改良式口腔护理法在经口气管插管患者中的应用

经口气管插管的优质口腔护理效果目的：探讨经口气管插管口腔护理效果。

方法：选取笔者所在医院2013年2月-2015年4月收治的经口气管插管患者90例，将其随机分成两组，每组45例。

观察组患者采用改良后优质口腔护理方法实施口腔护理，对照组采用常规的口腔护理方法进行口腔护理，观察两组患者的口腔护理效果。

结果：经口腔护理之后，观察组口腔霉菌、口腔疱疹、口腔异味与口腔溃疡发生率以及患者咽拭子培养的阳性率均比对照组低，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：改良后口腔护理方法在经口气管插管患者口腔护理中的应用，可以有效改善患者口腔异味症状、口腔溃疡症状、口腔霉菌症状以及口腔疱疹症状等，减少患者的咽拭子阳性率，护理效果显著。

标签：经口气管插管；口腔护理；效果近年来，随着现代化医疗技术的快速发展，进行人工气道处理的患者数量明显增多，主要包括气管插管以及气管切开等，气管插管中的经口气管插管相对来说操作方法比较简单，对患者的损伤相对较小，使用比较广泛[1]。

然而，从某种程度上讲，经口气管插管将会对患者的咽喉部造成不同程度的损伤，而且还削弱了对患者气管纤毛的清除作用以及咳嗽机制，增加了呼吸道感染几率[2]。

此外，经口气管插管之后，会使患者的口腔不能闭合，进而出现口腔干燥、黏膜溃烂以及细菌感染等[3]。

因此，对经口气管插管的患者实施必要的口腔护理是非常重要的。

为了探讨经口气管插管口腔护理效果，本文选取笔者所在医院收治的经口气管插管患者90例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料来自于笔者所在医院2013年2月-2015年4月收治的经口气管插管患者90例，且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。

将其随机分成观察组与对照组，观察组患者45例，男27例，女18例，年龄18～81岁，平均（54.1±2.1）岁；从患者疾病类型上来看，重度颅脑外伤21例，脑出血12例，呼吸衰竭7例，多发伤2例，药物中毒3例；对照组45例，男28例，女17例，年龄19～80岁，平均（55.2±3.50）岁；从患者疾病类型上来看，重度颅脑外伤22例，脑出血11例，呼吸衰竭6例，多发伤3例，药物中毒3例。

经口气管插管口腔护理方法比较经口气管插管为重症监护室患者常用的人工气道开放方式。

口腔为病原菌侵入机体的重要途径，因为重症患者无法自行进食及完成吞咽、咀嚼等过程。

患者的口腔一直处于开放状态，极易引起口腔黏膜干燥、唾液分泌量下降以及口腔自洁作用和局部黏膜抵抗能力减弱等情况，细菌在口腔中大量繁殖。

接受机械通气患者，往往病情危重、病程长、机体免疫力低下，口腔感染机会增加，口腔内的细菌极易随导管下移至呼吸道，是引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因之一。

所以，对于重症患者，开展行之有效的口腔护理，保持口腔内环境的平衡和清洁，能够全面预防以及降低各类并发症发生。

有文献证实，对于接受经口气管插管者，实施改良化口腔护理，能够取得满意效果。

为了验证该实验的真实性，结合实际情况，本文选择20XX年5月—20XX年5月我院收治的50例入住ICU的危重症患者，对部分患者实施改良式口腔护理，现将具体结果报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选择20XX年5月—20XX年5月收治的50例入住ICU的危重症患者，入院前患者均无口腔疾病，且经气管插管实施机械通气，插管时间为2．15～31．25d。

其中神经系统疾病13例，呼吸系统疾病15例，外科术后16例，多发伤6例。

患者均使用2～3类抗生素。

依照就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组25例。

对照组男15例，女10例，年龄(48．52±1．27)岁。

观察组男16例，女9例，年龄(47．25±1．33)岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法对照组接受常规口腔护理。

使用蘸有生理盐水的棉球擦洗患者口腔、唇部、牙齿面、上颚以及舌苔。

观察组在此基础上实施改良式口腔护理，具体操作由2名护士共同完成。

第一，备齐用物携至患者旁。

第二，清理呼吸道和口腔分泌物。

第三，体位:病情允许取坐位或半坐卧位，头偏向一侧或侧卧位。

物品准备:蘸有口腔黏膜消DU液的棉球5～6个(配方为0．4%～0．5%葡萄糖酸洗必泰)，50mL 注射器(去掉针头)，成人12#吸痰管一根(连接吸引器)，气管气囊压力为25～30cmH2O(1cmH2O=0．098kPa)。

3M敷料改良固定法在气管插管中的应用发布时间：2021-11-29T07:16:32.102Z 来源：《医师在线》2021年7月14期作者：曾燕转范瑞娟杨述英冯冬梅林海飞[导读]曾燕转范瑞娟杨述英冯冬梅林海飞（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要目的探讨经口气管插管安全、有效，增加患者舒适的一种固定方法。

方法 2019年5至2021年5月收集了78例病例，随机分为两组，研究组43例，对照组35例，研究组采用3M敷料胶布改良为“凹”形固定带，“V”形固定在鼻翼两侧；对照组采用传统的医用胶布作“×”形固定在患者上下颌口角两侧，观察两组患者在气管在位情况、患者舒适度、口腔清洁度、护士操作时间、气管固定维持时间的差异。

结果改良组气管固定方法在气管在位情况、患者舒适度、口腔清洁度、护士操作时间、气管固定维持时间明显优于传统组，差异均有统计学意义（均＜0.01）。

结论 3M敷料胶布制作为“凹”形固定带，“V”形固定方式增加导管的安全性，提高患者的舒适度及护士的工作效率，耗材价格低廉，值得在临床推广使用。

关键词：气管插管固定方法 3M敷料气管插管是危重病人最常见的一项急救措施，是患者的生命管道。

在固定方法不当导致气管导管移位、脱管在非计划拔管中占9.7%-43.7%【1】。

非计划性拔管发生后需再插管的患者病死率比未发生非计划的患者7倍，而且再插管增加了机械通气时，使得医院获得性肺炎等并发症的发生概率增加【2】。

气道管理的效果，与气管导管固定的方法有着密切的联系。

保证气管插管安全、有效、减少并发症、增加患者的舒适感是气道管理的一个护理目标。

1.临床资料1.1一般资料 2019年5月至2021年5月收集了病例共78例患者，其中男性46例，女性32例，研究组43例，对照组35例,二组在年龄、意识状态及气管插管的时间等方面均没有统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

2.方法2.1固定带制作方法传统组制作固定带方法：采用传统的医用胶布,护士先剪2条约30cm长，宽为2cm的胶布，一条约25cm的长扁带.研究组制作固定带方法: 取一条长20cm的3M敷料胶布， 20×8cm，将8cm的宽，对折成4cm的宽，在长方形的开口一边约5cm处开始剪下长为10× 2cm的长方形，修剪后固定带为“凹”形，剪下来的10×2cm的带子放好，另作固定牙垫用。

改良口腔护理对经口气管插管患者的价值【摘要】目的分析经口气管插管病人应用改良口腔护理的临床价值。

方法选取50例经口气管插管病人，随机分为各25例的两组，对照组用传统口腔护理法，实验组用改良法。

对比两组患者口腔护理效果。

结果两组患者护理效果存在显著差异（p<0.05），实验组优于对照组。

结论对经口气管插管病人，应用改良式口腔护理方法，效果良好，值得临床应用与推广。

【关键词】改良口腔护理；经口；气管插管临床中常通过口腔护理来维持口腔防御系统稳定性，确保内环境和细菌群的平衡，但是一些经口气管插管病人，由于病情严重，口腔置管等，使得口腔清洁存在较大的困难，难以通过传统口腔护理法解决气管管壁表面附着的脏物和口咽深部清洁。

因此，本研究通过临床实践探索，对口腔护理法进行改良，效果甚佳，现将其报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年4月至2012年4月收治的选取50例经口气管插管病人，男22例，女28例；年龄19-65岁，平均年龄为（45.5±10.3）岁。

所有患者随机分为2组，每组25例；患者年龄、性别等差异无统计学意义，排除口腔手术、凝血功能障碍以及呼吸骤停等患者。

1.2方法[1]对照组用口腔常规护理法，每天用聚维酮碘棉球（0.1%）对牙齿进行三次擦拭。

从上列牙（外侧面-内侧面-咬合面）-下列牙-颊部。

实验组用改良法：在插管之前，用聚维酮碘纱布（0.1%）常规擦洗一次，顺序为外侧-内侧-咬合-颊部-舌。

在插管之后，用聚维酮碘（0.1%）进行冲刷，每天三次。

刷洗牙刷类型为儿童软毛刷，咬合面、外侧面分别用横刷和竖刷法，舌面及颊部则从里到外轻轻刷洗。

冲洗前需将患者口腔及呼吸道分泌物吸干净，冲洗时需要2位护理人员共同协作，一位负责患者插管及头部固定，另一位则通过注射器将生理盐水抽取上来，对患者口腔进行冲洗，直到清洁无残留。

护理结束后，均为两组患者固定插管、更换胶布、洗牙垫等，每天护理次数为三次，并统计两组患者护理前后菌落数及口腔并发症、操作时间等。

基于改良Beck口腔评分的针对性护理在ICU经口气管插管呼吸机患者中的应用摘要：目的：探究基于改良Beck口腔评分的针对性护理在ICU经口气管插管呼吸机患者中的应用。

方法：选取我院2021.10-2022.10收治的66例经口气管插管呼吸机患者为研究对象，随机数字表法分观察组（33例，基于改良Beck 口腔评分的针对性护理）与对照组（33例，常规护理），比较2组口腔清洁度、满意度。

结果：口腔异味、牙菌斑指数评分，护理前，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均低于对照组（P＜0.05）。

满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。

结论：对ICU经口气管插管呼吸机患者实行基于改良Beck口腔评分的针对性护理，改善口腔清洁度、满意度，可应用。

关键词：ICU；经口气管插管呼吸机；改良Beck口腔评分；针对性护理当前临床多以经口气管插管法治疗ICU重症患者，该方式对纠正患者酸碱度失衡、缺氧改善有助力效果，促使抢救成功率提高。

因ICU患者病情危重、自身免疫/抵抗力不高，经口气管插管、抗菌药物使用、鼻饲等对其口腔环境、唾液分泌影响较大，若无法对患者口腔及时护理，其内部残留物较多，致使口腔异味严重，危害口腔健康[1]。

此外，经口气管插管继发呼吸机相关肺炎，会导致其病情恶化，延误患者康复进程。

故为了避免此类问题形成，需对其行护理干预。

常规护理多以基础护理为主，更注重患者病情变化，缺少针对性；而基于改良Beck 口腔评分的针对性护理，通过对患者口腔问题加强关注，为其提供针对性口腔护理方案，确保其口腔更健康[2]。

基于此，研究以2021.10-2022.10我院收治的经口气管插管呼吸机患者66例为对象，分析基于改良Beck口腔评分的针对性护理价值，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象源于我院收治的经口气管插管呼吸机患者共66例，收治时间2021.10-2022.10，随机数字表法分组（观察、对照），各33例。

改良冲吸式牙刷在 ICU 经口气管插管患者口腔护理中的应用效果分析【摘要】目的：对比分析ICU经口气管插管患者口腔护理中应用改良冲吸式牙刷的效果。

方法：本次研究时间节点为2019年8月-2020年3月，选取期间100例我院ICU经口气管插管患者参与本次研究。

根据患者不同入院时间将其分为病例数均为50例的常规组和观察组，前者口腔护理时应用传统口腔护理包，后者口腔护理时应用改良冲吸式牙刷。

对比分析组间口腔护理效果及护理前后牙菌斑指数。

结果：观察组口腔护理效果较常规组优（P＜0.05）。

结论：改良冲吸式牙刷在ICU经口气管插管患者口腔护理中应用，可有效改善患者口腔异味，减少牙菌斑，避免口腔感染，临床应用价值显著。

【关键词】ICU；经口气管插管；改良冲吸式牙刷；口腔感染在抢救重症监护患者时，气管插管机械通气是较为常用的抢救措施，经口气管插管是紧急情况下首选的插管方式[1]。

患者往往病情严重，致使吞咽反射功能及咳嗽反射功能异常，口腔自洁能力明显降低，导致大量细菌及牙菌斑在口腔内形成。

可见，该类患者在口腔护理时有着较大难度。

传统口腔护理方法为利用浸有护理液的棉球对患者口腔进行擦拭，但难以实现口腔的彻底清洁，患者出现严重口臭、口腔感染的情况较多[2]。

改良冲吸式牙刷是新兴的口腔护理方法，在临床口腔护理领域有着较好的反馈。

为验证其在ICU经口气管插管患者口腔护理中的作用效果，本文于2019.08-2020.03期间选择100例ICU经口气管插管患者参与研究，见下文报道。

1资料与方法1.1一般资料研究时间：2019.08-2020.03；研究对象：本院ICU经口气管插管患者，共100例。

依据不同入院时间分为常规组和观察组，均50例。

常规组男性34例，女性16例，年龄：24岁-75岁，平均年龄（51.46±0.85）岁。

观察组男性35例，女性15例，年龄：25岁-76岁，平均年龄（51.55±0.79）岁。

改良口腔护理对经口气管插管患者的临床分析【摘要】口腔护理在经口气管插管患者中具有重要意义，可以有效预防口腔问题的发生。

经口气管插管患者常见口腔问题包括口干、口臭、口腔溃疡等，严重影响患者的生活质量。

改良口腔护理的方法包括漱口、刷牙、使用含氯己定的口腔护理剂等措施，可以有效改善患者口腔健康状况。

相关临床研究表明，改良口腔护理对经口气管插管患者有显著的临床效果，能够减少口腔并发症的发生率。

推广改良口腔护理在临床实践中具有重要意义，有助于提高患者的生活质量和减少医疗成本。

未来的研究应该深入探讨改良口腔护理方法的具体操作流程和最佳实践，为经口气管插管患者提供更好的口腔护理方案。

【关键词】口腔护理、经口气管插管患者、改良口腔护理、临床分析、口腔问题、临床研究、实践意义、未来展望1. 引言1.1 研究背景经口气管插管是一种常见的重症监护患者的气道管理方法，经口气管插管患者往往容易出现口腔问题，包括牙齿蛀牙、牙龈炎、口腔溃疡等。

这些口腔问题不仅会影响患者的口腔健康，还可能导致呼吸道感染的发生，严重影响患者的生命质量和治疗效果。

改良口腔护理对经口气管插管患者具有重要的临床意义。

当前，针对经口气管插管患者口腔护理的方法主要包括口腔清洁、口腔湿润和口腔抗菌等。

传统的口腔护理方法存在局限性，如清洁不彻底、不易操作、费时费力等。

急需改良口腔护理的方法，以提高口腔护理的效果和效率。

目前，国内外有关口腔护理对经口气管插管患者的临床研究还较少，因此有必要开展相关研究，探讨改良口腔护理对经口气管插管患者的临床效果，为临床实践提供科学依据。

本文旨在系统分析改良口腔护理对经口气管插管患者的临床效果，并总结相关临床研究的现状，为进一步的研究和实践提供参考。

1.2 研究目的为了更好地了解改良口腔护理对经口气管插管患者的临床效果，本研究旨在探讨口腔护理在经口气管插管患者中的实际应用和效果。

具体研究目的包括：评估改良口腔护理对经口气管插管患者口腔健康状况的影响；分析改良口腔护理对经口气管插管患者并发症发生率的影响；探讨改良口腔护理在提高经口气管插管患者生活质量方面的作用；总结改良口腔护理在经口气管插管患者护理中的实际应用意义。

156例经口气管插管患者采用改良口腔护理方法的经验经口气管插管患者的口腔护理一直是比较棘手的护理操作项目。

近年来国内外对呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床研究发现，患者口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要原因之一，做好经口气管插管患者的口腔护理，可以减少或控制口咽部细菌定植，从而预防或减轻VAP的发生。

为此，笔者通过查阅资料和临床实践总结，我院呼吸内科监护室自2004年开始改良了该类患者的口腔护理方法，收到较好的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料 2004年9月至2008年6月的156例实施经口气管插管患者为研究对象，男性102例，女性54例，年龄为49～84岁，平均67.5±5.8岁。

插管时间3～241天，平均14±4.7天。

1.2用物和方法治疗碗内备棉球16～20个或棉签若干，倒入适量生理盐水（或根据pH值选择口腔护理液），弯止血钳2把、压舌板1个、手电筒、弯盘各1个、石蜡油、治疗巾1块、胶布2条、负压吸引器、吸痰管若干、20ml注射器1具、5ml注射器1具、开口器1个。

操作由两位护士完成：床头抬高30°，先吸净气管插管内分泌物，检查气囊的充盈度，记录气管插管距离门齿刻度，取下固定气管插管和牙垫的胶布，一位护士一手妥善固定气管插管和牙垫，检查口腔黏膜有无红肿、白斑、糜烂等异常，若有分泌物先行吸痰，将气管插管和牙垫移向近侧，另一手用20ml注射器接吸痰管抽吸无菌生理盐水注入口腔上方冲洗颊部、舌面和上腭;同时另一位护士用无菌吸痰管接负压吸引器吸净口腔内分泌物，再用蘸有口腔护理液的棉球或棉签清洁口腔及附着在气管插管上的分泌物，方法与基础护理相同，使口腔各部位与护理液棉签充分接触，再次用无菌生理盐水冲洗口腔并吸净，最后更换消毒牙垫，妥善固定气管插管和牙垫，最后检查气管插管气囊压力是否合适，协助患者取舒适卧位。

1.3口腔护理是否有效的评价方法口腔清洁的标准：口腔无异味、无残渣，气管插管及牙垫外周无附着物，固定胶布清洁。