功能障 碍者，呼吸兴奋剂有弊无利，不宜使用。
呼吸兴奋剂： 可拉明、洛贝林、多沙普仑（doxapram）、
阿米三嗪（almitrine）等。
可拉明（尼可刹米）：嗜睡、昏迷者可先静脉 推注1～2支（0.375～0.75g），随即以5～10支 （1.875～3.75g）加入500ml液体中，按25～30 滴/min静滴。
肺脑合剂（液体500ml＋地米10mg＋可拉明5支 ＋氨茶碱0.25）＋10％KCl 10～15ml。
肺癌--大气道阻塞
COPD-- 小气道阻塞
2.肺组织病
肺炎、尘肺、 严重肺结核、肺气肿、弥
漫性肺纤维化
肺泡减少、 弥
呼吸内科100题
呼吸内科100题1、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹（ C ）A 腺病毒 B鼻病毒 C 肠道病毒 D 流感病毒 E 呼吸道合胞病毒2、区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是( E )A发热程度 B年龄大小 C呼吸困难程度D肺部罗音的多少E 有其他系统受累的表现3、慢性肺炎的病程为( E )A<1个月 B1个月 C2个月 D1-3个月 E>3个月4、下列不是非典型肺炎的病原体的是( B )A病毒 B细菌 C军团菌 D衣原体 E肺炎支原体5、2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是( E )A病毒 B细菌C军团菌 D衣原体 E新型冠状病毒6、急性上呼吸道感染最常见的细菌为( B )A流感嗜血杆菌 B溶血性链球菌 C肺炎球菌 D葡萄球菌 E 革兰阴性杆菌7、下列细菌感染常见铁锈色痰的是( A )A肺炎链球菌 B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌 D支原体 E 厌氧菌8、控制支气管哮喘症状的首选药是（ A ）A β2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂9、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（ B ）A加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E 同时加强胸式和腹式呼吸10、以呼气性呼吸困难为主要表现的是（ D ）A急性喉炎 B肺炎C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E胸腔积液11、呼气性呼吸困难主要见于（ D ）A喉头水肿 B胸腔积液 C支气管肺癌 D肺炎E支气管哮喘12、吸气性呼吸困难多见于（ D ）A支气管哮喘 B慢性阻塞性肺气肿 C 气胸D气管异物 E重症肺炎13、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（ C ）A严重贫血 B休克C窒息 D继发感染 E发热14、急性上呼吸道感染约有70％-80％由何引起（ B ）A细菌 B病毒C支原体 D衣原体 E军团菌15、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（ B ）A吸烟 B感染C大气污染 D气温下降E过敏16、慢性阻塞性肺气肿最常继发于（ C ）。
第十四章 呼吸衰竭
第十四章 呼吸衰竭 1、何谓呼吸衰竭？ 答：呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下 亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理 生理改变和相应临床表现的综合征。 其临床表现缺乏特异性， 明确诊断有赖于动脉血气分析， 在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg� 伴或不伴 CO2 分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等致低氧因素，可诊 为呼吸衰竭。 2、引起呼吸衰竭的常见病因有哪些？ 答：①气道阻塞性病变; ②肺组织病变; ③肺血管疾病; ④胸廓与胸膜病变; ⑤神经肌 肉疾病。 3、试述呼吸衰竭的病理生理发病机制？ 答：各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动-静 脉解剖分流增加四个主要机制，使通气和（或）换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。 4、何谓肺性脑病？ 答： 呼吸衰竭时发生的低氧血症和高碳酸血症能够影响中枢神经系统, 缺氧和 CO2 潴留 可引起一系列神经精神症状，如头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、 嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种由缺氧和 CO2 潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺 性脑病（pulmonary encephalopathy） ，又称 CO2 麻醉。 5、对于高碳酸性呼吸衰竭患者其氧疗原则如何？ 答：慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对 CO2 反应性差，呼吸主要靠低氧血 症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止 血氧含量过高。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激， 便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2 上升，严重时陷入 CO2 麻醉状态，应 注意避免。 6、急性呼吸窘迫综合征的诊断标准？ 答：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（中华医学会呼吸病学分会 1999 年制定 的诊断 标准，如下） ： （1）有 ALI/ARDS 的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫 伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、 重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。 （2）急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。 （3）低氧血症，ALI 时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg (1mmHg=0.133kPa)，ARDS 时≤200mmHg。 （4）胸部 X 线检查两肺浸润阴影。 （5）PAWP≤18mmHg 或临床上能除外心源性肺水肿。 符合以上 5 项条件者，可以诊断 ALI 或 ARDS。 7、简述呼吸衰竭的治疗原则。 答：对呼吸衰竭总的治疗原则是在保持呼吸道通畅的条件下，纠正缺氧、CO2 潴留和酸 碱失衡所致的代谢功能紊乱， 从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。 具体 措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面： 一、建立通畅的气道 保持气道通畅的方法主要有：①若患者昏迷应使其处于仰卧位， 头后仰� 托起下颌并将口打开。②清除气道内分泌物及异物。③若以上方法不能奏效，必要
呼吸科护理试题及答案
呼吸科护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 肺功能检查中，下列哪项指标是评估气流受限的金标准？A. FEV1B. FVCC. FEV1/FVCD. TLC答案：C3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）应低于多少？A. 150B. 200C. 300D. 400答案：B4. 肺结核的治疗原则是？A. 单一药物B. 早期、规律、适量、联合、全程C. 短期治疗D. 间歇治疗答案：B5. 哮喘急性发作时，首选的急救药物是？A. 糖皮质激素B. 支气管扩张剂C. 抗组胺药D. 镇咳药答案：B6. 肺心病的诊断要点包括？A. 慢性肺部疾病史B. 右心室肥厚或扩张的证据C. 肺动脉高压D. 所有以上答案：D7. 肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现不包括？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹泻答案：D8. 支气管哮喘的诊断依据不包括？A. 反复发作的喘息、气促B. 可逆性气流受限C. 长期咳嗽、咳痰D. 夜间或清晨发作性呼吸困难答案：C9. 呼吸衰竭时，下列哪项不是氧疗的指征？A. PaO2 < 60mmHgB. PaO2 < 50mmHgC. PaO2 < 40mmHgD. PaO2 < 30mmHg答案：D10. 以下哪种情况需要立即进行气管插管？A. 意识清楚，但呼吸频率增快B. 意识模糊，呼吸频率减慢C. 意识清楚，呼吸频率正常D. 意识模糊，呼吸频率增快答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 慢性支气管炎的临床表现包括？A. 反复咳嗽B. 反复咳痰C. 反复发热D. 呼吸困难答案：ABD2. 肺功能检查的适应症包括？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 哮喘答案：ABCD3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）<200C. 胸部X线片显示双肺浸润影D. 无临床明显的心力衰竭证据答案：ABCD4. 肺结核的传播途径包括？A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案：A5. 哮喘的治疗原则包括？A. 长期控制B. 急性缓解C. 个体化治疗D. 定期随访答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗目标是完全治愈。
医学经典150题问答
经典1501、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性， 20 岁。
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第十一章呼吸衰竭一、A1/A2型题（B）1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100％O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、V/Q＜0.8E、V/Q＞0.8（D）2.一侧肺发生肺不患者，其血气变化为：A、PaO2↓，V/Q＞正常B、PaCO2↑，V/Q＞正常C、PaO2正常，V/Q＞正常D、PaO2↓，V/Q＜正常E、PaO2↓，V/Q=正常（D）3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞B、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道E、小气道壁顺应性降低（B）4.V/Q值大于0.8可见于：A、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加（C）5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常（A）6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍B、呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍（E ）7. Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低流量氧（B）8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒（C）9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力↑（C）10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高D、V/Q比例＜0.82E、肺动-静脉短路开放（B）11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大B、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大（E）12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎（D）13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩受限制E、肺泡通气血流比例失调（C）14.阻塞性通气不足是由于：A、肺顺应性降低B、肺泡通气血流比例失调C 、非弹性阻力增加D、肺泡扩受限制E、肺循环短路增加（C）15.肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于：A、肺不B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎（D）16.Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2低于4.0kPa(30mmHg)B、PaO2低于5.33kPa(40mmHg)C、PaO2低于6.67kPa(50mmHg)D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)（E）17.Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2＜8.kPa(60mmHg)B、PaO2＞7.98kPa(60mmHg)C、PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)D、PaO2＜6.67kPa(50mmHg)，PaCO2＞7.98kPa(60mmHg)E、PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)（C）18.急性呼吸衰竭最常见病因是：A、上呼吸道急性感染B 、炎症使中央气道狭窄和阻塞C、过量麻醉剂和镇静剂应用D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾患（E）19.下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效?A、通气障碍B、气体弥散障碍C 、功能性分流D、死腔样通气E、肺动静脉瘘（B）20.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?A、PaO2↓B、PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑C、PaO2↓，PaCO2↑，伴有明显的症状体征D、等性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低性低氧血症（A）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是：A、V/Q比例失调B、气道阻力增加C 、呼吸抑制D、弥散障碍E、肺和胸壁顺应性降低（C）22.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30％左右的氧D、吸入95％氧加5％CO2E、呼气末正压给60％的氧（A）23.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不D、严重肺水肿E、肺短路增加病理生理学第26页（C）24.ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死D、出血、肺不、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成（C）25.急性肺损伤的病理生理基础是A、白细胞大量激活B、肺泡皮细胞广泛受损C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D、肺巨噬细胞大量激活E、急性肺水肿（B）26.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化（E）27.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（C）28.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调D、弥散障碍E、肺短路增加（A）29.反映肺换气功能的最好指标是A、PaO2和P v O2的差值B、PaO2C、P v O2D、PaCO2E、PaCO2和P v CO2的差值（D）30.反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量B、PaO2C、P A O2D、PaCO2E、PaCO2和P A CO2的差值（B）31．下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制B煤气中毒C气道异物D肺淤血、水肿E肺广泛纤维化（A）32．造成限制性通气不足的原因是A大量胸腔积水B气道阻力增加C肺泡面积减少D肺泡壁厚度增加E肺通气与血流比例下降（A）33．导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道径B气道长度和形态C气体密度和粘度D气流速度E气流形式（B）34．肺泡表面活性物质减少可造成A肺泡稳定性增加B肺泡回缩力增加C肺顺应性增高D肺泡表面力减少E肺泡毛细血管中血浆外渗减少（D）35．导致弥散障碍的原因有A呼吸中枢抑制B小气道广泛阻塞C喉头狭窄D多肺叶切除E肺顺应性降低（B）36．弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为A CO2溶解度>O2溶解度B CO2弥散力>O2弥散力C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加E通气增加（E）37．功能性分流是指A肺动-静脉短路开放B部分肺泡V/Q比率增高C死腔气量增多D 部分肺泡血流不足E部分肺泡V/Q比率降低（C）38．死腔样通气是指A部分肺泡完全无通气而血流正常B部分肺泡通气不足C肺泡血流不足而通气正常D肺泡通气不足而血流正常E肺泡完全无血流而通气正常（B）39．喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡面积减少D肺泡膜厚度增加E解剖分流增加（E）40．肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡膜厚度增加D肺泡通气/血流比降低E肺泡通气/血流比升高（D）41．二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩B脑血管收缩C眼结膜血管收缩D肺小动脉收缩E广泛外周血管收缩（C）42．呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是A外周血管扩，阻力降低，静脉回流量增加B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D慢性缺氧致血量增多E肺栓塞（C）43．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A体循环血液回流量增加B血液粘滞度增高C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩D缺氧致血量增多E肺栓塞（E）44．呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO2降低使ATP生成减少B PaO2降低使脑血管收缩C PaO2降低使脑细胞酸中毒D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒和脑细胞酸中毒（C）45．某患者，男，65岁。
咳嗽．咳痰．哮喘40余年，近期加重，并出现头痛．头晕．烦躁不安．幻觉和嗜睡等临床表现。
根据上述表现，应考虑患者最有可能发生下列哪种情况：A心性哮喘B肝性脑病C肺性脑病D尿毒症E感染性休克（B）46．某患儿，女，2岁。
咳嗽．咳痰．气喘11天，加重3天。
体格检查：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸45次/分，双肺背侧下部可闻及湿啰音，动脉血氧分压6kPa。
根据上述情况应诊断为：A大叶性肺炎合并心功能衰竭B小叶性肺炎合并呼吸衰竭C小叶性肺炎合并肾功能衰竭D大叶性肺炎合并肾功能衰竭E大叶性肺炎合并呼吸衰竭（B）47．某患者，男，60岁。
结核病史30余年，近期加重入院，现呼吸表现为频率和深度逐渐增强与逐渐减弱交替，每一周期之间有一呼吸暂停，这种现象称为：A间歇式呼吸B潮式呼吸C抽泣样呼吸D叹气样呼吸E库斯毛大呼吸（D）48．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭（D）49．下列哪一项与“功能性分流”不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加（D）50．下列哪一项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺弥散性血管凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低（A）51．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺可能发生了A．真性分流增加B．气体弥散障碍C．功能分流增加D．气道阻塞E．肺泡死腔样通气增加（B ）52.CO2潴留对下列血管的作用哪项是错误的：A．皮肤血管收缩B．脑血管收缩C．眼结膜血管收缩D．外周血管收缩E．肺小动脉收缩（A ）53.阻塞性通气不足是由于：A．非弹性阻力↑B．肺顺应性↓C．肺泡扩受限D．肺泡通气血流比例失调E．以上都不对（B ）54.弥散障碍一般不易引起PaCO2增高是由于：A．气道阻力↓B．CO2弥散速度>O2弥散速度C．碳酸酐酶活性增加D．肺通气增加E．分流血液中CO2通过肺泡排出（C ）55.死腔样通气是指：A．肺泡通气增加，使V A/Q明显增加B．肺泡通气严重分布不均C．肺泡血流减少，使V A/Q明显增加D．A-V短路开放E．以上都不是（B ）56.呼吸衰竭的血气诊断标准一般是A PaO2＜9.33kPa(70mm-Hg)和（或）PaCO2＞8.0kPa(60mmHg)B PaO2＜8.00kPa(60mm-Hg)和（或）PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)C PaO2＜6.77kPa(50mm-Hg)和（或）PaCO2＞5.3kPa(40mmHg)D PaO2＜5.33kPa(40mm-Hg)和（或）PaCO2＞4.0kPa(30mmHg)E PaO2＜4.00kPa(30mm-Hg)和（或）PaCO2＞2.7kPa(20mmHg)（D ）57..II型呼吸衰竭的血气诊断标准一般为A PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞10.7kPa(80mmHg)B PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞9.3kPa(70mmHg)C PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞8.0kPa(60mmHg)D PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞5.3kPa40mmHg)（B ）58..限制性通气障碍的原因有，除了A 脑外伤B 肺气肿C 肺水肿D 肺不E 低钾血症（B ）59..发生胸外可变阻塞的机制之一是A 气道压>大气压B 气道压<大气压C 气道压=大气压D 气道压>胸压E 气道压<胸压（A ）60.反映总肺通气量变化的最佳指标是A PaCO2B PvCO2C PaO2D PAO2E R（B ）61..正常人PACO2与PaCO2之间达到平衡的时间是A 0sB 0.25sC 0.5sD 0.75sE 1.0s（B ）62.肺泡膜病变加上肺血流加快只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高，是因为下列因素的存在，除了A CO2溶解度比O2大B CO2相对分子质量比O2大C CO2分压差比O2小D CO2解离曲线比O2陡直E 代偿性通气增强（C ）63..部分肺泡通气不足时，血气改变是病肺健肺混合血PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2A ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓B ↓ ↑ ↑ ↑ ↑↓C ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ -D ↓ ↑ - ↓ ↑ ↑E ↓ ↑ ↑ - ↑ -（A ）64. 部分肺泡血流不足时，病肺通气/血流比例可达10以上，该处的PaO2也显著升高，但其氧含量却增加很少，这是因为A 氧离曲线的特性所决定B 二氧化碳的解离曲线所决定C 血液与肺泡接触时间延长D 血红蛋白与氧亲和力下降E 氧的弥散能力低（B ）65..通过吸入纯氧可显著提高PaCO2的是A 解剖分离B 功能性分流C 肺实变D 肺不E 肺泡水肿（E ）66.成人呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A 限制性通气障碍B 阻塞性通气障碍C 弥散障碍D 血液与肺泡接触时间缩短E 通气/血流比例失调（B ）67. I型呼吸衰竭不会发生哪种酸碱紊乱A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱（A ）68..呼吸衰竭时一定会发生A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱（E ）69..缺氧对外呼吸功能的影响是A兴奋B抑制C先兴奋.后抑制D先抑制.后兴奋E抑制中枢.兴奋外周（B ）70.当II型呼吸衰竭病人进行氧疗时，其氧疗浓度应为A 20%B 30%C 40%D 50%E 60%（A ）71.中枢性呼吸衰竭时最常出现的呼吸节律变化是A潮式呼吸B间歇呼吸C抽泣样呼吸D叹气样呼吸E浅快呼吸（D ）72.肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关A PAO2降低B PACO2增高C酸中毒D静脉回流受阻E呼吸肌作功增加（D ）73.导致中枢神经细胞不可逆损伤的PAO2是A 6.7kPa(50mmHg)B 5.3kPa(40mmHg)C 4.0kPa(30mmHg)D 2.7kPa(20mmHg)E 1.3kPa(10mmHg)（A ）74.PCO2高于多少即可发生二氧化碳麻醉A 10.7kPa(80mmHg)B 9.3kPa(70mmHg)C 8.0kPa(60mmHg)D 6.7kPa(50mmHg)E 5.3kPa(40mmHg)（C ）75.肺性脑病的发病机制中下列哪项不正确A.缺氧B.高碳酸血症C.脑血管痉挛,通透性增加D.Na+-K+泵功能失灵E.酸中毒（E ）76.肺性脑病发病机制中下列哪项不对A.缺氧B.酸中毒C.脑水肿D.ATP产生减少E.γ-氨基丁酸产生减少（B ）77.. II型呼吸衰竭病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为A.O2直接抑制呼吸中枢B.低O2兴奋外周化学感受器C.容易产生氧中毒D.病人已适应低氧环境E.二氧化碳依赖（A ）78.呼吸中枢兴奋剂适用于A.中枢性限制性通气障碍B.外周性限制性通气障碍C.中央气道阻塞性通气障碍D.外周气道阻塞性通气障碍E.弥散障碍（E ）79..呼吸衰竭的概念是指A.气道通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.肺泡膜气体弥漫障碍D.废泡通气血流比例失调E.肺通气和(或)换气功能障碍（A ）80.II型呼吸衰竭的概念是指A.既有低氧血症,又有高碳酸血症B.仅有低氧血症,无高碳酸血症C.无低氧血症,仅有高碳酸血症D.有低氧血症和低碳酸血症E.以上都不对（D ）81.完整的呼吸功能包括A.外呼吸和呼吸B.外呼吸、呼吸和气体交换C.外呼吸、呼吸、气体交换和气体运输D.外呼吸、呼吸和气体运输E.以上都不对（C ）82.限制性通气功能障碍是指A.影响气道气体流通B.影响肺泡气体交换C.影响胸廓和肺的运动D.影响肺的运动E.影响胸廓的运动（B ）83.吸气性呼吸困难主要见于。