霍纳氏综合症 honer综合症

臂丛神经阻滞常见并发症与处理
1.局麻药毒性反应
局麻药用量过大或误入血管
2.出血及血肿
各径路穿刺时，均可能分别刺破颈内外静脉、锁骨下动脉、腋动静脉，从而引起出血。

如穿刺时回抽有血，应拔针压迫局部止血，然后改变方向再穿刺。

3.霍纳氏(Horner)综合证
多见于肌间沟阻滞，主要是星状神经节受阻滞所致，临床症状表现为同侧眼睑变小、瞳孔缩小、眼球后退、颜面少汗、潮红等症状。

一般不须特殊处理，可自行恢复。

4.膈神经麻痹
多发生于锁骨上法和肌间沟法，可出现胸闷、气短、通气量减少。

处理：吸氧或扶助呼吸。

5.声音嘶哑
可发生于肌间沟及锁骨上法，主要是喉返神经阻滞所致，所以在麻醉操作时，注射局麻药压力不要过大，药量不宜过多，在两侧阻滞时尤应注意。

6.高位硬膜外阻滞或全脊麻
肌间沟法进针过深，穿刺针从椎间孔进入硬膜外或蛛网膜下腔，发生全脊麻。

应立即抢救，处理抢救措施同硬膜外并发症。

7.气胸
阻滞后病人出现憋气感时，要考虑有气胸可能，X线检查可确诊。

处理：气胸<20%可卧床休息，对症处理，密切观察，待其自然恢复；>20%应使用闭式引流术或抽气。

horner征的名词解释Horner征是一种医学术语，指的是一种幻觉或错觉现象，患者在挠痒部位后，感受到痒感在身体其他部位传播的感觉。

本文将深入解释Horner征的相关知识，从其发现与描述、病理生理学解释、临床表现等方面展开论述。

1. Horner征的历史与发现Horner征最早由英国医生约翰·加尔本·霍纳（John G. Horner）于1869年发现并描述。

他在一位患者中观察到，当患者感到挠痒时，痒感并不局限在挠痒部位，而是向其他身体部位传播。

霍纳将这一现象称为"传递性痒感"。

随后，这一现象被医学界广泛认可并被命名为Horner征。

2. 病理生理学解释Horner征的出现与神经系统相关。

神经通路的病理性损伤，特别是颈部或脊髓的神经损伤，可能导致这种传递性痒感。

患者在挠痒部位刺激时，刺激的信号通过损伤神经通路，错误地传导到其他身体部位，导致传递性痒感的感觉。

3. Horner征的临床表现与病因Horner征的主要表现是痒感在挠痒部位刺激后传播到其他部位，而非局限于刺激部位。

这种传递性痒感可以是间歇性的，也可以是持续性的。

病因可能涉及多种疾病或状况，包括颈椎病、神经根病变、脊椎损伤、脊髓肿瘤等。

具体的病因需要进一步的临床检查和诊断。

4. Horner征的临床诊断与治疗在临床上，对于体验到传递性痒感的患者，医生通常会考虑Horner征的可能性。

确定病因的诊断需要详细的病史记录、临床检查以及必要的影像学和神经生理学检查。

治疗的目标是针对患者的病因进行治疗，例如针对颈椎病的物理疗法、药物治疗或手术治疗。

5. Horner征的研究与展望随着医学研究的不断深入，对于Horner征的理解也在逐渐加深。

通过进一步研究神经通路的生理与病理变化，可以更好地诊断和治疗该病征。

另外，研究Horner征与其他神经系统疾病的关联性也具有重要的临床意义，有助于提高对患者的综合诊疗水平，并为未来的治疗方法提供科学的依据。

horner综合征名词解释Horner综合征（HornerSyndrome）是一种常见的神经系统病变，也称为“抑制神经综合征”。

它由一组特征症状所组成，往往发生在一侧面部或颈部，是椎动脉综合症（Syndrome of Sympathetic Nerve）的一种。

临床表现上，Horner综合征常伴有一侧眼睑下垂，眼球上缩、眼角凹陷，能被视觉识别，即“眼外翻”；一侧的瞳孔缩小，面部汗腺功能减弱，一侧的上颌管和颈部毛发减少，能触觉识别。

Horner综合征的原因很多，可由继发性的外伤、脑血管疾病、癌症、中枢神经系统疾病、感染性疾病，甚至一些病毒性疾病所引起。

它的发生在一侧面部或颈部，是由于中枢神经系统抑制神经损害所致，主要是第三、第四神经核及其肌肉支配神经系统受到损害。

Horner综合征是一种先兆，也可暗示某些潜在的疾病，如脑梗塞、癌症等，所以对它的早期诊断和治疗尤为重要。

发生Horner综合征的患者，应及时进行头颅CT或者核磁共振检查，以确定具体的病变原因。

治疗上，如果Horner综合征是由于感染、外伤等原因引起，则应先治疗原发病，若原发病无法治愈，应进行对症下药治疗，如采用去激素、抗炎药等。

有时候，Horner综合征可能是由头部或胸部手术所引起的，当病人术后恢复的情况下，Horner综合征也会消失。

但是，Horner综合征的治疗涉及到多种因素，这也就需要患者在接受治疗时，采用多种治疗方法，全面改善患者的恢复情况。

总之，Horner综合征是一种常见的神经系统病变，它的发生常常提示某些潜在的疾病，比如脑血管病变、癌症等，因此，早期诊断和治疗可以极大的降低患者的病情。

此外，为了尽可能提高治疗效果，患者应积极参与治疗，注意遵医嘱，尽早恢复健康。

护理学基础知识：霍纳综合征的病因及临床表现在支气管肺癌的临床表现当中，其中有一项为“霍纳(Horner)综合征”，考试时常常作为选择题，或者出现在名词解释题型之中。

有些同学可能在看到这个英文单词时都读不出它的中文名称，更不要说做对题目了。

首先我们一起来看一道题：1.【多选题】霍纳综合征的表现正确的是：A.同侧眼睑下垂B.眼球突出C.面神经瘫D.瞳孔缩小E.脸部无汗1.【答案】A、D、E。

关于霍纳综合征。

一、定义发生在肺尖部肺癌，在进行胸内扩展的进程中，易压迫到颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。

此为霍纳综合征。

那么，霍纳综合征仅仅是会发生在肺癌时么?并不是，我们可以根据上述定义推断，所有容易压迫到颈交感神经的疾病都会出现霍纳综合征。

那么，总结可得出它的真正定义：霍纳综合征又称颈交感神经麻痹，是由于颈交感神经中枢至眼部的通路上任何一段收到压迫和破坏，引起瞳孔缩小、对光反应正常，病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少汗或无汗等表现的综合征。

二、病因1.颈部至纵膈病变：包括颈部肿瘤，结核，淋巴肉瘤，淋巴结炎，颈脊椎肿瘤，食管、甲状腺和纵膈肿瘤，颈部血肿等;肺尖胸膜炎、气胸、肺癌等。

2.脊髓病变：脊髓出血，脊髓空洞症，脊髓肿瘤，颈椎病，脊髓炎等。

3.颅底病变：三叉神经节后切断术，颅脑外伤等。

4.颅内病变：脑炎、延髓和脊髓的血管性病变等。

综上所述，常见病因为炎症，创伤，肿瘤压迫，手术，出血等因素。

三、临床表现1.瞳孔缩小：但对光反射存在。

2.眼睑下垂：眼睑仍可自行启闭。

3.眼球内陷：与眼球后球张肌麻痹有关。

4.同侧面部少汗或无汗：腺体分泌紊乱，面部发热，潮红，无汗。

5.眼压下降：与血管神经调节影响有关。

何谓霍纳综合征以及与麻醉存在
如何关系
【术语与解答】
霍纳综合征也称颈交感神经节麻痹综合征，患者主要因颈部交感神经及其节后纤维至眼部的整个径路中的任何部位受到压迫、牵拉、麻痹、阻滞、刺激、损伤后，则可表现出一系列特有的临床症状，如患侧瞳孔缩小、睑裂变窄(上睑下垂所致)、眼球后陷三大主征。

1. 瞳孔缩小
是霍纳综合征主要体征，由于患侧瞳孔开大肌处于麻痹，故出现两侧瞳孔不等大，尤其在暗处或稍明亮处观察更为显著。

2. 睑裂变窄
由于患者患侧睑板肌肉麻痹，导致上眼睑轻度下垂所致，通过与其对侧睑裂比较，可得知上眼睑明显下垂，特别是在霍纳综合征早期更为明显。

3. 眼球后陷
可能与眶肌麻痹有关。

霍纳综合征除以上临床三大主征外，还可表现为患侧面部皮肤血管扩张(如单侧面部潮红)和无汗(患侧面部皮肤干燥)以及自主神经功能紊乱(如头痛、头晕、心慌等)。

【麻醉与实践】
①霍纳综合征多见于患者行颈部区域外周脊神经主干或神经丛阻滞(如肌间沟臂神经丛阻滞或颈神经丛阻滞)，其主要原因可能为颈部交感神经或节后纤维以及星状神经节(星状神经节由颈交感神经节及T1交感神经节融合而成)被局麻药阻滞后麻痹或受压所致;②麻醉期间出现霍纳综合征通常不需要处理，短时间内局麻药作用消除后可自行消失。

【提示与注意】
若霍纳综合征短期内未能恢复，可能是反复穿刺直接损伤了颈部的交感神经节所致，应及时给予营养神经的药物与相关处理。

霍纳综合征诊断详述
*导读：霍纳综合征症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
1、单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状。

2、可见到瞬膜松弛、突出。

有时在固定位置覆盖半个眼球。

3、眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥。

4、病猫上眼睑上举，睁眼费力。

因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。

结膜血管的扩张不确定。

5、时间发生，常于午后或凌晨发作。

饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。

头痛常局限于同一侧。

霍纳综合征的鉴别诊断：
霍纳综合征需与虹膜炎进行鉴别。

如是虹膜炎，会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。

而霍纳氏综合征不会出现这些症状。

治疗及用药建议
1.只是末梢性霍纳氏综合征时才有希望治愈。

治疗方法不论症状怎样，只是局部给予1~2%肾上腺素即可，每日点眼3次。

2.眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状虽可快速缓解，但交感神经恢复的4~5周里要连续给药，如是外伤引起者，改善症状需要6
周~3个月的时间。

*结语：以上就是对于霍纳综合征的诊断，霍纳综合征怎么处理的相关内容介绍，更多有关霍纳综合征方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

horner综合症名词解释内科嘿，你知道啥是 Horner 综合症吗？这可不是一般的名词哦！想象一下，你的身体就像一个精密的机器，而 Horner 综合症就像是这个机器里的一个小故障。

比如说，你的眼睛突然变小了，就像那小猫咪的眼睛似的，这多奇怪呀！（这就好比一台正常运转的机器，突然某个零件出问题了。

）然后呢，你的同侧面部还不出汗了，哎呀，那感觉肯定很不舒服呀，就好像大热天别人都在流汗，就你这儿干干爽爽的。

（这就像大家都在享受夏日的清凉，而你却被排除在外了一样。

）我有个朋友就得了这个病，他可郁闷了。

有次我们一起出去玩，他就说：“哎呀，我这眼睛咋这样了，好别扭呀！”我就安慰他说：“别着急，咱先搞清楚这是咋回事。

”后来我们去看医生，医生详细地给我们解释了 Horner 综合症。

原来呀，这是由于颈部交感神经通路受损引起的一系列症状。

这就好比是一条公路，中间有一段被破坏了，那交通肯定就不顺畅啦！（这不就跟路被堵住了，车子过不去一个道理嘛。

）那到底为啥会出现这种情况呢？原因可多啦！可能是颈部的外伤，就像不小心被撞了一下之类的。

也可能是肿瘤压迫，哎呀，那可麻烦了。

（这就像有个大怪物压在那里，让一切都不正常了。

）还有可能是炎症呢。

所以呀，大家平时可得注意保护自己的脖子呀，别让它受伤。

要是发现有类似的症状，可别不当回事，得赶紧去看医生。

Horner 综合症虽然不是什么绝症，但也得重视起来呀！不然多难受呀，眼睛变小了，脸还不出汗，这多影响生活呀！我觉得呀，健康真的太重要了，我们一定要好好爱护自己的身体，别让这些奇怪的病症找上我们。

霍纳综合征（hornerssyndrome）在疾病定性及定位诊断临床上的意义Hs在临床较为常见，其是由于自丘脑下部发出的交感神经纤维，路经脑干、上部脊髓、颈交感神经节及节后纤维等处，任何一处的病变均可引起。

其传导路分为三级神经元：第一级神经元(中枢)：丘脑下部至睫状体脊髓中枢(颈8一胸1的侧角)，病变郎位为丘脑下部、脑于及上颈髓的各种损害；第二级神经元(节前)：睫状体脊髓中枢至颈上交感神经节，病变部位为下颈髓、颈交感干的各种病变；第三级神经元(节后)：颈上交感神经节至虹膜，颈内动脉及眶上裂或眼眶内病变。

由于中枢性交感神经支配瞳孔开大的平滑肌、上下睑板肌、眼眶肌以及半侧面部的汗腺、血管等，可引起以下症状：眼裂变小(上下睑板肌瘫痪)；瞳孔缩小(瞳孔开大肌瘫痪，支配瞳孔扩约肌的副交感神经占优势)；眼球凹陷(眼眶肌瘫痪)；无汗和皮肤温度增高；半侧面部血管扩张，眼压降低，有的可有球结膜充血及鼻腔分泌减少等。

三级交感神经元损害时均可引起Hs，但病因不同所引起的HS不尽相同，Hs的出现是由于多种病因所引起。

脑血管疾病居多，占54，69％，尤其是椎一基底动脉卒中常见，可能与本院为脑血管病专科有关。

HS大多数为伴随症状，占85、94％)，wallen—berg综合征21例，除有Hs外，主要还有眩晕、旋转性眼震，同侧软腭麻痹，面部痛觉减退或消失，恶心呕吐，咽喉麻痹或舌根感觉、味觉缺失，同侧小脑性共济失调、肌张力低、运动性震颤，对侧痛温觉减退或消失，对侧可有轻度中枢性偏瘫或无。

Sacco等认为Hs为wallenberg综合征特有的症状，往往为伴随症状，对该病的定位诊断有意义。

桥脑上外侧综合征，有同侧小脑性共济失调，对侧头面部、肢体痛温觉丧失等。

丘脑梗死及出血、基底动脉尖综合征l例有偏身感觉及运动障碍，有昏睡、视野缺损、核间性眼肌麻痹等；脑干出血主要有颅神经及四肢感觉和运动障碍，有颅高压症状，发病急，症状重。

报道丘脑及脑干出血引起Hs，并对其产生的机制作了阐明，认为并不少见，丘脑梗死引起的Hs，机制与损伤丘脑下部交感中枢有关。