药品监管部门对农村医疗机构的监管的调研报告
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农村卫生所药品医疗器械监管状况调研报告二、存在问题1.从无证企业采购药品、医疗器械。
近年来, 药监部门不断加大监督检查频次, 尤其是全面推行农村药品“两网”建设之后, 农村(林场)卫生所(室) 从无证企业采购药品、医疗器械量明显减少, 但仍然存在。
主要原因是仍有流动药贩上门送货, 且价格比合法药品经营企业便宜。
2.药品专业技术人员少, 业务素质教差。
大多数卫生所从事药品管理工作人员为医生兼职, 没有进行过药学专业知识培训。
又存在着“重医轻药”思想, 对药品只顾价格、利润, 放松药械管理和基本设施、设备的配备, 时常出现一些过期、失效、霉烂、变质, 甚至误购、误用假劣药品。
3.药房设施设备不足, 无法保证药械质量。
大多数的村卫生所(室)都是住宅、诊所混在一起, 受面积限制, 诊察室、处置室、药房不能分开, 存放药品的药柜、货架严重不足, 药品、器械摆放杂乱。
没有相应的通风、防鼠、温湿度调节设施, 更谈不上阴凉、避光储存药品, 甚至需要低温储藏的药品也在常温下使用。
4.使用完的一次性医疗器械不及时进行毁形销毁处理, 容易造成安全隐患。
在监督检查中, 一些卫生所虽然建立了毁形销毁记录, 但实际工作中却很少进行毁形, 更不会进行无害化处理。
一是毁形比较麻烦, 二是进行焚烧时会产生有毒和难闻的气味, 周围的邻居会干预。
因此不少人干脆将使用过的一次性医疗器械卖给废品收购人员, 以图省事。
5、制度、记录不健全, 自我规范意识不强。
大多数卫生所没有建立健全相应的管理制度, 对于各项记录也没有认真记载。
对于药监人员在监督检查时反馈的问题, 当场总是虚心接受,过后没有改正。
究其原因, 主要是不少村卫生所交通不便, 地处偏远, 药监人员一年才能检查一两次, 对他们违法行为的处罚也很难到位。
6、违法行为处罚困难。
对农村(林场)卫生所(室)的各种违法行为的处罚, 由于受交通条件和执法成本的限制, 药监部门不论其行为是否要适用一般程序还是简易程序, 大多数采取当场处罚的形式。
村级卫生所药品管理的调研报告本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!按照市局的工作要求,分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。
以此对全县涉药单位进行调研监管,并从中发现情况,解决问题,了解涉药单位经营、使用药品的不足,与药品监管工作的欠缺和不到之处。
在蹲点工作中,我重点对泽州县村级卫生所的药品管理情况进行了调研,现将调研的情况报告如下:一、村卫生所情况在去到的金村、高都、北义城三个乡镇中,我组共深入行政村93个,涉药单位108个,村级卫生所78个,其中2个卫生所没有正常营业。
(一)村卫生所是卫生保健网的网底,在农村群众身体健康方面发挥着重要作用,但作为一级医疗机构,目前的大多数卫生所由于种种原因,实质上已经变成了药店,在所调查的年药品流水在XX0元以上的10个卫生所中,药品的收益占到95%以上,剩下的5%大多数是接产或缝合收费。
也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%,以药养医的情况已经十分严重。
还有不得不提的是,除了个别村卫生所确实是集体性质外,绝大多数卫生所实质上已是个体,村大队对卫生所不闻不问,将其和杂货部一样看待,这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。
[公文写作网新农村报告述职汇报党建党委组织人事宣传和谐信访廉政演讲竞职文化旅游税文章-http:// 找文章,到公文写作网新农村报告述职汇报党建党委组织人事宣传和谐信访廉政演讲竞职文化旅游税](二)村卫生所作为非营利性的医疗机构,有一定的政策优势,为此,村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。
在今天的形势下,“一村一所”的模式有所松动,在北义城调研时,北义城村有卫生所2家,卫生院1家,西张村有卫生所2家,南义城村有卫生所2家,西黄石村有卫生所2家,下城公村有卫生所2家,这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的,有合法证照;而在金村镇枣园村,有村卫生所3家,“医疗机构执业许可证”只有1个,在司药人员开的卫生所中,许可证上的卫生所负责人手中无证,也在家开有卫生所,但是许可证上登记的负责人是此人,又不能说他无证,另外一家,手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件,这样形成了三家都有证,三家都无证的尴尬,造成药品监管的被动。
关于村级卫生所药品管理的调研报告调研报告: 村级卫生所药品管理1. 简介村级卫生所是农村地区基层医疗机构,承担着农村居民的基本医疗服务。
药品管理作为卫生所日常的重要任务之一,对于保证医疗质量和安全性至关重要。
2. 药品分类与采购村级卫生所药品按照功能和用途分为常备药和紧急药。
常备药是指在卫生所日常医疗中常用的药品,如感冒药、退烧药等;紧急药是指应对突发情况和急救时所需的药品,如抗休克药、急救药等。
药品采购通常由县级卫生部门负责,通过招投标或定点采购的方式进行。
3. 药品配送与存储药品配送是指将采购的药品运送到村级卫生所。
配送通常由县级卫生部门或专门的药品配送机构负责。
村级卫生所应设立合适的药品存储室,保证药品的质量和安全。
存储室应保持干燥、通风,防止阳光直射和温度过高。
4. 药品销售和监管村级卫生所可以根据需要将药品出售给村民,但需要遵循相关政策和规定。
销售药品应遵循规范流程,包括医生开具处方、收费、核对等环节,以保证药品的正确使用和村民的用药安全。
卫生部门应加强对村级卫生所药品销售的监管,确保药品的质量和价格公正。
5. 药品库存管理药品库存管理是指对药品的进销存情况进行记录和管理。
村级卫生所应建立健全的药品库存管理制度,包括药品的进货、核对、入库、出库等环节,并定期进行药品盘点,以预防药品滞销或过期。
6. 药品管理人员培训卫生部门应定期进行药品管理人员的培训,使其了解并掌握药品管理的要求和技巧。
培训内容包括药品分类、采购、配送、存储、销售、监管和库存管理等方面。
7. 结论村级卫生所药品管理对于保证农村居民的医疗安全和满意度具有重要意义。
通过规范的管理流程和培训,可以提高药品管理水平,确保药品的质量和安全使用。
同时,卫生部门也需要加强对药品管理的监管,预防药品滥用和流失。
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农村药品监督网络和药品供应网络建设(以下简称两网建设),是当前全面建设小康社会新形势下,党和国家解决三农问题,切实维护农民用药安全的一项重要工作,是食品药品监管部门实践xxxx重要思想,贯彻落实国务院食品药品放心工程的一项得民心、顺民意的德政工程。
为进一步加快我旗农村药品两网建设进程,确保按期完成两网建设各项工作任务,科##旗食品药品监督管理局组织人员深入各乡镇、村屯开展了农村药品两网建设效果评价调研。
现将调研情况总结如下:一、总体情况科##旗是自治区19个边境旗县之一。
全旗辖26各乡镇苏木(办事处、场),234个嘎查(村),全旗总人口近42万人。
我旗现有旗级医疗机构5家,乡镇级卫生院21家,村卫生室222家,药品零售企业85家。
由于旗委、政府整体搬迁,城关镇正处于建设中,药品经营使用单位大多分布于各苏木乡镇,我旗药品安全工作的重点在农村牧区。
自XX年以来,通过聘请药品协管员、信息员完善监督网络建设;通过推进规范化药房建设等形式完善药品供应网建设。
现全旗农村药品“两网”建设初具规模具体表现在:一是旗委政府高度重视“两网”建设工作,专门成立了由政府分管领导任组长,食品药品监管、卫生、工商、公安、宣传等部门负责人为成员的科##旗农村药品“两网”建设工作领导小组,负责全旗“两网”建设工作,二是旗乡两级政府相继制定出台《农村牧区“两网”建设实施方案》,在组织和制度上保证了“两网”建设工作的有效实施;三是药品监管部门采取专业队伍与协管队伍相结合、日常监督与专项突击检查相结合、行政监督与技术监督相结合的监管机制,构筑了纵向到底,横向到边、反应快捷、工作高效的监管体系;四是通过聘请药品协管员、信息员充实监管队伍,完善旗、乡、村三级农村药品监管工作机制,以旗食品药品监督管理局专业监督为主,以“两员”监督为辅,各尽其责,建立了专协结合、上下互动、监管联动的机制,形成广泛覆盖的监管网络;三是明确“两员”职责,完善管理制度,调动“两员”监管积极性;四是建立社会监督、行政监管、各方联动、反应快捷的信息应急网络和运行机制营造了组织构架完善、各项制度健全、药品监管无盲区、市场规范有序、群众用药放心的良好监管环境。
医疗机构药品使用调研报告在人们日常生活患有各种疾病的时候,只有一般的小病能到药店购置药品治疗,其他大部分疾病需要到各级医疗机构进展用药治疗,医疗机构的病患者相对集中,用药人群大,在用药品种、数量上相对较大。
因此进一步加强对医疗机构的监管,不断标准医疗机构药品从购进到使用全过程的管理,对于确保我市人民群众用药平安有效具有十分重要的意义。
然而现阶段对医疗机构的监管标准程度不及药品生产、经营企业,医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。
一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小,标准的多,处分的少。
目前,对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理,而对医疗机构却没有相应的标准来管理;在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是标准的内容,而医疗机构违反了法律法规,只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任,其他方面没有明确处分依据。
所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度,医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有方法处理。
二、医疗机构诊断药品管理不标准。
在一些医疗机构使用的诊断药品,有的不知道按药品管理,还按试剂管理,单独购进,有的在一些试剂商店进货。
诊断药品一般要求低温保存,而且有效期非常短,常常有过期失效现象出现。
另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内,有的冰箱内的湿度较大,有的冰箱内还存放其他生活用品。
三、药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。
有的药品库房门窗不严密,库内温湿度无法控制,无法保持库内卫生环境;库内药品摆放,合格区和不合格区无明显分界,药品与非药品混放,需低温保存的药品就在常温状态下存放;无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等;有的大型医疗机构即有库房,又有病房药局,各科室也存放药品,这样的药品储存环境不仅难以到达药品储存要求,而且药品管理还非常。
四、药学专业技术人员缺乏。
有些医疗机构严重缺乏药学专业技术人员,尤其是小型医疗机构没有专职人员管理使用药品,从药人员大多由医生、护士兼职或临时人员担任,缺乏必要的药学知识,对药品的成效、毒副作用、配伍禁忌、本卷须知、购进、验收、储存保管等知之甚少,使其使用的药品质量无法得到保障。
关于药品监管调研报告范文【药品监管调研报告】一、调研目的本次调研旨在了解药品监管情况,评估现行药品监管体系的有效性和存在的问题,为改进药品监管工作提供参考。
二、调研方法1. 文献研究:查阅相关法律法规、报告和研究资料,了解国家和地方对药品监管的政策和规定。
2. 现场访谈:与医药产业从业人员、公共卫生机构代表、药品监管部门工作人员进行面对面的访谈。
3. 数据收集:通过统计数据和案例分析,了解当前药品市场的情况和存在的问题。
三、调研结果1. 药品监管法律法规健全,但执法不严格:我国已经建立了一系列药品监管法律法规,但在执行过程中存在问题,执法不严格,容易形成监管漏洞。
2. 药品市场乱象丛生:存在药品质量问题、假冒伪劣药品和非法销售药品等乱象,影响了公众健康和医疗秩序。
3. 药品价格过高:部分药品价格过高,超过了普通百姓负担的能力,造成医疗费用增加。
4. 药品监管责任不明确:药品监管责任分散,各级监管部门工作协调不顺畅,影响了监管效果。
四、调研建议1. 严格执法,加大对药品市场的监管力度,依法严惩所有违法行为。
2. 加强药品质量监管,推动药品质量标准化,加强药品审批、检验和追溯体系的建设。
3. 加强市场监管,深化与国外监管部门的合作,加大对进口药品的监管力度。
4. 改革药品定价机制,减少药品价格过高的问题,降低医疗费用负担。
5. 加强部门间的协作与合作,明确药品监管责任,建立高效的工作机制。
五、总结通过本次药品监管调研,我们发现了我国药品监管存在的问题,并提出了相应的解决方案。
未来,需要各级政府、监管部门、医药企业和公众共同努力,加强监管体系建设,保障药品质量和公众健康安全。
同时,还需加强对药品监管工作的研究和改进,适应药品市场的快速发展。
关于药品管理工作的调研报告为加强我县的药品监督管理,维护人民群众身体健康和用药的合法权益,依据县委关于开展党史学习教育实施方案要求,结合民生实事,我对药品管理管理工作进行了调研。
通过实地察看、查阅资料、听取汇报和座谈沟通,对药品管理工作状况有了全面了解。
一、基本状况截止目前,我县现有涉药单位XX家,其中,药品经营单位XX家,药品使用单位XX家。
药品使用单位即X家县城内医疗机构、XX家乡镇卫生院、XX家村级卫生室、XX家个体诊所。
从调研状况看,县政府药品监督管理工作成效显著。
(一)强化领导,完善监管机制。
县药品监督管理部门整合后,县市场监督管理局连续强化对■药品的监管工作,制定并实施了我县《开展药品经营领域突出问题整治工作实施方案》,其指导原则、整治目的、主要任务、工作支配明确具体,形成了政府领导、部门监管、全民参与的工作格局。
(二)强化宣扬,加快法律普及。
县政府药品监督管理部门利用广插电视、宣扬栏、宣扬单和举办假劣药品展览、药品经营人员培训班等多种形式,扩大宣扬效果。
通过强化机关人员学习、业务培训,提高了业务人员监管水平。
利用"平安用药月"科普活动,在农村、社区、学校宣扬防止滥用抗生素、成瘾性药等学问,提高人民群众药品平安意识。
县政府对吏点领域、薄弱环节制定疝准监管实施方案,对重点管理药物进行延长检查,坚决打击违法行为,依法整顿药品经营秩序。
(三)强化整治,规范药品市场。
县政府药品监督管理部门针对药品市场存在的突出问题,开展专项整治,查处违法行为。
近几年,在全县范围内开展药品零售企业检查XX家次,对■麻醉药品和精神药品的管理进行了专项整治,累计检查XX余家次。
药品监管坚持日常检查和专项检查相结合,整顿和规范相结合,惩处和教育相结合,将监管责任落实到具体单位和人,形成了一级抓一级、层层抓落实的监管责任体系。
对检查中发觉的问题,下达了责令改正通知,有力地震慑了违法行为,提高了群众的防范意识。
药品工作调研报告范文一、背景介绍随着医疗水平的提高和人们生活水平的提高,人们对药品的需求也越来越高。
药品工作是为满足人们对药品的需要而进行的一系列工作,包括药品研发、生产、销售和监管等环节。
为了了解当前药品工作的现状和存在的问题,我们进行了调研,在全市各级医疗机构、药店、药品生产企业和监管部门进行了访谈和观察。
二、调研结果1. 药品研发在调研中了解到,我市的药品研发工作相对薄弱,主要集中在跟随仿制药方向进行开发。
缺乏原创药开发的动力和技术支持,原创药的研发比较困难。
此外,药品研发过程中存在着人才流失和科研经费不足等问题,限制了药品研发的进展。
2. 药品生产在药品生产方面,我市存在一些小企业生产的药品质量不达标的情况。
这些小企业生产设备简陋、技术力量较弱,没有有效的质量管理和监控机制,容易导致药品质量问题。
同时,药品生产企业对于生产工艺和质量管理的科学化程度还有待提高,需要加强对员工的培训和管理。
3. 药品销售在药品销售方面,我们了解到在一些药店存在销售假药的问题。
一些药店为了追求利润最大化,对药品的质量把关不严,存在出售假药或者药品过期的行为。
此外,药品价格也是消费者关注的焦点,一些药品价格高昂,给一些患者带来了负担。
4. 药品监管药品监管是保障药品质量和安全的重要环节。
我们了解到,我市的药品监管部门在人员配置和技术支持方面存在不足。
一些药品监管部门在检查和抽检方面需要加强,对于违法行为的处罚力度还不够大。
在一些灰色地带,药品监管难以落实,给消费者带来了一定的风险。
三、存在的问题通过对药品工作的调研,我们可以总结出以下存在的问题:1. 药品研发水平相对较低,原创药开发困难;2. 小企业药品生产质量参差不齐,需要加强质量管理;3. 药品销售方面存在出售假药和高价药问题;4. 药品监管部门力量不足,监管难度较大。
四、改进措施为了解决上述问题,我们提出以下改进措施:1. 加强药品研发的支持力度,鼓励企业进行原创药研发;2. 对小企业的药品生产进行监管,加强生产设备和技术力量的改善;3. 加强药品销售的监管,对药店进行抽检,并加大对销售假药和高价药的处罚力度;4. 增加药品监管部门的人员配置,加强对药品市场的监管力度。
食品药品平安监管情况调研报告一、引言食品药品平安是关系到国计民生的重大问题,直接关系到人民群众的身体安康和生命平安。
随着经济社会的快速开展,食品药品平安监管面临着新的挑战和要求。
为了全面理解当前食品药品平安监管的现状,我们开展了本次调研。
二、调研目的与意义调研目的:通过调研,全面理解食品药品平安监管的现状,分析存在的问题,提出改良措施,为进一步加强食品药品平安监管提供决策参考。
调研意义:本次调研对于进步食品药品平安监管程度,保障人民群众的饮食用药平安,促进食品药品行业的安康开展具有重要意义。
三、调研方法与过程调研方法:本次调研主要采用问卷调查、实地考察、访谈等方法,力求全面、客观地理解食品药品平安监管的现状。
调研过程:我们深化食品药品消费经营企业、监管部门、消费者等不同群体,广泛搜集第一手资料,确保调研的广泛性和代表性。
四、调研发现监管体系:我国食品药品平安监管体系初步建立,但仍存在监管力量缺乏、监管手段落后、监管责任落实不到位等问题。
法律法规:食品药品平安法律法规体系根本健全,但在实际执行中仍存在执法不严、违法本钱低等问题。
企业责任:局部食品药品消费经营企业主体责任意识不强,存在违规消费、销售不合格产品等行为。
公众意识:公众对食品药品平安的认知度和自我保护意识有待进步。
五、存在问题监管才能缺乏:监管部门人员缺乏,专业才能有待进步,监管手段落后。
法律法规执行不力:食品药品平安法律法规在实际执行中存在执法不严、违法本钱低等问题。
企业主体责任缺失:局部企业法律意识淡薄,存在违规消费经营行为。
公众参与度不高:公众对食品药品平安的认知度和参与度有待进步。
六、对策建议加强监管体系建立:充实监管力量,进步监管人员的专业才能,完善监管手段。
严格法律法规执行:加大执法力度,进步违法本钱,形成足够的威慑力。
强化企业主体责任:加强对企业的监管和指导,进步企业的法律意识和社会责任感。
进步公众参与度:加大食品药品平安知识的普及力度,进步公众的认知度和自我保护意识。
机构调研报告4篇本文是关于机构调研报告4篇,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。
在人们日常生活患有各种疾病的时候,只有一般的小病能到药店购买药品治疗,其他大部分疾病需要到各级医疗机构进行用药治疗,医疗机构的病患者相对集中,用药人群大,在用药品种、数量上相对较大。
因此进一步加强对医疗机构的监管,不断规范医疗机构药品从购进到使用全过程的管理,对于确保我市人民群众用药安全有效具有十分重要的意义。
然而现阶段对医疗机构的监管规范程度不及药品生产、经营企业,医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。
一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小,规范的多,处罚的少。
目前,对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理,而对医疗机构却没有相应的规范来管理;在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容,而医疗机构违反了法律法规,只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任,其他方面没有明确处罚依据。
所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度,医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。
二、医疗机构诊断药品管理不规范。
在一些医疗机构使用的诊断药品,有的不知道按药品管理,还按试剂管理,单独购进,有的在一些试剂商店进货。
诊断药品一般要求低温保存,而且有效期非常短,常常有过期失效现象出现。
另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内,有的冰箱内的湿度较大,有的冰箱内还存放其他生活用品。
三、药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。
有的药品库房门窗不严密,库内温湿度无法控制,无法保持库内卫生环境;库内药品摆放混乱,合格区和不合格区无明显分界,药品与非药品混放,需低温保存的药品就在常温状态下存放;无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等;有的大型医疗机构即有库房,又有病房药局,各科室也存放药品,这样的药品储存环境不仅难以达到药品储存要求,而且药品管理还非常混乱。
药品监管部门对农村医疗机构的监管的调研报告农民用药安全是今年“两会”关注的热点,也是建设社会主义新农村,构建和谐社会的内在要求,但在农村的医疗机构,由于重医轻药的思想根深蒂固,导致对药品、医疗器械管理工作不够重视,使农村医疗机构药品、医疗器械使用管理成为食品药品监管工作中的一个主要环节。
基层药品监管部门要不断加大对其监管力度,积极探索规范化管理途径。
一、现状及成因**县辖4镇、7乡、12个农林牧渔场,人口万人,县域内有县级医疗机构4个、乡(镇、场)卫生院12个、个体诊所(口腔诊所)32个、村级卫生所70个、卫生室225个,主要集中在乡、镇和人口较密集的村。
该县级医疗机构对药械使用的管理比较规范,用药水平也较高,有专门的药学技术人员对药品质量进行把关,建立了药品管理制度,能按要求进行药品养护和贮存。
而农村医疗机构,尤其是村级卫生所(室)基本上都没有专门的药学人员管理药品,使用的药品、医疗器械的水平比较低。
通过调查,目前辖区内农村医疗机构在监管方面主要存在以下问题:(一)在使用药品、医疗器械方面存在的共性问题1、购进渠道虽已规范,但仍出现违规购药现象。
在调查单位中,部分村级卫生所(室)采购药品出现8:1:1现象。
一是从合法批发企业购货占80%。
在我局的监管督促下,农村医疗机构能够从合法企业购货,占到所使用药械的大部分数量;二是从零售药店找零占10%。
由于我县的特殊地理环境,距县所在地偏远的村屯对于药品配送中心的固定时间配送,无法满足正常使用,部分药品的批发价格比药店的零售价格还高,为了方便实惠,卫生所就近在药店购进药品,而且还可以赊欠;三是从个体游医药贩手中买药占10%。
有部分游医药贩打着义诊的名义,与药监部门搞游击战,部分村级卫生所(室)明知道这种行为违法,但为了贪图便宜,就明知而犯了。
2、未建立完整的合法供货企业资质档案。
对于供货的企业,在监管部门的硬性要求下,他们知道索要“三证”,但不清楚“三证”是什么,不知道要在供货合同上签字,不知道查看证照是否有效。
在检查中,经常发现卫生所建立的档案中,证照已过期,合同上未签字,而且有效期已过,有的甚至未索要销售人员证明材料。
对于使用的医疗器械根本就没有索要产品注册证的意识。
3、各项记录不规范。
按照《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律、法规的规定,要求涉药单位建立药械购进验收记录。
经过近几年的监督管理,药械购进验收的记录情况有了一定的好转,但村级卫生所(室)在做购进验收记录时,只是简单地对照购进发票,照抄上面的内容,票据上没有的,购进验收记录上也体现不出,例如检查中发现,某村级卫生所建立药械购进验收记录中,生产厂商一栏中填写了XX,产品批号栏中填写XX0610,一对照购进发票,原来发票上简写了生产厂商,产品批号与有效期打串了。
可见,验收记录还是只停留在形式上,甚至应该说是在应付药监部门,记录的重要性相对人理解严重不足,而他们所做的购进验收记录已经毫无意义。
4、基层医疗机构经济环境有待提高。
大部分村级卫生所(室)药房与设备设施及其简陋,根本不具备药械必要储存条件,无药械专用库房,药械混储现象较普遍,无通风、防潮、温控、货架等基本设施,卫生条件较差,有的墙面表层已经脱落,墙面上布满霉点和下雨时漏雨留下的痕迹;有的药房光线暗,里面阴暗潮湿。
大部分村级卫生所(室)还有出现诊断室、注射室、药房三合一的现象。
5、从业人员业务素质偏低。
村级医疗机构中从业人员大都为1人,只有个别为2—3人,即使有多人也都为亲人关系。
因此,在农村医疗机构中,一名工作人员自己既做医生又当护士,同时还是药品管理人员。
调查结果表明,基层医疗机构药械专业人员普遍较缺乏,95%以上均不属专业人员,多数均未经过专业培训,无法做到规范管理、规范用械,80%以上的从业人员对药械法律法规和相关知识不熟悉,规范管理意识淡薄,从而导致管理制度不健全、不到位。
(二)在使用药品方面存在的个性问题1、药品摆放不规范。
大部分村级卫生所(室)分类摆放意识差,处方药品与非处方药品、外用药、口服药、注射剂等药品随意混放一起,甚至将日常生活用品与药品混摆一起,药品包装盒上满是灰尘,而且只有兼搞防疫的卫生所有冷藏设备,但这冷藏设备还是和家庭混用。
有些卫生所将药品直接堆放于床下及房屋空闲处,部分药箱底受潮发霉;中药贮存加工条件简单,普遍用布袋、方便袋盛装中药材和中药饮片,缺乏中药炮制加工和养护的必要设备,没有烘干、熏蒸中药材和中药饮片的设备,没有温湿度计更谈不上记录。
2、处方管理不规范。
调查中发现,仅有8%的农村医疗机构凭处方使用药品。
70%医疗机构是给患者看过病后就销售药品,而不开具处方;22%医疗机构并不给患者看病直接销售药品。
老百姓也不明白医疗机构和药店的区别,将卫生所当成了两用机构,既可看病,又可卖药。
(三)在使用医疗器械方面存在的个性问题1、淘汰的医疗器械产品普遍使用。
通过对乡镇卫生院使用的大型、小型医疗器械登记备案情况看,有部分医疗器械在其外观上无法看清型号规格、生产单位、执行标准、批号等相关内容,例如在某医院检查的尿液分析仪上只能看到GF-u780的标记,其余什么也找不到。
通过了解医院负责人,这类医疗器械大部分是国家、省扶贫救灾时划拨的,无法查到资质、证件,但由于医疗机构自身经济条件与实际情况,这些医疗器械仍在使用中。
2、医疗器械使用后处理不规范。
不少卫生所(室)或个体诊所既未按规定建立一次性使用无菌医疗器械用后销毁制度,又未按规定严格执行销毁制度。
现场检查时发现对使用后的一次性使用无菌医疗器械不毁形、不消毒处理、乱丢乱扔现象时有发生。
即使销毁的也采用的是焚烧方法,在毁形物较多的情况下,就存在焚烧不彻底情况(如针头、调节器),为不法分子提供可趁之机。
二、对策及建议由于种种原因,基层医疗机构管理比较特殊,涉及地方政府和卫生、药监等各部门,因此,要加强农村医疗机构用药用械的监管,需要卫生、药监和相关部门相互配合,合理配置监管资源,共同来规范医疗机构用药用械行为。
只有多方动员,采取多种形式,标本兼治,才能取得较好的效果。
(一)要与社会主义新农村建设有机结合。
当前,农民因病致穷,因病返贫的现象还很突出。
如果农民的身体健康和生命权益得不到有效的保护,建设社会主义新农村就会变成一句空话。
因此,加强农村医疗机构的管理,就是要积极融入到社会主义新农村建设中,就要积极坚持“四个加强”。
一要加强培训。
针对农村药械人员业务素质低,用药水平差这一问题,应加大培训的力度,建立农村药学从业人员教育培训制度,全面提高专业素质、法律意识和药学服务水平。
药监与卫生部门应加强协作,采取多种形式,开展对基层医疗机构从业人员的法律法规和专业知识的培训,并按照“教育先导,重在规范”的原则,对参加培训人员进行考试,对考试合格者颁发上岗证,对考试不合格者,建议取消其行医资格或继续学习。
二要加强宣传。
目前,老百姓对药械管理的法律知识理解不够,安全使用常识懂的不多,因而应加大宣传力度,建立安全用药信息网络,及时向老百姓传递医药知识,改变农村安全用药信息闭塞的现状,根据农民的消费习惯和文化水平,做好法律及常识的宣传。
利用县内大型活动或城乡集市等群众聚集的机会,讲解相关的政策法规,与合理用药的小常识、或发放宣传单、利用电视字幕、宣传条幅,深入到中小学校向学生授课,再通过学生反馈给家长等多种有效的形式,形成群策群力、共同参与,达到社会各界自觉维护药械安全的良好氛围;三是要加强扶助。
要积极争得政府部门的支持,对偏远村屯、贫困村屯,经济条件差的卫生所(室)开展扶贫帮困。
采取“输血”和“造血”并举的方式,积极为贫困村、贫困屯、贫困卫生所开展以“送资金、送设施、送制度、送指导”活动,彻底解决农村医疗机构中的“缺口”问题,解决边远村屯老百姓就医用药的困难。
四要加强监督。
作为监管部门,更应主动把农村医疗机构的监管工作融入到社会主义新农村建设的总体布局中去,进一步创新监管方式,加大监管力度,提高监管水平,切实保障农民群众用药用械安全有效,为解决农业、农村和农民问题,建设社会主义新农村多做贡献。
(二)要与新型农村合作医疗建设相结合。
在农村地区,药品安全直接关系到千家万户,关系到每个村民的身体健康和生命安全,关系到农村社会的稳定,因此,加强农村医疗机构的监管就要积极协调和争取当地新农合管委会的支持,加强对新农合定点医疗单位的监管和规范,从村级新农合定点医疗机构的“三室”分离、房屋设施、药械贮存条件、药剂人员的上岗培训、药品购进验收和贮存保管记录等方面,制订相应的管理制度和标准,对符合要求和标准的可以当地新农合管委会、食品药品监管部门之名颁发“新农合规范药房”牌匾,从根本上达到强化和规范新农合定点医疗机构软、硬件设施建设的目的,近而为农村老百姓创造安全、放心的用药环境。
(三)要与农村药品监督网络与供应网络建设相结合。
农村药品“两网”建设的目的是最大限度地保证农村药品质量和满足农民用药安全、有效,是提高农村广大群众生活质量的重要手断,是为农民办实事、做好事。
因此,要加强对农村医疗机构的监管就要积极推进农村药品“两网”建设,着实解决老百姓买药难、买不上放心药问题。
一要加强监督网络建设。
不仅重视事后的监督查处,更要重视事先的监督管理。
充分发挥农村药品协管员与信息员的积极性、主动性,及时发现查处农村医疗机构的药品违法违规行为。
利用协管站发展来带动信息站建设,达到各级医疗机构相互制约,相互促进的良性发展趋势。
二要提高供应网络管理。
针对目前存在的配送不及时、药价高等问题,提高对配送中心的监管力度,使农村药品供应网络延伸到每一个涉药单位,使药品供应价格明显下降,以规范购货渠道,保证药械质量,保障农村公共安全。
(四)要与“规范化”药房建设相结合。
对于农村医疗机构使用药品医疗器械存在的问题,还应该从药房管理本身入手,将规范化药房延伸到村屯,依据“分类指导、以点带面、整体推进”的原则,逐步提高农村医疗机构管理水平。
对于各项设施、设备齐全,各项制度健全,各项管理规范的卫生所授予《规范化药房》牌匾,对未评上“规范药房”的农村医疗机构,采取通报、新闻媒体曝光、限期整改、重点检查等方法,提高其规范管理的自觉性。
同时,对“规范化药房”实施跟踪管理,每年年底组织复验,复验合格的保留称号,不合格的取消称号以此达到农村医疗机构合理用药用械的自律意识,提升药学服务的安全意识。
农村医疗机构的监管工作任务十分繁重和艰巨,责任更是重大,只有全面实践科学监管理念,按照“创新监管、注重长效、找准薄弱环节、加大监管力度”的总体工作思路,才能不断开创农村医疗机构监管新局面,构建社会主义和谐社会。