脑血管意外患者的护理规范新
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脑血管意外患者的护理诊断?脑血管意外亦称脑卒中或脑中风。
分为缺血性与出血性两大类。
脑血管病不仅死亡率高,致残率也很高。
主要致残表现是偏瘫、言语障碍。
脑血管病的康复治疗目的是通过早期康复手段减少并发症,最大限度减少脑血管病的复发和致残率。
康复的重点是偏瘫和失语。
为患者制定一个康复方案要依据临床表现、CT扫描和脑血管造影等检查,确定神经系统损害的性质(出血性或闭塞性)、部位(内囊、外囊、脑叶、皮质或脑干)以及病变程度。
另外,对患者全身状况的评估(年龄、全身状态、血压、血糖、血酯)及心、肺、肾主要脏器机能。
心理状态的评估也是不可缺少的。
康复的程序反映了患者的总体情况。
康复治疗程序通常分为发病后急性期和逐渐恢复的慢性期。
急性期也是卧床安静期,慢性期又分为:卧床期、过渡期、坐位期、过渡期、步行准备—步行期。
急性期取决于生命体征和一般状态,意识障碍和麻痹程度。
慢性期要根据当时的体位、瘫痪程度和全身状态来决定。
康复护理在脑血管病的不同病期也不同特点。
1、急性期对意识障碍明显的重型脑卒中发作病人,因病情易变,护理人员要密切注意发病后症状进展,尤其脑出血病人更应慎重。
此期因病人卧床、不能活动,易发生关节挛缩变形、褥疮、呼吸道感染、肌力下降、心肺功能低下、精神衰退等合并症。
护理人员除积极配合医生完成调整血压、减轻脑水肿、防止脑疝形成的药物治疗外,康复的重点放在减少后遗症的发生及促进患者功能恢复上。
康复护理措施如下:(1)预防关节挛缩变形及废用性肌萎缩:①保持各关节功能位置,预防关节畸形。
②定时翻身,更换体位。
意识丧失的脑卒中昏睡病人,病情是否平稳,侧卧时必须将偏瘫的上下肢置于体上,以免受压。
近几年,国外学者将瘫痪的侧卧位视为偏瘫病人的第一体位,健侧卧位为第二体位。
平卧位为各种反射最活跃的一种体位,它能维持病人体位的对称性,但无论何种体位均要注意肩手综合症的发生。
翻身时要注意头部侧、仰位置的协调,以防呕吐物逆流气管和舌后坠。
手术后出现脑血管意外该如何及时处理手术后出现脑血管意外是一种较为严重且紧急的情况,需要及时、准确的处理以保障患者的生命安全和预后效果。
以下将详细介绍手术后出现脑血管意外时的处理方法。
首先,要能够快速识别脑血管意外的发生。
手术后患者如果突然出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语不清、视力模糊或丧失等症状,医护人员应高度警惕脑血管意外的可能。
同时,密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等的变化,也是早期发现异常的重要手段。
一旦怀疑发生脑血管意外,应立即采取以下紧急措施。
第一时间通知医生进行紧急会诊。
医生会迅速进行神经系统的检查,包括意识状态评估(如格拉斯哥昏迷评分)、瞳孔对光反射、肢体肌力和感觉检查等,以初步判断脑血管意外的类型和严重程度。
同时,迅速进行相关的辅助检查。
头颅CT 是常用的首选检查方法,它能够快速区分是出血性脑血管意外(如脑出血)还是缺血性脑血管意外(如脑梗死)。
对于一些特殊情况,可能还需要进行头颅磁共振成像(MRI)、脑血管造影等进一步的检查。
在等待检查结果的过程中,要确保患者的呼吸道通畅。
将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。
如果患者出现呼吸功能障碍,可能需要进行气管插管或切开,并连接呼吸机辅助呼吸。
对于血压的管理至关重要。
如果是出血性脑血管意外,过高的血压可能会导致出血加重,需要适当控制血压;但如果是缺血性脑血管意外,在一定时间窗内,不宜过度降低血压,以免加重脑缺血。
医生会根据具体情况,使用合适的降压药物来调整血压。
血糖的控制也不能忽视。
过高或过低的血糖都可能对脑功能产生不利影响,因此需要监测血糖并将其维持在合理范围内。
如果确诊为出血性脑血管意外,且出血量较大、有脑疝形成的危险时,可能需要进行急诊手术,如开颅血肿清除术、脑室引流术等,以减轻颅内压力,挽救生命。
对于缺血性脑血管意外,如果在发病后的一定时间内(通常为 45小时内),经过评估符合条件,可以考虑进行溶栓治疗,溶解血栓,恢复脑血流。
脑血管意外患者的护理常规
脑血管意外是指由于脑部供血中断或血管破裂导致的突发性疾病。
对于脑血管意外患者的护理,以下是一些常规护理措施:
1. 观察和监测:定期检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者有无头痛、呕吐、意识改变、肢体活动障碍等症状,并及时记录。
2. 保持通畅:保持患者呼吸道通畅,定期翻身或帮助患者调整体位,避免压迫受力过久导致溃疡。
注意防止吞咽困难和窒息。
3. 饮食与营养:根据患者的病情和医嘱,合理安排饮食和营养摄入,避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物,推荐高纤维、低脂肪和低盐的饮食。
必要时,使用管饲或注射营养支持。
4. 康复训练:根据患者情况制定康复计划,包括物理治疗、语言康复、认知训练等,帮助恢复功能和提高生活质量。
5. 预防并发症:定期翻身,保持皮肤清洁和干燥,防止压疮的发生。
避免长时间卧床,预防深静脉血栓形成。
及时处理尿潴留、便秘等并发症。
6. 心理支持:给予患者和家属心理支持,解答他们的疑问和困惑,帮助他们适应疾病并调整心态。
以上是对脑血管意外患者的常规护理措施,具体的护理方案应根据患者的病情和医嘱进行调整和补充。
护理过程中,应密切观察患者的状况变化,并及时向医生汇报。
脑血管意外有什么症状脑血管意外的危险因素有哪些脑血管意外发生之后,抢救很关键,若不及时,就容易加重病情,那么脑血管意外有什么症状呢?一、脑血管意外有什么症状脑血管意外又叫脑卒中、中风,主要分为缺血性和出血性两大类。
它的临床表现往往是疾病比较突然,发病比较急骤,出现不省人事,或者是口眼歪斜,言语障碍,半身不遂,然后肢体乏力、偏瘫等症状,通过投入的CT或者是核磁共振的话可以进一步明确。
二、脑血管意外的危险因素有哪些脑血管意外是一种突发的脑血循环和血液循环障碍的疾病,又叫脑卒中,包括出血性疾病和缺血性疾病,脑血管意外的危险因素,主要就是有高血压病,糖尿病,还有血脂紊乱、代谢紊乱,特别是高脂血症的患者,还有心脏病,比方说有风心病或者是冠心病的患者;其次就是吸烟和酗酒,这都是脑血管意外的高危因素,很容易导致脑血管疾病,所以大家要引起高度的重视,尽量避免,定期检查,早期处理。
三、脑血管意外的急救原则脑血管意外急救要尽快进行简要评估和急救处理,处理气道呼吸和循环问题,观察心脏的节律问题,建立静脉通道,吸氧,评估有无低血糖。
急救的要点包括以下几点:第一点是开放气道,保持气道通畅,如果是昏迷,或者是通气不足或者是窒息,建议在有条件的情况下尽早做气管插管。
第二点是保证整个呼吸的换气是通畅的,血氧饱和度要保持在百分之九十以上。
第三点是开放静脉通道,维持血压、血糖的稳定,就一定要检测血糖的情况,血压要保证在90/60毫米汞柱以上。
第四点是尽量避免低血糖,就是输含糖过多的液体,还有避免短时间内大量的静脉输液,输液的量和成分一定要控制。
紧急处理之后尽快转往住院进一步治疗。
四、脑血管意外的护理措施脑血管意外的护理常规措施:第一是观察患者的生命体征,神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸,有无头痛、呕吐等情况。
第二是观察进食,注意有没有吞咽呛咳、呕吐、窒息,给予清淡易消化饮食,不能进食要尽早插管给予鼻饲流质饮食。
第三是给安全措施,留陪护,禁止患者躁动,还有坠床。