手术室小讲课手卫生. PPT课件

1. 洗手与卫生手消毒设施
a.设置流动水洗手设施 b.重点部门应配备非手触式水龙头 c.应配备清洁剂 d.应配备干手物品或者设施，避免二次污染 f.应配备合格的速干手消毒剂 g.手卫生设施的设置应方便医务人员使用
五. 手卫生设施
2 . 外科手消毒设施
a. 应配置洗手池 b.水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关为非手触式
手术室手卫生幻灯3 (1)教学
手术室手卫生
手卫生
• 医师的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至 关重要。在美国，医生非常注意手术前的手部清洁，对剪 指甲、刷手和手部浸泡都有一定要求。有的医生认为一次 性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手，这种想法 是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成，如果手 上留有细菌，就会增加手术后感染的可能。因此，手部清 洁是对医护人员最基本的要求。
快速手消毒的方法
1. 取适量的速干消毒剂于掌心。
2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。 3. 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干 燥，使双手达到消毒目的。
手术室无菌技术
手术室组成部分
• 卫生通道用房 • 手术用房 • 手术辅助用房 • 消毒供应用房 • 办公用房
手术室管理
1．进入手术室人员，必须更换手术衣、裤、鞋，戴手术帽及口罩。 2．手术室内应保持安静。 3．手术室应尽量减少参观人员入室，参观感染手术后，不得再到其 他手术间参观。
指缝。
指缝。
D.在流动水下彻底冲净双手，擦干。
1. 掌心对掌心搓揉
2. 手指交叉，掌心对手背搓揉
3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
4. 双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
七. 外科手消毒

手术室小讲课
手卫生
手术室小讲课手卫生
世 界 请在 您你 关我 注手 手中
卫
生
手术室小讲课手卫生
教学目标
手卫生
洗手
卫生手消毒 外科手消毒
手术室小讲课手卫生
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
手术室小讲课手卫生
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和 医务人员安全最重要、最简单、最有效、最 经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给 予高度的重视，采取了各种积极有效地措施 来促进医务人员的卫生，以预防和降低医院 感染的发生，提高医疗质量。
手术室小讲课手卫生
（二）外科洗手与手消毒流程 • 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度 应不超过指尖。 • 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓双 手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。 • 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉搓 双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无菌流 动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 • 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
手术室小讲课手卫生
四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后
• 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。
• 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 • 进行无菌操作前。处理污染物品后。 • 医务人员手有可见污物。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。

要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
宣讲人：手术室薛培科
定义
手卫生（hand hygiene）：为医务人
员在从事职业活动过程中的洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）：医务人员用
流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物 的过程。
卫 生 手 消 毒 （ antiseptic handrubbing）：医务人员用手消毒
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 使用干手用品擦干双手、前臂和上 臂下1/3.
外科手消毒
外科免冲洗手消毒方法： 1.按照上述洗手的方法与要求完成外科洗手。 2.取适量的手消毒剂放置在左手掌上。 3.将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图C.1 4.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，将手消 毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒 剂干燥，见图C.2-C.5。 5.取适量的手消毒剂放在右手掌上。 6.在左手重复3、4过程。 7.取适量的手消毒剂放置在手掌上。 8.揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照A.1-A.5。揉搓步骤 进行，揉搓至手部干燥。 9.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的 使用说明。

四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后 • 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。 • 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 • 进行无菌操作前。处理污染物品后。 • 医务人员手有可见污物。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
手术室洗手操作
世界 在你 我手 中 请您 关注 手 卫 生
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后， 保持指甲和指甲周围 应用肥皂（皂液）清 组织的清洁。 洁双手。 • 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、 应保持双手位于胸前 揉搓用品如海绵、手 并高于肘部，使水由 刷等，应放到指定的 手部流向肘部，使双 容器中；揉搓用品应 手保持无菌状态。 每人使用后消毒或者 一次性使用；清洁指 • 洗手与消毒可使用海 甲用品应每日清洁与 绵、手刷、其他揉搓 消毒。 用品或双手相互揉搓。
三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施
• 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配 备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） • 应配备干手物品或者设施，避免污染。 • 应配备合格的速干手消毒剂 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。 • 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 • 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外 科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。 • 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手术室小讲课
手卫生
夏文露
请 您 关 注 手 卫 生
世 界 在 你 我 手 中
教学目标
手卫生
洗手
卫生手消毒
外科手消毒
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
（2）洗手+卫生手消毒指征
• 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后。 • 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。
（3）洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步 洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
注意事项
• 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。 • 2.彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 • 3.注意随时清洗水龙头。 • 4.注意干手方式，防止 再次污染。

洁双手。
• 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、
应保持双手位于胸前
揉搓用品如海绵、手
并高于肘部，使水由
刷等，应放到指定的
手部流向肘部，使双
容器中；揉搓用品应
手保持无菌状态。
每人使用后消毒或者
• 洗手与消毒可使用海 绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。
一次性使用；清洁指 甲用品应每日清洁与 消毒。
二、手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。
• 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
• 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。
• 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。
• 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后
• 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。
• 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 • 进行无菌操作前。处理污染物品后。 • 医务人员手有可见污物。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
（2）洗手+卫生手消毒指征
• 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后。
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） • 应配备干手物品或者设施，避免污染。 • 应配备合格的速干手消毒剂 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外 科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
• 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施 • 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配
• 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时 ，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（ 必要时刷手）。
• 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉
搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
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• 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。
• 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。
• 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。
• 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
手术室小讲课
手卫生
夏文露
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世 界 请在 您你 关我 注手 手中 卫 生
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教学目标
手卫生
洗手
卫生手消毒 外科手消毒
.
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
.
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。

• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外 科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
• 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施 • 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配
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注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后，
保持指甲和清洁。
洁双手。
• 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、
应保持双手位于胸前
揉搓用品如海绵、手
并高于肘部，使水由
刷等，应放到指定的
手部流向肘部，使双
容器中；揉搓用品应
手保持无菌状态。
每人使用后消毒或者
• 洗手与消毒可使用海 绵、手刷、其他揉搓
用品或双手相互揉搓。
一次性使用；清洁指
甲用品应每日清洁与 消毒。
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作业
• 何为手卫生？ • 外科手消毒的定义？
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• 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。
• 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉
搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
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（2）外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池 • 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数
量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 • 应配备清洁剂 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。