红斑狼疮早期症状
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系统性红斑狼疮有什么症状表现?概述系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,其特点是多系统器官累及、多种自身抗体产生,并伴有炎症反应。
本文将介绍系统性红斑狼疮的症状表现,以便更好地了解该疾病。
症状表现1.皮肤症状:早期SLE患者可出现面部红斑,尤其在鼻梁及两颊部位,形似蝴蝶翅膀,被称为“蝶形红斑”。
此外,还可出现光敏感、斑疹、皮肤溃疡、指甲床炎等。
2.关节症状:约90%的SLE患者会出现关节痛、关节肿胀和关节功能受限等关节症状。
关节受累通常为对称性,常见于手指、手腕、膝关节等。
3.肾脏病变:约50%的SLE患者会出现肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状。
少数患者可导致肾功能不全或肾病综合征等。
4.免疫系统病变:SLE患者的免疫系统异常活跃,会产生多种自身抗体。
常见表现为抗核抗体(ANA)阳性、抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性等。
5.血液系统病变:SLE患者可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统病变。
贫血可能是由于慢性炎症导致铁吸收不良或溶血所致。
6.神经系统病变:SLE可累及神经系统,患者可出现头痛、精神症状、抽搐、中风等。
神经系统症状与炎性损害相关。
7.心血管系统病变:SLE患者易发生心包炎、心肌炎等心血管系统病变。
常见症状包括胸痛、心律失常、心力衰竭等。
8.肺部病变:SLE可导致肺部病变,如肺炎、胸膜炎、肺纤维化等。
患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
9.消化系统病变:部分SLE患者可出现消化系统病变,如腹痛、恶心呕吐、食欲减退等。
肝功能异常也是常见表现之一。
10.其他症状:SLE患者还可能出现全身症状,如疲劳、发热、体重下降等。
部分患者还可能出现眼部症状(干眼、眼结膜炎等)和血管炎等。
结论以上是系统性红斑狼疮的一些常见症状表现,但并非所有患者都会出现所有症状,且症状的轻重程度和多少也因个体差异而不同。
若您怀疑自己患有系统性红斑狼疮,请及时就诊专科医生以进行详细的检查和确诊。
红斑狼疮诊断标准
红斑狼疮的诊断标准包括临床标准、免疫学标准和病理标准。
一、临床标准:
1.急性或亚急性皮肤红斑狼疮:皮肤出现鲜红色、淡红色或水肿性红斑,常伴有瘙痒或疼痛感。
2.盘状红斑狼疮:皮肤出现边界清楚的红色斑块,中心呈萎缩性凹陷,周围有明显的红晕。
3.患有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等症状:可能出现脱发、对阳光过敏、口腔黏膜溃疡、关节痛、浆膜炎等症状。
4.患有持续6个月以上的系统性红斑狼疮,且有发热、癫痫或精神症状:出现持续高热、癫痫发作、精神异常等症状,并伴有全身症状如乏力、肌肉疼痛等。
二、免疫学标准:
1.溶血性贫血:出现血红蛋白下降,红细胞计数减少,血细胞比容降低等贫血表现。
2.白细胞或淋巴细胞减少:白细胞或淋巴细胞计数明显减少,导致机体免疫力下降。
3.免疫球蛋白增高:血液中免疫球蛋白异常增高,提示机体免疫系统处于激活状态。
4.抗核抗体阳性:抗核抗体检测呈阳性,反映机体抗核抗体产生增多。
三、病理标准:
1.出现狼疮细胞或狼疮小体:组织病理学检查发现狼疮细胞或狼疮小体,这些异常细胞是红斑狼疮的特征性表现。
2.肾活检符合狼疮肾炎表现:肾活检发现肾脏组织病理学改变,表现为弥漫性狼疮肾炎或局灶性狼疮肾炎等。
综合以上三个方面的标准,可以辅助医生对红斑狼疮做出准确的诊断。
红斑狼疮早期症状?有什么表现? 红斑狼疮症状具有特异性,表现不⼀,普遍患者有⽪疹(盘状或蝶形或环状红斑,丘疹,鳞屑)、⼝腔和⿐腔溃疡、反复低热、疲劳、乏⼒、体重减轻、⾻关节疼痛、雷诺现象等各种症状表现。
盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的类型,整个⽪损呈盘状,⽆⾃觉症状。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的⼀型,主要表现为颜⾯蝶形红斑,伴有严重的并发症。
早期轻症的患者往往仅有单⼀系统或器官受累的不典型表现,⾯部出现红斑是其早期最常见的表现,盘状红斑狼疮整个⽪损呈盘状红斑,系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮⽪损呈蝶形红斑。
亚急性⽪肤型红斑狼疮呈环状⽔肿性红斑或是丘疹鳞屑,深部红斑狼疮呈⽪⾊或淡红⾊的结节或斑块。
⽇光和紫外光照射能使⽪肤症状加重。
(⼀)盘状红斑狼疮 发病率0.4%~0.5%,⼥性患者是男性的2倍,发病⾼峰在40岁以后。
⽪损仅累及头⾯者为局限型DLE,尚累及⼿、⾜、四肢及躯⼲时称播散型DLE。
1、⽪损初发时为⼩丘疹,逐渐扩⼤呈暗红斑块,附有粘着性鳞屑,剥取鳞屑可见其下⾯有刺状⾓质栓⾃扩⼤的⽑囊⼝中拔出,⽇久后⽪损中央萎缩,⽑细⾎管扩张,常有充⾎和⾊素沉着,境界清楚。
有时也可发⽣明显继发性⾊素脱失。
⽪损好发于⾯部,特别是两颊和⿐背,呈蝶形分布,其次为⽿廓、颈外侧、头⽪、⼝唇、⼿背、胸背及趾背,常两侧同时受累,但不对称。
病程慢性,少数病例⽪损可⾃⾏消退,有的愈后遗留⾊素减退的萎缩性瘢痕。
头部的⽪损呵敛限局性永久性脱发,慢性⾓化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。
⽇晒可使⽪损加重或复发,诺现象、冻疮病史。
2、⼀般⽆全⾝症状,少数患者可有低热、乏⼒、者可发展为SLE。
3、⾃觉症状轻微,可有灼热或痒感。
少数患者有雷关节酸痛等,很少累及内脏。
约4%~5%播散型患。
(⼆)系统性红斑狼疮 早期改变多种多样,可出现长期低热、间断性不明原因的⾼热、倦怠乏⼒、关节酸痛及体重下降等全⾝症状。
部分患者长期患慢性荨⿇疹、过敏性紫癜、结节性红斑等⽪肤病。
红斑狼疮的早期症状表现有哪些红斑狼疮病是一种自身免疫性疾病,众所周知,红斑狼疮治疗难度比较大,如果治疗不彻底,会反复发作,治疗时间不断延长,甚至病情加重,不利于以后疾病的治疗。
现在红斑狼疮的发病率是越来越高,远远高于西方国家,那么,红斑狼疮的早期症状表现有哪些?针对这个问题进行解答。
一起来了解下。
红斑狼疮的早期症状表现有哪些?常见的早期症状有:1、疲劳无力。
疲劳无力是很常见的红斑狼疮症状,大约90%的患者会有轻度到重度疲劳。
但是即使是轻度病例,患者也不能从事日常生活自理和运动。
疲劳无力感加剧也是狼疮复发(重燃)的典型前期征兆。
2、体重减轻。
大约60%的狼疮患者当疾病处于活动期时会出现体重减轻。
3、发热。
大约80%的狼疮患者会出现与疾病相关的低度发热,红斑狼疮患者以发热为首发症状。
4、脱发。
50%以上患者会有不同程度的脱发,表现为斑秃甚至头发全部脱落。
狼疮性脱发通常是可以再长的。
5、光过敏。
暴露于紫外光(如日光)通常会加重皮损并且诱导疾病复发。
大约50%患者对光过敏,浅肤色的狼疮患者敏感性更高。
6、关节和肌肉疼痛。
大约有95%的患者会在病程中的某个时间段出现关节疼痛(关节炎),70%患者以关节和肌肉疼痛为该病最初的临床表现。
关节表现为潮红,表面温度升高,水肿。
晨僵通常很明显。
狼疮性关节炎通常同时发生于身体双侧部位,尤其是双侧腕关节以及手的手的其他小关节,肘关节,膝关节和踝关节也可累及。
有该常见的红斑狼疮症状的患者,应该及时确诊,以免耽误疾病的治疗。
7、皮肤损害。
绝大部分狼疮患者都有皮损,皮损是诊断的重要依据,除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外,其他常见的皮肤损害还有:手,胳膊,脸,颈和背部皮肤疼痛且鳞片状皮屑脱落;口唇部皮肤疼痛;面部,颈部,头皮,双耳,胳膊和胸部皮肤出现红色或紫色丘疹,伴有鳞片状脱屑。
这些都是常见的红斑狼疮症状。
在此,新疆生产建设兵团医院专家介绍说,患了红斑狼疮要及时进行“生物免疫细胞治疗”,生物细胞技术是生物技术领域最具有发展前景和后劲的前沿技术,其已成为世界高新技术的新亮点,势将导致一场医学和生物学革命。
系统性红斑狼疮有什么症状
一、概述
生活中有很多疾病不是特别的常见,所以了解的人并不太多,这时就可能忽略了它的存在,尤其像系统性红斑狼疮就是比较麻烦的一种,因为它的出现严重影响着大家的生活工作和学习,因此很多的朋友就想要更多的去了解一下,作为一种有多系统损害的慢性疾病,系统性红斑狼疮依据受伤害器官的部位和程度,病情的严重程度也是不一样的。
二、步骤/方法:
1、对于系统性红斑狼疮的患者来说,在早期的发病过程中的症状并不是很明显,系统性红斑狼疮容易出现在青年和中年女性中间出现,大部分患者的最开始的症状是脸上出现鲜红色的斑疹。
2、另外患者出现的皮疹范围只会在两侧面颊,鼻梁等位置,边缘特别的清楚,皮疹外形像蝴蝶,并且这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,用手触摸红斑的边缘有柔硬感,患者往往没有瘙痒感。
3、很多系统性红斑狼疮患者,两手背往往有冻疮样。
并且两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,但是会有灼痛,这种皮疹不受季节影响,一年四季存在。
三、注意事项:
由于早期的系统性红斑狼疮症状不是很明显,所以平时有一些常
见症如发烧,或者乏力等症状请及时到专业医院进行进行相关检查,一旦确认为系统性红斑狼疮请及时去医院接受治疗,以免延误病情。
红斑狼疮的早期症状与免疫治疗引言红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种慢性、多系统受累的自身免疫性疾病。
早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。
本文将探讨红斑狼疮的早期症状以及针对该病的免疫治疗方法。
一、红斑狼疮的早期特征1. 皮肤损害首发表现通常是面部皮肤损害,即蝶形红斑(butterfly rash),常见于颧骨区域,呈对称性分布。
此外,还可出现日光敏感、皮肤干裂、发白等表现。
2. 全身不适及乏力早期常见全身不适如发冷、发困、乏力等,尤其在过度劳累或感染后加重。
这些体征往往会被人们忽略或误认为是其他常见退化性问题。
3. 关节肿胀和关节活动受限约80%患者会在疾病早期出现关节症状,表现为关节肿胀、红、热和疼痛。
患者可能会感到关节僵硬,尤其是早晨起床时。
4. 非特异性神经系统症状早期红斑狼疮患者可能出现头痛、记忆力减退、失眠等非特异性神经系统受累表现。
这些表现容易被与日常压力相关的生活问题混淆,从而延误了对红斑狼疮的诊断和治疗。
5. 心血管系统损害心脏和血管的受累是红斑狼疮全身性影响的重要组成部分。
早期患者可能无明显自觉不适,但可能出现心动过速或其他不规则心律以及高血压等征象,应引起警惕。
二、免疫治疗方法目前,针对红斑伪装进行免疫治疗是最常用且有效的手段之一。
下面将介绍几种常用的免疫治疗方法。
1. 糖皮质激素糖皮质激素是红斑狼疮治疗的基础药物,常用于控制炎症和免疫反应。
通过调节免疫细胞功能,抑制自身抗原产生和保护器官不受损伤。
然而,长期使用高剂量的激素会导致各种副作用,如骨质疏松、消化系统问题等。
2. 免疫抑制剂对于不能耐受或对激素治疗反应不佳的红斑伪装患者,免疫抑制剂是重要的治疗选择。
例如环磷酰胺和硬脂酸甲酯均可减缓红斑伪装进展,并改善患者的预后。
3. 生物制剂生物制剂是一种靶向特定分子或信号通路的新型药物。
针对B细胞刺激因子(BAFF)信号通路的生物制剂口服Benlysta在近年来得到了广泛使用,并取得了一定效果。
红斑狼疮的症状哪些表现系统性红斑狼疮可急性、暴发性起病,亦可慢性、隐匿性起病,并伴有反复发作和缓解。
你知道红斑狼疮的症状哪些表现吗?关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状之一。
下面是给大家整理红斑狼疮的临床症状。
红斑狼疮症状表现最常见的早期临床表现,多为非特异性的全身症状。
有80%;100%的系统性红斑狼疮病人早期出现乏力,可发生于皮损、关节肿痛等症状之前。
乏力可能是狼疮活动的先兆。
60%病人有体重下降,并通常伴有其他全身症状。
病情恶化前,体重可逐渐或急剧下降。
80%以上的病人有发热,并且大多为高热。
年轻病人更易出现发热。
因此,对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性,一定要排除系统性红斑狼疮的可能。
关节肿痛可在本病多系统损害发生前6个月至5年即存在,但常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。
常累及近端指(趾)间关节、膝关节、腕关节和掌指关节,其次是踝关节、肘关节、肩关节,一小部分病人还可累及跖趾关节及髋关节,呈发作性、对称性关节疼痛、肿胀,并常伴有晨僵,检查时能发现关节有肿胀、压痛和活动时疼痛,与类风湿关节炎相似,在疾病早期可引起误诊。
有的仅有关节疼痛而无关节炎的客观证据。
一般不引起关节畸形,但也有4%;8%的病人经关节反复疼痛和肿胀后;可出现关节半脱位和挛缩,从而出现关节畸形。
系统性红斑狼疮合并关节炎的病人,在X线检查时,除有软组织肿胀、关节周围有弥漫性骨质疏松征象外,关节软骨或骨损害比较少见。
少数病人可出现与类风湿关节炎相似的侵蚀性关节病变。
合并关节积液时,积液量通常较少,其外观清亮,蛋白含量和细胞计数均较低,一般白细胞计数少于3x109/升,以淋巴细胞为主,积液中总补体水平降低,与类风湿关节炎不同。
有7%;10%病人有类风湿结节,与类风湿关节炎的分布相似,常见于鹰嘴及掌指关节伸面。
有5%;10%的系统性红斑狼疮病人并发骨坏死,是该病病人致残的重要原因。
最常累及的部位是股骨头,表现为持续性髋关节疼痛及运动障碍。
红斑狼疮早期症状及发病机理?石家庄燕赵医院风湿免疫中心专家介绍,红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
那么下面就给大家介绍下红斑狼疮早期症状及发病机理:1、自我感觉有无乏力、易疲劳。
正常情况下,病人如出现较之平时容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到病情活动可能。
2、新出现的皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等)或原有皮疹加重。
3、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。
新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。
4、胸膜炎症是红斑狼疮患者最常见的肺部病变。
患者常主诉胸痛,随呼吸运动或体位变换而加重。
5、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。
红斑狼疮早期症状及发病机理?盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。
红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现,因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。
另外,也有人主张将SLE归在风湿病范畴,随着人们对红斑狼疮的日益重视,对红斑狼疮不断进行多方面的研究,必将对其诊断与治疗产生积极的影响。
一般来说,红斑狼疮的发病机理可简单概括为如下两个方面:首先,从本病病因及发病来看,红斑狼疮患者多数都有素体不足,素体是一个人具有的体质特性,体质决定着人体对致病因素的易感性和病机症候的倾向性,红斑狼疮的这种体质因素,大多禀受于父母,如父母体虚,胎气不足,或胎中失养,临产受损,造成脏腑不健,气血不足,生机不旺,如此便会埋下红斑狼疮发病的隐患。
其次,从红斑狼疮患者的临床症状上分析,多出现五脏亏虚的表现,因本病损伤部位广泛,损伤心脏常有心悸、心烦、气短出汗等心脏受损表现;损伤肝脏者,多有胁肋疼痛、精神疲惫、腹胀纳呆、急躁易怒等肝病表现;损伤脾胃则有饮食减少、消瘦倦怠、腹痛便溏等症状;损伤肺,常有咳嗽气短、胸闷憋气等症状;损伤肾脏则有腰冷痛、精神不振、面色苍白、五心烦热、月经不调等肾脏虚损症,从症状说明红斑狼疮患者均有五脏亏虚的表现。
小儿系统性红斑狼疮早期症状有哪些?1.一般症状起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状。
如发热,热型不规则,以低热较为常见;全身不适,乏力,纳差、体重下降、脱发等。
病情常缓重交替出现。
感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。
2.皮肤和粘膜最为常见为皮疹,其中40%患者面部有典型对称性颊部蝶形红斑(butterfly rash),跨过鼻梁,边缘清晰,略高出皮面,日晒加重;急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着;上胸及肘部等暴露部位可有红斑样斑丘疹;掌跖红斑、指(趾)端掌侧红斑、甲周红斑、指甲下远端红斑等均为血管炎所致。
也可有皮肤出血和溃疡。
12%患者出现口腔粘膜出现水泡、溃疡,故特别要注意鼻腔和口腔黏膜有无溃疡。
同时,15-20%患者将出现雷诺现象。
3.关节、肌肉症状肌肉酸痛、无力是常见症状。
约90%以上患者就诊的首发症状出现关节肿痛,其多成对称性,最易受累的是手近端指间关节,同时膝、足、髁、腕关节均可累及。
除此,约半数患者有晨僵,X线检查常无明显改变。
再者,仅少数患者有关节畸形。
4.心脏可累及心内膜、心肌和心包,可表现为心力衰竭、心脏病变等。
约10-50%患者出现心脏病变。
心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞。
其可能由疾病本身引发,却也可能由于长期服用糖皮质激素治疗引起。
5.肾脏跟关节肿痛一样,肾脏受累亦可谓首发症状。
一般从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎,重症可死于尿毒症。
约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常。
6.多发性浆膜炎可累及胸膜、心包、腹膜,可单独或同时受累,一般不留后遗症。
红斑狼疮早期症状出现红斑狼疮的症状有哪些红斑狼疮是一种免疫系统疾病,由自身免疫紊乱引起的全身性炎症性疾病,在女性中比较多见。
那么红斑狼疮早期症状是怎样的呢?下面一起来看看。
红斑狼疮早期症状1.发热红斑狼疮是因为自身免疫能力的改变导致的皮肤炎症,在初期的时候,患者可能会经常出现发烧、四肢无力的症状,且病情不稳定,如果被阳光照晒过或病情加重也会导致出现持续性的发热。
2.粘膜溃疡和脱发约1/5病人有粘膜损害,累及口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性粘膜溃疡;如有继发感染可有疼痛。
红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外,其他部位也会脱发,不光是头发,而且睫毛、眉毛、体毛亦会脱落。
3.红斑、皮疹红斑狼疮早期会出现一些症状比较轻的红斑,一般不会出现瘙痒的症状。
另外可能会出现皮疹,且周围比中心略高,周围的色素会加深,中心色素会消失,毛细血管扩张,旧病灶有皮肤萎缩,这些都是常见的红斑狼疮的早期症状。
4.雷诺现象雷诺现象是红斑狼疮最初期的症状之一。
双手遇冷后会变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮。
5.眼部病变约20%-25%病人有眼底变化,包括眼底出血,乳头水肿,视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物,可造成视觉障碍。
6.月经不调红斑狼疮会出现月经不调现象,月经紊乱在sle早期,活动期病人常见。
消化道损害:常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。
以上就是红斑狼疮早期症状的介绍,红斑狼疮是一种不是很常见的疾病,主要是免疫系统的问题,如果不治疗,对患者的健康会产生一定的影响。
虽然现在还没有研制出能彻底治愈的方法,但是只要配合医生的治疗是可以控制住的。
红斑狼疮早期症状
早期的红斑狼疮两手背往往有冻疮样皮肤病表现。
两手背有大小不一、外形不规则的
水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。
这种皮疹不受
季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。
盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。
少数可有轻度内脏损害,
少数病例可转变为系统性红斑狼疮。
皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于
中心。
中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状故名盘状红斑狼疮。
损害主要分布于日
光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可
受累。
多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。
新损害可逐渐增多或多年不变,损害
疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。
盘状皮损在日光暴晒或
劳累后加重。
头皮上的损害可引起永久性脱发。
陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。
皮肤损害有两种,
一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍
水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;
另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。
表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。
两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。
皮损常反复
发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。
绝大多数患者发病时即有多系
统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。
部分病人还同时伴有其他的结缔
组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。
系统性红斑狼疮临床
表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副
作用而危及患者生命。
深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。
皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。
损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。
经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。
深部红斑狼疮性质不稳定,
可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时
存在。
新生儿红斑狼疮,表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生
后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。
药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。
ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。
停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。
病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关。
1.遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%24%~69%,而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2.性激素
本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。
但证据尚显不足。
3.环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。
药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。
某些感染如链球菌、EB病毒等也可诱发或加重本病。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。