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![最新[药学]西医药理学第二十四章 作用于血液和造血系统药幻灯片课件](https://img.taocdn.com/s1/m/f7e18955ec3a87c24128c4b8.png)
药理学PHARMACOLOGY学习目标掌握：维生素K、肝素、香豆素类药物的作用特点、临床应用、不良反应及注意事项。
熟悉：氨甲苯酸、链激酶、尿激酶、铁剂、叶酸、维生素B12的作用特点及临床应用。
了解：其他作用于血液和造血系统的药物的作用特点及临床应用。
促凝血药抗凝血药抗血小板药纤维蛋白溶解药抗贫血药促白细胞生成药血容量扩充药促凝血药促凝血药是指能增加凝血因子而加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而促使出血停止的药物，又称止血药。
一、促进凝血因子生成药●维生素K（vitamin K）为甲萘醌类物质，包括维生素K1、K2、K3、K4。
维生素K1来自于植物，维生素K2由肠道细菌合成，两者均为脂溶性。
人工合成的维生素K3、K4为水溶性。
●【药理作用】●维生素K是γ-羧化酶的辅酶，可以促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体中谷氨酸残基羧化，再通过Ca2+连接于血小板磷脂表面，使血液凝固。
若维生素K 缺乏，肝脏只能合成无凝血活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，导致凝血障碍。
●【临床应用】●治疗维生素K缺乏引起的出血①维生素K吸收障碍：如慢性腹泻、胆瘘、梗阻性黄疸所致的出血；②维生素K合成障碍：如新生儿、早产儿及长期应用广谱抗生素导致的出血。
●治疗凝血酶原过低引起的出血如长期应用香豆素类、水杨酸类药物等导致的出血。
●胆绞痛维生素K1、K3肌内注射具有解痉、止痛作用，可用于缓解胆绞痛。
●【不良反应】●维生素K3、K4刺激性强，口服可引起恶心、呕吐等反应；较大剂量K3、K4可引起新生儿、早产儿溶血性贫血及血胆红素升高、黄疸等；维生素K1静脉注射太快可引起面部潮红、呼吸困难，故常采用肌注。
●维生素K●患儿，男，早产，出生55天，因发热伴拒乳3天，间断抽搐2天入院。
3天前患儿无明显诱因出现发热，体温波动于38℃左右，伴拒乳，未做特殊处理，入院前2天患儿出现间断抽搐，抽时双眼向一侧斜视，右侧肢体抽动居多，3～5min缓解，共发●作10余次，便中带血。
作用于血液和造血系统药物血液和造血系统药物是用于治疗和管理与血液和造血系统相关疾病的药物。
这些药物的作用包括增加或降低血液的某些成分，抑制或促进造血过程，对血液和造血系统的疾病产生治疗效果。
分类根据药物的作用和特点，血液和造血系统药物可以分为以下几类：血液凝聚抑制剂血液凝聚抑制剂是一类通过阻止血液凝血的药物来预防和治疗血栓的形成。
这些药物包括肝素、华法林、阿司匹林等，常用于治疗深静脉血栓症、心脏病、中风等疾病。
补血药物补血药物是一类用于促进红细胞生成和提高血红蛋白浓度的药物。
这些药物包括铁剂、叶酸、维生素B12等，常用于治疗贫血相关疾病。
血液促进剂血液促进剂是一类用于促进骨髓造血过程的药物。
这些药物包括利妥昔单抗、重组人类血促红细胞生成素等，常用于治疗恶性肿瘤、骨髓衰竭等疾病。
免疫抑制剂免疫抑制剂是一类通过抑制免疫系统功能来治疗自身免疫性疾病、移植排斥反应和肿瘤等疾病的药物。
这些药物包括环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等。
常用的血液和造血系统药物阿司匹林阿司匹林是一种非甾体抗炎药，能够通过阻止血小板生成的血液凝块来预防心肌梗死、中风等疾病的发生。
肝素肝素是一种血液凝固阻断剂，可以通过抑制血小板功能和减少凝血因子的生成来预防和治疗血栓性疾病。
利妥昔单抗利妥昔单抗是一种针对白细胞特异性抗原CD20的单克隆抗体。
它被广泛用于治疗非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤和自身免疫性疾病。
重组人类血促红细胞生成素重组人类血促红细胞生成素是一种人工合成的荷尔蒙，可以促进红细胞的生成和释放。
它被广泛用于治疗贫血、克山病等疾病。
注意事项血液和造血系统药物对人体有一定的副作用，因此使用这些药物时需要注意以下事项：•在使用血液凝聚抑制剂时，易出现出血的情况，应当密切监测病患的病情。
•补血药物容易导致便秘、胃肠道不适等不良反应。
•在使用血液促进剂时，会增加心血管疾病的发生率，应当定期检查心电图和血压。
•使用免疫抑制剂容易导致感染和恶性肿瘤的发生，应当密切监测病情并定期检查。
药理学26作用于血液及造血系统的药物血液及造血系统是人体内重要的生命支持系统，负责输送氧气和营养物质、维持酸碱平衡和免疫功能等。
药理学研究与这一系统相关的药物，对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
以下是作用于血液及造血系统的一些常见药物。
1.镇痛药：如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
这些药物通过抑制炎症反应和消除疼痛感，起到缓解痛苦的作用。
它们通常用于治疗轻度到中度的疼痛。
2.抗凝血剂：如肝素、华法林等。
这些药物通过抑制凝血因子的合成或活化，阻止血液凝结，预防血栓形成。
它们常用于预防和治疗心脑血管疾病。
3.抗贫血药：如铁剂、叶酸、维生素B12等。
这些药物用于治疗和预防贫血，补充人体缺乏的铁元素、维生素和营养物质，促进红细胞生成。
4.白细胞生成素：如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、红细胞生成素（EPO）等。
这些药物促进白细胞或红细胞的生成，用于提高免疫功能或治疗贫血。
5.抗肿瘤药物：如阿霉素、紫杉醇等。
这些药物通过抑制癌细胞的分裂和生长，达到治疗肿瘤的目的。
6.核酸类药物：如氟尿嘧啶、阿托品酯等。
这些药物通过抑制DNA或RNA的合成，阻断肿瘤细胞的增殖和分裂，达到抑制肿瘤生长的效果。
7.免疫调节剂：如环孢素、雷公藤酸等。
这些药物通过调节免疫系统的功能，抑制自身免疫反应，用于治疗自身免疫性疾病。
8.血红蛋白合成抑制剂：如羟基脲、丙氨酰谷氨酰胺等。
这些药物抑制血红蛋白的合成，用于治疗特定类型的贫血和血红蛋白病。
9.血液净化剂：如血液透析剂、血液灌流剂等。
这些药物通过清除体内的毒素、废物和过多的电解质，改善血液的成分和质量，用于治疗肾功能不全等疾病。
10.血小板聚集抑制剂：如阿司匹林、双嘧达莫等。
这些药物通过抑制血小板的聚集和黏附，防止血栓形成和血管阻塞，用于预防心脑血管疾病。
除了以上药物，还有一些作用于血液及造血系统的新型药物正在研究和发展中，如基因治疗、干细胞治疗等。
这些药物以其特殊的作用机制，为一些难治性疾病的治疗提供新的希望。
