临床医学专业系列试题库建设的研究 - 考易网络题库
- 格式:pdf
- 大小:75.70 KB
- 文档页数:2
临床医学相关知识试题库含答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1、胎儿脑积水的超声表现,下列不正确的是()A、胎儿头围明显大于腹围B、胎儿头颅内绝大部分显示为无回声区C、胎头双顶径较同孕周胎儿增大D、头颅内大脑镰呈飘带征E、彩色多普勒检查侧脑室无回声区内见丰富血流正确答案:E2、中年男性,腰痛、尿频、尿急,CT示右肾上极5cm大小略低密度占位,边缘模糊,环形强化,邻近肾周有积液,应首先考虑()A、右肾上极腺癌B、右肾上极肾母细胞瘤C、右肾上极错构瘤D、右肾上极脓肿E、右肾上极肾结核正确答案:D3、视网膜母细胞瘤转移的临床表现是()A、斜视、复视B、脑神经瘫痪C、白瞳孔、视力丧失D、眼睑水肿,黏膜出血,眼球突出E、眼球震颤正确答案:D4、男,45岁,腰骶部疼痛2年。
CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化,强化后扫描软组织部分有增强,最可能的诊断是()A、巨细胞瘤B、肉瘤C、转移瘤D、包囊虫E、脊索瘤正确答案:E5、有多种原因导致白瞳症,最常见的是()A、视网膜母细胞瘤B、永存增生性原始玻璃体症C、外层渗出性视网膜炎D、玻璃体脓肿E、先天性白内障正确答案:A6、子宫肌瘤的彩色多普勒血流显像特点,下列不正确的是()A、肌瘤周围可见环状或半环状血流信号B、肌瘤可见丰富低阻血流信号C、肌瘤血供发生障碍时易致肌瘤变性D、黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号E、肌瘤供血来源于子宫正常血管正确答案:B7、关于正常肾脏解剖描述,下列错误的是()A、肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂B、右肾位置较左肾低1~2cmC、右肾较左肾略小D、肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内E、肾门部结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂正确答案:A8、关于肾上腺的描述,下列说法错误的为()A、位于腹膜后肾旁间隙的Gerota筋膜内B、右肾上腺在右肾上极稍上,左肾上腺在左肾上极靠内C、正常肾上腺厚度一般不超过同层膈肌脚厚度D、MRI各扫描序列均能明确区分皮质与髓质E、信号强度与肝实质信号强度相仿正确答案:D9、超声频率为2.0MHz时,在人体软组织中传播时的波长为()A、0.76mmB、0.77mmC、0.72mmD、0.70mmE、0.74mm正确答案:B10、眼球内视网膜母细胞瘤是()A、婴幼儿时期常见的肿瘤B、青中年时期常见的肿瘤C、成年时期常见的肿瘤D、老年时期常见的肿瘤E、以上均正确正确答案:A11、处理放射治疗所致的喉源性呼吸困难的方法中,错误的是()A、放射量以小剂量开始,逐渐增大B、Ⅲ度呼吸困难者紧急气管切开C、Ⅱ度呼吸困难者先化学治疗后气管切开D、吸氧E、安静休息正确答案:C12、妊娠期发生仰卧位低血压综合征的原因是由于()A、胎盘内血流量增加B、妊娠子宫压迫腹主动脉C、胎儿供血不足缺氧D、妊娠合并贫血E、妊娠子宫压迫腔静脉正确答案:E13、女性,22岁,发热半个月,心脏超声检查示二尖瓣回声增强增粗,可见絮状强回声团黏附,CDFI显示数条源自二尖瓣孔隙的反流,诊断为()A、感染性心内膜炎B、风湿性二尖瓣病变C、病毒性心肌炎D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣退行性改变正确答案:A14、胰头钩突部的后方为下腔静脉,其前方为()A、肠系膜上静脉B、门静脉主干C、肠系膜上动脉D、肝总动脉E、胆总管下端正确答案:A15、彩色多普勒的取样框调节过大,会出现的现象是()A、降低血流成像的敏感性B、使血流速度提高C、增加血流成像的敏感性D、使帧频增高E、使血流方向不易判断正确答案:A16、超声鉴别诊断肝囊肿与Caroli病的主要依据为()A、两者病灶形态的差异B、两者病灶大小的区别C、两者病灶数目的不同D、囊柱状囊腔是否相互连通E、后方声增强效应的程度正确答案:D17、风湿性瓣膜病时,最常受累的瓣膜是()A、三尖瓣和肺动脉瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、二尖瓣和肺动脉瓣D、三尖瓣和主动脉瓣E、二尖瓣和三尖瓣正确答案:B18、支气管扩张的X线特点不包括()A、环状或蜂窝状影B、可有葡萄征、手套征C、斑片状、索条状影D、胸片正常可除外本病E、局部肺纹理增多正确答案:D19、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是()A、大气压B、附加压C、绝对压E、表压正确答案:C20、神经根型颈椎病,首选的摄片体位是()A、颈椎双斜位B、颈椎过屈位C、颈椎开口位D、颈椎正位E、颈椎过伸位正确答案:A21、彩超成像技术中,MTI的主要作用是()A、彩色编码B、高速数据处理C、滤除室壁运动的强回声信号D、调节分层增益E、数模转换正确答案:C22、多层螺旋CT对X线球管的要求最关键的是()A、旋转速度B、外形尺寸C、焦点大小D、阳极热容量大E、冷却方式正确答案:D23、法洛四联症的彩色多普勒检查在室间隔缺损处整个心动周期中显示的是()A、以蓝色的右向左分流信号为主B、以红色的左向右分流信号为主C、双向分流呈均等状D、以红色的右向左分流为主E、以蓝色的左向右分流为主正确答案:A24、冠状静脉窦扩张患者,在左上肢静脉注射造影剂,扩张的冠状静脉窦不显影,此病可能为()B、肺静脉异位引流心上型C、肺静脉异位引流心内型D、永存左上腔静脉E、肺静脉异位引流心下型正确答案:C25、外界气压降低时,机体中氮的脱饱和速度最慢的组织是()A、脑灰质B、肌肉C、脂肪D、淋巴E、血液正确答案:C26、下列结构超声不易显示的是:①闭孔内肌;②梨状肌;③髂腰肌;④髂窝三角()A、①②③B、①②③④C、①②D、②④E、①③正确答案:C27、下列各项属于后处理的是()A、增益调节B、探头频率变换C、STC(TGC)D、扫描线密度增加E、图像γ校正正确答案:E28、子宫肌瘤的病理学特点,下列正确的是()A、黏膜下肌瘤易扭转引起急腹症B、肌壁间肌瘤最多见C、肌瘤容易发生恶性变D、子宫肌瘤有真包膜E、最常见变性为肉瘤样变正确答案:B29、关于产生X线条件的叙述,错误的是()A、电子源B、高速电子流C、阻碍电子流的靶面D、高速电子与靶物质相互作用的结果E、X线管的靶面均由钼制成正确答案:E30、具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是()A、直线加速器B、模拟定位器C、X线治疗机D、60Co治疗机E、放射治疗计划分流正确答案:A31、下列超声诊断安全性的叙述,正确的是()A、超声照射可能产生明显的空化作用,故不宜在产科应用B、流行病学调查充分证实,超声检查不会产生胎儿明显的致畸作用,但出生体重减低C、超声检查无损伤、无放射性辐射,在产科的应用不受任何限制D、超声照射可能产生致热等不利作用,故不宜在产科应用E、彩色多普勒超声在产科应用,需要注意控制超声输出功率和检查时间正确答案:E32、多普勒超声对于运动界面的显示是依靠()A、对具有变化节奏和频率的特定声波的认识B、界面反射的强度C、被研究部分的快速和不规律的运动D、检出细微,难以听到的回声E、组织结构的不同声特性正确答案:A33、在肌腱的解剖区域没有检测到肌腱结构提示()A、慢性肌腱炎B、肌腱局部撕裂C、肌腱完全撕裂D、肌腱离位E、C和D正确答案:E34、下列不属于股骨头缺血坏死典型X线表现的是()A、股骨头斑片状密度增高B、股骨头局限性疏松、囊变C、股骨头不均匀硬化D、股骨头塌陷E、关节间隙变窄正确答案:E35、下列不符合脐带特点的是()A、脐带正常长度30~70cm,平均直径1.5~2.0cmB、出生后脐静脉闭锁为肝圆韧带C、脐静脉围绕脐动脉呈螺旋状走行D、超声无法测量脐带的长度E、脐带内含两条脐动脉及一条脐静脉正确答案:C36、以下哪项是脊髓空洞症的首选检查方法()A、MRIB、X线C、CTD、SPECTE、B-US正确答案:A37、下列不属于降压药物的是()A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、受体阻滞剂D、M受体阻滞剂正确答案:D38、少突胶质细胞瘤的典型CT表现为()A、病灶不均匀强化B、表现为环状强化C、病灶边缘不锐利D、占位效应明显E、病灶内可见不规则钙化正确答案:E39、乳突胆脂瘤的X线表现中常见的骨质破坏位于()A、乳突气房B、中鼓室C、鼓室入口D、鼓窦部E、上鼓室正确答案:D40、下列关于眶内脑膜瘤的影像特点,哪项说法错误()A、视神经轨道征B、增强扫描,肿瘤明显强化C、常有沙粒样钙化D、肌锥内分布,圆形、卵圆形肿块E、视神经肿块正确答案:D二、多选题(共20题,每题1分,共20分)1、能确诊系统性进行性硬化症的指标有()A、红细胞沉降率增快B、类风湿因子阳性C、皮肤病理检査示胶原纤维肿胀D、皮肤对称性弥漫性水肿性硬化正确答案:CD2、胃肠减压的目的是()A、促进胃肠功能的恢复B、降低胃肠道内的压力和张力C、吸出积聚在胃肠道内的气体和液体D、改善胃肠壁血液循环E、有利于炎症局限正确答案:ABCDE3、超声测量胎儿双顶径正确的是()A、与脑中线结构平行B、与脑中线结构垂直C、近侧颅骨环外缘至远侧颅骨环内缘D、近侧颅骨环外缘至远侧颅骨环外缘E、近侧颅骨环内缘至远侧颅骨环外缘正确答案:BC4、关于蓝光照射疗法的注意事项,叙述不正确的是()A、按时测量患儿体温及暖箱内温度B、光疗前为患儿清洁皮肤,剪短指甲C、光疗期间禁止呕吐D、光疗期间禁饮、禁食E、记录灯管使用时间正确答案:CD5、根据人体软组织衰减系数,从理论上指出下列描述正确的是()A、正常肾、子宫有明显衰减B、正常尿液无明显衰减C、正常血液无明显衰减D、正常肝、脾无明显衰减E、正常肝、脾有明显衰减.正确答案:BCD6、剥脱性皮炎型药疹的治疗原则包括()A、予以支持疗法,维持水、电解质平衡B、立即停用已知及可疑致敏药物C、选用与致敏药物无关的药物治疗原发病,避免交叉过敏D、及时抢救,尽早使用皮质类固醇激素E、采取严格的消毒隔离措施,尽可能减少感染机会正确答案:ABCDE7、AG正常型的代谢性酸中毒可见于()A、严重心力衰竭B、饥饿C、肾小管酸中毒D、过量使用乙酰唑胺E、摄入大量阿司匹林正确答案:CD8、腹腔双套管灌洗引流的目的是()A、冲洗作用B、减少胰液对机体的损害C、引流作用D、减少胰腺坏死组织对机体刺激E、减少毒素对机体的刺激正确答案:ABCDE9、辅助生育技术包括()A、体外受精和胚胎移植(1VF-ET)B、配子输卵管或官腔内移植(GIFT或GIUT)C、卵细胞浆内单精子注射(1CSl)D、人工授精E、种植前遗传学诊断(PGD)正确答案:ABCDE10、老年人肺炎的健康教育包括()A、指导呼吸功能的锻炼B、教会病人有效咳嗽的技巧C、积极防治感冒D、加强营养E、尊重病人的吸烟习惯正确答案:ABCD11、小儿补液原则包括( )A、先快后慢B、急需先补C、先慢后快D、见尿补钾E、先胶后晶正确答案:ABD12、乳腺良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是()A、肿瘤大时可呈分叶状或囊状B、肿瘤后方回声增强C、内部呈点状回声或为无回声区D、肿瘤边界清楚、完整、光滑E、肿瘤后方回声衰减正确答案:ABCD13、上消化道大出血可出现的症状有()A、黄疸B、下肢水肿C、发热D、黑粪E、呕血正确答案:CDE14、以下关于亚甲蓝的叙述,正确的是( )A、小剂量用于治疗高铁血红蛋白血症B、大剂量用于治疗氰化物中毒C、大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症D、小剂量用于治疗氰化物中毒E、有氧化作用正确答案:ABE15、儿童机体方面的特点有( )A、儿童起病急、猛,变化快,但恢复快B、儿童期加强各类疾病预防和干预,可减少成年后疾病的发生C、婴儿易发生水、电解质紊乱D、儿童易发生呼吸道、消化道感染E、儿童骨骼不易骨折但易变形正确答案:ABCDE16、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSE)的主要临床表现为()A、腹痛B、寒战高热C、黄疸D、休克E、神经症状正确答案:ABCDE17、下列有子宫内膜病变的是()A、子宫囊肿B、子宫浆膜下肌瘤C、子宫体癌D、子宫内膜增殖症E、子宫内膜息肉正确答案:CDE18、糖尿病的慢性并发症有()A、微血管病变B、酮症酸中毒C、糖尿病足D、白内障E、大血管病变正确答案:ACDE19、引起龋病的主要因素包括()A、时间B、微生物C、饮食D、营养E、宿主正确答案:ABCE20、两眼瞳孔不等大,左>右,可能由于()A、顶盖前区损伤B、右侧颈交感干损伤C、脊髓胸段一二节右半损伤D、左侧动眼神经损伤E、左侧动眼神经副核损伤正确答案:BCDE三、判断题(共40题,每题1分,共40分)1、长期口服钙剂和维生素D制剂可使甲旁减的病情得到控制。
临床医学相关知识试题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者男性,32岁。
颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。
查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。
该患者的基础代谢率为( )A、42%B、34%C、38%D、46%E、50%正确答案:C2、肺炎链球菌对下列药物耐药性最高的是( )A、复方新诺明B、莫西沙星C、左氧氟沙星D、克林霉素E、红霉素正确答案:E3、心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高()A、4~8B、12~24C、3~10D、6~12E、2~4正确答案:E4、在氯霉素的下列不良反应中,哪种与它抑制蛋白质的合成有关()A、消化道反应B、再生障碍性贫血C、灰婴综合征D、二重感染E、皮疹等过敏反应正确答案:B5、一新生儿发生溶血,其可能的情况是()A、母亲Rh血型阳性,患儿Rh血型阳性B、母亲Rh血型阳性,患儿Rh血型阴性C、母亲Rh血型阴性,患儿Rh血型阳性D、母亲Rh血型阴性,患儿Rh血型阴性E、以上都不是正确答案:C6、血浆葡萄糖如不能及时测定,放置室温下每小时的降解速度约为()A、5%~7%B、3%~5%C、7%~9%D、9%~11%E、1%~3%正确答案:A7、老年人抗感染用药需慎重,以下用药正确的是()( )A、时间依赖性抗菌药物减少给药频率B、根据内生肌酐清除率调整抗菌药物剂量C、浓度依赖性抗菌药物增加给药剂量D、首选半衰期长的抗菌药物正确答案:B8、网织红细胞减少,主要见于( )A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、出血性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:E9、病人,女,50岁。
右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块,呈结节状,与皮肤有粘连,右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结,左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结,质硬。
临床医学相关知识试题库(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、有关于破伤风的叙述以下何者错误()A、注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持4周的抗体B、怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白C、由破伤风外毒素所引起D、发生感染时可给予破伤风类毒素治疗E、细菌培养阳性率低,可先给予青霉素治疗正确答案:D2、大咯血窒息抢救措施不妥的是()A、呼吸道通畅后加压吸氧B、立即应用镇咳镇静药C、立即清除口腔内血块D、立即置患者于患侧卧位或平卧位E、立即应用呼吸兴奋剂正确答案:B3、最常见的颅内血肿是()A、急性硬膜下血肿B、脑内血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿正确答案:A4、有关血氧饱和度的叙述,正确的是()A、经皮测定血氧饱和度不受皮肤灌注等因素的影响B、脉氧仪可以通过对血红蛋白吸光度的测定区分正常血红蛋白和异常血红蛋白C、在大量异常血红蛋白存在的条件下,脉氧仪所测得的血氧饱和度不能正确反映血氧含量D、血氧饱和度的正常参考值应大于97%E、血氧饱和度是指氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比正确答案:C5、劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()A、硝苯地平B、硝酸甘油C、阿司匹林D、复方丹参滴丸E、麝香保心丸正确答案:B6、下列不属于恶性溃疡(癌溃疡)典型内镜下表现的是()A、溃疡周边光滑B、活检组织脆C、溃疡周边参差不齐D、溃疡底部不平滑E、溃疡不规则正确答案:A7、下列哪项最符合心力衰竭的概念()A、心脏每搏输出量降低B、心排血量不能满足机体的需要C、静脉回流量超过心排血量D、心脏负荷过度引起心功能障碍E、心功能障碍引起大小循环充血正确答案:B8、腰麻的并发症中,下列选项中由细菌感染引起的是()A、脊髓炎B、假性脑膜炎C、马尾综合征D、脑神经麻痹E、化脓性脑膜炎正确答案:E9、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是()A、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强B、搏动的位置C、搏动部位是否伴有血管杂音D、搏动的范围E、搏动是否伴随缺氧表现正确答案:A10、急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是()A、水中毒B、代谢性酸中毒C、氮质血症D、高钾血症E、少尿正确答案:D11、可作为消化道恶性肠道肿瘤筛选检查的是()A、粪便中找癌细胞B、粪便隐血试验C、肠纤维镜检查D、粪便中有红细胞E、粪胆原试验正确答案:B12、机体保钠的主要激素是()A、醛固酮B、ADHC、氢化可的松D、ACTHE、生长素正确答案:A13、下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()A、输尿管囊肿B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、膀胱异物E、膀胱憩室正确答案:E14、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合()A、咳嗽,咳红棕色胶冻状痰B、青壮年多见,预后良好C、起病急、胸痛、畏寒D、白细胞正常或增加E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感正确答案:B15、短期内大量丢失小肠液常首先出现()A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、高钾血D、低渗性脱水E、低钠血症正确答案:A16、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是()A、ST段弓背向上型上移B、病理性Q波或QS波C、对应导联ST段下移D、T波倒置E、多发室性期前收缩正确答案:B17、在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()A、多处骨折,为减少并发症B、骨折合并血管、神经损伤,需手术探查C、关节内的骨折,关节面移位超过2mmD、通过手法整复,仍不能达到解剖复位E、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败正确答案:D18、急性酒精中毒的临床表现分期或分度中不包括()A、轻度、中度、重度B、兴奋期C、共济失调期D、昏睡期E、躁狂期正确答案:E19、下列引起眩晕的疾病中,伴耳鸣、听力减退和眼球震颤的是()A、晕动病B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、脑干病变E、屈光不正正确答案:C20、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()A、有无脾大B、有无腹水C、有无下肢浮肿D、肝脏是否肿大E、颈静脉是否充盈正确答案:E21、核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射而达到治疗目的()A、中子B、γ射线C、β射线D、X射线E、质子正确答案:C22、婴儿最常见的腹部肿瘤是()A、肾癌B、肾母细胞瘤C、肾盂癌D、肾上腺神经母细胞瘤E、肾错构瘤正确答案:B23、治疗自发性心绞痛最有效的药物是()A、硝酸甘油酯口服B、普萘洛尔C、维拉帕米D、氨酰心胺E、硝苯地平正确答案:A24、慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项()A、U波高大B、显著顺钟向转位C、P波高尖D、低电压E、右室肥大正确答案:A25、下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是()A、尿路梗阻B、急性肾小管坏死C、血容量减少D、肾缺血正确答案:C26、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为()A、细胞外液减少,细胞内液正常B、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少C、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少D、细胞内外液均明显减少E、细胞内液显著减少,细胞外液正常正确答案:B27、下列哪种疾病所致意识障碍的可能性小()A、高血压脑病B、糖尿病性昏迷C、镇静安眠药物中毒D、感染性休克E、成瘾性药物中毒正确答案:A28、下列不正确的说法是:()A、产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小B、产后第1天,宫底于脐下2指C、胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底脐下1指D、产后1周,宫底耻骨联合上可扪及E、产后10天子宫降入骨盆腔内正确答案:B29、盆腔结缔组织炎是指:()A、盆腔、腹膜的炎症B、子宫及输卵管的炎症C、输卵管卵巢周围炎症D、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症正确答案:D30、卵巢性闭经时内分泌测定应该是()A、P升高B、E2降低或正常C、E2升高D、LH降低E、FSH降低正确答案:B31、阿托品禁用于()A、感染性休克B、虹膜睫状体炎C、青光眼D、有机磷中毒E、肠痉挛正确答案:C32、决定血浆胶体渗透压的主要物质是()A、脂蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、清蛋白E、补体正确答案:D33、颞区外伤引起急性硬膜外血肿,最常见损伤的血管是()A、大脑中动脉B、板障静脉C、脑膜中动脉D、颞浅动脉E、乙状窦正确答案:C34、休克病人中心静脉压为5 cmH2O,血压80/65 mmHg。
临床医学基础试题库含参考答案一、单选题(共69题,每题1分,共69分)1.巨幼细胞性贫血治疗不包括A、糖皮质激素B、补叶酸C、补维生素B12D、原发病治疗正确答案:A2.关于心绞痛的部位错误的是A、胸骨体中上段后方B、界限清楚C、可放射至左肩D、手掌范围大小正确答案:B3.有耳毒性的药物A、链霉素B、乙胺丁醇C、利福平D、异烟肼正确答案:A4.消化道出血最常见的原因是A、食管胃底静脉曲张B、消化道溃疡C、胰腺炎D、痔疮正确答案:B5.女,32 岁,妊娠 7.5 个月,心悸、出汗,易饿,消瘦,大便频,无脓血,心率 112 次每分,手颤, 皮肤湿润,甲状腺弥漫性 II 度肿大,有血管杂音,应首选哪种检查A、甲状腺功能B、大便常规C、胸片D、心电图正确答案:A6.男,50岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,血压190/100mmHg。
最佳治疗药物A、氨茶碱B、硝普钠C、硝酸甘油D、洋地黄正确答案:B7.下列哪项不符合痛风的特点( )A、痛风石形成B、高尿酸血症C、游走性关节炎D、尿酸性肾结石正确答案:C8.我国肝硬化最常见的病因A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、脂肪肝D、血吸虫病正确答案:A9.48 岁女性,上腹部不适 3 年,近 2 年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8 度,HB85g/L, ESR:78mm/H,粪便潜血试验++,下列哪项检查最有必要A、CTB、B超检查C、胃液检查D、胃镜检查正确答案:D10.患者,女性,28岁,极度口渴,多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L血酮,尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是( )A、加大磺脲类药物剂量B、大剂量补碱C、加大双胍类药物剂量D、小剂量胰岛素疗法正确答案:D11.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、大动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔散大D、血压测不到正确答案:A12.患者,男56岁,糖尿病8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应该为( )A、餐前15分钟B、注射后即进餐C、餐前30分钟D、餐前1小时正确答案:C13.肺炎咳绿色痰见于A、金黄色葡萄球菌感染B、大肠杆菌菌感染C、厌氧菌感染D、绿脓杆菌感染正确答案:D14.血压180/110mmHg属于A、2级高血压B、1级高血压C、4级高血压D、3级高血压正确答案:D15.以下哪项指标提示心功能衰竭A、LVEF≤30%B、LVEF≤40%C、LVEF≤50%D、LVEF>50%正确答案:B16.H2 受体拮抗剂是指:A、奥美拉唑B、氢氧化铝C、丙谷胺D、法莫替丁正确答案:D17.丁型肝炎患者常伴有A、丙型肝炎B、戊型肝炎C、甲型肝炎D、乙型肝炎正确答案:D18.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、急性肾盂肾炎C、急性支气管炎D、急性胆囊炎正确答案:A19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项A、三凹征"B、鼻翼扇动C、发绀明显D、呼吸频率,深度,节律改变正确答案:A20.()是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物,是公认的治疗心衰的基石和首选药物。
临床医学试题库(附参考答案)一、单选题(共23题,每题1分,共23分)1.M型主动脉瓣曲线显示收缩期主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距减小,可提示存在主动脉瓣狭窄的是()A、右冠瓣和无冠瓣开放间距10mmB、右冠瓣和无冠瓣开放间距16mmC、右冠瓣和无冠瓣开放间距20mmD、右冠瓣和无冠瓣开放间距25mmE、以上均不正确正确答案:A2.脾真性破裂与脾中央破裂的主要区别在于()A、脾实质内有无不均质回声区B、脾内无回声区有无点状强回声C、脾外形有无增大D、腹腔内有无游离积血的液性回声E、有无左季肋区疼痛正确答案:D3.原发孔型房间隔缺损二维超声检查所见为()A、房间隔中央部缺损B、左心室扩大C、房间隔最低处(房、室间隔连接处)缺损D、房间隔最上部(近心房顶部处)缺损E、室间隔上段缺损正确答案:C4.负荷试验(药物或运动)与超声造影并用,对超声造影效果的作用是()A、减少超声造影的不良反应B、降低超声造影诊断效果C、禁忌与超声造影并用D、增强超声造影诊断效果E、改善图像质量正确答案:D5.子宫肌瘤的彩色多普勒血流显像特点,下列不正确的是()A、肌瘤供血来源于子宫正常血管B、肌瘤血供发生障碍时易致肌瘤变性C、肌瘤周围可见环状或半环状血流信号D、黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号E、肌瘤可见丰富低阻血流信号正确答案:E6.在超声造影时背向散射回声强度测定,可用于()A、消除超声造影的副作用B、定量评价超声造影图像C、加快血流速度D、增加血流量E、增强超声造影效果正确答案:B7.Dandy-Walker综合症的典型CT表现不包括()A、第四脑室明显扩张并向后延伸B、颅后窝巨大囊肿并与第四脑室相通C、小脑蚓部缺如D、窦汇抬高并不同程度脑积水E、中脑血管扩张正确答案:E8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,CDFI显示在瓣口处形成射流,射流呈偏心型并分成几股,此种表现与下列最有关的是()A、瓣口大小与瓣膜厚度B、瓣口大小与瓣口形状C、瓣口面积与瓣膜硬度D、瓣膜钙化程度E、以上都是正确答案:B9.关于数字扫描转换器的作用,不包括()A、进行图像插补,提高图像清晰度B、提供图像的储存C、把图像转换成标准的电视扫描制式信号进行显示D、提高图像稳定性E、图像后处理功能正确答案:E10.下列不是前列腺增生的间接声像图表现的为()A、双肾盂积水征象B、前列腺外腺增厚,内外腺比例为1:2.5C、膀胱结石D、双侧输尿管扩张积水E、膀胱残余尿量增多或尿潴留正确答案:B11.用于检测频移的超声仪器称为()A、多普勒超声仪B、实时二维显像仪C、B型诊断仪D、静态扫描仪E、A型超声仪正确答案:A12.肝静脉三支主干汇入到()A、上腔静脉B、下腔静脉C、门静脉主干D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉正确答案:B13.超声检测胎儿肺及胸腔可显示:①胎肺囊腺瘤样畸形;②胎儿膈疝;③胎儿胸腔积液;④由于胎儿肺含气,超声无法显示肺内病变()A、①②③B、④C、①②④D、①③E、①②正确答案:A14.妊娠32周后,因HC/AC比值的改变,可诊断非对称性胎儿宫内发育迟缓的是()A、比值减小,低于正常值的95%以上B、比值增高,超过正常值的95%以上C、比值无改变D、比值>24E、比值<24正确答案:B15.于肋缘处向上扫查右肝和横膈时,当声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时,可引起()A、折射声影B、棱镜伪像C、旁瓣效应D、闪烁伪像E、镜面伪像正确答案:E16.频谱多普勒技术的临床应用,下列不正确的是()A、获取血流速度时间积分、压差等参数B、确定血流的种类如层流或湍流等C、测量血流速度D、了解组织器官的结构E、判定血流方向正确答案:D17.男,33岁,右下腹隐痛,可触及肿块伴有压痛,曾于半年前患急性阑尾炎,经保守治疗后症状消失,首选检查方法是()A、纤维结肠镜B、CTC、B超检查D、钡灌肠造影E、钡餐造影正确答案:B18.彩色多普勒血流显像检查,过高的彩色增益,会出现的现象是()A、血管内血流信号缺乏,呈假性闭塞B、彩色血流信号溢出到血管外,使血流假性增宽C、彩色信号出现翻转(倒错),使血流方向错误D、血流信号显示不连续,有中断现象E、血管内血流充盈不好,有假性充盈缺损正确答案:B19.声衰减高并可能伴有声影的人体组织结构,不包括()A、胆结石B、骨骼C、正常肺组织D、肝、脾脏包膜E、陈旧瘢痕组织正确答案:D20.以下选项中,哪项是自旋回波SE序列中去相位的扫描()A、1800脉冲激励后B、900脉冲激励时C、1800脉冲激励时D、纵向磁场的信号差别E、磁场不均匀所致的相位差别正确答案:E21.脊柱横断扫描,对扫描线确定的描述,错误的是()A、进行椎体扫描时,扫描线应与椎体前后方向的中轴线一致B、脊柱扫描线确立后的扫描为连续扫描C、扫描线及扫描计划的确定,从侧位定位像上设计D、椎体与椎间盘兼扫时,应根据脊柱曲度分段确定E、进行椎间盘扫描时,扫描线应是相邻两椎体缘联线夹角的平分线正确答案:B22.CT扫描装置中,探测器的作用是()A、探测X线管的管电压B、探测X线管的管电流C、探测透过人体检查部位后的X线量D、探测透过人体检查部位的X线波长E、探测人体检查部位吸收的X线量正确答案:C23.急性睾丸疼痛常见疾病及其超声表现有:①睾丸扭转:睾丸明显增大,位置上移,CDFI示血流减少或没有血流信号。
临床医学相关知识试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、血清淀粉酶的测定主要用于诊断何种疾病()A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、肾功能障碍D、流行性腮腺炎E、急性阑尾炎正确答案:A2、经颅频谱多普勒超声(TCD)常规检测大脑动脉血流信号,下列血流背离探头(负向流速曲线)的是:①椎-基底动脉;②大脑中动脉;③大脑前动脉;④大脑后动脉()A、①④B、①②③C、②③④D、①③E、②④正确答案:D3、下列哪项是渗出液形成的主要原因()A、淋巴回流受阻B、炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激C、血浆胶体渗透压减低D、静脉回流受阻E、水钠潴留正确答案:B4、发生在输卵管的异位妊娠的百分率是()A、95%B、80%''''C、75%D、50%E、35%正确答案:A5、超声检查主动脉与降主动脉相连接采用的切面是()A、胸骨上窝主动脉弓短轴切面B、左室流出道短轴切面C、胸骨旁大动脉短轴切面D、心尖五腔切面E、胸骨上窝主动脉弓长轴切面正确答案:E6、先天性肝外胆管囊状扩张特点,不正确的是()A、发生癌变的概率增高B、囊状扩张与肝管相通C、囊状扩张内可合并结石D、胆总管部位出现椭圆形或纺锤形囊肿E、好发于胆总管的下部正确答案:E7、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最直接的X线征象是()A、肺循环高压B、重度间质性肺水肿C、二尖瓣区钙化D、右心房重度增大E、左心房重度增大正确答案:C8、下列参数,频谱多普勒不能直接测量的是()A、舒张期最低速度B、全心动周期时间C、搏动指数D、收缩期峰值速度E、血流速度时间积分(VTI)正确答案:C9、鉴别腹水与巨大卵巢囊肿,下列检查方法禁忌的是()A、腹部X线平片B、叩诊腹部移动性浊音C、超声检查D、胃肠道X线造影E、腹腔镜检查正确答案:E10、正常成熟女性的乳腺由皮肤至胸壁依序的声像图,下列不正确为()A、腺叶呈中等强度回声,导管呈圆形或椭圆形暗区B、皮下脂肪呈低回声,境界不甚清楚,内可见三角形的库伯韧带C、肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后伴声影D、皮肤为层增强的弧形光带,厚2~3mm,光滑,整齐,其下浅筋膜较薄,常不显示E、胸大肌位于乳腺深层,为均匀束状实性回声正确答案:D11、下列与过期妊娠无关的是()A、羊水量过多B、胎儿皮下脂肪变薄C、胎儿各项测量值小于同孕龄胎儿D、胎盘过成熟E、羊水量过少正确答案:A12、超声波传播遇到界面后会发生多种效应,除外()A、反射B、散射C、入射与折射D、散焦E、衍射与绕射正确答案:D13、下列哪项检查结果不符合ITP()A、PT延长B、CT(试管法)正常C、BT延长D、APTT正常E、PAIgG增高正确答案:A14、2021版《规范》第五条增加了()A、主动申请伦理审查B、遵循涉及人的生物医学研究伦理审查办法相关规定C、接受伦理监督D、保障受试者的合法权益E、遵循科研伦理准则正确答案:A15、下列组织平均声波衰减最低的是()A、肝组织B、血清C、脂肪组织D、骨骼、肺E、皮肤、皮下组织正确答案:B16、下列说法中正确的是()A、精浆中的柠檬酸主要来自精囊腺B、精浆与血浆中锌浓度相同C、果糖含量高低直接影响精子密度D、精浆果糖只反映精囊腺的分泌功能E、精子能量的主要来源是精浆果糖正确答案:E17、男,3岁,突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,最有可能的诊断()A、肠套叠B、急性阑尾炎C、坏死性小肠炎D、小肠扭转E、小肠肿瘤正确答案:A18、下列哪项尿标本经加热后浑浊可消失()A、菌尿B、乳糜尿C、尿酸结晶尿D、脂肪尿E、脓尿正确答案:C19、马方综合征的心血管病理改变主要为()A、主动脉瓣膜破坏狭窄B、主动脉内膜层组织破坏C、主动脉中层弹性组织明显消失D、主动脉外膜组织薄弱E、左心室扩大正确答案:C20、对于科研不端行为,描述错误的是()A、扣押方法细节B、一稿多投,分拆发表C、抹杀前人成果D、不当作者署名E、记录保存充分正确答案:E21、下列能够得到最佳的超声反射是()A、声束入射与反射间的夹角>90°B、入射波发生绕射、衍射、折射及反射C、入射波与声阻抗不同的界面垂直D、入射波与反射界面平行E、声束入射与反射间的夹角<90°正确答案:C22、前列腺内回声增强,可除外的病变是()A、前列腺新生物B、前列腺增生症C、急性前列腺炎D、前列腺结石E、前列腺斑点状钙化正确答案:C23、2021版《规范》中,医学科研人员在研究结束后,对于()要遵循相应的生物安全和科研管理规定()A、人体或动物样本B、数据或资料的储存C、分享和销毁D、以上均是E、毒害物质正确答案:D24、足前后位摄片,中心线应向足跟侧倾斜()A、20°B、5°C、15°D、30°E、25°正确答案:C25、库肯勃瘤是指()A、卵巢良性肿瘤B、子宫恶性肿瘤C、卵巢囊性肿瘤D、卵巢恶性肿瘤E、原发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤正确答案:E26、下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的论述,错误的是()A、本病患者的自身溶血试验为阳性B、慢性型伴血小板减少性紫癜即为Evan''''s综合征C、急性溶血期可并发类白血病反应D、分为原发性和继发性两类E、原发性的发病率男性高于女性正确答案:E27、正常乳房的结构由浅至深依次为()A、皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等,浅筋膜深层B、皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、胸大肌及肋骨等C、皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等D、皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层E、皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等正确答案:C28、关于数字扫描变换器(DSC)所实现的功能,下列错误的是()A、将超声模拟信号转变成电视制式信号B、对超声信息进行插补并实现丰富的灰阶C、实现字符显示及图像存储D、增强滤波器的性能E、实现图像放大比较容易正确答案:D29、胰腺癌超声表现,下列错误的是()A、肿瘤好发于胰头部,远端胰管扩张B、为较规则结节状,周边见弱回声晕环,血供丰富C、胰腺肿块随瘤体积增大回声逐渐不均匀,易出现坏死液化显示为无回声区D、胰腺实性肿块,多呈分叶状,边界不清,边缘伪足或尖角状,短期内增大明显E、多数后方回声衰减,黏液腺癌后方回声可增强正确答案:B30、男,50岁。
临床医学试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.声束在介质中传播后,其振幅和声强的降低称为()A、声衰减B、声影C、声阻抗D、声吸收E、声失落正确答案:A2.肝脏门脉右支至肝右静脉TIPS术后,门脉主干的血流方向应为()A、离肝血流B、双向血流C、无血流D、入肝血流E、随呼吸改变正确答案:D3.下列哪一项是衡量酶纯度的指标()A、国际单位B、酶比活力C、荧光强度D、分子量E、酶活性正确答案:B4.早孕超声检查的内容,不包括()A、胎心搏动B、胎儿心脏结构C、妊娠囊D、胚芽E、卵黄囊正确答案:B5.从探头表面发射出的声束受影响因素:①声束波长;②探头材料;③压电晶片的直径,上述正确的是()A、②③B、②C、③D、①②③E、①③正确答案:E6.“心脏局部出现矛盾运动”是下列哪种疾病的特点()A、心肌炎B、室壁瘤C、缩窄性心包炎D、克山病E、心包积液正确答案:B7.关于鼻真菌病的X线表现,下列哪项描述不准确()A、鼻甲增大B、鼻腔软组织肿块C、受侵鼻窦内有结节状软组织影D、窦壁骨质无破坏E、一般窦内无积液正确答案:D8.超声检查至少在妊娠几周后才能较好地显示胚胎初具人形()A、9周B、3周C、5周D、8周E、6周正确答案:D9.血脂异常防治时LDL-C的最适水平是()A、<4.13mmol/LB、<3.34mmol/LC、<2.59mmol/LD、<2.30mmol/LE、<1.59mmol/L正确答案:C10.“囊壁-结石-声影三联征(WES)”是指()A、胆囊壁钙化B、胆囊胆固醇沉着症C、胆囊腺瘤D、胆囊癌E、胆囊内充满结石正确答案:E11.非典型胆囊结石,应除外()A、胆囊泥沙样结石B、胆囊结石充满型C、胆囊颈部结石D、胆囊内单个大结石E、胆囊壁黏膜下小结石正确答案:D12.发生在输卵管的异位妊娠的百分率是()A、35%B、95%C、80%''''D、75%E、50%正确答案:B13.心肌梗死并发症最严重的为()A、乳头肌部分断裂B、附壁血栓形成C、心脏破裂D、乳头肌功能不全E、室壁瘤形成正确答案:C14.超声图像帧频过低会产生的现象是()A、声波传播速度降低B、图像分辨力降低C、穿透力降低D、图像闪烁E、声束聚焦性能降低正确答案:D15.下列关于铁粒幼红细胞性贫血血液检查的叙述,错误的是()A、可见大量环形铁粒幼细胞B、红细胞具有“双形性”C、网织红细胞正常或稍增加D、血清铁蛋白和总铁结合力均升高E、红细胞游离原卟啉多增高正确答案:D16.血涂片瑞特染色,红细胞染红色,白细胞胞核着色不良,缓冲液的pH 可能为()A、8.4B、5.6C、6.4D、6.8E、7.8正确答案:B17.女性,10岁,下肢跛行,颈、胸部皮肤色素沉着伴乳房过早发育。
●教学管理临床医学专业系列试题库建设的研究文民刚,胡 桂,张立力,林才翰,李 彬(第一军医大学,广东广州510515)[摘要] 临床医学专业系列试题库研究包括建立课程试题库、研制一套功能齐全的开放式题库支撑软件以及建立完善医学院校课程考试制度。
目前40门课程近8万道系列试题库和题库支撑软件的推广受到了广大院校和教师的欢迎,先后有50多所院校采用了这一课题的研究成果。
[关键词] 临床医学;试题库;教育测量学[中图分类号]G642.474 [文献标识码]B [文章编号]1002-1701(2004)01-0022-02 我校医学通用题库系统的研制工作在1991年正式起步,1994年总后卫生部组织4所军医大学进行联合攻关, 1997年该项目被教育部立项为《面向21世纪课程体系和教学内容改革计划》的重大研究课题。
其主要成果形式是建立临床医学专业系列试题库。
目的在于形成一种完全开放式的题库系统,最大限度地利用各院校已有的宝贵考试资源,帮助教学管理人员实现教考分离,促进医学院校教育测量水平的提高。
实践表明,该课题实施较好地实现了上述目的。
一、试题库建立方法的研究为保证系列试题库的质量,我们首先在建立试题库的方法上进行了研究。
1.从3个方面、8个角度运用教育测量学的理论,对如何建立试题库、如何从宏观上保证试题库质量进行了深入的探讨[1],制定了医学院校建立题库的原则、方法和实施方案,制定了各门课程的考试大纲[2]。
由于制定了系统的题库建设方案,因此本课题建立的40门课程题库不是简单的历年试题的积累,而是具有较高的内容效度和结构效度。
2.为保证所建题库具有较长的生命周期和较好的适应性,我们率先在国内将主题词的形式运用到题库建设中,使题库不再依赖于任何具体的教材,不受教材更新的影响,提高了试题库的使用价值,延长了题库的生命周期。
3.对题型功能和命题技术理论进行了深入研究,较好地解决了医学课程中众多题型对研制通用计算机题库软件的困扰。
我们按照题型结构将试题分为共用备选答案试题、独立备选答案试题和串联型3大类试题。
通过数据库结构的巧妙设计,较好地解决了不同题型在题库中的应用,使通用题库系统不再受题型的困扰。
二、系列试题库的建立在上述建库方法指导下,利用10年时间,完成了题库建设与实测工作。
试题库具有以下几个特点:1.试题库参数齐全。
要保证试题库的质量,必须保证试题库参数齐全。
我们以教育测量学理论为指导,选择以下4个参数作为建库的核心参数。
一是试题库知识结构的逻辑表达参数。
采用了3级主题词的形式表达试题库的逻辑结构,较好地解决了题库和教材之间的矛盾,保证了试题库有较长的生命周期,使不同教学层次能共享一套题库,提高了试题库的适应性。
二是试题测试内容符合教学大纲中所规定的掌握程度。
众所周知,一份具有较高效度的试卷,其试题必须具有典型抽样代表特征。
要保证试题库具有较高的效度,必须在总体上把握题库中的试题符合教学大纲的基本要求,具体讲就是试题内容大部分应该是要求学生掌握的,这样才能避免怪题和偏题,从而提高考试的效度。
三是试题测试内容在认知领域方面的分类。
高质量的试题库必须保证测试内容在回忆、解释和应用3个认知领域方面进行合理分布。
这样才能正确发挥考试的作用,有利于学生在读书期间注意培养自身的科学思维。
四是试题的难易程度。
试题的难易程度主要取决于试题测试的内容在教学大纲中规定掌握的程度、测试内容在认知领域方面的分类和试题本身的结构,是最难判断的参数。
为合理地判断试题的难易程度,我们制定了判断试题难易程度的难度算法表。
通过实践发现,由算法表计算的专家主观难度系数和实测的难度系数非常接近,从而较准确地判定了入库试题的难度,加快了试题库的建设速度。
2.建库方法、流程科学规范。
为完成各门课程试题库的建库工作,必须按照“十步法”:(1)确定题库的具体参数;(2)确定题库的题量;(3)确定试题的分布;(4)确定命题人员的具体分工;(5)开展命题工作,填写题卡;(6)题卡的第1次审阅(命题小组内进行);(7)题卡的第2次审阅(校级之间的函审);(8)题卡的第3次审阅(专家会审和修改);(9)录入计算机;(10)试题实测。
3.题型种类合理丰富。
按照每学时15~25道的题量,建立了40门课程近8万道试题的临床医学专业系列试题库,覆盖了临床医学专业的普通基础课程、基础医学课程、临床医学课程和预防医学课程。
各门题库的题型主要由多选题(A型、B型、X型)和主观性试题组成。
主观性试题类型,由各学科根据课程的实际情况确定,如化学采用了命名题、写结构式、写反应式、合成题等;高等数学采用了计算题、证明题和综合题等。
由于对题型没有任何限制,各门课程题库较好地满足了课程考试的需要。
每道试题还具备题目编码(定位试题所代表的知识点)、题型、知识类别、适应的教学层次、各教学层次的教学要求度、应答时间、标准(参考)答案等齐全的参数,便于合理组卷和选题。
由于题库建立的指导思想是以教育测量学为基础,运用本研究建立的试题库进行考试,可使院校的课程考试由过去以经验为主转变到以教育测量学理论指导为主,可实现快速等值得到试卷副本(A、B卷制度),提高了课程考试的一致性、保密性、灵活性、经济性。
三、试题库支撑软件的研究采用了生命周期法和原型法相结合的方法开发了通用题库系统支撑软件,缩短了软件开发周期,提高了软件的应用效果[3]。
1.在通用性设计上,用参数设置法较好地解决了不同课程试题库的参数差别问题。
当用户需要建立或修改某课程题库的参数时,只要利用软件提供的参数修改工具,输入需要的参数,可立即生成一套设计者所需要的题库。
题库所用的参数在数量上和内容上没有任何限制,完全由用户确定,较好地实现了题库的通用性[4],实现了一套软件管理多门课程试题库,特别适合教务管理部门对全校课程考试的管理。
具备较好的通用性题库支撑软件,解决了题库重复开发的问题,避免了人力、物力和财力的浪费。
2.成卷理论研究方面,以考试双向细目表为基础,研究并设计了一种“多维条件的题量分配算法”,使双向细目表在成卷过程中得到了充分实现,生成的试卷更符合考试的要求,更能满足成卷者的命题思路,并大大提高了成卷速度。
3.通用题库软件系统具有强大的软件排版功能,包括卷头设置、答题留空、答题说明设置、题目排序、题目赋分、文本入库、文本输出等多项功能。
Window s版本较好地解决了各门课程特殊符号、图形、图像的录用问题,图像可按不同比例输出,输出的试卷图文并茂、规范清晰,达到了标准化考试的要求,可直接进行油印和胶版印刷,提高了组卷命题的工作效率。
四、试题库实测研究与评价为提高试题库的质量,从1997年元月开始,我们对临床医学专业试题库进行了长期、系统的实测研究。
实测试卷主要由多选题组成,多选题的数量控制在100道左右,辅以少量的主观性试题。
测试主要在4所军医大学进行,先后有12091人次参加,共测试了63次,涉及33门课程,共采集100万条测试记录。
我们还将测试结果与高教出版社出版的国家级试题库进行了比铰[5]。
针对医学试题的特殊性,结合我们长期对试题库实测研究的结果,在试题库比较中采取的评价标准见表1。
表1 试题库试题的评价标准试题等级难度标准区分度标准优 秀0.4<难度≤0.7区分度≥0.35良 好0.3<难度≤0.80.20<区分度≤0.35可 用0.2<难度≤0.90.10<区分度≤0.20需修改难度≥0.9或者≤0.2区分度<0.10 我们用Fo xpr o程序分别打开2个题库系统的主数据库,按照表1标准,编制统计程序,获得统计结果见表2。
表2 试题库比较结果题库类别测试题量优秀(%)良好(%)可用(%)需修改(%)国家试题库763346.124.2 5.524.2自建试题库1255246.721.78.523.1 从测试情况看,自建的通用题库的试题质量与国家级试题库相比不存在明显差异,说明建立的临床医学专业系列课程试题库的质量是可以信任的。
建立临床医学专业系列试题库是一项系统工程,其主要目的是推进试题库在高等医学院校课程的考试应用,促进教研室、教务部门和教育行政管理部门科学评价课程教学质量,全面提高医学院校课程考试的测量水平。
[参考文献][1]文民刚,胡 桂,方振伟,等.试论建立医学试题库的程序和原则[J].医学教育,1993,(8):17-18.[2]文民刚,林 斌,胡 桂.制定课程考试大纲的探讨[J].医学教育,1996,(5):14-15.[3]文民刚,陈立明,胡 桂,等.医学通用试题库系统[J].中国高等医学教育,1993,(6):5-6.[4]程伯基,郭佩芳,于英心,等.医药计算机辅助教学的理论与实践[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995, 175-182.[5]孙宝志,金魁和.国家级医学考试题库建设的研究[J].中国高等医学教育,1995,(5):32-33.(上接第14页)4.调整经费扶持政策。
示范性职院建设需要投入大量经费。
教育部、财政部以及省级财政对此每年都给予了一定的经费支持,还制定了一些与之配套的政策优惠措施,如学科带头人及骨干教师培训、“双师型”师资队伍建设等。
教育、财政部门要定期对经费的使用情况进行评估,然后根据评估结果,调整经费扶持力度,确保扶持经费发挥最大效益。
[参考文献][1]孔祥富,史昌鹤.中等职业教育如何面对经济全球化[J].中国职业技术教育,2002,24(112):38.。