手术室小讲课 赖珍
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常见的手术室小讲课1. 引言手术室是医院中关键的治疗环节之一,为了提供安全、高效的手术操作环境,手术室的设计、设备、操作流程等各个方面都需要经过严格的规范和培训。
本文将介绍一些常见的手术室小讲课,以帮助手术室人员更好地了解和掌握手术室工作中的关键知识和技能。
2. 洗手方法洗手是手术室人员每天必须进行的重要程序,目的是消除手部的污染物和微生物,减少手术感染的发生率。
正确的洗手方法包括以下几个步骤:1.打开水龙头,调节水温适中;2.用洗手液揉搓双手,包括手背、手指和指间;3.揉搓双手的方法要有力,搓至少20秒;4.冲洗双手,确保洗手液彻底被冲洗干净;5.用纸巾擦干双手,注意避免再次接触水龙头。
通过正确的洗手方法,手术室人员可以最大限度地降低手术感染的风险。
3. 手术准备在手术开始之前,手术室人员需要进行一系列的准备工作,以确保手术顺利进行。
这些准备工作包括以下几个方面:•准备手术器械:根据手术需要,准备好需要使用的手术器械和材料,并进行严格的消毒处理;•编写手术记录单:根据患者的情况,编写手术记录单,包括患者基本信息、手术过程记录等;•患者安全检查:对患者进行安全检查,包括确认患者身份、了解患者的过敏史等;•准备手术区域:清洁手术区域,确保手术台、灯具等设备处于正常工作状态;•手术协同:与其他手术室成员进行沟通,确认各项准备工作已经完成。
通过充分的手术准备,可以最大程度地保证手术的安全和顺利进行。
4. 消毒与无菌操作在手术室中,消毒和无菌操作是非常重要的环节。
消毒和无菌操作的目的是消灭病原菌,减少手术感染的风险。
消毒的方法包括高温消毒、化学消毒和辐射消毒等。
高温消毒使用高温蒸汽或高温干热对器械进行消毒。
化学消毒则使用化学物质对器械进行消毒。
辐射消毒使用紫外线辐射或电离辐射对器械进行消毒。
无菌操作要求操作人员使用无菌手套、无菌器械和无菌场景进行操作,避免污染无菌场景和器械。
在手术室小讲课中,应该对消毒和无菌操作进行详细的讲解,帮助手术室人员正确理解和掌握消毒和无菌操作的要点。
时间:2017年4月19日地点:麻醉科医生办公室主讲人:资瑜主治医师参加人员:李扬帆主任医师,陈丰华副主任医师,王坚副主任医师,资瑜主治医师,黄艳华主治医师,曹水旺主治医师,何柏青主治医师,彭涛住院医师,何利住院医师,王懿住院医师,李婷住院医师,李欢住院医师,梁瑞龙住院医师。
小讲课内容:椎管内麻醉与凝血功能一、椎管内麻醉的优点1)在许多手术中可减少失血20-50%2)减少手术所致的高凝状态3)降低对免疫功能的影响4)通过局麻药本身的作用抑制炎症反应5)不增加术后认识功能障碍6)减少恶心呕吐7)术后早期有镇吐作用8)术后还可以持续镇痛9)较早的离床活动和出院,节省费用临床优点符合循证医学的要求二、椎管内血肿是一种罕见但后果严重的并发症。
临床表现为:在12小时内出现严重背痛,短时间后出现肌无力及括约肌功能障碍,最后发展到完全性截瘫。
如阻滞平面消退后又重新出现或升高则应警惕椎管内血肿的发生。
其诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查。
三、对有凝血障碍及正在使用抗凝治疗的患者,应避免使用椎管内阻滞。
1.凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。
2.INR:0.8-1.2 INR>1.53.活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常4.纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L5.凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常四、椎管内麻醉与各种凝血药物。
1.普通肝素:(1)静脉用肝素:停药4小时后方可穿刺、置管、拔管;穿刺、置管、拔管后一小时方可应用;与抗凝、溶栓联合增加风险(2)皮下肝素<10000单位/日无禁忌(衰弱病人除外);>10000单位/日同静脉肝素;应用5天以上者必须行血小板测定,正常后方能应用椎管内阻滞2.低分子肝素(1)与抗血小板药、口服抗凝药增加风险(2)单次脊麻安全(3)预防量12小时后、治疗量24小时后方可穿刺(4)术前2小时应用则避免椎管内阻滞(5)穿刺24小时后,且在拔管2小时后方可在术后应用3.口服抗凝药(1)穿刺前停用,PT和INR值恢复正常(2)术前华法林>36小时,每日监测PT和INR,停药后3~5天才能恢复正常(3)口服华法林不超36小时,不影响凝血状态(4) INR<1.5方可拔管(国际标准化比值)4.抗血小板药物(1)单独使用阿斯匹林、非甾体抗炎药不增加风险,如与其他抗凝药联合则增加风险(2)施行椎管内阻滞前推荐的停药时间如下:噻氯匹定为14天、氯吡格雷为7天、血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂依替非巴肽和替罗非班为8小时。
手术室护士小讲课内容《手术室护士小讲课》嘿,大家好呀!今天来给咱讲讲手术室护士那些事儿。
先来说说我印象特别深刻的一次经历吧。
有一次一台手术,患者推进来的时候特别紧张,一直在发抖。
我就上去握住他的手,跟他说:“别怕别怕,我们都在你身边呢,等你睡醒了手术就做好啦。
”他还是很紧张的样子,但慢慢地好像情绪平稳了一些。
手术开始后,我在旁边一刻也不敢松懈地配合着医生。
递器械那叫一个迅速准确,眼睛要紧紧盯着手术的进程,可不能出一点差错。
在手术过程中,每一个细节都特别重要。
比如说,要时刻关注患者的生命体征,血压呀、心率呀这些,稍有不对就得赶紧提醒医生。
还有那些手术器械,得保证摆放得整整齐齐,不然要的时候找不到那可就麻烦大了。
就像有一次,一个新来的护士把一把小镊子放错了地方,结果找了好半天才找到,把大家都急出一身汗。
再说说穿的手术服吧,那可不能随便穿。
洗手、消毒,每一步都要严格执行,一点都不能马虎。
头上戴的帽子也得戴好,可不能让头发掉下来影响手术。
手术结束后也不轻松,得把患者安全地送回病房,和病房的护士做好交接。
这中间的每一个环节都得小心翼翼,不能让患者出现任何意外。
看着患者安稳地躺在病床上,那时候心里才会松一口气。
其实呀,作为手术室护士真的很不容易,但每次成功做完一台手术,那种成就感也是无法用言语来形容的。
我们就是在幕后默默付出的那群人,保障着患者在手术中的安全和舒适。
就是这样看似平凡却又无比重要的工作,我为自己是一名手术室护士而骄傲!希望今天讲的这些能让大家对我们手术室护士有更多的了解呀。
嘿嘿!。
护理教学小讲课范文在护理教学中,小讲课是一种有效的教学方法。
它以简洁明了的形式,突出重点,帮助学生更好地理解和掌握护理知识。
下面将以《护理教学小讲课范文》为标题,分享一篇小讲课的范文,以供参考。
标题:护理中的感染控制段落一:引言护理中的感染控制是保障患者安全的重要环节。
合理的感染控制措施可以有效地减少医院内感染的发生率,提高患者的治疗效果。
本次小讲课将重点介绍感染控制的基本原则和常用方法。
段落二:基本原则感染控制的基本原则主要包括预防感染源、切断传播途径和加强个人防护。
预防感染源是指要控制好患者、医护人员和环境等可能成为感染源的因素。
切断传播途径是指要通过有效的隔离措施和手卫生等方式,阻断病原体的传播途径。
个人防护是指医护人员在进行护理操作时,要穿戴适当的防护用品,减少感染的风险。
段落三:常用方法1.手卫生:手是最常见的传播途径之一,因此正确的手卫生非常重要。
医护人员应经常洗手,特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污物后等情况下要进行手卫生。
2.无菌操作:在进行手术、创伤护理等操作时,需要采取无菌操作。
医护人员要穿戴好手术衣、手套等防护用品,并注意操作过程中的无菌原则,避免污染。
3.隔离措施:对于有传染性疾病的患者,需要采取相应的隔离措施,以防止病原体的传播。
常见的隔离措施包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
4.环境清洁:保持医疗环境的清洁是预防感染的重要措施之一。
医护人员要定期清洁和消毒医疗器械、病房、床单等物品,确保环境的卫生。
段落四:实践中的问题与对策在实践中,感染控制可能会遇到一些问题,如护理操作不规范、医护人员个人防护不到位等。
为了解决这些问题,我们应加强护理操作的培训和指导,提高医护人员的操作技能和安全意识。
段落五:总结感染控制是护理工作中的重要环节,合理的感染控制措施可以有效预防和控制感染的发生。
通过本次小讲课的学习,相信大家对感染控制有了更深入的了解,希望大家能够将这些知识应用到实际护理工作中,为患者的安全和健康贡献自己的力量。
手术室护士工作中的小细节(一)巡回护士主要任务:在台下负责手术全过程中物品、器械,布类和敷料的准备和供给,主动配合手术和麻醉!(1)术前物品准备:检查手术间内各药物、物品是否备齐,各种固定设备是否安全有效,各种器械工作性能是否良好。
强调吸引器的性能检查:吸引器是手术室的生命线,检查吸引器是否正常工作,结合手术调整好吸引器的吸力!......感谢聆听(2)核对病人:认真核对病人的床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术同意书和手术间,杜绝差错事故!检查病人的皮肤情况,避免纠纷!清醒患者,询问病人是否进食,饰物、义齿及贵重物品等是否取下,口中有无含药物,有无感冒、发烧、咳嗽、咳痰,保证病人安全,降低麻醉风险!......感谢聆听(3)安置体位:根据麻醉要求安置体位,一定要保证病人安全,尤其是老人、小孩、神志不清的病人,一定要在旁边看护!对于清醒的病人要做好心理护理,病人过于紧张,会引起血压过高,心率过快,增加手术麻醉风险,所以做好心理护理很重要:对于小孩子,可以采用转移注意力的方法,对于成年人:与病人交谈,了解其所担心问题,耐心解答!......感谢聆听(4)协助手术准备:协助穿手术衣,手术区消毒,各种器械的连接和调整!(5)清点核对(6)手术中的配合:强调术中用药、输血的核对,紧急情况下执行口头医嘱时要复诵一遍,抽完药,给病人使用前,再向医生复诵核对一遍,用过的各种药物安瓿、储血袋一定不能扔,手术完再记录处理!......感谢聆听(7)保持手术间整洁安静:在手术间内活动,一定要注意保证无菌区、无菌物品不被污染!(8)手术毕安置病人和整理手术间(二)器械护士主要任务:负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给,主动配合手术医师完成手术。
术中仅限于无菌区域!(1)术前访视(2)术前准备:穿好无菌衣,带好无菌手套后一定要注意不要碰到未经消毒的物品,保持自身的无菌状态!铺台小细节:根据自己整台时器械放置的位置,合理安排器械包和各种物品打在台上的位置,减少不必要的动作,干脆利索!剪掉吸引器管时,选择盘在内圈的那头,方便手术操作!......感谢聆听(3)清点、核对用物:分别于手术前和术中关腹、关胸腔前及体腔关闭后缝合切口前与巡回护士共同清点各种器械、纱布、纱布和缝针等的数目,术中增减用物要反复核对并记录!术前一定要检查各器械的是否完整,带螺丝、螺母的器械,用前要检查,用后要保证螺丝、螺母完整!小纱布、缝针要清点清楚,避免遗留手术区内造成严重后果!......感谢聆听(4)正确传递用物:要时刻注意保护医生的安全,要保护自己的安全!(5)保持器械和用物整洁:做到“快递,快收”随时整理器械!放于小台上的器械,不同器械间要有一定的间隔!......感谢聆听(6)配合抢救(7)留取标本:医生从台上取下来的东西一定不能丢,有些标本需要分部位,一定要问清楚,分开放置并要记清楚不可混淆,标本采集时,不清楚时需向医生问清楚!......感谢聆听(8)包扎和固定(9)整理用物...... 感谢聆听 ......。
手术室小讲课手术室护士工作中的小细节一巡回护士主要任务:在台下负责手术全过程中物品、器械,布类和敷料的准备和供给,主动配合手术和麻醉(1)术前物品准备:检查手术间内各药物、物品是否备齐,各种固定设备是否安全有效,各种器械工作性能是否良好;强调吸引器的性能检查:吸引器是手术室的生命线,检查吸引器是否正常工作,结合手术调整好吸引器的吸力(2)核对病人:认真核对病人的床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术同意书和手术间,杜绝差错事故检查病人的皮肤情况,避免纠纷清醒患者,询问病人是否进食,饰物、义齿及贵重物品等是否取下,口中有无含药物,有无感冒、发烧、咳嗽、咳痰,保证病人安全,降低麻醉风险(3)安置体位:根据麻醉要求安置体位,一定要保证病人安全,尤其是老人、小孩、神志不清的病人,一定要在旁边看护对于清醒的病人要做好心理护理,病人过于紧张,会引起血压过高,心率过快,增加手术麻醉风险,所以做好心理护理很重要:对于小孩子,可以采用转移注意力的方法,对于成年人:与病人交谈,了解其所担心问题,耐心解答(4)协助手术准备:协助穿手术衣,手术区消毒,各种器械的连接和调整(5)清点核对(6)手术中的配合:强调术中用药、输血的核对,紧急情况下执行口头医嘱时要复诵一遍,抽完药,给病人使用前,再向医生复诵核对一遍,用过的各种药物安瓿、储血袋一定不能扔,手术完再记录处理(7)保持手术间整洁安静:在手术间内活动,一定要注意保证无菌区、无菌物品不被污染(8)手术毕安置病人和整理手术间二器械护士主要任务:负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给,主动配合手术医师完成手术;术中仅限于无菌区域1术前访视2术前准备:穿好无菌衣,带好无菌手套后一定要注意不要碰到未经消毒的物品,保持自身的无菌状态铺台小细节:根据自己整台时器械放置的位置,合理安排器械包和各种物品打在台上的位置,减少不必要的动作,干脆利索剪掉吸引器管时,选择盘在内圈的那头,方便手术操作3清点、核对用物:分别于手术前和术中关腹、关胸腔前及体腔关闭后缝合切口前与巡回护士共同清点各种器械、纱布、纱布和缝针等的数目,术中增减用物要反复核对并记录术前一定要检查各器械的是否完整,带螺丝、螺母的器械,用前要检查,用后要保证螺丝、螺母完整小纱布、缝针要清点清楚,避免遗留手术区内造成严重后果4正确传递用物:要时刻注意保护医生的安全,要保护自己的安全5保持器械和用物整洁:做到“快递,快收”随时整理器械放于小台上的器械,不同器械间要有一定的间隔6配合抢救7留取标本:医生从台上取下来的东西一定不能丢,有些标本需要分部位,一定要问清楚,分开放置并要记清楚不可混淆,标本采集时,不清楚时需向医生问清楚8包扎和固定9整理用物。