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胃肠及排尿活动的评估与护理摘要】目的讨论胃肠及排尿活动的评估与护理。
方法配合中医治疗进行评估与护理。
结论帮助病人建立正常的排便习惯，不随意使用缓泻剂及灌肠。
合理安排膳食，增加粗纤维、多饮水。
密切观察病情，防治水和电解质紊乱。
外部引流或导尿以避免发生压疮。
【关键词】胃肠及排尿活动评估护理一、胃活动(一)胃的解剖、运动形式与生理功能1.胃的容受性舒张以完成贮存食物的功能。
2.胃的紧张性收缩以完成形成食糜的功能。
3.胃的蠕动以完成运送食糜的功能。
(二)胃活动的评估重点是对呕吐物的观察：1.颜色急性上消化道大出血病人，呕吐物呈鲜红色；慢性出血病人，呕吐物呈咖啡色；胆汁返流入胃，呕吐物呈黄绿色；胃内容物有腐败性改变且长期潴留于胃内，呕吐物呈暗灰色。
2.气味普通呕吐物呈酸味，胃内出血呈碱味，胆汁返流呈苦味，幽门梗阻者呈腐败味，肠梗阻者呈粪臭味，有机磷农药中毒者呕吐物呈大蒜味。
3.呕吐量与性状。
(三)胃活动异常的护理二、排便活动(一)大肠的解剖、运动与生理功能大肠起自回肠末端止于肛门，分为盲肠、结肠、直肠和肛管四个部分。
1.大肠的运动形式①袋状往返运动；②分节或多袋推进运动；③蠕动；④集团蠕动。
2.大肠的生理功能①吸收水分、电解质和维生素；②形成粪便并排出体外；③利用肠内细菌制造维生素。
(二)排便活动的评估1.影响排便因素的评估①年龄；②饮食；③活动；④生活习惯；⑤心理因素；⑥社会因素；⑦疾病；⑧药物；⑨手术和检查。
2.粪便的评估(1)评估排便次数、量、形状与软硬度。
(2)颜色：柏油便提示上消化道出血；暗红色血便提示下消化道出血；陶土色便提示胆道梗阻；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。
(3)气味：严重腹泻病人的粪便呈恶臭；消化不良者的粪便有酸臭味；直肠溃疡、肠癌病人的粪便有腐臭味；上消化道出血的柏油便有腥臭味。
(4)混合物：如粪便中混有大量黏液常见于肠道炎症；伴有脓血常见于痢疾、肠癌等。
护理学基础教学大纲（Fundamentals of Nursing ）2012年9月护理学基础研究室山东大学护理学院一、课程基本信息1 .课程名称（中/英文）：护理学基础/ Fundamentals of Nursing2.课程号：251006173.课程类别：专业基础课4.学分：6.55.理论学时：726.实践学时：647.授课对象：护理学专业8.使用教材：李小寒尚少梅主编，基础护理学，第五版，人民卫生出版社，2012二、课程目标与要求（一）课程目标护理学基础是研究帮助护理对象满足生理、心理、和治疗需求的基本理论、基本知识及基本技能的一门学科，是护理学专业的基础课程及主要课程之一，是所有护理学专业学生学临床护理课程和日后从事临床工作的基础，也是为满足个体、社区、和社会基本需要所必须具有的基础知识和技能。
通过本科程的学习，学生能够：1.阐述基础护理的基本知识、基本理论、基本技能，并联系实际，应用于病情观察、病人健康指导和各项基础护理技术操作中；2.规范地进行各项基础护理技术操作。
3.热爱护理事业，具有刻苦学习的态度，严谨求实的工作作风，高度的责任心、同情心、爱心、团结合作的精神和良好的人际关系（二）课程的基本要求护理学基础的教学过程，包括课堂讲授、实验教学两个环节。
讲授要求基础理论、基础知识与临床护理工作密切结合，培养学生的专业思想、专业素质以及科学思维能力，使学生树立整体护理的观念。
实验教学主要培养学生的动手能力、创新能力以及发现问题和解决实际问题的能力。
三、课程教学内容结构与学时安排教学内容与学时安排）丁与理论学时实验学时1绪论12医院环境23病人入院和出院护理3患者单位84预防与控制医院感染6无困技术、隔离技术85生命体征的评估与护理6生命体征测量/氧气8吸入6患者的缶适与女全67患者的清洁卫生6活洁卫生48休息与活动39冷热疗法3冷热疗法410饮食与营养3胃插管术及应用411排泄护理6导尿术、灌肠术812给药护理9药物疗法、药物过敏8试验13静脉输液与输血9静脉输液与输血术814病情观察及危重患者的抢救和3急救技术4护理15临终护理316医疗和护理文件记录3四、教学模块及基本要求第一章绪论【基本要求】熟悉：护理的概念及含义、熟悉护士素质的含义及其基本内容。
胃肠及排尿活动的评估与护理.txt“我羡慕内些老人羡慕他们手牵手一直走到最后。
━交话费的时候，才发现自己的话那么值钱。
胃肠及排尿活动的评估与护理一、名词解释1、灌肠。
2、导尿术。
3、尿潴留。
4、尿失禁。
二、选择题1、正常成人一昼夜尿量一般约为：A.800ml左右B.1500ml左右C.2500m1左右D.2800ml左右E.3500ml左右2、解除尿潴留的措施中错误的一项是：A.让病人听流水声B.轻轻按摩下腹部C.用温水冲洗会阴D.口服利尿剂E.行导尿术3、对尿失禁病人的护理中哪项是错误的：A.指导病人行盆底肌锻炼B.女病人可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术D.嘱病人多饮水，促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部4、正常尿比重：A.1.001～1.002B.1.022～1.030C.1.015～1.025D.1.030～1.035E.1.040～1.0605、下列哪一种疾病的病人排出的尿液含有烂苹果味：A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒E.急性肾炎6、尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过：A.500m1B.800mlC.1000m1D.1500mlE.2000ml7、护理留置导尿的病人，以下护理措施哪项是错误的：A.集尿袋需每两天更换一次B.每日定时更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.需记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合8、少尿是指24小时排尿量少于：A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml9、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角是使：A.耻骨下弯消失，利于尿管的插入B.耻骨前弯消失，利于尿管的插入C.膀胱颈肌肉松弛，利于尿管的插入D.耻骨前弯扩大，利于尿管的插入E.耻骨下弯扩大，利于尿管的插入10、胆红素尿呈：A.酱油色B.红色或棕色C.金黄色D.黄褐色E.乳白色11、多尿是指24小时尿量超过：A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.400mlE.2500ml12、当患膀胱炎时，病人排出新鲜尿液有：A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭昧D.粪臭昧E.芳香昧13、成年女性导尿时，导尿管插入长度是：A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.7～9cmE.9～10cm14、男性病人导尿，导管插入的深度应为：A.12～14cmB.14～16cmC.16～18cmD.18～20cmE.20～22cm15、正常尿液的pH值是：A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性16、盆腔内器官手术前行导尿的目的是：A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱，避免术中误伤D.减轻病人痛苦E.记录尿量、观察肾功能17、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是：A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品18、张某，女，38岁，因外伤瘫痪致尿失禁采用留置导尿管，引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意：A.鼓励病人多饮水，并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.经常清洗尿道口E.指导病人锻炼膀胱充盈和排空19、杨某，男，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，病人24小时尿量为60ml，请评估病人的排尿状况是：A.正常B.尿闭C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留20、当病人下消化道出血时，其粪便是呈：A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便21、当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈：A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便22、当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为：A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便23、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为：A.500～1000m1B.200～500m1C.1000～1500m1D.250～600m1E.300～800m124、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为：A.35～40℃B.38～43℃C.40～45℃D.39～41℃E.30～40℃25、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约：A.50～60cmB.60～70cmC.40～60cmD.45～60cmE.40～50cm26、行大量不保留灌肠，灌肠时，肛管插入直肠内约：A.5～10cmB.7～10cmC.15～20cmD.10～15cmE.20～25cm27、肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠：A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水28、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在：A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下29、小量不保留灌肠时，可采用“1、2、3”溶液，即：A.50%硫酸镁50ml，甘油60m1，温开水70mlB.50%硫酸镁40m1，甘油50ml，温开水60mlC.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80mlD.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE.50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70ml30、保留灌肠时，灌入的药量应：A.不超过100m1B.不超过300m1C.不超过200m1D.不超过250mlE.不超过350ml三、简答题：1、哪些因素会引起便秘？2、简述在哪些情况下需要进行导尿术和留置导尿术？参考答案一、名词解释1、灌肠：是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的方法，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或向肠道内注入药物，达到诊断和治疗的目的。
第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理练习题一、名词解释1.呕吐2.便秘3.腹泻4.排便失禁5.肠胀气6.灌肠法7.清洁灌肠8.保留灌肠9.肛管排气法10.膀胱冲洗11.多尿12.少尿13.无尿14.膀胱刺激征15.尿潴留16.尿失禁17.导尿术18.留置导尿管术二、填空题1.小量不保留灌肠的目的是，，适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。
2.保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取卧位，阿米巴痢疾应采取卧位，以提高治疗效果。
3.根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁，尿失禁和尿失禁。
4.膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不得超过 m1，否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生。
5.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道，所以护士要鼓励病人，以保证尿液流出的量及流速。
6.对尿失禁的病人进行膀胱训练时，除非病人有其它身体状况的限制，否则应鼓励其每日摄取m1液体。
在训练期间，应帮助患者拟定排尿时间表，以建立规则的。
7.呕吐按其机理可分为呕吐和呕吐两类。
8.不保留灌肠根据灌人的液体量分为，和清洁灌肠。
9.“1、2、3”溶液是指用 30ml, 60ml，温开水90ml配制而成的溶液。
10.大量不保留灌肠液温度一般为℃，降温时温度为℃。
11.正常情况下，排便是受意识所控制，自然、无、无。
12.为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为ml，肛管插入深度为cm。
13.清洁灌肠第一次用，以后用，直至排出液清洁无粪便为止。
14.行肛管排气时肛管插入直肠深度为cm，肛管放置时间不超过分钟。
15.长时间留置肛管，会肛门括约肌的反应性，甚至导致肛门括约肌。
16.尿比重的高低主要取决于肾脏的功能，与尿量成比，若尿比重经常固定于左右，提示肾功能严重障碍。
17.正常人尿液呈弱酸性，如进食大量蔬菜时，尿可呈性，进食大量肉类时，尿液可呈性。
严重呕吐患者尿液可呈性。
18.女性尿道外口位于下方，与，相邻，易发生尿道的逆行感染。
胃肠道功能紊乱：护理与查房引言胃肠道功能紊乱是一种常见的疾病，主要表现为胃肠道的功能异常，如消化不良、腹胀、腹泻等。
对于这种疾病，护理和查房是非常重要的环节，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
本文将介绍胃肠道功能紊乱的护理与查房相关内容。
护理措施1. 饮食调理：- 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻和过热的食物；- 建议患者采用小而频繁的进食方式，避免暴饮暴食；- 鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物；- 饮食要有规律，避免过度饮酒和咖啡因摄入。
2. 生活方式调整：- 鼓励患者保持良好的生活习惯，如定时作息、充足睡眠和适度运动；- 减少精神压力，避免过度劳累；- 避免吸烟和酗酒；- 建议患者养成良好的排便习惯，避免憋便。
3. 药物治疗：- 根据患者的症状和病情，医生可以开具一些适当的药物，如抗酸药和抗胀气药；- 护士应确保患者正确使用药物，按时按量服用。
4. 心理支持：- 护士应倾听患者的困扰和焦虑，给予积极的心理支持；- 鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
查房要点1. 询问患者症状变化：- 询问患者是否有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状；- 了解患者排便情况，如是否有腹泻或便秘。
2. 观察体征：- 观察患者的腹部有无肿胀、压痛等异常情况；- 注意患者的皮肤黏膜是否正常。
3. 检查医嘱执行情况：- 查看患者是否按时服用药物；- 检查护理措施是否得到执行。
4. 做好护理记录：- 记录患者的症状变化；- 记录患者的体征观察结果；- 记录药物的使用情况。
结论胃肠道功能紊乱的护理与查房对于患者的康复非常重要。
通过饮食调理、生活方式调整、药物治疗和心理支持，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
在查房过程中，护士应注意询问患者症状变化、观察体征、检查医嘱执行情况和做好护理记录。
