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心绞痛类型以及用药原则在临床上,心绞痛的分型命名曾多达十余种。
目前,根据此病的病理特点、发病机制、临床表现、治疗原则、预后及对治疗的指导意义,临床医生逐渐趋向于将心绞痛分为3个类型,即慢性稳定型心绞痛、变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。
那么，心绞痛类型以及用药原则都有哪些呢?下面一起来看看吧!心绞痛类型以及用药原则心绞痛类型1稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛的病理学基础是:患者冠状动脉内的粥样硬化斑块比较稳定,斑块的表面较为光滑,没有出现溃疡、裂缝、出血和血栓,而且冠状动脉狭窄的程度也相对固定。
此型心绞痛患者可选用硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂等药物进行治疗,必要时,还可选用钙离子拮抗剂、他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂等药物进行治疗。
2不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛的病理学基础是:患者冠状动脉上的粥样硬化斑块已经发生破裂、溃疡、出血或形成血栓(为一种富含血小板的灰白色血栓),从而使冠状动脉出现了不完全阻塞或过度收缩。
不稳定型心绞痛患者可选用硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类降脂药等药物进行治疗,必要时,也可加用钙离子拮抗剂来控制临床症状,但病情稳定后即应停用。
3变异型心绞痛。
变异型心绞痛的病理学基础是:冠状动脉因血管内皮细胞的功能紊乱或植物神经的功能失调而发生了痉挛。
变异型心绞痛患者可选用钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,在治疗期间可加用血管紧张素转换酶抑制剂或在密切监测下使用肝素。
此外,此型心绞痛患者也可选用血管紧张素II受体阻滞剂、他汀类降脂药进行治疗,但不宜使用β受体阻滞剂进行治疗。
心绞痛常见药物1.硝酸酯类药物。
硝酸酯类药物可扩张人全身的动脉、静脉和冠状动脉,减轻心脏的前后负荷,减少心肌的需氧量,增加心肌的血流量。
因此,此类药物适合各型心绞痛患者在病情的发作期和缓解期使用,是一类最重要的抗心绞痛药物。
冠心病心绞痛分型诊断标准摘要：I.冠心病心绞痛分型诊断标准A.劳累性心绞痛1.初发型劳累性心绞痛2.稳定型劳累性心绞痛3.恶化型劳累性心绞痛B.非劳累性心绞痛1.卧位型心绞痛2.变异型心绞痛3.梗塞后心绞痛4.混合型心绞痛正文：冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其诊断和治疗对于患者的预后至关重要。
根据病程和症状的不同，冠心病心绞痛可分为多种类型。
本文将介绍冠心病心绞痛的分型诊断标准。
一、劳累性心绞痛劳累性心绞痛是冠心病心绞痛中最常见的类型，主要表现为在体力活动或情绪激动时出现的心绞痛。
根据病程的不同，劳累性心绞痛可分为以下三种类型：1.初发型劳累性心绞痛：病程在一个月以内。
此类心绞痛发作次数较少，症状较轻，多在休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
2.稳定型劳累性心绞痛：病程稳定一个月以上。
患者在同等程度的劳累下，发作心绞痛的次数、严重程度和持续时间基本稳定。
3.恶化型劳累性心绞痛：在病程中，同等劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度和持续时间突然加重。
二、非劳累性心绞痛非劳累性心绞痛是指在静息状态下或睡眠中出现的心绞痛。
根据诱发因素和临床表现的不同，非劳累性心绞痛可分为以下四种类型：1.卧位型心绞痛：患者在卧位时出现心绞痛，通常在夜间或清晨发作，可能与平卧时回心血量增加、心脏负荷加重有关。
2.变异型心绞痛：患者在心肌缺血的基础上，出现暂时性的ST 段抬高或T 波倒置，通常与冠状动脉痉挛有关。
3.梗塞后心绞痛：患者在心肌梗塞后出现心绞痛，通常与梗塞部位的血管狭窄或闭塞有关。
4.混合型心绞痛：患者同时具有劳累性心绞痛和非劳累性心绞痛的特点，可能与冠状动脉病变的复杂性有关。
综上所述，冠心病心绞痛的诊断需要根据患者的病程、症状、诱发因素和体征等多方面进行评估。
心绞痛如何分型
（一）稳定型心绞痛分劳力型心绞痛和非劳力型心绞痛。
在3个月内，它的诱因、次数、持续时间无大变化。
1、劳力型心绞痛：劳动可诱发的心绞痛。
2、非劳力型心绞痛：情绪、精神紧张时发生的心绞痛。
（二）不稳定型的心绞痛它发生心肌梗塞或心性猝死的危险性明显
大于稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛还可分为：
1、进行性心绞痛（恶化型心绞痛）：在原来稳定型心绞痛的基础上，
发作频繁，持续时间长，甚至休息时亦发作，口含硝酸甘油不易缓解。
2、初发型心绞痛：在近日内开始发作，逐渐加重。
3、中间综合征：在24小时内心绞痛反复发作，常持续15小时以上，诱
因不清，休息时发作，服硝酸甘油无效，血清酶正常或稍高。
4、自发型心绞痛：由于冠状动脉痉挛而致，多在静息状态而发病。
5、卧位性心绞痛：平卧时由静脉回心血量增多，使心腔容积及心肌耗
氧量增加，心收缩功能减弱时易发生。
此外，还有变异型心绞痛和心
肌梗死后心绞痛。
