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常见伤口的处理分享作者：百合已被分享90次评论(0) 复制链接1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。
2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。
3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。
4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。
当然感染伤口换药要做到每天一换。
另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。
6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。
在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。
经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。
7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。
等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。
8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。
这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。
伤口感染怎么处理在日常生活中，意外、跌倒、车祸等多种因素均有可能导致我们的身上出现伤口。
从医疗工作的角度来看，伤口的出现导致皮肤的防御功能受到了极大降低，基于此，各类病毒和细菌容易经由伤口侵入到体内，继而诱发感染问题，若不能及时进行合理干预，则伤口感染可诱发一系列并发症，严重者甚至可出现败血症，继而危及患者生命安全。
然而，由于缺乏系统的医疗知识学习经历，部分人在受伤后对于如何做好伤口感染的处理工作缺乏清晰认识与充分了解，继而容易导致伤口感染处理不当。
为了应对这一问题，在本文中，笔者结合大量临床经验针对如何做好伤口感染处理进行了总结和梳理，希望引导读者强化对于相关知识的掌握水平。
一、做好伤口周围皮肤消毒对于出现伤口感染问题的患者，在临床期间，医疗人员应积极做好对于伤口及伤口周围皮肤的清洗和消毒工作，从而有效确保伤口的洁净度。
在此期间，可以采用聚维酮碘与无菌生理盐水等对伤口进行彻底冲洗。
在此期间，若使用酒精进行伤口的清洗，应避免酒精渗入到伤口处，以便减轻患者痛感。
在临床过程中，及时做好相应的消毒工作可以帮助患者有效实现对于伤口感染问题的充分控制，对于患者病情的改善与健康的恢复具有积极作用。
在临床过程中，大量研究资料显示，通过及时做好伤口及周围皮肤的消毒，可以充分实现对于相关病菌的合理清除，其有利于促进患者病情的改善，对于康复目标的实现具有良好的促进作用。
二、做好伤口固定与敷料更换在临床过程中，对于出现伤口感染问题的患者，医疗人员应在清理伤口后及时使用纱布或纱条对患者伤口部位进行覆盖并使用医用胶布或绷带给予固定。
实践表明，通过相关工作的合理开展，有利于降低伤口和外界接触的几率，从而有效避免细菌在伤口部位的滋生与繁殖。
与此同时，通过外用敷料的合理应用，可以促进伤口处微环境的合理改善，对于伤口愈合速度的提升具有良好的促进意义。
就目前而言，常用的敷料包括藻酸盐类敷料、银离子敷料以及泡沫合成型敷料等。
三、做好伤口清创处理工作对于伤口感染情况较为严重的患者，为了有效促进其病情的合理控制，医疗人员应在治疗期间及时对患者伤口进行清创处理，以便尽可能对坏死组织进行彻底切除并有效清除患者伤口部位的血块、杂质以及异物。
感染伤口的处理原则
1、伤口的清洁：患者出现伤口感染后通常都会表现有轻微发热、局部疼痛的症状，需及时对伤口部位进行彻底消毒和清理，一般选用碘伏或双氧水进行消毒
2、处理方式：对于感染后的伤口一般不建议进行马上缝合，首先需要先进行抗感染治疗后，根据恢复情况决定是否需要缝合，过早缝合有可能引起伤口内部的积液或脓液无法排出，引发脓肿产生，出现更严重的后果。
3、使用药物：针对感染伤口，根据情况不同，可以选择局部或全身使用抗感染药。
伤口感染如何紧急处理发表时间：2020-05-08T11:36:24.580Z 来源：《中国保健营养》2019年第8期作者：苟文华[导读] 人们在经过手术、碰撞等方式在身体上出现了一个伤口，此时的伤口如果护理不及时就有可能出现伤口感染，危及整体的生命健康。
伤口按照洁净程度分为三种类型：清洁伤口，即无菌状态下的手术切口，也包括经过严格清创处理的无污染的外伤伤口（四川省广元市朝天区人民医院四川广元 628012）人们在经过手术、碰撞等方式在身体上出现了一个伤口，此时的伤口如果护理不及时就有可能出现伤口感染，危及整体的生命健康。
伤口按照洁净程度分为三种类型：清洁伤口，即无菌状态下的手术切口，也包括经过严格清创处理的无污染的外伤伤口，能够顺利的愈合；污染伤口。
即在伤口出现八个小时内被细菌或异物、污物污染的伤口，进行严格的清创处理能够让伤口顺利愈合；感染伤口是已经出现感染现象的伤口，如一些化脓性外伤疾病的术后切口、手术切口受到污染感染等都会让伤口感染，感染伤口的愈合需要相当的时间与难度。
伤口的感染主要依赖于细菌的毒素和侵袭力，毒素分为外毒素和内毒素，外毒素是指细菌对组织器官的毒害效应，是细菌通过分泌物质直接攻击组织器官毒害人体的被称之为外毒素；内毒素是指人体反击细菌后，细菌死亡从而释放出的毒素。
这两种毒素作用在人的创口之上，配合上一些细菌如革兰阳性菌等强大的侵袭力道，能够致使伤口出现感染症状。
1 伤口感染的处理目标伤口感染的处理目标分为两方面，其一为将伤口部位的微生物数量或负荷控制在患者自身所能够控制的范围之内，意味着让人体重新获得身体调节的主动权；其二为营造一个修复细胞的良好工作环境，其意味着能够将温度、生长因子、酸碱度等方面的外在内在环境控制在适合细胞生长的参数内，从而让伤口能够更快的摆脱感染状态，尽早愈合。
2 感染伤口的处理方法2.1 减压与固定当感染伤口处在足部上时，需要利用像是减压鞋、充气袜子等支持器具，感染严重时需要打石膏固定，防止伤口与地面直接接触压迫循环，促进伤口附近的血液流动，使免疫细胞能够达到感染伤口，同时保证伤口的氧气环境，防止厌氧菌大规模滋生。
急诊科晚期感染伤口处理技术操作规范
【适应症】
1、开放伤口丧失一期缝合时机，如伤后超过12小时以上的伤口，且气候炎热。
2、污染过重的伤口，初期未能处理的战伤伤口。
【操作方法】
1、明显感染的伤口，在清除伤口内异物后换药，培养肉芽组织。
2、仅超过一期缝合时限，无明显感染的伤口，应做清创术，通过冲洗，彻底清除异及坏死组织，消灭细菌滋生环境。
伤口内软组织除关节囊和体腔囊外不予缝合，填以生理盐水纱布，无菌包扎，观察4—72小时无感染者行延期缝合。
同时对该类病人应加强抗生素的使用。
【注意事项】
1、在厌氧菌孳生环境的开放性损伤（战伤），伤后4天是厌氧菌生长活跃时期，故在此期不宜作一期伤口缝合。
2、体腔及关节囊开放伤，无论何时手术，均应将体腔壁或囊壁缝合，缝合前安置橡皮管引流，缝合后视情况可作冲洗治疗。
