胆结石手术的后遗症

86胆囊切除术会带来这么多并发症，是不是应该杜绝切除胆囊刘明强作者单位四川省犍为县中医医院 四川 乐山 614400由于目前生活条件的改善和生活方式的变化，胆囊结石的发病率有明显增加的趋势。

胆囊结石对身体健康存在一定的威胁，有些会引发急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、继发性胆总管结石及急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆囊癌等严重情况，甚至危及生命。

因此，大多数情况下胆囊结石需要行胆囊切除术。

当医生告知需要行腹腔镜胆囊切除手术时，很多患者都非常担心胆囊切除对消化功能及身体健康带来的影响。

针对有这方面顾虑的患者朋友，本文就胆囊的功能、胆囊切除术的近期和远期影响做一个简单的科普。

一、胆囊的功能胆囊是身体里帮助消化的辅助器官，它的主要功能是储存、浓缩、排空胆汁及调节胆道压力。

当进食时，食物会刺激胆囊收缩，反射性地将其中浓缩的胆汁排入肠道，参与食物中脂肪的消化和吸收。

非进食期则收集、浓缩胆汁。

可见，胆囊类似长江边上的洞庭湖和鄱阳湖，起到收集、贮存、排空及调节作用。

有的患者会误认为胆汁是由胆囊分泌的，没有了胆囊，就无法进行食物的消化。

其实这是老百姓认识上的误区。

还有一种看法认为“保胆取石”不是更好吗？其实这是不明智的。

因为，一旦胆囊长有结石，仅仅将结石取出来，未来仍然有再发结石的可能，且这种可能性很大。

随着疾病的发展，病程越来越长，患者的胆囊会渐渐失去原有储存、浓缩和排泄胆汁的功能，不切除胆囊，实际上就是将一个病灶保留下来，增加日后结石复发的可能。

二、胆囊切除的近期影响对少部分患者而言，胆囊切除后短期内，会出现腹胀、腹泻等腹部不适症状。

这是由于患者进食（特别是高脂食物）后，短期内胆总管不能代替胆囊作用，胆汁浓度和数量分泌相对不足，脂肪无法充分消化导致出现消化不良症状。

这种消化不良现象只有少部分人会发生，一般经过数月后机体可以通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律调节而逐步改善及消失。

因此，胆囊切除后的饮食应从易于消化的、较为清淡的饮食逐渐过渡到常规饮食，一定要遵循循序渐进的原则。

胆囊结石术后的饮食注意事项胆囊是存储胆汁的场所，将胆汁存储并浓缩，在人们进食的时候，胆囊会通过收缩将胆汁排入十二指肠内，以此帮助人们消化。

其中胆囊结石是较为常见的一种病症，临床手术以切除为主，但是在手术之后为快速促进患者康复，则需要从饮食入手，注意几点事项。

所以本文着重分析了胆囊结石手术的方式以及术后患者的饮食注意事项。

1、胆囊结石所采取的几种手术方式严格意义上分析，胆囊结石的手术方式包括两种:1)胆囊切除术，但是该种方式连同胆囊一同切除，因切除胆囊后对患者的机体容易产生不良影响，这也成为了大多数患者不愿意接受这一方式的原因。

2)保胆取石术，因为这种方式受到争议，只有极少数的医师会采取这种方式，虽然这一手术方式保留了胆囊的部分功能，但是也存在弊端，比如术后结石的复发率比较高，胆囊慢性炎症反应会持续。

除此之外，在当前医疗技术的不断发展下，各类医疗设备应用其中，比如可以通过胆道镜进行手术，但是值得注意的一点是，大多数手术方式仍旧会导致胆囊残留结石发生。

2、胆囊结石术后饮食注意事项2.1术后饮食指导因为受到麻醉所带来的影响以及手术需求肌松药物的使用，在手术之后，患者的胃肠蠕动功能并没有得以恢复，并且手术创伤会导致肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量有所降低，患者的消化功能有所影响。

其中在当前现代医学观念的进步下，各类新型营养制剂出现，能够有效改善传统方式下患者术后1--2天严格禁食的弊端。

手术后当患者苏醒，且清醒能够自行咽食之后，可给予少量碳水化合物营养制剂，这样能够有效改善患者口渴、饥饿以及焦躁等情绪，而且还能从无形当中增加糖类代谢利用能力，降低机体组织的分解，有助于患者加快术后恢复。

等到患者肠道恢复蠕动功能之后，尤其是肛门排气后，要严格按照实际情况，谨遵医嘱，增加流质饮食，比如像服用米汤、果汁等，且逐渐的改为稀饭、肉粥。

当然因为地域饮食存在影响。

所以,在手术之后要针对性的添加米粉或面条。

因为个人体质不同，所以术后饮食调整也有所不同，需要体现出针对性。

胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些胆结石是临床上一种较为常见的消化系统疾病，主要是由胆囊、胆管等部位产生结石所致，一般难以自行排除，还可能会造成感染或胆囊功能异常等等。

对于胆结石患者来说，如果未能得到及时治疗，可能会引发急性胆囊炎。

随着病情的逐步发展，不仅会对患者的生活质量产生严重影响，还会直接危及到患者的生命安全。

常规胆囊切除手术，是治疗急性胆囊炎合并胆结石的有效方式，并且术后做好患者的护理工作也是尤为重要的，下面将为大家介绍一下关于胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些。

一、胆结石的病因与病症胆结石主要是由于胆道系统发生结石所致，常出现于胆囊或胆管等部位，在40岁及以上的群体中，其发病率相对较高，一般情况下，女性发病率大于男性，在成年群体中，发生率约为10-15%。

近几年来，随着生活水平的不断提高，再加上生活习惯的改变，使得胆结石的发病率也逐步呈上升趋势增长。

事实上，造成胆结石的因素是多种多样的，比如生活方式、遗传因素以及环境因素等等。

在我们的日常生活中，不健康的生活习惯或是饮食习惯等，其中就包括食用大量高脂、高蛋白以及高热量食物等，亦或是长期不吃早餐等，均会引发此类疾病。

其中，对于许多成年女性，尤其是那些存在有过度肥胖、高血脂或是肝硬化等情况，往往更容易诱发胆结石。

据相关数据显示，在造成胆结石的各类因素中还包括遗传因素。

在临床实践中，按照成分与部位的不同，可以将胆结石分为不同类型，每种疾病的表现症状也会存在着一定差异。

通常情况下，胆结石患者常表现为右上腹急性绞痛、黄疸以及发热等相关症状，特别是在夜间、进餐后，或是食用高脂肪食物后，这些疼痛症状还会变得更加显著，伴随着病症的不断加重，疼痛范围还会逐渐过渡到右肩以及右肩胛部。

此外，少数患者也会表现为急性胆绞痛，甚至出现恶心、呕吐等其他症状。

但是，也会有部分患者并无明显症状，所以，只有时刻警惕自身身体的健康情况，按时进行体检，充分掌握自身的身体状况，才能真正做到早发现、早治疗。

胆结石手术后护理需要注意的事项李彦臻发布时间：2023-06-15T02:20:49.526Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：李彦臻[导读] 随着现代生活水平的逐渐提高，人们的饮食结构也发生了巨大的改变，由于不良的饮食搭配和生活习惯导致胆囊结石的患者越来越多。

阿坝州理县人民医院四川阿坝 623100随着现代生活水平的逐渐提高，人们的饮食结构也发生了巨大的改变，由于不良的饮食搭配和生活习惯导致胆囊结石的患者越来越多。

有些胆结石的患者早期并没有明显的症状，有些会出现右上腹剧烈的阵痛，疼痛可以向右侧肩背部位放射，还会伴有反酸、饱胀等不适感，此时就说明结石导致胆囊出现了炎症。

当胆结石大于1cm时，此时就很难由胆管排出体外了，如果不及时进行治疗，就会导致胆结石越来越大或者堵塞胆管，患者的临床症状也会不断加重，疼痛难忍，所以此时就需要通过手术进行治疗，胆结石患者在经过手术治疗后，身体会处于比较虚弱的状态，所以这个期间的护理工作是十分重要的，那么胆结石手术后护理都需要注意写什么呢？下面我们就一起看看吧。

一、密切观察患者生命体征要密切观察胆结石患者手术后的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，尤其是心率的变化、腹部疼痛的程度及敷料的干燥程度。

在手术后6小时内，保持去枕平卧位，头部偏向一侧，以免呼吸道出现分泌物堵塞气管。

此时患者还处于一种睡眠状态，待麻醉清醒后，陪护人员可以让患者少喝一点水，保持嗓子和嘴唇的湿润。

此时还不能进食，因为胃肠蠕动还没有恢复正常。

此外，要注意按摩患者的双下肢，并进行一些抬举动作，特别是对老年患者每天进行2-4次肢体按摩，预防由于长时间的卧床导致下肢深静脉血栓的形成。

若患者出现低血压、心率异常、缺氧、腹部疼痛持续加重、敷料上有渗出液等情况时应该及时通知医护人员进行处置。

患者清醒后鼓励其自主排小便，不要在床上为其接尿，如果确实伴有排尿困难的患者，可采取物理手段，如听水流声音或轻轻按摩膀胱处，辅助患者排尿，并记录好数量和次数，医生护士询问时及时告知。

胆结石手术后的护理注意事项知多少？胆结石患者在进行完手术之后，其会处于虚弱过度期。

为了能够帮助患者更好的恢复身体健康，就需要对患者的术后护理及注意事项进行全面了解，为患者营造一个良好的康复环境，有效预防术后并发症的发生，从而提升患者的生存质量。

那么关于胆结石患者进行手术后的护理与注意事项有哪些呢？下面我们一起来看看吧！1、对于刚做完胆结石手术的患者而言，需要患者多做呼吸、咳嗽等反应，并且需要每隔两个小时进行一次翻身运动，以此促进肺部扩张，帮助患者更好的愈合伤口。

在患者进行完手术之后的24小时，如果患者肛门已排气，并且没有出现恶心、呕吐、腹胀等不良反应，则可根据患者的肠胃蠕动情况，引导其进食。

同时，患者在手术之后，可以在护理人员及家属的引导下，到户外进行适量的运动，比如慢走，这样可以有效预防术后并发症的发生。

另外，如果患者术后切口无渗液，则可使用纸胶对切口进行粘贴，但需要注意，要保持切口处的清洁与干燥；如果伤口潮湿，则需要护理人员根据患者切口处的潮湿程度，采用棉棒由内往外消毒，最后用纱布对切口进行覆盖。

如果患者在术后出现伤口疼痛，可与护理人员诉说；如果疼痛十分严重，则可对患者使用止痛剂。

2、对于胆结石患者而言，其在进行完手术后3到5天就可以出院了；通常情况下，术后第7天即可拆线；患者在拆线后两天可进行沐浴。

需要特别注意，胆结石术后患者在完成手术后可能出现轻微的腹泻现象，不需要过于担心，这是正常的术后反应；而且术后患者的排便频率也会增加，但不会持续太久，数周后即可恢复正常。

因此，需要患者能够对自身的饮食习惯进行适当调整，以清淡为主，对早中晚三餐要定时定量进食；在日常生活中，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，并且要多饮水，以此提升自身的术后恢复能力。

3、对于进行完胆结石手术后的患者而言，其在术后第一天要绝对禁食，但可根据患者的情况，给予少量稀米汤；在术后第二天，可适当进食一些容易消化的软食；在此之后，根据患者恢复情况，采取渐进式饮食原则引导患者进食。

胆结石手术后应注意哪些胆结石主要成因是由于胆管管壁树由体内含钙富有钙的胆囊所沉积形成从而凝结的一种固态块状胆结物因而胆结石根据其可能发生的不同部位而有差异,可细分为急性胆囊管壁结石,肝内急性胆管管壁结石,胆囊输总管管壁结石。

但是用其他药物进行治疗的慢性胆结石愈期久且通过手术后在治疗中却仍然长期存在着一些手术后遗症或手术恢复的困难问题以至于慢性胆结石通过手术或用其他药物进行治疗的手术方式如何选择已经逐渐成为了广大慢性胆结石的发病人们非常十分关心和头痛的一个话题。

一、胆结石手术可能引发的后遗症不管是要进行何种整形手术或者怎样手术治疗，这都会给人留下一点小的手术后遗。

我们只有真正认识并找到这些疾病后遗症,才更加自信有可能及时采取更有针对性地治疗措施加以进行疾病预防。

那么什么样的医院胆结石诊断手术治疗后遗症大呢胆结石的诊断手术治疗后遗症主要表现有哪几种吗?比如说少数再次胆结石的患者病人切除手术后仍然继续存在再次胆结石的严重症状再次胆结石手术会继续使这些胆结石患者继续不断复发而且一旦有了再次胆结石切除手术的严重后遗症即使有还是有的病人也必须再次住院进行结石手术。

下面的文章具体内容为您介绍。

病人们的胆囊被手术切除后,胆道内部的胆汁进行逆流时所发生的出血现象就可能会明显增多,因此致使胆道血液传播系统受累的疾病发生率也随之有所上升。

当手术切除你的胆囊后,空腹期间的大量胆汁也很有可能会连续地不断进入你的小脑和胃肠道。

如果我们没有通过饮食和运动胃酸被有效中和,胆汁就可能会在十二指肠内迅速蓄积,达到某种心理压力之后,逆流向上肠胃。

胆汁逆流中的大量蛋白质和大量卵磷脂对正常人体肠和胃黏膜的各种功能结构损害很大,会直接可能导致急性胆汁逆流和转型胃炎。

严重的急性病人疼痛可能会持续表现出称为腹部出现严重剑突下降的发烧或恶心样,疼痛时持续呕吐较多胆汁和大量血尿并同时出现病人体重明显轻度下降或病情减轻等严重症状。

二、胆结石手术后应注意的问题（一）术后的保护措施第一，手术后的几天患者一般都大约是24小时,肛门已经开始排了很多空气,患者基本没有恶心或剧烈呕吐,也不会开始觉得疼痛腹胀,才可以能够立即开始大量的运动吃饭。

胆结石手术的后遗症文章目录一、胆结石手术的后遗症二、胆结石的饮食禁忌三、如何预防胆结石胆结石手术的后遗症1、胆结石手术的后遗症胆结石切除虽说大部分都不会出现后遗症,不过也有极个别的患者会出现胆囊切除术后综合征的,就是手术后会有右胁疼痛,腹胀恶心现象,或是出现畏寒, 发热,有黄疸等症状。

出现这些症状如果是在术后短时间内出现的,多和胆道功能障碍、胆道上行感染月一定的关系,另外如果饮食不当,情绪不佳等 ,也易导致出现这些不适。

所以患者术后要注意饮食的调理,要选择易消化的食物;同时保持乐观心态,定期复查。

行胆囊切除术后也有少部分患者会朋大便次数增多现象,其它症状则较少见,相对来说,胆结石手术大部分都是安全的,风险很小,所以患者不必过于担心。

2、胆结石手术后的护理2.1、在生活习惯上: 就是要适当的增加运动、提高身体的机能、控制体重。

运动并不是要把胆囊结石“跳下来”,这是一个误区。

运动主要是改调整身体的代谢,使得代谢产生的进入尿液的可溶物质减少,减少体内的酸性物质;另外,通过运动消耗摄入的过多能能量、控制体重、这都有利于预防胆囊结石。

2.2、要养成习惯多喝水:普通人饮水量在-3升以上、要保证尿量在升以上。

饮用普通水、淡的绿茶、适量的苏打水、柠檬水等都可以,不宜以奶制品和饮料代替饮水。

生结石的人应少喝咖啡因、红茶、可乐、苹果汁、葡萄汁等饮品2.3、均衡饮食:饮食上首先要知道没有什么是不能吃的,重要的是饮食均衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。

3、胆结石的症状3.1、胃肠道出现一些强烈反应胆结石患者在疾病发作的时候一般会有严重的腹部疼痛感,还会出现恶心、呕吐的胃肠道反应,吐出来的东西主要就是胃子里面的东西,并且吐完腹部还是疼痛不止,而且患者以后会有厌食、腹胀和消化不良的症状。

3.2、严重的还会出现发热和怕冷现象有一些十分严重的胆结石的患者还会出现发热或者是怕冷的现象,而温度的高低则与胆结石患者病情严重程度有关,如果热度一直不减的话,后患者就会出现打寒战症状。

胆结石切除胆囊后遗症
一、胆结石切除胆囊后遗症1. 胆结石切除胆囊后遗症2. 孕妇胆结石怎么治疗 3. 胆结石对孕妇的影响二、哪些人比较容易得胆结石三、胆结石治疗不及时的危害
胆结石切除胆囊后遗症
1、胆结石切除胆囊后遗症1.1、消化不良,腹胀、腹泻:胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。

1.2、碱性反流性胃炎、食道炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。

2、孕妇胆结石怎么治疗此病对胎儿来说应该是无多大影响的,根据病情严重程度看,如果没有症状,就不必治疗,只要注意不要偏食,饮食尽可能多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果,悉心调养就好。

如果病情比较严重的前胸和后背出现疼痛难忍,并伴有呕吐等症状,建议尽量采取保守治疗,尽量不要用药,能忍就忍一忍,妊娠等到36周采取今早终止妊娠,再进行手术等治疗方法治疗。

3、胆结石对孕妇的影响一般来说的话,胆结石是不会影响怀孕的,但是孕妇需要注意的是,如果再孕期的时候胆结石急性发作的话,对孕妇的影响是比较大的,因此最好还是建议治疗好胆结石之后再怀孕。

如果说再怀孕的时候出现了胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎,那么就需要进行急诊手术,那么就需要运用一些麻醉药物或者抗生素或其它药物,那么,对孕妇以及胎儿的话是会有一定影响。

哪些人比较容易得胆结石1、胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。

其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结。

胆囊切除术有什么后遗症胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。

那么胆囊切除术有什么后遗症?小编整理了关于胆囊切除术后遗症，希望对大家有帮助!胆囊切除术后遗症1、消化不良就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求。

如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道;这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。

另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题。

2、引发碱性反流性胃炎胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。

进食后，胆囊收缩，使胆汁浓缩成肠，与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。

胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成。

曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，低则增加2倍，高则增加380倍，平均增加24倍。

胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变。

3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370)。

所以虽然切除胆囊后去除了胆结石、胆息肉，却可能因此“招来”胆总管结石，这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石。

而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。

胆囊结石作为发病率最高的结石病之一，资料显示目前很多患者患有胆囊结石都采用胆囊切除的方式来进行治疗，觉得这种治疗方式一劳永逸。

胆囊切除术后有什么注意事项一般临床胆囊结石（cholecystolithiasis ）是较为常见的疾病，因多因素导致胆囊内出现结石，以胆固醇结石以及混合型结石较为常见，根据临床研究统计，我国西北地区患有胆囊结石的患者普遍高于沿海地区，且多见于成年人中，女性胆囊结石患者普遍高于男性胆囊结石患者，目前来说，针对胆囊结石多会采用腹腔胆囊切除术（Endocoperitoneal cholecystectomy was performed）进行治疗，但胆囊切除术术后患者治疗后并不是一本万利，还需要配合有效的护理，以此提高患者术后生活质量，具有重要意义作用。

那么下面我们就来聊一聊胆囊切除术术后患者，有什么注意事项，希望对你有所帮助。

一、胆囊结石的易患群体（一）患者因素根据临床研究表明，根据年龄以及性别、地域等不同，胆囊结石患者的患病率也是不同的，50岁以上人群是该疾病的好发人群，且女性的患病率要普遍高于男性，不仅如此，根据地域饮食习惯的不同，西北地区胆囊结石的患者普遍高于沿海地域的人群。

（二）饮食习惯一般来说，喜食高热量以及高胆固醇类食物的人群，更容易患有胆囊结石疾病，不仅如此，对于习惯性不吃早饭以及饮食不规律的人群，同样也属于是胆囊结石的高发人群，所以按时吃饭真的非常重要。

（三）代谢综合征临床研究表明，肥胖会诱发人体胆囊收缩后体积增加，从而不断反复这一过程，就会降低胆囊自身的收缩能力以及其敏感性，因此更易诱发结石的出现。

二、胆囊结石的临床表现一般来说，对于胆囊结石患者在未形成阻塞通道之前，几乎都是无明显症状的，随着病程的增加，部分患者就会出现右上腹疼痛的感觉，情节严重的患者还会出现绞痛感，尤其是饱餐后或者是睡觉中，因胆囊排空受阻，从而诱发患者出现绞痛感。

对于这一情况来说，就需要及时治疗，以此提高生活质量具有实际意义。

三、胆囊切除术术后患者的注意事项（一）胆囊切除术术后患者的体位注意事项一般来说，胆囊切除术术后患者，在手术结束后，因麻醉后会产生一定的头晕以及躁动感，所以需要注意自身身体是否有任何异常情况，而无论是居家还是在医院，体位的选择都是非常重要的，一般都会选择侧卧位的方式进行休息，一方面是可以有效避免胆囊切除术术后患者出现误吸，诱发呼吸道感染的可能，另一方面则是为了缓解患者的痛感。