最新mri造影剂分类及种类资料

MRI制影剂分类及种类之阳早格格创做
依照效率本理去分，MRI制影剂不妨分为纵背张豫制影剂(T1制剂)战横背张豫制影剂（T2制剂）.T1制剂是通过火分子中的氢核战逆磁性金属离子曲交效率去收缩T1，进而巩固旗号，图像较明；T2制剂是通过对于中部局部磁性环境的没有匀称性举止搞扰，使相近氢量子正在张豫中很快爆收相(diphase)去收缩T2，进而减强旗号，图像较暗.
按磁性形成去分，MRI制影剂不妨分为逆磁性、铁磁性战超逆磁性三大类.临床中时常使用的钆类制影剂便属于逆磁制影剂.
种类：
1、逆磁性阳性制影剂.时常使用的有Gd-DTPA（马根维隐；磁隐葡胺）、Mn-DPDP等.其效率主要使T1收缩，正在T1加权像上呈下旗号.
2、超逆磁性物量.时常使用的有超逆磁性氧化铁颗粒（SPIO），有AMI-25战Resovist等.其效率主要使T2收缩，正在T2加权像上是矮旗号.。

核磁造影剂
磁共振检查常用的造影剂是马根维显，是一种含钆剂造影剂，常用剂量是10-15ml，通常会根据患者体重选择合适的剂量。

在临床上，造影剂的主要副作用是发生过敏反应，根据病情的严重程度分为轻、中、重度，根据反应轻重，可以采取不同的治疗措施。

轻度过敏反应可以有恶心、呕吐、面部潮红、轻度荨麻疹、瘙痒；中度过敏反应有严重呕吐、显著荨麻疹、轻度支气管痉挛、喉头水肿；重度可以出现晕厥、低血压、休克、呼吸性心脏骤停。

在检查过程中，为减少造影剂的副作用，会要求患者空腹，以防过敏时出现呛咳。

发现造影剂反应时可采取适当的治疗，检查完成时，会要求患者多喝水，以尽快排出体内造影剂。

此外，CT造影剂含碘，磁共振造影剂含钆，是两种不同的药物，对CT造影剂过敏不一定对磁共振造影剂过敏。

但工作中不做皮试，所以只能尝试使用。

而且磁共振的造影剂用药量远远低于CT，副作用也要远远低于CT。

所以如果对CT造影剂过敏，可以选择用磁共振增强扫描。

常用影像学对比剂种类常用影像学对比剂种类在医学影像学领域，常常需要使用对比剂来提供更清晰、更准确的影像信息。

对比剂可以增加组织和器官之间的对比度，帮助医生更好地诊断疾病。

以下是常用的影像学对比剂种类：1. 碘造影剂（Iodinated contrast media）碘造影剂是最常用的影像学对比剂之一。

它含有碘化合物，可以通过静脉注射，口服或直接注入体腔来提供对比度。

碘造影剂在CT（计算机断层扫描）、血管造影和尿路造影等影像学检查中广泛应用。

根据碘浓度的不同，碘造影剂可以分为低浓度、中等浓度和高浓度三种。

2. 钆造影剂（Gadolinium-based contrast agents）钆造影剂是一类常用于核磁共振成像（MRI）的对比剂。

它们基于钆元素的复合物，具有高度磁化率和良好的稳定性。

钆造影剂通过通过静脉注射进入体内，可以改善MRI图像的对比度，帮助检测和诊断疾病，如脑部疾病、肝脏肿瘤等。

3. 气体造影剂（Gas contrast agents）气体造影剂主要用于X射线影像学检查。

它们包含氧气、二氧化碳等气体，在影像中呈现出明亮的信号。

气体造影剂常用于胃肠道检查，可以观察到胃肠道的形态、蠕动以及有无憩室等问题。

4. 超声造影剂（Ultrasound contrast agents）超声造影剂是一类通过超声波技术提供对比度的对比剂。

它们常常是微小的气泡或囊泡，通过静脉注射进入体内。

超声造影剂可以改变超声波的回声信号，增强影像的对比度，帮助检测和诊断疾病，如心脏病、肾脏病变等。

5. 铁造影剂（Iron-based contrast agents）铁造影剂是一种新型的对比剂，主要用于磁共振成像。

它们基于铁元素的化合物，可以在MRI图像中呈现出高对比度的信号。

铁造影剂具有良好的稳定性和生物相容性，常用于肝脏、甲状腺、关节等疾病的诊断。

6. 白金造影剂（Platinum-based contrast agents）白金造影剂是一种新型的对比剂，主要用于X射线影像学检查。

造影剂名词解释造影剂是一种用来增强影像质量的医疗用品，常常被用在放射学等医学领域。

它可被注射到体内，以便在医疗影像中产生更明显的对比度，帮助医生更好地了解身体组织的情况。

在本文中，我们将学习一些常见的造影剂名词，以及它们所属的类别。

以下是造影剂的三个主要类别：1. 基于碘的造影剂基于碘的造影剂（如碘酸乙酯、碘化钠等）是最常见的造影剂之一，它们与X线或CT扫描等成像技术的使用相配合。

它们的主要优点是价格相对较低且易于被吸收，因此广泛用于多种医疗检查，如肺部、头部和腹部等正常扫描。

然而，这些造影剂有时也会引起过敏反应或肾损伤等副作用。

2. 基于锗的造影剂锗是一种化合物元素，其基于锗的造影剂（如锗氧化铠）在核磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）领域中得到广泛应用。

这些造影剂在医学成像方面的作用类似于基于碘的造影剂，但具有较少的副作用，且更安全。

3. 基于钡的造影剂基于钡的造影剂（如钡粉、钡餐等）是用于食管、胃和小肠等内部器官检查的常规造影剂。

这些造影剂可以被通过口腔摄入，然后用X光成像技术捕捉其行踪，以观察消化道的状态。

钡在人体中并不被吸收，而是随粪便一起被排出体外。

然而，仍有一些患者可能会对基于钡的造影剂产生过敏反应或不良反应。

总之，造影剂虽然在医学影像和临床诊断中扮演着重要的角色，但在使用时需要谨慎。

在使用前，必须对患者进行充分的咨询和评估，并在监控下用药，以确保安全和有效。

在此基础上，我们相信，通过科学的管理和规范的程序，造影剂将为医学检查的开展提供强有力的支持。

造影剂造影剂（又称对比剂，contrast media）是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。

这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。

如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等.造影剂可分为两大类原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。

高密度造影剂：常用的高密度造影剂有硫酸钡和碘制剂。

1、硫酸钡：一般用于消化道造影检查，由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液。

硫酸钡的浓度通常以重量/体积（W/V）表示，根据检查的部位和目的不同，所用硫酸钡的浓度也不同。

2、碘制剂：碘制剂的种类很多，可分为三大类，即无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。

⑴无机碘化物一般用12.5%的碘化钠水溶液。

可用于瘘管、尿道、膀胱或逆行肾盂造影。

用于膀胱造影时，可稀释1倍的浓度。

⑵有机碘化物：亦为水溶性碘制剂，种类繁多，又分为：①离子型：离子型造影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。

单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管造影及静脉肾孟造影。

用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等。

单酸二聚体的代表有碘克沙酸。

离子型造影剂的副反应发生率高，机体的耐受性差。

② 非离子型：如碘苯六醇（iohexol）、碘普罗胺(iopromide）及碘必乐（iopamidol）等。

非离子型碘造影剂较离子型毒副作用小，可用于各种血管造影及经血管的造影检查。

非离子型造影剂副反应发生率低，机体的耐受性好。

③非离子型二聚体：如碘曲伦（iotrolan），多用于椎管内脊髓造影。

⑶碘化油或脂肪酸碘化物：40%的碘化油主要用于支气管、瘘管及子宫输卵管造影（不能用于心血管造影）。

碘苯酯为脂肪酸碘化物，是一种油状液体，因其对组织的刺激性小，故适用于椎管及脑室造影，近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替。

造影剂还可按药物的渗透压分类，即高渗、低渗和等渗三种。

等渗的药物机体耐受性好，过高过低均有不同程度的刺激反应。

造影剂的分类及应用
造影剂是一种用于放射性医学影像学检查的药物。

根据其化学性质和应用领域的不同，可以将造影剂分为以下几类：
1. 钡剂：钡剂是一种具有高密度的金属化合物，在X线检查中用于胃肠道影像学检查。

常见的钡剂有钡餐剂和钡灌肠剂。

2. 碘剂：碘剂是一种以碘元素为基础的造影剂，常用于放射性造影剂检查。

根据使用方式和浓度的不同，碘剂可分为静脉内注射剂和口服剂。

静脉注射的碘剂常用于CT扫描、血管造影等检查，口服碘剂常用于胃肠道、泌尿道等各种检查。

3. 磁共振造影剂：磁共振造影剂是一种用于增强磁共振成像（MRI）信号的药物。

常见的磁共振造影剂包括磁共振造影剂和超微粒钆剂。

4. 羟基磷灰石复合物：羟基磷灰石复合物是一种用于X线造影剂，常用于骨科影像学检查。

5. 放射性核素造影剂：放射性核素造影剂是一种通过放射性同位素发射射线来实现造影效果的药物。

常见的放射性核素造影剂包括碘-131、锝-99、铊-201等。

这些造影剂根据其特点和适用范围，在各种放射性医学影像学检查中具有不同的应用。

例如，钡剂常用于消化系统的X线检查，碘剂用于CT、血管造影等检查，磁共振造影剂用于MRI检查等。

一、显影剂种类（一）CT显影剂目前用显影剂多为含碘制剂。

含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。

1.离子型显影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。

单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。

离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。

2.非离子型显影剂非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。

（二）MRI显影剂MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。

根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。

根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。

1.小分子顺磁性显影剂目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。

Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。

Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。

锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。

但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。

磁共振造影剂
磁共振造影剂种类很多，常用的磁共振造影剂有顺磁性和超顺磁性物质及磁铁性物质。

顺磁性物质含有不成对电子，它与质子一样具有磁矩，使T1 和T2 弛豫时间缩短。

超顺磁性物质主要使T2 弛豫时间缩短，而对T1弛豫时间影响较小。

目前钆剂的临床应用研究发展迅速，还有两种不含钆剂的特异性造影剂，主要应用于肝脏，副作用发生率较钆剂略高。

用于心血管检查的造影剂有钆喷酸葡胺（磁显葡胺，Gd-DTPA）、钆双胺（Gd-DTPA-BMA）、钆贝葡胺（Gd-BOPTA），都是顺磁性造影剂。

用于肝脏检查的顺磁性造影剂有锰福地匹三钠（Mn-DPDP），微粒型造影剂有超顺磁性氧化铁。

用于胃肠道的磁共振造影剂有高岭土类、硫酸钡、全氟溴辛烷、钆喷酸葡胺、枸橼酸铁铵。

钆喷酸葡胺（磁显葡胺，Gd-DTPA）有效增强时间为45分钟，静脉注射后应立即进行MRI检查，一次检查后所剩下的药液应不再使用。

注射时避免药液外渗，防止引起组织疼痛。

目前不主张钆喷酸葡胺直接鞘内注射造影。

2～16岁儿童可使用本品进行中枢神经系统、颅外组织及躯体的磁共振成像，2岁以下儿童使用本品的安全性和有效性未得到证实。

钆双胺与钆喷酸葡胺的适应证、用法类似。

钆贝葡胺是钆喷酸葡胺的衍生物。

钆贝葡胺是一种双功能造影剂，具有钆喷酸葡胺同样的性能和适应证，且剂量可以减半。

另外，它又是肝脏的特异性造影
剂。

在进行肝脏检查时，造影剂团注后，可以立即进行早期动态增强成像，在注射后40～12分钟之间进行延迟成像。