下载文档原格式
《口腔内科学》理论教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）Ⅰ前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。
目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程, 主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容, 紧密结合临床, 讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能, 旨在培养学生的临床思维, 为临床打下坚实的基础。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标, 教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0.76:1。
即讲课52学时,实验68学时。
四教材:1.《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社, 樊明文, 2版, 2003年。
2.《牙周病学》, 人民卫生出版社, 曹采方, 2版, 2003年。
3.《口腔粘膜病学》, 人民卫生出版社, 李秉琦, 2版, 2003年。
II正文牙体牙髓病学第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解龋病的历史及龋病危害的基础上, 学习龋病的概念及龋病的特征。
二教学要求（一）掌握龋病的定义、特征及好发部位。
（二）熟悉龋病的直接危害和间接危害；熟悉龋病流行评价方法。
（三）了解龋病的历史, 龋病学的研究内容。
三教学内容龋病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解龋病病因学说的基础上, 学习龋病的病因。
二教学要求（一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。
口腔内科学课程教学大纲《口腔内科学》是遵照口腔医学培养目标和教学计划的要求而编写的，供高等口腔医学院校使用。
目前，我国的口腔医学教育、医疗和科学研究方面都有了很大的进展。
有的院校、医院，口腔内科已分为几个独立的科室或专业组，如牙体牙髓病科、牙周病科和口腔粘膜病科等；国外更早已如此，形成了独立的专业课程。
为适应此种情况，自2000年起，《口腔内科学》分化为《牙体牙髓病学》、《牙周病学》和《口腔粘膜病学》三门独立的学科。
总时数分配第一篇牙体牙髓病学课程教学大纲课程简介一、课程简介牙体牙髓病学是口腔医学专业的临床医学学科之一，研究牙体组织疾病、牙髓病、根尖周病和非龋性疾病的病因、病理、症状、诊断、预防和治疗，恢复和重建咀嚼功能与外形的美观。
教学的开展最早始于 20 世纪初，是口腔内科三大专业课程之一，是口腔内科学的重要组成部分。
是一门知识涉及面广、实践过程长且有一定操作技能要求的学科。
1998 年，卫生部开始进行口腔医学专业规划教材第四轮修订，正式将“牙体牙髓病学”作为一门独立的学科进行教材编写。
2000 年 11 月，卫生部规划教材《牙体牙髓病学》第1版正式起用，2004年4月推出第2版，并被教育部确定为普通高等教育“十五”国家级规划教材。
通过讲课，实验室示教和实习、临床见习、生产实习(毕业实习)、自学、讨论、辅导和考试等环节，要求学生了解牙体牙髓病学教学目的和内容。
掌握牙体牙髓病学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握常见的牙体病、牙髓病、根尖周病的诊断与治疗，并为进一步学习和研究专业知识、专业技能打下良好的基础。
实验室实习地点位于上海交通大学医学院口腔临床实训基地，操作均在模拟头颅颌架上进行，逼真模拟临床治疗的实际情况，并由临床医师在旁指导，指导教师的示教可通过摄像探头与学生操作台的显示屏相连，可以实时录像、反复再现，为以后的生产实习(毕业实习)打好良好的基础。
临床见习、实习采用一人一椅，并配有全套临床操作所需设备，满足学生的实践需要。
口腔内科学实操课教案模板一、教学目标。
1. 熟练掌握口腔内科学的基本理论知识；2. 掌握口腔内科学的实际操作技能；3. 培养学生的观察、分析和解决问题的能力。
二、教学内容。
1. 口腔内科学的基本理论知识。
2. 口腔内科学的实际操作技能。
3. 临床案例分析与讨论。
三、教学重点和难点。
1. 口腔内科学的实际操作技能。
2. 临床案例分析与讨论。
四、教学方法。
1. 理论教学相结合的方式，通过讲解、演示和实操相结合的方式进行教学；2. 鼓励学生积极参与，提高实际操作技能；3. 通过临床案例分析与讨论，培养学生的分析和解决问题的能力。
五、教学过程。
1. 理论教学。
（1）口腔内科学的基本理论知识。
通过讲解口腔内科学的基本理论知识，包括口腔解剖学、口腔病理学、口腔内科学的常见疾病等内容，让学生对口腔内科学有一个整体的了解。
2. 实操教学。
（1）口腔内科学的实际操作技能。
通过演示和实操的方式，教授学生口腔内科学的实际操作技能，包括口腔检查、牙结石清除、龋齿治疗等内容，让学生能够熟练掌握口腔内科学的实际操作技能。
3. 临床案例分析与讨论。
（1）教师提供一些口腔内科学的临床案例，让学生进行分析与讨论，培养学生的观察、分析和解决问题的能力。
六、教学工具。
1. 教学投影仪。
2. 口腔内科学的实际操作工具。
七、教学评价。
1. 平时成绩占总成绩的50%，主要包括课堂表现、实操技能和课后作业等方面；2. 期末考试占总成绩的50%，主要包括口腔内科学的理论知识和实际操作技能的考核。
八、教学反思。
口腔内科学实操课教案模板的设计，旨在通过理论教学和实操教学相结合的方式，让学生在掌握口腔内科学的基本理论知识的同时，能够熟练掌握口腔内科学的实际操作技能。
通过临床案例分析与讨论，培养学生的观察、分析和解决问题的能力。
在教学过程中，要注重激发学生的学习兴趣，鼓励学生积极参与，提高实际操作技能。
同时，要注重对学生的评价和反馈，及时发现问题，及时调整教学方法，不断提高教学质量。
《口腔内科学》教学大纲（供口腔专业用）一、课程简介口腔内科学是研究牙体、牙髄、根间周纽织、牙周组织及口腔粘摸疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的科学。
属口腔医学专业主要临床课程。
总任务是使学生具有从事口腔内科常见病、多发病的诊断防治的工作能力。
本课程内容包括牙体病学（轄病和非鵠性牙体硬纽织疾病），牙髓病学（牙髓病和根尖周病），牙周病学（牙龈病和牙周病），口腔粘膜病学，儿童牙病学，老年病学，口腔检杳。
本课程通过课堂讲授、实验实习、自学讨论、电教形式进行，并安排临床实习和毕业实习，在实践中加强学生操作技能的训练。
采用提问、测验、病例分析讨论、操作考核进行评价。
本课程在第4学期开课，总学时145学时，学分为7个学分。
二、课程冃标通过本课程学习，要求学生能够：1.概述口腔内科常见病的病因和发病机理，指导病人进行口腔保健。
2.综合分析病人的临床表现，止确应用口腔检查的方法，对帘见病作出止确诊断，并根据治疗原则制定治疗计划，阐述治疗依据。
3.正确进行充填术、安抚术、干髄术、根管治疗术、牙髄劇化治疗术、龈上洁治术和龈下刮治术的操作。
4.正确应用口腔内科常见药物。
5.具有尊重、关心和体贴患者的医徳，认真、严谨、热情、细致的工作作风。
三、学时分配单元理论学时实践合计1.绪论和口腔检查4262.齬病1628443.牙体硬纽织非鵠性疾病444.牙髓病及根尖周病2314375.儿童牙病概述886.牙周纽•织病1614307. 口腔粘膜病122148.老年牙病概述119. 口腔内科的主要症状11合11"8560145四、单元冃标尖丿苟病的临床衣现，诊断及鉴别诊断3.简述急性牙髓炎、急性根尖周炎的应急处理方法4.正确进行牙髓安抚术干髓术、根管治疗术牙髓期化治疗术病因3.牙髓病、根尖周病的分类及临床表现。
40牙髓病和根尖周病的诊断和鉴别诊断5.牙髓病和根尖周病的治疗实验21：离体前牙前懈牙开髓法实验22：离体磨牙开髓法试验23：盖舲术与活髄切断术实验24：仿头模离体牙失活干髓术实验25：离体前牙根管治疗术实验26：离体牙塑化治疗术记录考核病例分析5.儿童牙病概述1.学会接诊儿童患者2.正确进行乳牙、年轻恒牙龌病、牙髓病、根尖周病的治疗3.识别乳牙和恒牙4.概述决定乳牙和第一恒磨牙拔除与保留的有关因素1.儿童牙颌系统的解剖生理特点及临床意义2.儿童編病及治疗3.儿童陋病、根尖周病及治疗4.乳牙外伤5.儿童的拔牙问题8讲授讨论实习提问测验6.牙周组织病1.说出牙周组织病的病因2.正确诊断各类牙龈病和牙周病3.正确进行龈上洁治术龈下刮治术、松动牙固定术、牙周脓肿切开术，学会合理应用药物治疗牙周病4.说出调合的燃改原则及牙龈切除术、翻瓣术的适应症1.牙周组织病的病因2.牙周组织病的临床病理3.牙周组织病的检查4.牙周纟1［织病各论：牙龈病牙周病咬合创伤青少年牙周炎牙周菱缩根分叉病变牙周牙髓综合症5.牙周纽织病的治疗试验2&龈上洁治术试验29：龈下刮治术根面平整术实验30：牙龈切除术翻1614讲授自学讨论实验见习提问测验实习记录考核。
普通法的定义普通法的定义普通法是指英国及其前殖民地国家所采用的一种以案例为基础，依靠判例推理来发展和演变的法律体系。
它是一种基于惯例、习惯和历史传统的法律制度，强调个体权利和自由。
起源与发展普通法起源于英格兰中世纪时期，当时各地司法官员根据当地习惯和传统审判案件。
这些判决逐渐形成了一套具有普遍适用性的规则，成为了普通法的基础。
在英格兰国王权力逐渐扩大后，国王开始颁布各种条令和命令，这些条令和命令也成为了普通法的一部分。
随着时间推移，英格兰司法系统越来越复杂，并且在不同地区之间存在巨大差异。
为了解决这个问题，英国国王亨利二世在公元1154年颁布了“常识之法”（Common Law），并任命专门的大法官负责统一司法实践。
从此以后，普通法开始迅速发展，并成为了英国及其前殖民地国家的主要法律体系。
特点与原则普通法的特点在于其基于案例和判例推理。
司法官员在处理案件时，会参考之前类似案件的判决，以此作为判断的依据。
这种方法使得普通法能够适应社会变化和发展，并且具有灵活性和适应性。
普通法还强调个体权利和自由。
在普通法中，个人权利被视为至高无上的价值，司法官员必须保护这些权利。
同时，普通法也强调公正、平等、公开、透明等原则，并且要求司法官员遵循这些原则来做出判断。
另外，普通法还具有一定程度的稳定性和连续性。
虽然普通法可以根据社会变化和发展而发生改变，但是其基本原则和规则却是相对稳定的，并且能够延续数百年。
应用范围目前，普通法已经成为了许多国家的主要或部分法律体系。
除了英国本土之外，加拿大、澳大利亚、新西兰等国家也采用了普通法作为其主要或部分法律体系。
此外，许多英国前殖民地国家也采用了普通法，如印度、巴基斯坦等国家。
总结普通法是一种以案例为基础，依靠判例推理来发展和演变的法律体系。
它强调个体权利和自由，并且具有灵活性、适应性、公正、平等、公开和透明等原则。
目前，普通法已经成为了许多国家的主要或部分法律体系。
《口腔内科学》实验教学大纲（口腔）第一篇：《口腔内科学》实验教学大纲(口腔)《口腔内科学》实验教学大纲(供五年制本科口腔医学专业使用)Ⅰ前言本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
编写本大纲的目的是要求学生在学习口腔内科专业课的过程中，通过实验课的学习验证理论，从而使学到的知识更为巩固；通过亲自动手操作，得到比较全面的口腔内科学基本操作技术的训练。
掌握窝洞的制备原则，掌握牙髓治疗的方法及基本技术的具体操作程序，现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解，教学内容与教学要求对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为68学时。
四使用教材：《口腔内科学实验教程》自编教材：口腔内科学教研室，欧忠辉主编。
Ⅱ正文实验一龋病损害及洞形结构的认识、石膏牙I、V类洞的制备一教学目的在认识龋病损害的基础上掌握窝洞的分类，学会制备石膏牙I、V类洞。
二教学要求（一）理解龋病损害的特征、好发部位及龋病深度的划分。
（二）掌握窝洞定义、结构、命名及分类。
（三）了解I、V类洞形特点及制洞原则，以及I、V类洞的外形设计，倒凹固位形的部位，洞底的特点。
三教学内容（一）龋病的认识（二）石膏牙I类洞的制备（三）石膏牙V类洞的制备实验二石膏牙Ⅱ、Ⅲ类洞的制备一教学目的在认识Ⅱ、Ⅲ类洞定义的基础上，学会制备石膏牙Ⅱ、Ⅲ类洞形。
二教学要求（一）掌握Ⅱ、Ⅲ类洞形特点及制洞原则。
（二）掌握邻面洞龈壁、轴壁、髓壁的制备方法。
（三）掌握Ⅱ类洞邻面洞以及Ⅲ类洞舌面洞的洞形设计。
三教学内容（一）洞形复习（二）石膏牙Ⅱ类洞的制备（三）石膏牙Ⅲ类洞的制备实验三离体下颌磨牙I、V类洞形制备离体上颌磨牙Ⅱ类洞的制备一教学目的在离体下颌磨牙上制备Ⅰ类洞、Ⅴ类洞，学会使用牙科用钻针，掌握离体上颌磨牙Ⅱ类的制备。
《口腔内科学》教课设计首页讲课20XX 级口腔医学专业 3讲课班王红班级教师章节第八节牙周病的治疗计划一、牙周病治疗计划2 学时二、牙周病的基础治疗（一）名称学时1.掌握牙周病的基础治疗手段并贯彻牙周病的预防举措和健康教课教育；目标 2.熟习牙周病治疗计划。
参照《口腔内科学》第二版，郑艳主编，人民卫生第一版社《牙体牙髓病学》第二版，樊明文主编，人民卫生第一版社教材教课重点第八节牙周病的治疗一、牙周病治疗计划二、牙周病的基础治疗（一）菌斑控制（二）龈上洁治术（三）龈下刮治术（四）根面平坦术（五）食品嵌塞的治疗（六）牙合治疗（七）松牙固定术教课设计检查建议：科主任：年代日教课内基本容教课方法时间与手段分派组织教课 1 分钟复习稳固 3 分钟1.根分叉病变的分度？2.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴识？导入新课主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。
以病例设 3 分钟现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食品简单出血，到现在有一疑进入新周左右，现要求诊治。
，课既往史：患者否定重要疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石 1 度堆积，牙龈充血发红，质地柔软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光明，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。
诊疗？怎样治疗第八节牙周病的治疗一、牙周病的治疗计划解说法， 5 分钟目的：除去病变，恢复牙周组织的生理形态和功能，为患者加以实例创建自己保护的条件。
牙周治疗应分 4 段进行：解说（一）基础治疗目的是去除牙周刺激，控制牙周炎症。
举措包含：增强菌斑控制如正确刷牙、使用牙线、牙签和含漱水，进行口腔卫生宣教；行龈上洁治术、龈下刮治术、根面平坦术、松牙拔掉术或松牙固定术；食品嵌塞的纠正和咬合创伤的调整（调牙合）；药物治疗（西药和中药），拆掉不良修复体和充填体，养成优秀的口腔卫生习惯，充填邻面龋和合理营养。
（二）手术治疗牙周炎症基本获得控制，基础治疗后1-3 月。
方法包含牙龈切除术、翻瓣术、袋内壁刮治术、切除一新附着术、植骨术、截根术、牙瓣切术、膜龈手术和指引组织重生术等。
口腔内科学实操课教案设计一、教学目标。
1. 掌握口腔内科学的基本知识和技能，包括口腔内科学的基本概念、口腔内科学的常见疾病和诊断方法等；2. 培养学生的动手能力和临床实践能力，使他们能够独立进行口腔内科学的临床工作；3. 培养学生的团队合作意识和沟通能力，使他们能够与其他医疗人员有效合作，为患者提供全面的口腔内科学服务。
二、教学内容。
1. 口腔内科学的基本概念，口腔内科学的定义、研究对象、研究内容等；2. 口腔内科学的常见疾病，龋齿、牙周病、口腔粘膜病等；3. 口腔内科学的诊断方法，口腔检查、X光检查、CT检查等；4. 口腔内科学的治疗方法，洁牙、充填、根管治疗、拔牙等；5. 口腔内科学的预防方法，口腔卫生教育、定期口腔检查等。
三、教学方法。
1. 理论教学，通过讲解、讨论等方式，向学生介绍口腔内科学的基本概念、常见疾病、诊断方法、治疗方法和预防方法；2. 实践教学，组织学生进行口腔内科学的实际操作，包括口腔检查、洁牙、充填、根管治疗、拔牙等；3. 病例分析，向学生介绍口腔内科学的典型病例，让他们通过分析病例，掌握口腔内科学的诊断和治疗方法；4. 临床实习，安排学生到口腔内科学临床实习，让他们在实际工作中学习口腔内科学的临床技能。
四、教学过程。
1. 第一阶段，口腔内科学基础知识的讲解。
在第一阶段，教师通过讲解的方式，向学生介绍口腔内科学的基本概念、常见疾病、诊断方法、治疗方法和预防方法。
同时，教师还可以结合临床病例，向学生介绍口腔内科学的实际应用。
2. 第二阶段，口腔内科学实操技能的培训。
在第二阶段，教师组织学生进行口腔内科学的实际操作，包括口腔检查、洁牙、充填、根管治疗、拔牙等。
教师可以通过示范和指导的方式，帮助学生掌握口腔内科学的实操技能。
3. 第三阶段，病例分析和临床实习。
在第三阶段，教师向学生介绍口腔内科学的典型病例，让他们通过分析病例，掌握口腔内科学的诊断和治疗方法。
同时，教师还可以安排学生到口腔内科学临床实习，让他们在实际工作中学习口腔内科学的临床技能。
口腔内科学教案成都大学医护学院教案课程名称口腔内科学授课专业专科口腔医学技术班级07级1班课程编码课程类型必修课公共课（）学科基础课（）专业课（+ ）选修课限选课（）任选课（）授课方式课堂讲授（+）实践课（+ ）考核方式考试（+ ）考查（）总学时数72学分数学时分配课堂讲授学时实践课学时教材名称口腔内科学作者史久成出版社及出版时间人们卫生出版社2003参考书1．：《口腔感染性疾病诊疗常规》第一版作者林梅主编出版社及出版时间人民卫生出版社2004 2．《牙体牙髓病学》第一版，作者.樊明文出版社及出版时间人民卫生出版社，2001年12月3《牙周病学》第二版。
作者曹采方主编出版社及出版时间人民卫生出版社2003 4．1.：《实用口腔粘膜病学》第一版作者李秉琦主编出版社及出版时间人民卫生出版社1987授课教师屠莲萍职称副主任医师教研室口腔第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术（一）原理尽可能的清除根管内的坏死、坏疽牙髓和病源刺激物，并适当的根管消毒和良好的根管充填，以去除根管病源刺激物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
（二）适应症1、牙髓坏死、坏疽2、各型根尖周炎，急性根尖周炎应在应急治疗后进行。
3、牙髓——牙周联合病变。
（三）根管机械1、根管预备机械：1）光滑髓针2）倒钩髓针3）扩孔钻和根管锉4）镍钛合金器械2、根管长度测定器3、根管充填器械1）输送糊剂用器械：常用螺旋充填器，有时用扩孔钻。
2）充填牙胶用器械：（1）侧向充填器（2）垂直充填器（3）短柄充填器（四）操作步骤1、根管预备去除根管内的牙髓组织、细菌、代谢产物及感染的牙本质。
根管预备包括开髓、拔髓、根管扩大和冲洗、测量根管长度等。
目的是清理根管和成形根管，将根管预备成连续的锥形。
（1）开髓与拔髓（2）根管扩大：目的为消除感染的根管壁，使根管通畅，是细小根管变粗，使弯曲根管变直，有利于根管的消毒和充填。
要点：集中精力，正确使用器械，循号渐增，不可跳号，防止器械折断和滑脱，根扩时严防器械超出根尖孔，扩孔钻和扩孔锉应交替使用，边扩边冲洗，保证根管清洁和湿润，并减少器械折断，扩孔钻旋转勿超过1800，遇阻力，不宜强行扩大。
课后小结总结重点和难点内容10 5 3540 5课后作业：根管治疗的操作步骤、方法和注意事项成都大学医护学院教案首页 2教学过程教学内容时间分配和媒体选择3 根管充填意义借助根管充填材料缓慢持久的消毒作用，消除根管内残余感染，促进根尖周病变的愈合；同时，利用根管充填材料，严密封闭根管，隔绝根管与根尖周组织的交通，杜绝再感染。
材料的性能：有持续的消毒作用，能促进根尖周组织病变的愈合；能与根管壁密合，体积不收缩；对机体无害；不使牙变色；X线阻射，便于检查；易于消毒、使用和去除。
充填材料的种类1）固体类包括牙胶尖、银尖等2）糊剂类根管糊剂类氢氧化钙类糊剂氧化锌丁香油类糊剂碘仿糊剂3）液体类（五）方法1 糊剂加牙胶尖侧压充填法将糊剂送入根管内，以反时针向旋出，反复数次，直到将糊剂充满根管。
再把牙胶尖按负责长度放入根管中，压针侧压，再放牙胶尖，再压…直到充填严密。
2 液体充填法（六）疗效评定标准1 临床标准牙冠修复合适；软组织颜色及结构正常；水肿及窦道消失；无触痛和叩痛；牙活动度在生理范围内；牙咀嚼功能正常。
2 X线标准牙根完整；根管严密适填；根管无侧穿、无异物及器械折断。
3 复查标准根尖无吸收现象；根尖周骨质的形态和结构正常，无新骨质稀疏区发生，原有骨质稀疏区消失。
4 生物学标准根尖周病变已控制；根尖周组织和牙周组织完整；咬合关系正常。
（七）并发症及处理1、术后疼痛、肿胀对症状轻者，可消炎止痛、理疗，并进行观察；症状重者，按急性根尖周炎处理。
2、器械折断在根管中拍X线片，确定是否能取出。
折断在根管口，可扩大根管口后取出；在根管中部，可推至根尖部进行塑化治疗；超出根尖孔，则行根尖手术取出。
3、髓腔穿孔4、器械落入消化道或呼吸道落入消化道者，应作X线片检查；住院观察；多食纤维性食物，落入的器械一般可从粪便中排出；落入呼吸道者，需请耳鼻喉科会诊处理，如不能从气管取出，需开胸。
5、皮下气肿无特殊处理，给予抗生素防止感染；扩散至纵隔，应住院观察。
52 15 3010 520课后作业：根管治疗的操作步骤和方法教学过程教学内容时间分配和媒体选择九、牙髓塑化治疗1 原理将未聚合的塑化液注入已拔除大部分牙髓的根管，并渗透到根管，侧支根管和牙本质小管内残余的病变牙髓组织中，将其包埋，塑化成无菌的、对人体无害的整体聚合物，从而达到消除根管内病源刺激物，防治根尖周病，保存患牙的目的。
2 塑化剂 FR酚醛树脂塑化剂1） 1液；40％甲醛62ml，甲苯酚12ml，95％乙醇6ml2液：间苯二酚45g，蒸溜水55ml3液：氢氧化钠1g，蒸溜水1-2ml2) 1液：甲醛20ml，2液：间苯二酚5g，甲苯酚5ml，氢氧化钠2g，蒸溜水5ml3 性能1）塑化作用 2）渗透作用 3）体积变化4）抑菌作用 5）生物相容性 6）毒理学性能7）刺激作用4 适应症1）晚期牙髓炎，包括慢性牙髓炎，残髓炎、逆行性牙髓炎。
2）牙髓坏死、坏疽。
3）慢性根尖周炎，除根尖囊肿和根尖病变过大的患牙外。
4）急性根尖周炎经应急治疗后的患牙。
5）根管形态复杂、细小弯曲，或根管不通，或根管器械折断根尖部的患牙。
5 操作方法1）根管预备与消毒常规去龋，备洞，开髓，揭髓室顶，切除冠髓，暴露根管口，拔除部分牙髓。
2）牙髓塑化干燥根管后，放置配好的塑化剂。
3）充填窝洞 7日后无异常，充填。
根尖切除术与根尖刮治术1 原理2 适应证3 术前准备4 手术步骤5 术后处理5 10 15 2 30 25教学过程教学内容时间分配和媒体选择第五章牙周组织病第一节概述牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，统称为牙齿周围的支持组织。
牙周病广义指发生在牙周组织上的疾病，包括牙龈病和牙周病；狭义仅指牙周病。
一、牙周组织和牙周组织病（一）牙周组织1 牙龈由覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔黏膜上皮及其下方的结蒂组织构成。
游离龈附着龈牙龈乳头牙龈上皮分3区：口腔龈上皮沟内上皮结合上皮2 牙周膜又称牙周韧带。
由成束状的胶原纤维构成，一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨，将牙齿悬吊、固定于牙槽窝内。
斜纤维：起自牙骨质，斜向冠方进入牙槽嵴。
其功能是承受咀嚼力并转变为牵引力，均匀传递到牙槽骨上。
牙槽嵴纤维：起自结合上皮根方的牙骨质纤维，斜行进入牙槽骨，其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，并对抗侧方合力。
横行纤维：该一小组纤维在牙槽骨纤维根方，循水平方向环绕整个牙齿，其一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨。
根尖纤维：根间纤维：3 牙骨质有细胞性：无细胞性：4 牙槽骨（二）牙周组织病第三节病因一、局部因素（一）细菌（二）牙菌斑（三）牙垢和牙结石（四）食物嵌塞（五）创伤性（牙合）（六）其他因素牙位异常不良的刷牙方法不良的修复体不良习惯口呼吸吸烟等二、全身因素（一）内分泌因素（二）遗传因素（三）营养因素（四）系统病因素（五）药物因素课后小结5 2038 12 5课后作业：牙周病的病因第三节临床病理牙周病的病理变化有牙龈炎症和出血、牙龈增生、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位。
一、牙龈炎症和出血（一）初期病损在菌斑堆积后底2-4天，临床上无明显症状，仅表现龈沟液增多，组织学上可见结合上皮和龈沟上皮下方的结蒂组织内，毛细血管扩张、参加、充血，中性粒细胞在血管壁黏附，并可见白细胞移出到结蒂组织、结合上皮和龈沟内。
（二）早期病损表现牙龈发红，探有血。
（三）确立期病损表现牙龈充血明显，呈暗红色，龈沟加深，且不与牙面紧贴。
组织学可见慢性炎症反应，炎细胞以浆细胞为主，浸润范围可扩至结缔组织深处的血管周和胶原纤维束间，胶原纤维破坏明显，甚至消失，结合上皮增殖明显，出现钉突，深入到结缔组织中，但上皮的位置不变。
二牙龈增生（一）牙龈肥大（二）牙龈增生（三）龈缘突三牙周袋的形成（一）牙周袋的病理1、软组织2、根面壁3、袋内容物（二）牙周袋的分类1、根据解剖形态分假性牙周袋真性牙周袋骨上袋骨下袋2、根据牙周袋累积牙面分单面袋复合袋复杂袋四牙槽骨的吸收（一）牙槽骨吸收的组织病理1、慢性炎症2、咬合创伤（二）牙槽骨吸收的类型1、水平吸收2、垂直吸收3、凹坑状骨吸收4、其他骨吸收五牙松动和移位（一）牙松动牙槽骨的吸收、（牙合）创始、急性炎症等二）牙移位课后小结3010 2515 5课后作业：牙周袋的定义成都大学医护学院教案首页 14教学过程教学内容时间分配和媒体选择第四节牙周病的检查牙周病的正确诊断有赖于医生认真收集病史、仔细进行临床检查和综合分析，正确诊断后应制定合理的治疗方案。
一、病史采集（一）牙周病史（二）牙周病检查口腔病史（三）全身病史二、牙周病的检查（一）口腔卫生（二）牙龈组织主要是色、形、质（三）牙周探诊三、合与咬合功能的检查（一）（牙合）检查（二）颌位检查（三）早接触和（牙合）干扰检查（四）（牙合）检查的方法和步骤1、视诊2、扪诊3、咬合纸法4、蜡片5、（牙合）运动6、研究模型四、其他检查方法（一）牙松动和移位（二）X 线片检查（三）细菌学检查（四）龈沟液检查（五）血液检查第五节牙周病的病历书写要求病历是医疗工作的档案，是疾病检查、诊断、治疗的完整和系统的记录，也是总结经验，评价医疗质量的重要依据和原始资料，具有一定的法律效力。
因此，书写病历必须严肃认真，牙周病患者以门诊治疗为主，要求病历书写规范、简明、字迹清晰、内容准确、层次分明、重点突出。
一、病史（一）主诉包括主要症状、患病部位和发病时间（二）现病史即对主诉和相关症状的进一步陈述，从发病到就诊的病情演变过程等。
（三）既往史、家族史二、检查内容包括牙体、牙周、口腔黏膜、咬合关系、颞颌关节和必要的全身检查和辅助检查。
课后小结10 15 10 5 6 35 5 10 5课后作业：教学过程教学内容时间分配和媒体选择第六节牙周病的分类（一）牙龈病（二）牙周炎1、成人牙周炎2、青春前期牙周炎——局限型、弥漫型3、青少年牙周炎——局限型、弥漫型4、快速进展性牙周炎5、伴全身疾病的牙周病第七节牙周病各论一、牙龈病（一）慢性龈炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎。
病损主要位于游离龈和龈乳头。
1、病因龈上菌斑是主要原因。
软垢、牙石，不良修复体及食物嵌塞也可促使菌斑积聚，促使龈炎的发生和发展。
2、临床表现（1）自觉症状：慢性龈炎患者常因刷牙后咬硬物时出血，但一般无自发性出血，伴牙龈发痒，发胀和口臭。
（2）局部检查：牙龈变为鲜红、深红；牙龈肿胀，光滑发亮，点彩消失，龈缘变钝，不与牙面紧贴；易出血；可有假性牙周袋；重者可有龈缘糜烂、肉芽增生、龈袋溢脓。
（3）诊断和鉴别诊断慢性龈炎根据主诉、临床表现和存在的刺激因素较易诊断。
