西方社会保障制度的困境.ppt
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美国社会保障制度的困境和社会问题美国社会保障制度的困境和社会问题1935年8月14日,《社会保障法》的签署标志着美国社会保障制度的正式确立,但其援助对象却仅限于65岁及以上的老年人、盲人、未成年人和残疾儿童。
二战后至20世纪60年代末,美国社会保障政策逐步完善,内容涉及个人的衣、食、住、行、生、老、病、死等诸多方面,使美国社会保障形成特色,并成为名副其实的“福利国家”。
1970年后,随着凯恩斯主义政策的失灵,美国的社会保障制度逐渐陷入困境,社会保障的负面效应日益显现出来,与之相关的社会问题成为政府与民众关注的焦点。
一、社会保障与财政危机美国的社会保障分为三大类:社会保险、社会救济和社会福利。
社会保险项目主要有老年保险、伤残保险、失业保险、工伤事故保险和医疗保险。
社会救济项目主要包括:“补充收入保障”(对65岁以上未得到社会保险的贫困老人、盲人和残疾人发放救济金)、“抚养未成年子女家庭补助计划”、“医疗补助”和“食品券补贴”。
社会福利项目主要有公共医疗保健、教育津贴和“公共住宅补贴”。
社会保障援助对象扩及失业工人、退伍军人等在内的各个阶层和群体,社会保障的项目也多达300多项。
加之领取者标准的降低,社会保障的受益人数持续增多。
随着科技的进步与社会的发展,生活必需品的价格上涨,社会保障各项目最低标准提高,开支不断扩大。
以医疗保障为例,医疗手段的现代化使美国的医疗费用迅速上升。
心脏搭桥手术的费用1970年为1.4万美元老年人,到1991年增至40.7万美元,涨幅惊人。
许多医生为避免治疗不当引起诉讼,往往从事“防御式行医”,即让病人做许多不必要的化验并常常要求其他医生会诊,使患者支付了一定数额的不必要的医疗费用。
“第三方付费”的付款方式也没能鼓励病人和医生在要求活建议化验和治疗方面实行节约。
医生不考虑廉价实惠的药方和治疗手段,患者及其家属也往往追求费用高昂但风险小、治疗效果好的医治手段,造成许多代价昂贵的技术过度使用。
西方社会保障制度产生的问题、原因、及应对一、问题及原因原因:(1)人口老龄化问题日益严重使原有保障体制运作不畅。
(2)社会保障过滥,各种社会救济和补贴过多。
这一方面违背了社会经济的基本原则,使人的生存竞争意识下降,另一方面也造成社会资金的严重浪费。
(3)医疗费用上升过快。
原因:高福利和福利平均化造成不劳而获或少劳多得的现象,甚至失业者的收入由于花样繁多的救济和补贴而比在职者还多,致使公众的工作热情减弱,人们对社会和政府过分依赖,职工怠工现象严重,企业经济效益受损,国际竞争力削弱。
原因:随着保障项目的增加,各国政府建立起庞大的管理机构,雇佣了大批专业技术人员和行政管理人员。
这不仅导致了管理费用的增加,而且产生了官僚主义、人浮于事、效率低下等弊端。
二、应对措施1、减少国家干预,强调市场机制对社会保障的调节作用,使社会保障制度从“国有化”向“私有化”转变,让私有企业在社会保障体系中发挥重要作用。
2、鼓励发展商业性保险。
政府从税收等方面采取一些经济手段支持商业性保险的发展,并给居民创造种种方便条件,促使居民积极参加商业保险。
3、提倡企业自办保险。
鼓励效益好的企业为雇员设立更优越的养老保险,并把原由国家设立的“附加养老金”甩给企业和个人。
4、改革养老保险制度。
针对日益严重的人口老龄化问题,西方各国政府采取了两手做法。
一是提高法定退休年龄,以防止社会中劳动者与享受者比例失调。
二是改革养老金制度。
15、改革社会保障基金管理方式。
社会保险基金的管理原来实行先收现付制。
为稳定社会保险财政,保证给付不受经济波动和其他条件变化的影响,西方各国普遍将其改为先收现付和个人资本积累相结合的混合制。
三、对中国的启示1.要认清社会保障制度的性质2.社会保障项目的设立要从国情和国力出发。
一个国家社会保障水平达到什么程度和选择何种模式,最终取决于自身的经济方式展水平和人口发展状况。
3.实行社会保障用循序渐进,有重点、多层次。
社会保障制度不能盲目求大求全,不能过分提高普及化和专业化标准。
美国社会保障制度的困境和社会问题美国社会保障制度的困境和社会问题1935年8月14日,《社会保障法》的签署标志着美国社会保障制度的正式确立,但其援助对象却仅限于65岁及以上的老年人、盲人、未成年人和残疾儿童。
二战后至20世纪60年代末,美国社会保障政策逐步完善,内容涉及个人的衣、食、住、行、生、老、病、死等诸多方面,使美国社会保障形成特色,并成为名副其实的“福利国家”。
1970年后,随着凯恩斯主义政策的失灵,美国的社会保障制度逐渐陷入困境,社会保障的负面效应日益显现出来,与之相关的社会问题成为政府与民众关注的焦点。
一、社会保障与财政危机美国的社会保障分为三大类:社会保险、社会救济和社会福利。
社会保险项目主要有老年保险、伤残保险、失业保险、工伤事故保险和医疗保险。
社会救济项目主要包括:“补充收入保障”(对65岁以上未得到社会保险的贫困老人、盲人和残疾人发放救济金)、“抚养未成年子女家庭补助计划”、“医疗补助”和“食品券补贴”。
社会福利项目主要有公共医疗保健、教育津贴和“公共住宅补贴”。
社会保障援助对象扩及失业工人、退伍军人等在内的各个阶层和群体,社会保障的项目也多达300多项。
加之领取者标准的降低,社会保障的受益人数持续增多。
随着科技的进步与社会的发展,生活必需品的价格上涨,社会保障各项目最低标准提高,开支不断扩大。
以医疗保障为例,医疗手段的现代化使美国的医疗费用迅速上升。
心脏搭桥手术的费用1970年为1.4万美元老年人,到1991年增至40.7万美元,涨幅惊人。
许多医生为避免治疗不当引起诉讼,往往从事“防御式行医”,即让病人做许多不必要的化验并常常要求其他医生会诊,使患者支付了一定数额的不必要的医疗费用。
“第三方付费”的付款方式也没能鼓励病人和医生在要求活建议化验和治疗方面实行节约。
医生不考虑廉价实惠的药方和治疗手段,患者及其家属也往往追求费用高昂但风险小、治疗效果好的医治手段,造成许多代价昂贵的技术过度使用。