痔病中医护理方案
- 格式:docx
- 大小:11.86 KB
- 文档页数:6
混合痔中医护理方案引言混合痔是一种常见的肛肠疾病,主要表现为肛门不适、疼痛和出血等症状。
中医学认为,混合痔主要是由于湿热侵袭下焦和脾胃功能失调所致。
因此,采用中医护理方案对混合痔进行治疗有着良好的效果。
本文将介绍一种针对混合痔的中医护理方案。
中医护理方案1. 调理脾胃中医认为,混合痔首先是由于脾胃功能失调所致,因此调理脾胃是治疗混合痔的关键。
可使用以下方法进行调理:•饮食调理:饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物和油腻食物的摄入。
多食用蔬菜水果,增加纤维素的摄入,有助于改善便秘情况。
•穴位按摩:可通过按摩足三里穴和关元穴来调理脾胃。
按摩足三里穴有助于促进运化功能,而按摩关元穴能够增强脾胃的功能。
2. 清热解毒中医认为,混合痔的形成与湿热侵袭下焦有关,因此清热解毒对治疗混合痔非常重要。
以下是一些常用的清热解毒方法:•中药熏洗:可使用一些具有清热解毒功效的中药来进行熏洗。
常用的中药有黄连、黄柏等。
将中药煎煮成浓汁后,用纱布蘸取,轻轻擦拭患处。
•穴位贴敷:可以选择一些具有清热解毒作用的穴位来进行贴敷。
常用的穴位有足三里、大椎等。
将贴敷药物贴在穴位上,可以起到清热解毒的效果。
3. 改善血液循环混合痔常伴随有出血的情况,因此改善血液循环对治疗混合痔非常重要。
以下是一些常用的方法:•中药热敷:可使用一些具有活血化淤作用的中药来进行热敷。
常用的中药有川芎、赤芍等。
将中药煎煮成浓汁后,用纱布蘸取,轻轻敷在患处。
•穴位按摩:可通过按摩承山穴和血海穴来改善血液循环。
按摩承山穴有助于活血止痛,而按摩血海穴能够促进血液循环。
注意事项在进行混合痔的中医护理时,需要注意以下事项:•遵循医生建议:在进行中医护理之前,最好先咨询医生的建议,了解自己的病情和身体状况,以便选择合适的护理方案。
•注意个人卫生:保持肛门周围的清洁,避免感染的发生。
每天洗澡时用温水冲洗肛门,并保持干燥。
•注意饮食和生活习惯:避免辛辣刺激食物和油腻食物的摄入。
保持充足的睡眠和适量的运动,有助于改善脾胃功能和血液循环。
混合痔中医护理方案导言:混合痔是一种常见的直肠脱垂疾病,其主要特点是内痔和外痔同时存在。
中医护理方案是一种无副作用、安全有效的治疗方法,对于混合痔的患者来说,具有重要的临床应用价值。
本文将介绍混合痔中医护理方案以及该方案的具体实施步骤。
一、中医对混合痔的认识及原因分析中医认为混合痔是由于脾胃虚弱、气滞血瘀等原因引起的。
脾胃虚弱导致消化功能减弱,局部血液循环不畅,进而造成痔疮的发生。
同时,气滞血瘀会引起局部血液循环淤滞,加重痔疮的症状。
因此,中医的治疗方法主要以调理脾胃功能、活血化瘀为主。
二、混合痔中医护理方案的具体内容1. 饮食调理:中医认为饮食对于调理脾胃功能具有重要作用。
混合痔患者应避免辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等。
同时,应多食用富含纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,以增加肠道蠕动,预防便秘。
2. 中药治疗:(1)补中益气汤:由黄芪、人参等药物组成,具有补中益气的作用,可调理脾胃功能,提高机体免疫力。
(2)活血化瘀方剂:由当归、川芎、三七等药物组成,具有活血化瘀的作用,可改善局部血液循环,缓解痔疮症状。
3. 中医按摩:(1)局部按摩:采用中医经络理论,按摩痔疮患者的局部穴位,如足三里、关元等,以促进局部气血流通,缓解异物感。
(2)腹部按摩:采用中医推拿手法,按摩腹部,以促进脾胃功能的调理,加快废物排出。
4. 中医针灸:(1)耳针疗法:通过在耳朵上刺激特定穴位,如大肠、小肠、直肠等,以调理肠道功能,缓解痔疮症状。
(2)穴位贴敷:将中药材制成药膏或贴剂,贴在特定穴位上,如足三里、关元等,以促进局部气血运行,缓解疼痛。
三、混合痔中医护理方案的实施步骤1. 详细了解患者病情:通过对患者的病史询问、体格检查及必要的辅助检查,了解混合痔的具体情况及相关症状。
2. 制定个体化治疗方案:根据患者的具体情况,制定适合其的中医护理方案,包括饮食调理、中药治疗、按摩和针灸等。
3. 定期复诊和疗效评估:定期复诊,观察患者的病情变化及治疗效果,根据需要进行调整治疗方案。
痔(混合痔)中医护理常规痔,因饮食不洁、下迫大肠所致,以便血、疼痛、肿物脱出、便秘、肛门潮湿或瘙痒为主要表现,病位在肛管内齿线上下。
一、护理评估(1)了解患者是否排便困难,肛门肿痛,便血或便后滴血、喷血,有无带黏液,便血量及发作次数,有无头晕、眼花、乏力等不适症状。
(2)了解患者排便后有无肿块脱落,能否自行回纳或用手推回,有无肿块嵌顿史;肛门皮肤有无瘙痒、疼痛。
(3)通过肛门镜检查判断痔核大小、局部表面情况。
(4)了解患者有无习惯性便秘,是否经常吃辛辣食物及饮酒Q(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①风伤肠络证。
证候:大便带血,呈滴血或喷射状,血色鲜红,或有肛门瘙痒。
舌红,苔薄白,脉浮数。
②湿热下注证。
证候:便血颜色污浊,量或多或少,肛门肿物脱出,肛门灼热。
舌红,苔黄或腻,脉弦或弦数。
③气滞血瘀证。
证候:痔核呈灰暗色,易脱出,易因炎症、水肿而频发嵌顿,触痛明显,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘水肿。
舌暗红,苔白或黄,脉弦细涩。
④脾虚气陷证。
证候:肛门有下坠感,痔核脱出不纳,需手法复位,面色少华,神疲乏力,气短,纳少便澹Q舌淡旁边有齿痕,苔白,脉弱。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持房间空气新鲜,环境宜安静、整洁。
(3)术前护理:大量便血者应该卧床休息,便后清洁肛门;给予易消化、富含营养且无刺激性的食物,术前1日进少渣饮食;术前应排空大便,术日晨起清洁灌肠Q发作期患者应侧卧休息,以免创面受压,保持肛门及会阴部清洁。
(4)观察病情,做好护理记录。
①患者痔核大小及是否脱出、糜烂、坏死,有无出血。
②患者术后有无下腹胀痛,是否排便困难。
(5)给药护理:通腑合剂宜偏凉服;便后遵医嘱给予荆防散熏洗坐浴。
(6)饮食护理:①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品,促进伤口愈合。
(7)情志护理:①安慰患者,使其调节情绪,安心静养。
混合痔的中医护理常规混合痔的中医护理常规一、概述混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种病理情况。
中医认为混合痔主要是由于湿热内蕴、脾胃湿邪、气滞血瘀等因素引起的。
在中医护理中,我们采用综合调理、药物治疗、中药热敷、穴位按摩等方法来治疗和护理混合痔。
二、护理流程1·入院护理(1) 接待患者及家属,了解患者病情、用药史等信息。
(2) 进行入院护理记录,包括体温、血压、呼吸、脉搏等基本生命体征。
(3) 安排病床及卫生条件,保证患者的舒适与卫生。
(4) 指导患者及家属保持床单、衣物的清洁,以及饮食习惯的调整。
(5) 做好患者的安全护理,防止跌倒、压疮等意外事件。
2·中医治疗(1) 中医辨证施护:通过望、闻、问、切等方法,掌握患者身体状况,辨别病机,制定相应护理方案。
(2) 中药治疗:根据患者的具体情况,选用适当的中药进行治疗,包括清热解毒、活血化瘀、健脾化湿等方剂。
(3) 穴位按摩:针对患者具体症状,选择合适的穴位进行按摩,促进气血运行,缓解疼痛和不适感。
3·饮食调理(1) 饮食宜清淡:避免暴饮暴食、油腻食物,减轻胃肠负担。
(2) 多喝水:保持排便通畅,帮助排出体内湿气。
(3) 调理脾胃:多吃易消化的食物,如粥、面食、蔬菜水果等,有助于健脾化湿。
4·个人护理(1) 保持肛门及周围卫生:每天洗澡时用温水清洗肛门,保持周围卫生。
(2) 注意排便习惯:养成定时排便的习惯,避免久坐、久站等不良姿势。
(3) 避免擦拭过度:用温水洁净时,避免过度擦拭,防止损伤肛门皮肤。
附件:1·混合痔的常见症状及护理方法表格2·中医自疗混合痔的技巧图示3·推荐的中药方剂清单法律名词及注释:1·中医:传统中医学中的疾病诊断和治疗方法。
2·辨证施护:根据中医辨证理论,对患者进行病机辨别后的护理措施。
3·穴位按摩:根据中医经络理论,在特定穴位进行按摩,以调理身体功能和促进疾病康复。
混合痔中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒、舌质红,苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
(三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显、舌质暗紫,苔白、(四)脾虚气陷证:肛门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等、舌淡,苔薄白。
二、常见症状∕证候施护(一)便血1。
观察出血得色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
2.指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
3、保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗、(二)疼痛1。
观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状与持续时间、2.协助患者取舒适体位。
3、指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓得音乐。
4。
遵医嘱穴位按摩:取足三里、承山等穴。
5、遵医嘱耳穴贴压:取肛门、直肠、神门等穴、6、遵医嘱中药熏洗。
(三)肿物脱出1.观察脱出物得大小、颜色,脱出得痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2、急性发作期宜采取侧卧位休息。
3。
出现痔核轻微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧休息20分钟;如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理、4、遵医嘱中药熏洗。
5。
遵医嘱中药外敷、(四)便秘1。
观察排便得频次。
2、遵医嘱中药保留灌肠、3、遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4。
遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。
5、遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴、6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧;刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣,如有污染及时更换、2。
混合痔的中医护理常规混合痔系直肠下段肛垫发生病理性肥大。
以便血、肛门部肿物、坠胀感,异物感或疼痛为主症,可伴有局部分泌物或瘙痒。
临床辩证分为:风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气虚。
一、基础护理1、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病情适当调节温湿度。
2、给药护理:大便后遵医嘱用中药坐浴、中药熏洗、局部中药换药治疗。
手术切口可用红外线照射每日一次。
3、饮食护理:鼓励多饮水,多进食蔬菜、水果以及含维生素及粗纤维的饮食,忌烟、酒、辛辣及煎烤等刺激之品。
4、情志护理:做好患者情志护理,消除顾虑和对手术的恐惧感,取得患者合作。
5、病情观察,做好护理记录(1)排便时如痔核脱出,应及时还纳。
(2)内痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔或炎性外痔者应卧床休息并报告医师。
(3)术后出现大便出血呈喷射,或患者感下腹胀痛、有便意、头昏乏力、心悸口渴、额上汗出,脉细数而弱者,为有术后大出血,应立即报告医师,同时做好抢救准备。
二、临证(症)施护1、风伤肠络证候:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红或有肛门瘙痒,苔薄白或薄黄脉数。
护理:(1)做好情志护理,防止皇者便血时过分紧张、惊恐加重出血。
(2)大便时出血,应观察出血性质及血量,并应与上消化道出血相鉴别。
(3)大便带血或滴血量少色红时可用云南白药换药。
(4)肛周皮肤瘙痒时,用祛痒洗散坐浴,外涂下、湿疹止痒膏,便后苦参坐浴。
2、湿热下注证候:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热,舌红、苔黄腻,脉滑数。
护理:(1)做好情志护理,防止患者便血时过分紧张、惊恐加重出血。
(2)嘱病人卧床休息,以侧卧为宜,避免久站久坐。
(3)保持大便通畅,便秘者可内服麻仁丸。
术后应防治腹泻,以免肛缘水肿。
(4)加强饮食调养,忌辛辣、燥热之品。
(5)便后苦参熏洗,肛内纳入痔疮膏,外敷消炎止痛膏。
3、气滞血瘀证候:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛甚则肛缘有血栓,水肿,触痛明显,舌暗红,苔白或黄,脉弦细涩。
混合痔中西医护理及健康教育【关键词】混合痔;护理;健康教育混合痔是同一方位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌问沟消失,内痔和外痔形成的一个整体。
祖国医学认为此系湿热下注、蕴结肛门导致筋络阻塞、气血凝滞而成。
混合痔是肛肠科中最常见及多发的疾病,其治疗手段有很多种方法,其中手术是对于重症患者最有效的治疗方法[1]。
1混合痔的主要症状1.1肿物脱出:肛门内部出现肿胀物脱出主要是中晚期内痔的症状。
轻者只有在排便时才会脱出肛外,重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时也会脱出。
1.2大便出血:间歇式的便后有鲜红色血是痔疮的特点,也是内痔或混合痔早期常见症状。
出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。
血色鲜红,通常无疼痛感。
1.3肛门瘙痒:主要是由于肛门分泌物导致皮肤终日潮湿,从而产生肛门湿疹和瘙痒。
2混合痔的常见诱因2.1酒:24%的患者的痔疮与饮酒有关。
酒精在胃就可以吸收进入血液,酒精及其代谢产物乙醛使血管扩张,长期或大量饮酒使血液回流受阻,静脉曲张形成痔或使痔病加重[2]。
2.2火锅:我国的火锅花色纷呈,百锅千味,风味别具,诱人馋涎,堪称为寒冬里的“席上春风”,为食客们所津津乐道。
辛辣饮食是痔的危险因素,经常食用辛辣食物痔的发病率高。
如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。
如辣椒素是一种斥水亲脂物质,辣椒在消化道一般不易被消化吸收,这些食物会刺激直肠部位的粘膜和肛窦, 静脉充血和肛窦发炎,造成排便时的刺痛和坠胀感,从而加剧或诱发痔病[2]。
2.3纤维素的缺乏少吃蔬菜、水果,不吃粗粮,降低肠蠕动,减小大便体积,减少肠道有益细菌的生长繁殖从而导致便秘,大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍,长期过大的排便阻力造成直肠肛管组织失去支撑而下滑, 而使痔静脉丛曲张形成痔病或加重痔病[2]。
2.4暴饮暴食:《素问生气通天论》:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。
痔病(外痔)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)气滞血瘀证:肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。
舌紫暗,苔薄黄。
(二)湿热下注证:肛缘肿物隆起,灼热疼痛或局部有分泌物,便干或溏。
舌质红,苔黄腻。
二、常见症状/ 证候施护
(一)疼痛
1.观察疼痛性质、程度,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛
自评工具“数字评分法(NRS ”评分,记录具体分值。
2.避免肛周挤压、牵拉。
便后清洗肛周,使用柔软纸巾蘸干,防止皮肤破损,保持清洁干燥。
3.遵医嘱物理治疗,中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。
5.遵医嘱中药熏洗。
6.遵医嘱中药药浴。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药外敷。
(二)肛周肿胀
1.观察水肿程度、周围皮肤完整性,有无破损、出血等。
2.协助患者取舒适体位,避免久坐、久站。
3.保持肛周皮肤清洁干燥
4.保持大便畅通,排便时勿久蹲及努挣。
5.遵医嘱物理疗法。
6.遵医嘱中药熏洗。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药外敷。
(三)便秘
1.保持大便畅通,排便时勿久蹲及努挣。
2.晨起饮温开水不少于500ml,无糖尿病患者可饮蜂蜜水,每日饮水量2000ml 以上。
3.腹部按摩。
4.遵医嘱耳穴贴压,取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取天枢、曲池、合谷等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术
1.耳穴贴压(详见附录2)。
2.中药熏洗(详见附录2)。
3.中药药浴(详见附录2)。
4.中药湿敷(详见附录2)。
5.中药外敷(详见附录2)。
6.穴位按摩(详见附录2)。
7.穴位贴敷(详见附录2)。
8.腹部按摩(详见附录2)。
(三)围手术期的中医护理
1.遵医嘱中药熏洗。
2. 排尿困难。
(1)协助患者采取舒适体位。
(2)热敷下腹部。
(3)遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
(4)遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
(5)遵医嘱药熨,取气海、关元、阴陵泉等穴。
(6)遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。
(7)遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。
四、健康指导
(一)生活起居
1.指导患者养成定时排便的良好习惯,每次排便不宜超过10 分钟,
排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等;指导患者不因恐惧疼痛而
忍便,便后用温水或中药熏洗
2.选择棉质、宽松的内裤,便纸宜柔软细腻。
3.忌久坐、久立或久蹲,避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。
4.教会患者做提肛运动。
方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时
将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次(二)饮食指导
忌食酒及辛辣、发物等。
1.气滞血瘀证:宜食理气通络、活血化瘀的食物,如苹果、玫瑰花、萝卜等。
食疗方:玫瑰茶。
2.湿热下注证:宜食清热利湿的食物,如赤小豆、丝瓜、藕等。
食疗方:赤小豆粥。
(三)情志调理
1.说理开导法。
向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道理,引导患者自觉地克服不良心理因素。
2.解惑释疑法。
重视患者主诉,及时解答疑问;组织同病种患者交流会;指导家属多鼓励、安慰患者,增加信心。
3.五行相胜法。
对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲等;对于易怒焦躁者,引导行深呼吸、冥想放松,听音乐如“高山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。
五、护理效果评价
附:痔病(外痔)中医护理效果评价表
、护理依从性及满意度评价
、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强口实用性一般口不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: _________________ 技术职称:________________ 完成日期: _______________ 护士长签字:__________________。