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儿科的危急重症识别及护理措施儿科危重症是指儿童因各种原因导致器官功能严重障碍或衰竭，威胁到生命的疾病情况。
儿科危重症护理的重要性不言而喻，因为儿童的生理结构和病理生理过程与成人有所不同，对于儿科医护人员来说，能够准确、快速地识别危重症，采取科学、合理的护理措施，是救治患儿生命的关键。
儿科医护人员应不断提高对危重症的识别能力和护理水平，从而更好地保障患儿的生命安全。
一、儿科危重症的识别1. 心肺复苏严重昏迷：包括突然发生的昏迷、呼吸循环骤停、癫痫大发作等状况。
2. 呼吸循环功能严重损伤：主要有呼吸窘迫、心率增快、心律不齐、不同程度的呼吸困难、脉搏弱或消失。
3. 出血或休克状态：包括肝、脾扩大、腹部肿块等，以及性早熟、肝功能异常等情况。
4. 感染性危重症：严重脓毒症、急性脑炎、上呼吸道感染等。
5. 神经系统功能障碍：突发意识丧失、紧张性、抽搐、烦躁不安、呕吐、腹泻等。
1. 心肺复苏和呼吸循环功能的护理在儿科危重症情况下，患儿很可能出现心跳骤停或呼吸骤停的情况，这时需要立即进行心肺复苏。
抢救措施包括按压胸部、吹气、使用AED、口对口呼吸等。
而对于呼吸循环功能严重损伤的患儿，需要及时纠正呼吸困难、加强氧气供应、使用呼吸机等措施，以保障呼吸循环功能的正常进行。
2. 出血或休克状态的护理当患儿出现大面积出血或休克状态时，需要立即给予输血、输液、药物抢救等措施。
在护理中，要及时监测患儿的心率、血压、呼吸等生命体征，保证患儿的生命体征处于稳定状态。
3. 感染性疾病的护理对于感染性疾病引起的危重症，除了采取抗感染药物治疗，还需注意保持患儿室内空气清新，保持良好的通风，保持患儿的清洁卫生，避免交叉感染等。
还需予以营养支持，加强患儿的抵抗力。
4. 神经系统功能障碍的护理当患儿出现神经系统功能障碍时，需要及时给予镇静、止痛药物，保持室内环境的安静，避免过度刺激，加强患儿的护理和关爱，以缓解患儿的紧张情绪，保证患儿的情绪稳定和充足的休息。
新生儿科急危重症突发状况应急预案
摘要
本文将介绍新生儿科急危重症突发状况的定义、常见症状、及时处理的原则、应急预案和注意事项。
定义
新生儿科急危重症是指在新生儿期发生的，因各种原因引起的器官、系统或全身功能障碍，危及生命的一组疾病。
常见症状
新生儿科急危重症的症状各异，常见的有:
- 呼吸困难
- 心率、血压异常
- 意识障碍
- 皮肤、黏膜苍白
- 体温异常
及时处理的原则
应迅速判断病情严重程度和病因，采取相应的处理措施。
并保持呼吸道通畅，提供足够的氧气，维持水、电解质平衡，控制感染等。
应急预案
急性窒息
- 应先采取开口措施，清除呼吸道异物
- 若开口无效，可采用人工呼吸或自主呼吸器
- 同时行心肺复苏术
心跳骤停
- 立即进行心肺复苏术
- 给予氧气和多巴胺、肾上腺素等药物
休克
- 根据病因采取相应的处理措施
- 补液、输血，维持足够氧供
其他症状
- 根据病因及时处理
注意事项
- 必须保证抢救环境的卫生，防止感染
- 必须做到抢救过程中的无痛抢救、有序抢救、规范操作
- 重症新生儿的抢救要着重护理家属的情绪，让家属放心和信任
希望本文能够帮助到所有的医护人员，在抢救新生儿科急危重症的过程中提供一定的参考和指导。
儿科的危急重症识别及护理措施儿童对于重症条件更加敏感和脆弱，危急重症的及时识别和护理措施的采取对于儿科患者的生命安全至关重要。
以下是针对儿科危急重症的识别及护理措施的相关要点。
1. 心脏骤停：见呼吸和心跳停止，无脉搏。
可能的原因包括突发性心脏病变、呼吸道阻塞、心脏骤停。
2. 失去意识：表现为意识丧失、不能应答、反应迟钝。
可能的原因有颅脑创伤、癫痫、低血糖等。
3. 呼吸急促或呼吸困难：表现为呼吸频率增加、呼吸方式改变、吸气困难等。
可能的原因有哮喘、肺部感染、外伤等。
4. 黄疸：表现为皮肤、巩膜发黄。
可能的原因有胆道梗阻、新生儿溶血等。
5. 发热：体温超过正常范围（>38℃）。
可能的原因有感染、免疫性疾病等。
6. 中毒、药物反应：表现为意识模糊、疲劳、呼吸困难等。
可能的原因有意外中毒、药物过量等。
7. 大量出血：表现为出血量明显增多、皮肤苍白、心悸等。
可能的原因有创伤、血液疾病等。
8. 烧伤与烫伤：皮肤明显受损、红肿疼痛。
可能的原因有火灾、热液体溅撒等。
1. 维持通畅的呼吸道：及时开放呼吸道，保证氧气供应。
对于需要气管插管或其他呼吸支持措施的患者，注意稳定呼吸机设定参数，保持气道通畅。
2. 给予急诊药物治疗：根据患者状况，适当给予急诊药物如抗生素、止痛药物等。
3. 维持有效的循环：保持血流动力学稳定。
及时给予液体复苏，纠正低血压和休克。
适时进行血液制品输注，以维持血液体积和凝血功能。
4. 观察和监测：密切观察患者的病情变化，包括心率、呼吸频率、血压、体温等生命体征。
及时录入、监测和评估相关的医疗数据。
5. 专业团队的参与：儿科危急重症需要专业的医护团队进行治疗和护理。
护士要密切配合医生，积极参与护理计划的制定和执行。
6. 家庭支持与沟通：与家属进行有效沟通，提供必要的情绪支持和家庭参与，解答家庭成员的疑虑和问题，帮助家庭正确面对和应对危急重症患儿的护理工作。
7. 预防并发症：注意预防危重病患者可能发生的并发症，如感染、压疮等。
儿科的危急重症识别及护理措施儿科是医学中的一个重要分支，涉及到对儿童的健康和生命的保护与护理。
在儿科工作中，危急重症识别及护理是非常重要的环节，因为儿童的生理特点与成人不同，很多疾病在儿童身上可能出现不同的表现，对于医务人员来说需要更加细心和专业的判断及处理。
本文将从危急重症的识别、常见危急重症的护理措施以及日常预防工作等方面进行探讨。
一、危急重症的识别1. 心脏呼吸骤停：心脏呼吸骤停是最危急的情况之一，可能由突发心脏病、溺水、窒息等原因引起。
医务人员应立即进行心肺复苏术，并迅速将患儿送往急诊室进行进一步治疗。
2. 窒息：儿童的气道较窄，易受异物阻塞，一旦发生窒息，应当立即采取解除异物的措施，如对婴儿进行背部拍击等，并及时送往医院。
3. 中毒：中毒是儿童常见的急症之一，常见于误食药物、化学制品等。
家长应该尽量将这些有毒物品放置在儿童无法触及的地方，并及时带儿童就医。
4. 严重外伤：例如重伤、大出血等，医务人员应迅速进行止血、休克处理，并进行相应的抢救措施。
5. 高热抽搐：儿童由于生理发育未完全，对高热难以适应，易出现高热抽搐，医务人员应迅速给予退热药物并观察其病情变化。
二、常见危急重症的护理措施1. 心脏呼吸骤停：一旦发生心脏呼吸骤停，医务人员应迅速进行心肺复苏术，包括按压胸部、人工呼吸等，必要时还需要进行除颤、氧气供给等措施。
2. 窒息：窒息时要尽快解除患儿的呼吸道阻塞物，如果无法自行解除，可采取背部拍击等方法，同时及时将患儿送往急诊室。
3. 中毒：中毒患儿一旦就医，医务人员需要迅速给予解毒治疗，并对症支持治疗。
家长在预防时应尽可能将有毒物品放置在儿童无法触及的地方。
三、日常预防工作1. 预防意外：家长应加强对儿童的看护，防止其误食、误伤等意外事故的发生。
同时要将家里的一些危险物品放置在儿童无法触及的地方。
2. 健康教育：定期给予儿童进行一些健康教育，包括饮食、生活习惯、运动等方面的指导，帮助他们养成良好的生活习惯。
儿科急危重症的识别和处理流程儿童篇一、危重病人异常生命体征的识别及处理流程体温异常：患儿体温持续升高达39度以上或高热不退，或退而复升或四肢厥冷，均为异常情况。
脉搏异常：心率过快过慢。
160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。
呼吸异常：１、潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐转为深快，再逐渐转为浅慢，并有短暂停顿，像潮水涨落不断反复。
说明病人呼吸中枢已趋衰竭。
2、点头呼吸：病人呼吸时，头随着上下移动，并处于昏迷状态，是病人临终的信号。
3、病人连续抽吸两次，说明呼吸中枢已经衰竭。
4、病人呼吸一段时间后，突然停止片刻又开始呼吸，几度反复，预示呼吸即将完全停止。
5、呼吸时只见下颌活动，预报病人濒临死亡。
6、叹息呼吸：病人在急促呼吸之中时而叹息一次，是呼吸中枢告竭的信号。
7、鼾声呼吸：病人在呼吸中，不时发出不同于正常人打鼾的阵阵粗大鼾声，是死亡的警报。
血压异常:患儿血压升高或降低→协助患儿取合适体位→通知医生→按医嘱应用降压药物→评估用药效果→作好记录。
2岁以上收缩压=年龄×２＋80mmhg，舒张压＝收缩压×２／３；1岁以内收缩压70-100mmhg，舒张压50-70mmhg；1-2岁收缩压80-112mmhg，舒张压50-80mmhg处理流程：1、及时通知医生，配合抢救，建立静脉通道。
2、保持呼吸道通畅3、合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25-29％)，流量（1-2L/min)鼻导管持续吸氧。
配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
4、用药护理：(1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。
注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
5、病情观察：(1)神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。
(2)有无肺性脑病症状及休克。
(3)尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。
(4)各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。
(5)动脉血气分析和各项化验指数变化。
6、时评估用药效果，并记录。
7、病情未改善及时转重症监护室治疗。
二、小儿发生糖尿病酮症酸中毒的识别及处理程序识别：1、有疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿。
2、出现酮体时可有食欲不振，恶心呕吐，时有腹痛。
3、呼吸深大，中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊，终至木僵昏迷。
4、体征：由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干，呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)。
5、严重者血压下降、四肢厥冷，当神经系统受累时有肌张力下降、反射迟钝，甚而消失，终至昏迷。
6、体温常因各种感染而升高或呈低温。
7、“三多”加重、食欲不振、恶心呕吐。
处理流程：1、发生上述情况立即知医生，积极抢救。
2、立即建立静脉通道，补充液体。
3、吸氧、心电监护。
4、有谵妄、烦躁不安者每1小时监测一次血糖并记录。
5、按时测量生命体征，观察瞳孔、神志、出入液量。
6、向患者家属了解发生酮症酸中毒的原因，帮助家属共同制定预防措施。
三、重症肺炎合并心衰的识别及处理流程识别：1、呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。
不能以呼吸系统疾病解释。
2、突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。
3、心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。
4、心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。
5、肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。
6、肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。
处理流程：1、及时通知医生，配合抢救，建立静脉通道。
2、高流量给氧，改善呼吸困难。
3、遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及抗感染药物。
4、严格控制液体入量及输液滴速。
5、绝对卧床休息，以减轻心脏负荷量。
6、减少用餐时的疲劳，给予半流质饮食，少量多餐，控制钠盐摄入7、严密观察病情，注意心率、心律、呼吸、血压变化，每2h测一次。
8、经过治疗后病情仍未改善，及时转重症监护室治疗。
四、消化道出血的识别及处理流程识别：病人出现精神萎靡；呼吸、心率加快，腹痛、呕血和便血，皮肤苍白、四肢冰冷、自述口渴等。
处理流程：及时通知医生→保持患儿平卧→保持呼吸道通畅→迅速建立静脉通道→遵医嘱给予止血，输新鲜血→评估病儿的脉搏、血压、呼吸、出血量→并做好护理记录。
五、小儿呼吸心跳骤停识别及处理流程识别：突发面色青紫或苍白，意识丧失、抽搐，.瞳孔散大，.呼吸停止，心跳停止或年长儿心率<30次/分，新生儿小于80次/分，脉搏消失，血压测不出。
处理流程：建立畅通气道及时清理呼吸道分泌物→行人工呼吸同时通知医生→给氧气吸入→建立静脉通路→遵医嘱应用复苏药物→必要时协助医生气管插管应用呼吸机辅助呼吸→评估患儿转归情况→密切观察病情变化→做好记录。
六、小儿哮喘加重的识别及处理流程识别：（1）呼吸困难加重、呼吸明显增快，紫绀，大汗淋漓，呼气性呼吸困难（2）烦躁不安，有恐惧感面色苍白或发绀、语句不连贯静剂治疗处理流程：1、及时通知医生，予吸氧建立静脉通路，配合医生使用平喘药物。
2、建立静脉通路，必要时可使用镇静，输液速度不宜快，以免加重心功能不全。
3、喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位4、如症状不能缓解或加重及时转重症监护室治疗。
七、白血病性出血的识别及处理流程脑出血的识别：脑出血的早期，患者常有头痛、恶心、呕吐、精神不振、烦躁不安、谵妄、失眠或嗜睡、全身出血倾向明显等。
突然出血时，常呈中风样发作，以剧烈头痛、意识障碍、瞳孔不等大、运动障碍和脑膜刺激征为多见。
处理流程：应马上通知医生→保持病人安静并取平卧位→给予吸氧、建立静脉通道→诊断明确后给予输血小板悬液及止血药物→静脉快速滴入脱水剂→严密观察病人生命体征及治疗效果→记录。
鼻衄的识别：是白血病最常见的出血。
轻者仅表现为鼻涕带血丝或从鼻孔滴血;重者鼻出血如涌泉，如堵住出血一侧的鼻孔，则从口中或另一侧鼻孔流出。
处理流程：患儿出现鼻衄→给予患侧局部按压或鼻部冰袋冷敷→取合适卧位→通知医生→评估出血量及部位→建立静脉通道做好患儿及家长的健康宣教→如果出血量大及出血不止→协助医师请专科会诊→备好相应的辅助检查→出血止→记录。
八、血气分析值异常PO2 ＜60mmhg PCO2 ＞50mmhg PH 7.35-7.45 Na ＞150或＜130mmol／ｌK ＜３.０或＞５.５mmol／ｌGlU（血糖）异常按照微量血糖异常程序执行。
处理流程：通知医师→按医嘱用药或调节呼吸机参数→观察用药效果、患儿缺氧改善情况→做好记录九、应用呼吸机脱管的识别及处理识别：1、患儿突然氧饱和度下降2、口唇面色发青→潮气量下降3、听诊双肺送气音4、心率减慢处理流程：立即通知医师→给予呼吸机面罩加压无创通气→备好插管用物重新插管→妥善固定→按医嘱应用镇静药物→作好记录十、上呼吸机患儿吸痰指证及处理流程指证：气管插管上机患儿常规鼻饲前翻身拍背吸痰→压控通气压力不变，潮气量下降或容控需通气压力上升→心率增快→氧和下降→双肺听诊有痰鸣音处理流程：立即给予气道湿化、气道护理→观察病情变化→心率氧饱和度→作好记录十一、肾衰患儿的早期识别识别：发现患儿少尿或6h无尿处理流程: 立即通知医师→给予饮食指导→建立静脉通道→遵医嘱给予补液→检测尿量→定期复查肾功→与医师沟通→做好记录十二、小儿病毒性心肌炎并发心律失常的识别及处理流程识别：心率过快过慢。
常见的症状有心悸乏力头昏严重的可发生晕厥休克心力衰竭婴儿可突然出现面色苍白拒食呕吐嗜睡等阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史处理流程：1、及时通知医生，建立静脉通路，配合医生使用抗心律失常药物，2、减轻病人焦虑，嘱其卧床休息，遵医嘱给予吸氧，必要时可使用镇静剂3、详细准确记录发生心律失常的时间，4、严密监测心律、心率和血压及时告知医生，做好详细准确的护理记录。
5、如果服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。
6、如果有心功能不全者，输液速度不宜快，以免加重心功能不全。
医7、喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位8、做好年长儿的心理护理十三、重症病毒性脑炎识别：1、精神出现异常，过度兴奋或精神萎靡；频繁抽搐。
2.如发现呼吸节律不规则、两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，处理流程：1.惊厥发作时将患儿头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，颈部垫柔软毛巾，使其处于伸展位，保持气道通畅；2.遵医嘱应用脱水、退热、镇静解痉剂，准确及时给药；3.立即氧气吸入，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
4.加强体温管理保持病室安静，空气新鲜，定时通风，体温38.5 ℃时采用头部使用冰帽持续放置在患儿头部枕后。
新生儿篇一、新生儿肺出血抢救及处理流程识别：拒哺，气急，呼吸快速而不规则，半数有呼吸暂停，可见鼻翼扇动；青紫，呻吟，低体温，四肢发凉，血性泡沫痰液，重时可口鼻出血、窒息。
流程：立即通知医生→备气管插管用物，准备呼吸机→协助医生气管插管→血气分析→建立静脉通路→遵医嘱应用各种药物→评估病人→观察病情→记录。
二、新生儿惊厥的抢救及处理流程识别：眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。
少数呈全身性强直发作伴全身的伸展和僵硬。
处理流程：立即通知医生→清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅→吸氧→遵医嘱应用止惊药物→密切病情变化及用药后的效果→评估病人→认真做好护理记。
三、新生儿呛奶性窒息的应急抢救与流程识别：面色青紫，双眼上翻，全身抽动，无呼吸或呼吸不规则，心率快，心音由强变弱，肌张力消失，或发生呛奶，呕吐。
流程：立即畅通气道→清理呼吸道异物→刺激患儿→轻者发出哭声、重者通知医生处理→立即协助医师行气管插管→通过气管插管内的负压吸引→有效清除气管深部的奶汁→加压给氧→缺氧改善→拔除气管插管→予氧气吸入→建立静脉通道→应用药物→严密观察病情变化→保持呼吸道通畅、保温→严格交接班→认真记录。
四、新生儿重症肺炎的识别及处理流程识别：呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动、口吐泡沫、面色青紫伴呼吸困难、反应差、体温不升或较高，吃奶量少或不吃奶。
处理流程:1.及时通知医生，迅速为患儿建立静脉通道，吸氧，及时清除口、鼻腔内分泌物，遵医嘱静脉给药，严格限制入量。
2.合理用氧，改善呼吸功能，根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧。
3.保持呼吸道通畅，给予合适体位。
4.密切观察病情，注意患儿的反应、呼吸、心率的变化，做好急救准备。
5.病情不定急转监护室。
五、重症新生儿缺氧缺血性脑病的识别及处理流程：识别：意识障碍、前囟张力高、肌张力低下和抽搐尖叫、哭声直、瞳孔大小不等和对光反射消失、呼吸减慢或暂停等。
处理流程:1.及时通知医生，迅速为患儿建立静脉通道.应用止惊药物。
