医院死亡病例报告制度
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死亡病例报告制度
一、为了进一步做好死亡病例报告工作,临床医生要认真学习,死亡医学证明管理制度,对死亡病例,按照全国疾病监测系统,死因监测工作规范进行。
二、临床医生对死亡病例要及时填写死亡医学证明书,同时要填写死亡病例报告卡,科室要做好死亡病例讨论及死亡记录,24小时上报医务科。
三、填写死亡医学证明及死亡病例报告卡时,字迹要清晰、端正,项目要齐全,不能漏报,不能出现逻辑性错误。
四、防保科接到医务科交来的死亡医学证明书及死亡报告卡,在7天内进行网络直报。
五、医务科、防保科不定时下科室进行督导自查。
为加强医院死亡病例管理,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、医技科室及医院相关部门。
三、死亡病例报告1. 凡在我院死亡的病例,无论其死亡原因如何,均应按照规定程序报告。
2. 病例死亡后,主治医师应在24小时内填写《死亡病例报告表》,经科室主任审核签字后,报医务科备案。
3. 医务科收到死亡病例报告后,应及时进行审核,并将相关信息录入医院信息系统。
四、死亡病例讨论1. 对死亡病例,由科室组织进行讨论,分析死亡原因,总结经验教训。
2. 死亡病例讨论由科室主任主持,参加人员包括主治医师、住院医师、护士等。
3. 讨论内容包括:病例基本病情、诊疗经过、死亡原因、经验教训等。
4. 科室主任负责对讨论结果进行总结,形成书面报告,并报医务科备案。
五、死亡病例资料归档1. 死亡病例资料包括病历、检验报告、影像学资料、会诊记录等。
2. 病例死亡后,科室应及时将死亡病例资料整理归档,归档资料应完整、准确。
3. 归档资料由病案室统一管理,任何科室和个人不得随意查阅、复制、篡改。
六、责任追究1. 对未按规定报告、讨论、归档死亡病例的科室和个人,予以通报批评,并追究相关责任。
2. 对因违反本制度导致医疗事故的,依法依规追究相关责任。
1. 本制度由医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
八、医院死亡病例报告流程1. 病例死亡后,主治医师填写《死亡病例报告表》。
2. 科室主任审核签字后,报医务科备案。
3. 医务科进行审核,并将相关信息录入医院信息系统。
4. 科室组织死亡病例讨论,形成书面报告。
5. 病例资料整理归档,由病案室统一管理。
通过以上制度,我院将进一步加强死亡病例管理,提高医疗质量,确保医疗安全,为患者提供优质医疗服务。
死亡病例报告管理制度1死亡病例报告管理制度⒈目的⑴确保对死亡病例报告的收集、记录和管理符合相关法律法规⑵确保死亡病例报告的准确性和完整性⑶为医疗机构提供有效的统计数据和信息支持⒉适用范围⑴本制度适用于所有医疗机构收集、记录和管理死亡病例报告的工作⑵所有与死亡病例报告收集、记录和管理有关的人员需遵守本制度⒊定义⑴死亡病例报告:指医疗机构对患者死亡情况进行记录和报告的文件⑵医疗机构:指符合法律法规规定,从事医疗服务的机构⑶患者:指接受医疗机构服务的个人⑷相关法律法规:指国家和地方颁布的有关死亡病例报告管理的规定⒋死亡病例报告收集与记录⑴医疗机构应建立健全死亡病例报告的收集和记录机制⑵医疗机构应及时收集并记录患者的死亡信息,包括但不限于姓名、年龄、性别、死亡原因等重要信息⑶死亡病例报告应按照规定的格式进行记录,并保存相关医疗资料和证明文件的副本⒌死亡病例报告管理⑴医疗机构应建立专门的死亡病例报告管理部门,负责死亡病例报告的管理工作⑵死亡病例报告管理部门应定期对已收集和记录的死亡病例报告进行归档和整理⑶死亡病例报告管理部门应确保死亡病例报告的准确性和完整性,并定期进行内部审核和复核⒍统计数据与信息支持⑴医疗机构应根据需要,在确保死亡病例报告的保密性的前提下,提供相关统计数据和信息支持⑵统计数据和信息支持应准确、及时,并依据相关法律法规进行使用和披露⒎附件本文档涉及的附件包括:附件一:死亡病例报告收集和记录表格样本附件二:死亡病例报告管理部门组织架构图⒏法律名词及注释⑴死亡病例报告:根据相关法律法规规定,医疗机构应对患者的死亡情况进行记录和报告的文件⑵医疗机构:符合法律法规规定,从事医疗服务的机构,如医院、诊所等⑶患者:接受医疗机构服务的个人⑷相关法律法规:国家和地方颁布的有关死亡病例报告管理的规定,如《医院管理条例》等。
死亡病例登记报告、讨论制度一、引言在医疗机构中,死亡病例是不可避免的。
为了提高医疗服务质量,总结经验教训,降低死亡率,有必要对死亡病例进行登记报告和讨论。
本文将探讨死亡病例登记报告与讨论制度的制定和实施,以及其对提高医疗服务质量的重要性。
二、死亡病例登记报告制度1. 定义死亡病例登记报告制度是指对医疗机构内发生的死亡病例进行登记、报告和分析的制度。
通过对死亡病例的详细记录和分析,可以了解医疗机构在诊疗过程中存在的问题,为改进医疗服务提供依据。
2. 目的(1)提高医疗服务质量:通过对死亡病例的登记报告和分析,可以发现医疗服务中的不足和问题,从而采取措施进行改进。
(2)总结经验教训:死亡病例登记报告制度可以帮助医护人员总结经验教训,提高诊疗水平。
(3)促进医疗安全:通过对死亡病例的登记报告和分析,可以发现医疗安全中的隐患,采取措施进行整改。
3. 内容(1)登记:医疗机构应设立死亡病例登记簿,对死亡病例进行详细登记,包括患者基本信息、入院原因、诊疗经过、死亡时间、死亡原因等。
(2)报告:医疗机构应建立死亡病例报告制度,要求医护人员在患者死亡后及时向医务部门报告。
医务部门应在规定时间内对死亡病例进行审核,并提交给相关科室进行讨论。
(3)分析:医疗机构应定期对死亡病例进行分析,找出存在的问题和不足,提出改进措施。
三、死亡病例讨论制度1. 定义死亡病例讨论制度是指对医疗机构内发生的死亡病例进行讨论、分析的制度。
通过对死亡病例的讨论和分析,可以提高医护人员的诊疗水平,促进医疗服务质量的提高。
2. 目的(1)总结经验教训:死亡病例讨论制度可以帮助医护人员总结经验教训,提高诊疗水平。
(2)提高医疗服务质量:通过对死亡病例的讨论和分析,可以发现医疗服务中的不足和问题,从而采取措施进行改进。
(3)促进医疗安全:通过对死亡病例的讨论和分析,可以发现医疗安全中的隐患,采取措施进行整改。
3. 内容(1)讨论时间:死亡病例讨论应在患者死亡后的一定时间内进行,一般为一周内。
死亡病例报告管理制度第一篇:死亡病例报告管理制度死亡病例报告管理制度1、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内,病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
第二篇:死亡病例报告管理制度死因监测工作管理制度为规范我院《居民死亡医学证明(推断)书》的管理和使用,提高统计上报工作的质量,根据《居民死亡医学证明(推断)书》的填写要求,特制定本制度。
一、《居民死亡医学证明(推断)书》是判断死者性质的基本法律依据,同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。
是研究人口自然变动规律的一个重要内容。
二、凡在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),我院应出具《居民死亡医学证明(推断)书》(四联单)。
三、《居民死亡医学证明(推断)书》是具有法律效力的医疗文书,必须由诊治医师认真如实填写,不得缺项和涂改,不得使用铅笔及红色笔填写。
死亡主要疾病诊断要准确,勿填症状体征。
对死亡原因不明者,应填写《居民死亡医学证明(推断)书》死亡调查记录。
四、所有《居民死亡医学证明(推断)书》必须有诊治医生签名,加盖我院死亡医学证明专用章。
五、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书,第一联由医疗机构保存;第二联由公安部门办理户口注销手续后,由公安部门保存;第三联随病人尸体,由家属保存;第四联用于办理尸体火化手续后,由殡葬管理部门保存。
医院死亡病例报告制度篇一:死亡病例报告管理制度法库县中心医院死亡病例报告管理制度一.为规范公民死亡证明书的管理和使用,提高统计工作的质量,根据《死亡医学证明书》的填写要求,特制订本院死亡证明报告制度。
二.公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据,同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源,是研究人口自然变动规律的一个重要内容。
三.凡在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),我院应出具《死亡医学证明书》。
四.《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书,必须由诊治医师认真如实填写,不得缺项和涂改,不得使用铅笔及红色笔填写。
死亡主要疾病诊断要准确,勿填写症状体征,对死亡原因不明者,应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。
五.所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名,盖本人印章,加盖我院预防科专用章。
六.诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书,第一联由医疗机构长期保存,第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存,第三联由公安部门办理户口注销手续后,由公安部门保存,第四联用于办理尸体火化手续后,由殡仪馆保存。
七.网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。
八.病案室做好原始医学证明书的保存和管理,协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。
九.预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入,要定期检查各科室死亡报告情况,每月对网络直报和登记进行自查,发现问题及时解决。
十.如有5岁以下儿童死亡,应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡,在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。
十一.对不履行职责,有死亡病例漏报者,按医院有关奖惩办法予以考核。
二○一二年二月二九日修订篇二:死亡病例报告制度死亡病例报告制度死亡病例报告制度是指我院根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定,在患者临床死亡后,按规定进行报告的相关规章制度。
1、死亡病例报告管理小组成立以医院医务科科长为组长、急诊科和各病区主任、医务科职能人员为组员的死亡病例报告管理小组,负责具体管理工作。
医院死亡病例报告例会制度背景医院是生命健康的守护者,但是在医院还是难免会发生死亡事件。
面对患者死亡,医务人员需要积极处理和及时汇报。
因此,建立及时有效的死亡病例报告例会制度对于医疗事业的发展具有重要意义。
目的•迅速发现日常工作中的问题,迅速识别并研究出病人死亡原因;•培养医院内科医生的技能,提高医生的运用临床知识解决病人问题的能力;•改善病人治疗质量,保障患者的生命安全;•提高医疗服务意识,提高医务人员的综合素质;•为医疗质量管理和持续改进提供参考。
内容•建议每月定期组织死亡病例报告例会,由科主任主持;•会议内容包括死亡病例报告、病例讨论和病例总结三个环节;•会议采取专家组的形式进行,由主教授、主任医师、副主任医师、主治医师、研究生等医疗专业人员参加;•在病例总结环节中确定会议讨论的重要问题和需要明确的措施,形成运作管理措施;•会后组织相关科室按照会议讨论的要求进行整改和落实所确定的措施;•通过对死亡病例的讨论,不断提高医务人员的临床知识和业务能力,增强对疾病的认识和对治疗方案的理解,使医护人员熟悉操作规范,提高医疗服务质量和水平。
经验总结一项良好的死亡病例报告例会制度具有以下几条经验总结:•会议的主题应该以病情复杂或难以处理的病例为主;•会议应该及时进行,以便对病例问题进行及时的处理;•会议目标应该清晰明确,意义明显;•会议应该在讨论过程中秉持公正公平、尊重人性、关注患者等基本原则。
•会议应该形式多样化,采用随机点名、小组讨论、PPT报告等方式,以便提高医护人员的学习积极性。
结论医院死亡病例报告例会制度是一个十分好的医疗管理方式,可以及时发现问题,做到预防和治疗死亡病例的问题,有助于医疗卫生工作的质量提高和病人生命安全的保障。
因此,建立完善的死亡病例报告例会制度对于医疗事业的发展具有重要意义。
死亡病例报告管理制度一、基本原则上级下达病例报告管理的文件后,本院立即成立病例报告管理领导小组,对全院的报告进行管理,制定详细的病例报告工作方案和计划,并在各职能科室落实;每个医疗卫生单位都要有具体的工作程序。
二、机构和人员安排1. 设立病例报告管理工作领导小组,由院长担任组长,副院长担任副组长,相关职能部门负责人和其他科室医务人员参加。
2. 设立病例报告管理工作办公室,配备专职人员,并应有较为合理的人员配备和完成工作的物质基础。
三、工作细则1. 负责全院医疗卫生单位内的病例报告工作,保证上报率和报告质量。
2. 逐级上报的具体标准,在各个科室的具体工作流程中规定并通知到相关人员。
3. 利用信息化技术,建立和完善病例报告管理系统, 提高工作的科学性和系统性,以确保病例报告工作质量和效率。
四、工作职责1. 对全院报告工作负总责,负责对全院报告上报数据的检查核对,以及数据汇总和分析工作;2. 对全院本报告工作负责,对上报病例报告的真实性和准确性负责;3. 对全院病例报告提供技术指导和帮助;4. 负责规范指导各职能科室开展病例报告工作,及时发现和纠正病例报告工作中存在的问题;5. 召开会议以及组织检查、考核相关的病例报告工作;6. 国家、省、市卫生行政部门下发独立专业技术标准和相关管理政策后组织制定、变更和探索相关的管理办法。
五、立法与法规1. 对全院的医护人员明确有关病例报告提交的法律法规及规定;2. 制定病例报告工作的质量标准;3. 领导层应关注病例报告工作重要性,对不按照规定上报病例的单位、个人和医生进行相关处分。
六、人力资源1. 对本单位医护人员进行必要的培训;2. 加强对普通医护人员和领导干部的合理引进、培训、使用、考核和评价。
3. 建立科学的人才选拔机制和评价体系。
七、经费1. 每年对开展病例报告工作及医疗卫生事业目标、任务的实施进行专项经费拨款;2. 有相关政策支持的情况下,提高医护人员的工资待遇。
医院死亡病例检测报告制度简介医院死亡病例指患者在医院内因病情不可逆转或治疗无效等原因最终不幸离世的情况。
死亡病例检测报告制度是指医院成立死亡病例检测小组,通过对死亡病例进行分析和研究,从中发现可能存在的医疗过失或管理问题,并采取相应的改进措施。
该制度是保障医院患者安全和医疗质量的一项重要措施。
死亡病例检测报告制度的目的死亡病例检测报告制度的主要目的是保障患者的安全,减少可能存在的医疗过失,提高医院的医疗质量和服务水平。
通过有效的检测报告制度,可以及时了解医院的问题和存在的不足,为改进和提高医院的管理和治疗水平提供有利的条件。
死亡病例检测报告制度的实施成立死亡病例检测小组医院应当根据实际情况,成立死亡病例检测小组。
该小组应由医院资深医生、护士、病案质控专家等组成,具体负责死亡病例的审核、病例分析、原因查找和对策制定等工作。
审核死亡病例该小组应当每个季度对本季度发生的死亡病例进行审核。
其中,死亡病例的数量与比例应被公开,向公众透明。
对死亡病例进行分析在审核死亡病例之后,该小组应当对死亡病例进行深入分析,包括死亡病例的基本情况、医院治疗方案、医疗过程、医学鉴定结果等方面的分析。
查找原因并制定对策分析完毕后,该小组应当找出可能存在的医疗过失或管理问题,并制定相应的改进措施,以提高医院的医疗质量和服务水平。
报告和实施该小组应当将分析报告上报医院领导,并把采取的措施上报到各个科室和部门进行实施。
医院领导则应当对报告表示支持,并积极采取措施,加强医院的管理和监督。
死亡病例检测报告制度的意义死亡病例检测报告制度是医院医疗质量管理工作的重要组成部分,具有以下几个方面的重要意义:提高了医院的医疗质量通过死亡病例检测报告制度,可以及时发现医疗过失或管理问题,从而采取有针对性的改进措施,提高医院的医疗质量和服务水平。
促进了医院的管理和治理死亡病例检测报告制度可以促进医院各科室和部门的合作与协调,明确各部门的职责和任务,加强医院的管理和治理。
医院死亡病例报告制度
为进一步加强疫情监测,提高疾病监测系统的预警能力,及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例,主动采取措施控制疫情。
同时了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内,病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
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