儿科危重病症抢救医护配合(曾细秋)

儿科急危重症抢救预案及流程目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时：【应急预案】1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水2．报告医生并遵医嘱给药3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。

6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科（二）发生输液反应时：【应急预案】1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条2．报告医生并遵医嘱给药3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏4．观察和记录患儿生命体征5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过6．保留输液皮条和药液备检7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。

当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。

危重患儿抢救制度及流程一、抢救制度。

咱先说说这个危重患儿抢救制度哈。

这就像是给小宝贝们的一个超级保护罩呢。

1. 团队协作。

在医院里呀，一旦有危重患儿，那可就是全体总动员。

医生、护士、还有各种辅助科室的小伙伴们就像超级英雄联盟一样集合起来。

医生呢，就是这个联盟的智慧大脑，要快速准确地判断小宝贝的病情，然后制定出抢救方案。

护士们就像超级小助手，手脚麻利地执行医嘱，打针、给药、监测生命体征啥的，一刻都不能停。

其他辅助科室，像检验科、放射科的同志们，也要火速支援，尽快给出检验结果和影像报告，这就像是给医生的智慧大脑补充能量呢。

2. 紧急预案。

医院得有个特别完善的紧急预案，就像一本神奇的秘籍。

这个秘籍里写好了各种可能出现的危重情况，比如说呼吸衰竭、心跳骤停之类的。

每个医护人员都得把这个秘籍烂熟于心。

一旦遇到紧急情况，就按照秘籍里的步骤来，不能慌了手脚。

就好比玩游戏的时候，你得知道各种应对策略才能顺利通关呀。

3. 设备和药品的准备。

这就像是给小战士们准备武器弹药一样重要。

抢救室里得时刻备着各种先进的设备，像呼吸机、除颤仪这些，还得保证它们随时都能正常工作。

药品也不能少，什么肾上腺素、多巴胺这些救命药，都得整整齐齐地放在那里，就等着在关键时刻大显身手。

而且呀，这些设备和药品得定期检查更新，就像给武器擦油、换零件一样，可不能到了用的时候掉链子。

4. 家属沟通。

这也是很重要的一环呢。

小宝贝生病了，家属们肯定心急如焚。

医护人员得及时和家属沟通，把小宝贝的病情、我们的抢救措施都清清楚楚地告诉他们。

但是说话可不能太生硬，得像跟朋友聊天一样，让家属们能听明白，又不会被吓着。

比如说，“叔叔阿姨，宝宝现在的情况有点危险，但是我们已经有一套很厉害的办法来救他啦，我们会全力以赴的哦。

”这样的话，家属心里就会踏实一些。

二、抢救流程。

接下来讲讲抢救流程，这就像是一个精心编排的舞蹈动作，每个步骤都得准确无误。

1. 发现与评估。

当发现有危重患儿的时候，不管是在病房里还是急诊室，第一个发现的医护人员就像吹响战斗号角的小天使。

一、预案背景危重症患儿是指病情危重，生命体征不稳定，需要立即进行紧急医疗干预的儿童。

这类患儿往往病情发展迅速，变化多端，救治难度大，对医疗救治能力要求极高。

为保障危重症患儿的生命安全，提高救治成功率，特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全危重症患儿救治体系，提高救治水平。

2. 加强医护人员应急救治能力，确保危重症患儿得到及时、有效的救治。

3. 优化救治流程，缩短救治时间，降低死亡率。

三、预案适用范围本预案适用于我国各级医疗机构内危重症患儿的救治工作。

四、预案组织架构1. 成立危重症患儿救治领导小组，负责统筹协调救治工作。

2. 设立救治专家组，负责危重症患儿救治的技术指导和决策。

3. 设立救治小组，负责具体救治工作。

五、预案内容（一）救治流程1. 报告与启动：发现危重症患儿后，立即向救治领导小组报告，启动应急预案。

2. 评估与分诊：对患者进行快速评估，根据病情严重程度进行分诊。

3. 救治与监护：根据患者病情，迅速开展救治工作，进行生命体征监护。

4. 转诊与交接：病情稳定后，根据需要转诊至上级医院或专科医院，做好交接工作。

5. 后续管理与随访：对患者进行后续治疗、康复和随访。

（二）救治措施1. 生命支持：确保患儿呼吸道通畅，给予必要的氧疗、呼吸支持等。

2. 病情评估：快速评估患儿病情，明确诊断，制定救治方案。

3. 药物治疗：根据病情，合理使用抗生素、抗病毒药物、激素等。

4. 输液与营养支持：根据病情，合理调整输液速度和种类，给予营养支持。

5. 其他治疗：如手术、介入治疗等，根据病情需要开展。

（三）救治要点1. 快速反应：接到危重症患儿报告后，立即启动应急预案，确保患儿得到及时救治。

2. 协作配合：救治小组内部及与其他科室密切配合，确保救治工作顺利进行。

3. 技术保障：确保救治过程中所需设备和药品的充足，提高救治成功率。

4. 心理支持：关注患儿及家属的心理需求，提供心理支持和安慰。

六、预案实施与监督1. 宣传培训：定期对医护人员进行危重症患儿救治知识培训，提高救治能力。