产前超声诊断双胎绒毛膜性的临床价值

人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。

在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。

此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。

下面将详细阐述hCG检测的临床意义。

首先，hCG是怀孕的早期指标。

怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。

通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。

尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。

而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。

hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。

其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。

在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。

如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。

此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。

通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。

此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。

例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。

通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。

此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。

最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。

在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。

在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。

检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。

此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。

综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。

妊娠早期超声筛查不同绒毛膜性双胎妊娠的价值张春凤;吴堂珍;梁丽华【摘要】ObjectiveTo explore the value of ultrasound in screening of different choriocarcinoma gemellary pregnancy at first trimester of pregnancy.Methods500 patients who did antenatal conventional ultrasound screening in our hospital from January 2012 to June 2014 were screened twins fetuses of different choriocarcinoma. The last clinical diagnosis and ultrasonic diagnosis were compared to analyze the value of ultrasound in screening of twins fetuses’ choriocarcinoma and chec k fetuses’ abnormalities at first trimester of pregnancy.Results 38 patients with gemellary pregnancy accounted for 7.60% in patients who received obstetric ultrasound examination, among which 31 patients with double chorionic sac gemellary pregnancy accounted for 81.75%, and 7 patients with single chorionic sac gemellary pregnancy accounted for 18.42%. The diagnosis results of ultrasound in screening of different choriocarcinoma gemellary pregnancy were completely conformed to the truth, and the accuracy reached to 89.47%. The difference was not statistically significant (P>0.05). The single chorionic sac twins fetuses' structure defect was completely conformed to ultrasound diagnosis, and the accuracy reached to 75%. The difference was not statistically significant (P>0.05). The difference between the double chorionic sac twins fetuses' structure defect and ultrasound diagnosis was only 1 case, and the accuracy reached to 83.87%. The difference was not statistically significant (P>0.05). Theoccurrence rate of pregnancy-induced hypertension of pregnant woman with single chorionic sac twins fetuses was 14.28%, and the occurrence rate of gestational diabetes mellitus was 14.28%. The occurrence rate of premature rupture of fetal membranes was 28.56%, and the occurrence rate of polyhydramnios was 14.28%. The difference of complications between pregnant women with single and double chorionic sac twins fetuses was small, and the difference was not statistically significant (P>0.05).Conclusion Ultrasound in screening of choriocarcinoma gemellary pregnancy and fetal structural abnormalities has high accuracy, which can help diagnose fetal malformation accurately. It has great guiding significance in treatment during pregnancy, which is worthy of widely application in clinical antenatal examination.%目的：探讨妊娠早期超声筛查不同绒毛膜性双胎妊娠的价值。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.13180投稿邮箱：sjzxyx88@·医学影像·超声在双胎妊娠诊断中的价值王成琼，秦媛媛（通讯作者）（重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心，重庆 401520）0　引言随着辅助生殖技术的开展、2016年以来二胎政策开放高龄孕妇增多及多种因素影响，双胎妊娠的发生率逐年升高。

双胎妊娠胎儿畸形发生率、围产期发病率及死亡率均高于单胎，双胎妊娠畸形及并发症的发生与胎盘绒毛膜性密切相关，双绒双胎的畸形发生率与单胎相同，单绒毛膜双胎可能发生TTTS 、双胎之一死亡，无心畸形、连体双胎等特有的畸形及并发症[1]。

孕期检查能及时了解孕妇及妊娠情况，避免一些异常胎儿的出生，对临床诊断治疗提供有力帮助，降低不良妊娠结局风险。

目前超声仪器在妊娠诊断的中使用广泛，其诊断准确性高，且无不良影响，为研究其临床价值，笔者对本院近年来的双胎妊娠资料进行了回顾性研究，具体研究汇报如下。

1　资料和方法1.1　一般资料。

对近年来在该院超声检查并住院分娩的51例双胎妊娠进行回顾性分析，孕妇年龄在18-41岁，平均（26.8±5.5）岁；孕周22+6-40+1周，平均（35.1±3.5）周。

这些双胎孕妇均在我院行超声检查、终止妊娠或住院分娩。

1.2　方法。

运用飞利浦-iuelite 、GES6彩色多普勒超声诊断仪作为检查仪器，腹部探头频率为3.5-5.0 MHZ ，阴道探头频率为5.0-7.5 MHZ 。

操作如下：孕妇平卧位于检查床上，早孕检查时适量充盈膀胱经腹或者排尿后经阴道超声检查，首先确定孕囊数，观察卵黄囊、胚芽个数及原始心管搏动情况，确定绒毛膜囊及羊膜囊数，从而确定绒毛膜性及羊膜囊性[2]。

中晚期妊娠，经腹常规超声检查胎儿胎盘羊水，测定双顶径、股骨长，腹围、估计胎儿体重及孕龄，再次确定胎盘个数及位置，进而明确绒毛膜性及羊膜性，同时测脐动脉S/D 值及大脑中动脉PI 、RI 等情况；必要时经阴道超声检查胎盘、宫颈情况等。

一、大型汽车业跨国公司的多品牌战略是一把双刃剑在汽车行业中，多品牌战略发源于通用汽车早期领导人斯隆的名言“为每一个钱包和每一种用途都造一辆车(A car for every purse and purpose)，最终目标是通用汽车每个品牌的产品针对一个细分市场”。

当年通用曾以此打败福特汽车，登上世界车坛霸主。

随后，包括福特、丰田、大众、日产、奔驰、宝马、克莱斯勒等汽车巨头纷纷拥有多品牌资源，多品牌策略已经成为世界汽车市场竞争采用的重要策略。

但2008年一场金融危机下来，让人看到多品牌给车企带来的重压。

(一)大型汽车业跨国公司多品牌战略的优点1.可以满足个性化需要，扩大市场占有率由于消费者要求日趋多样化、差异化，多品牌策略将不同品牌定位于不同的细分市场，有助于满足不同的消费需求。

2.可以增强企业抗风险能力多品牌策略可以将企业市场竞争的风险度分摊在不同的品牌上，而每个品牌又都相对独立，这样，一旦个别品牌出了问题，也不至于殃及其他品牌及企业整体形象。

3.可作为攻守兼备的战略手段通过多品牌战略可提高市场占有率，增强企业竞争力，多品牌策略是打击竞争对手、保护自己的锐利武器。

它有两方面含义：一方面，多品牌树起企业实力雄厚的形象；另一方面，多品牌策略可以占据不同的细分市场和销售渠道，满足不同消费者的需求，实施严密而有效的防御，使竞争者难以插足。

(二)大型汽车业跨国公司多品牌战略的劣势1.增加营销成本，加重企业成本负担多品牌战略会增加广告宣传费用，造成营销资源分散，适合较大规模的企业运作，如果是推出全新品牌，就需要更多的营销成本，品牌形象也要重新确立。

2.存在一定的品牌界定难度多品牌战略中，如果多个品牌之间的定位模糊，或者差异性不明显，就达不到扩充消费群和市场份额的目的，甚至会引起客户流失，品牌忠诚度下降等负面结果。

3.对营销能力的要求高多品牌战略对企业团队营销能力要求相当高，每个品牌的定位、产品特性以及定价都要设定周全，保持每个品牌的的独立以及差异性，精准把握目标消费群，不然就有可能造成各品牌之间的内耗，使得多品牌不但不能形成合力，而且还会拖累整个企业竞争力下降。

产前超声诊断双胎绒毛膜性的临床价值薛敏;曲侠;胡海云;张雁;张晶莉;张习武;王宏婵【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2012(25)3【摘要】目的:探讨产前超声诊断双胎绒毛膜性的价值.方法:回顾分析我院172例经产后病理证实的双胎绒毛膜性的临床资料,总结其声像图特征.结果:在172例双胎中,其超声图像特点为:首诊孕周≤7孕周均可通过孕囊记数的方法诊断绒毛膜性,诊断符合率为100%,但很难确定羊膜囊性.首诊孕周为8～10孕周可通过记数来判断绒毛膜性和羊膜性,其诊断符合率为100%.首诊孕周为11～14孕周、14～28孕周及＞28孕周可通过胎盘的记数、双胎峰征(A)字征、T字征及分隔膜的有无和厚度来判断绒毛膜性,其诊断符合率分别为100%、83.8%、51.9%(P分别＞0.05、＞0.05、＜0.05).结论:8～10孕周和11～14孕周是超声诊断双胎绒毛膜性的最佳时期.【总页数】4页(P299-302)【作者】薛敏;曲侠;胡海云;张雁;张晶莉;张习武;王宏婵【作者单位】深圳市北京大学深圳医院,深圳518036;深圳市北京大学深圳医院,深圳518036;深圳市北京大学深圳医院,深圳518036;深圳市北京大学深圳医院,深圳518036;深圳市北京大学深圳医院,深圳518036;深圳市北京大学深圳医院,深圳518036;深圳市北京大学深圳医院,深圳518036【正文语种】中文【中图分类】R714.56【相关文献】1.产前双胎输血综合征超声诊断的临床价值 [J], 周柳英;赵婧;陈德新2.单绒毛膜性双胎脐带附着位置与双胎输血综合征、双胎生长不一致及胎儿结构畸形的相关性研究 [J], 纪颖;范丽丝;贺晓3.单绒毛膜囊双胎畸形的产前超声诊断 [J], 黄帆4.单绒毛膜双胎的产前超声诊断分析 [J], 曹德红5.不同绒毛膜性质双胎产妇母婴结局分析 [J], 张海娟;王少革因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨双胎妊娠绒毛膜性质的临床诊断意义史雪【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(16)20【摘要】目的探索双胎妊娠绒毛膜性质对妊娠情况以及围生儿结局的影响,为临床防治提供参考。

方法回顾性分析2012年1月至2017年1月我院产科分娩的420例双胎妊娠孕妇的临床资料,根据绒毛膜性质将所选患者分为单绒毛膜双羊膜囊孕妇组125例和双绒毛膜双羊膜囊孕妇组295例,比较分析两组孕妇的妊娠情况以及围生儿预后情况。

结果双绒毛膜组中,足月产251例(85.1%),孕34周前早产44例(14.9%);单绒毛膜组中,足月产77例(5%),孕34周前早产48例(38.4%),单绒毛膜组早产发生率明显高于双绒毛膜组,差异显著(P<0.05);双绒毛膜组患者出现羊水过多、妊娠高血压综合征(妊高征)、胎膜早破以及妊娠期糖尿病的发生率明显低于单绒毛膜组,差异显著有统计学意义(p<0.05);双绒毛膜组低出生体质量儿、极低出生体质量儿、新生儿窒息以及围生儿死亡的发生率均明显低于单绒毛膜组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。

结论双胎妊娠绒毛膜性质影响围生儿结局,双绒毛膜孕妇围生儿结局优于单绒毛膜孕妇,临床应早期查B超明确绒毛膜性质,对单绒毛膜双胎孕妇加强监护,对于改善围生儿预后有着重要的意义。

【总页数】2页(P152-153)【关键词】双胎妊娠;绒毛膜;诊断【作者】史雪【作者单位】辽宁省盘锦市金禾医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.23【相关文献】1.双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响 [J], 吴晓玲;李剑红2.不同绒毛膜性质对双胎妊娠孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响 [J], 杨利娟3.双胎妊娠绒毛膜性质的临床诊断意义 [J], 张兰珍;吴爱华;曾碧丹4.不同绒毛膜性质双胎妊娠母儿结局分析 [J], 李婷;冯碧波;翟建军5.双胎妊娠绒毛膜性质对妊娠并发症及围产儿结局的影响 [J], 周欣;郑佳玉;姚瑞雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

彩色多普勒超声孕早期诊断双胎绒毛膜性的价值作者：冯靖蒋荷娟来源：《医学信息》2014年第13期摘要：目的探讨彩色多普勒超声对孕早期双胎绒毛膜性的超声诊断应用及价值。

方法回顾性分析120例双胎妊娠早孕期、中孕早期、中孕晚期、晚孕期的绒毛膜性的超声检查结果，分析其超声影像学特点，并与产后病理证实的绒毛膜性诊断对照。

结果早孕期、中孕早期、中孕晚期及晚孕期双胎绒毛膜性的超声诊断与病理诊断的吻合率分别为100%、96%、78%、42%。

结论彩色多普勒超声是产前诊断双胎绒毛膜性的重要方法，可为胎儿预后判断及临床治疗提供重要依据。

早孕期及中孕早期是超声诊断双胎绒毛膜性的最佳时期。

关键词：孕早期双胎绒毛膜性；超声诊断；产后绒毛膜性双胎妊娠占全部妊娠的1%～2%，而其中3/4是双绒毛膜囊双羊膜囊双胎，1/4是单绒毛膜囊双羊膜囊双胎，约1%是单绒毛膜囊单羊膜囊双胎[1]。

单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎具有更高的围生期发病率和病死率[2]，且易发生双胎输血综合征（twin-to-twin transfu-sion syndrome，TTTS）、双胎反向动脉灌注（twin reversedarterial perfusion sequence，TRAP）、联体双胎（Conjoined Twins）等严重并发症[3]，因此明确双胎的绒毛膜性对于产前咨询和临床治疗有重要的指导意义，能更好地了解胚胎在宫内生长发育情况，为临床提供诊断和处理依据。

1资料与方法1.1一般资料 2010年1月～2013年11月在本院接收产前超声检查并分娩的双胎孕妇120例，20～40岁，平均（28.O±3.0）），首诊时超声判断其绒毛膜性，孕期追踪其畸胎发生人数、分娩后追踪其产后绒毛膜性。

1.2仪器使用GE Voluson E8、Sequoia512型彩色多普勒超声诊断仪，经腹低频凸阵探头，频率3.5～5.0 MHz，选择仪器预设的胎儿检查程序。

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第8期预防医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202108008作者简介：李艳芳（1985-），女，汉族，广东台山人，主治医师，学士。

研究方向：产科超声监测。

近年来，随着我国辅助生殖技术的发展、进步，多胎妊娠率明显增高[1]。

多胎妊娠中以双胎妊娠最为常见，也是妊娠中的高危情况，并发症发生率较高[2]。

而双胎妊娠中，单绒毛膜双羊膜囊双胎孕期并发症发生率较双绒毛膜双胎高，选择性胎儿生长受限（selective intrauterinegrowth restriction,sIUGR ）是单绒毛双羊膜囊双胎妊娠中极为常见的一种并发症，在我国的发病率约为6.39%，可对母婴循环系统功能以及围产儿结局等均造成不良影单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及产前超声监测价值李艳芳，李小华，蔡伟昌（江门市中心医院产科超声室，广东江门，529030）摘要：目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限（sIUGR ）的临床特征及产前超声监测价值。

方法选取江门市中心医院2015年6月至2020年6月收治的60例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇，根据胎儿生长情况将其分为试验组（26例，生长受限）和参照组（34例，非生长受限），所有孕妇均行超声监测。

将试验组根据胎儿存活情况进一步分为存活组和死亡组。

比较试验组与参照组围产儿结局及存活组与死亡组sIUGR 分型、超声指标、动脉导管异常率。

采用Logistic 分析法探讨影响围产儿死亡的危险因素。

结果试验组围产儿死亡率高于参照组（P <0.05）。

死亡组sIUGR Ⅱ型、sIUGR 胎儿脐带附着点帆状附着率高于存活组（P <0.05）；两组sIUGR Ⅰ型、Ⅲ型、胎膜早破、分娩孕周、小胎羊水过少、大胎羊水过多占比无显著差异（P >0.05）。

死亡组动脉导管异常率高于存活组（P <0.05）。