住院医师规范化培训结业考试题库-普外汇总
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住院医师规范化培训试题附答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是临床诊疗的伦理原则?A. 尊重患者自主权B. 保持医学中立C. 公平分配医疗资源D. 全心全意为患者服务2. 下列哪项不是住院医师规范化培训的目标?A. 提高临床技能B. 培养科研能力C. 培养临床教学能力D. 培养医院管理能力3. 下列哪项不是住院医师规范化培训的内容?A. 临床诊疗技能B. 临床科研方法C. 医学伦理与法律知识D. 临床医学基础知识4. 下列哪项不是住院医师规范化培训的方式?A. 临床轮转B. 导师制培养C. 远程教育D. 学术会议5. 下列哪项不是住院医师规范化培训的评价标准?A. 临床技能水平B. 理论知识水平C. 医德医风D. 医院经济效益6. 下列哪项不是住院医师规范化培训的管理体制?A. 国家级管理体制B. 省级管理体制C. 地市级管理体制D. 医院级管理体制7. 下列哪项不是住院医师规范化培训的政策支持?A. 培训经费支持B. 培训基地建设支持C. 住院医师待遇提高D. 住院医师招聘政策支持8. 下列哪项不是住院医师规范化培训的现状?A. 培训体系完善B. 培训质量参差不齐C. 培训基地数量不足D. 住院医师待遇偏低9. 下列哪项不是住院医师规范化培训的发展趋势?A. 培训内容更加注重临床实践B. 培训方式更加多样化C. 培训评价标准更加严格D. 培训基地数量逐渐减少10. 下列哪项不是住院医师规范化培训的意义?A. 提高住院医师的临床能力B. 提高住院医师的综合素质C. 促进医疗资源的合理分配D. 减轻医疗机构的负担二、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述住院医师规范化培训的目的是什么?2. 请简述住院医师规范化培训的内容包括哪些方面?3. 请简述住院医师规范化培训的评价标准有哪些?三、论述题(每题20分,共40分)1. 请论述住院医师规范化培训在我国医疗事业发展中的重要性。
普外三科住院医师规范化培训出科考试题(卷1)一、问答题1.斜疝和直疝的鉴别2.闭合性腹部损伤手术探查指征:3. 急性阑尾炎的鉴别诊断:4.直肠癌的手术方式及适应症:5。
胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征:二、选择题:1.阑尾切除术后最常见的并发症是:A。
切口感染 B.切口出血C。
阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿E。
肠梗阻2。
诊断急性阑尾炎最重要的体征是:A。
右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C。
右下腹有明显固定压痛点D。
闭孔内肌试验阳性E。
结肠充气试验阳性3.男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊.体检:神志淡漠,四肢厥冷.脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是A。
立即手术B。
非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗E.以上均不对4。
引起腹膜炎的细菌最多见的是:A.大肠杆菌B。
绿脓杆菌C。
金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌E。
变形杆菌5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A。
腹膜后巨大血肿B。
肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁6。
关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是:A.高功能腺瘤B。
中度以上原发性甲亢C。
甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E。
少年儿童患者7。
嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是:A。
疝囊有无压痛B。
疝内容物能不能回纳C。
疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现8.腹部最易损伤的空腔脏器是:A.结肠B。
胃C。
小肠 D.直肠 E.十二指肠9。
男性,上腹部不适,食欲不振三个月.一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛.化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。
2023年住院医师规范化培训结业考试真题在住院医师规范化培训中,关于病历书写的要求,下列哪项是错误的?A. 病历书写应真实、客观、准确、及时、完整、规范B. 病历书写可以使用缩写或符号代替正式医学术语C. 病历中应详细记录患者的病情变化、治疗过程及效果D. 住院医师需按时完成病历书写,并接受上级医师的审核和指导住院医师在轮转期间,遇到紧急情况应如何处理?A. 立即向上级医师汇报,等待指示B. 自行处理,事后再向上级医师报告C. 根据自己的经验和判断,迅速做出处理,并同时向上级医师汇报D. 立即将患者转至其他科室,由其他科室医师处理关于住院医师的职业道德和职业素养,下列哪项是正确的?A. 住院医师只需关注患者的疾病治疗,无需关心患者的心理和社会问题B. 住院医师应尊重患者的隐私权和知情权,保护患者的合法权益C. 住院医师在工作中可以随意发表对患者的不当言论或评价D. 住院医师无需参与医院的学术活动和继续教育培训在临床实践中,住院医师应如何处理与患者的沟通问题?A. 尽量避免与患者直接沟通,以免产生纠纷B. 使用专业术语与患者沟通,以显示自己的专业水平C. 耐心倾听患者的诉求,用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案D. 在沟通中尽量回避患者的问题,以免暴露自己的不足住院医师在参与临床科研活动时,应遵循的原则是?A. 只需关注科研成果,无需考虑伦理问题B. 在保证患者利益的前提下进行科研活动C. 可以使用患者的个人信息和医疗记录进行科研,无需患者同意D. 科研活动应优先于患者的临床诊疗工作关于住院医师的规范化培训,下列哪项是错误的?A. 培训目标是提高住院医师的临床诊疗能力和职业素养B. 培训内容包括医学理论、临床技能、沟通技巧和科研能力等方面C. 培训方式以自学为主,无需参加医院的临床轮转和病例讨论D. 培训结束后需进行结业考试,以评估培训效果住院医师在处理医疗纠纷时,应采取的态度是?A. 尽量推卸责任,保护自己B. 积极与患者沟通,寻求妥善解决方案C. 对患者的投诉和质疑置之不理D. 拒绝参与医疗纠纷的调解和处理工作在住院医师规范化培训期间,关于请假和休假的管理规定,下列哪项是正确的?A. 住院医师可以随时请假,无需向上级医师或科室主任报备B. 请假需提前申请,并获得上级医师或科室主任的批准C. 休假期间无需保持通讯畅通,以便科室紧急联系D. 住院医师在培训期间无休假权利,需全天候在岗答案:B(病历书写应使用正式医学术语,不得使用缩写或符号代替)C(住院医师在遇到紧急情况时,应根据自己的经验和判断迅速做出处理,并同时向上级医师汇报)B(住院医师应尊重患者的隐私权和知情权,保护患者的合法权益是职业道德和职业素养的重要体现)C(住院医师在临床实践中应耐心倾听患者的诉求,用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案,以建立良好的医患关系)B(住院医师在参与临床科研活动时,应在保证患者利益的前提下进行,遵循伦理原则)C(住院医师的规范化培训方式包括临床轮转、病例讨论、自学等多种形式,而非仅以自学为主)B(住院医师在处理医疗纠纷时应积极与患者沟通,寻求妥善解决方案,以维护医患关系的和谐)B(住院医师在规范化培训期间请假需提前申请,并获得上级医师或科室主任的批准,以确保培训工作的顺利进行)。
住院医师规范化培训结业考试模拟试题一、A1型题(每题1.0分,共50.0分)1.静脉采血时,错误的操作是A.从内向外消毒穿刺部位皮肤B.进针时使针头斜面和针筒刻度向上C.未拔针头而直接将血液打入容器D.见回血后松开压脉带E.如需抗凝应轻轻混匀答案:(C)2.全科医学"以社区为基础的照顾"必须做到A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在社区服务机构内设立诊室C.以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D.将全体居民健康状况——录入电脑E.组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区答案:(C)3.对于切除阑尾的术后患者,宜采取的医患模式是A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型答案:(C)4.当前,影响人类健康的最主要因素是A.行为生活方式B.环境因素C.医疗保健服务D.生物学因素E.心理因素答案:(A)5.急性关节痛见于A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统生红斑狼疮D.骨关节炎E.肩周炎答案:(A)6.咯血与呕血有鉴别意义的是A.血量B.血的颜色C.便潜血D.血的酸碱反应E.有无柏油样便答案:(D)7.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A.肝脾肿大B.腹腔积液C.下肢水肿D.胸腔积液E.肝静脉压升高答案:(E)8.巴宾斯基征阳性的典型表现为A.拇趾背屈,四趾扇形分开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动答案:(A)9.周期性健康检查项目的选择条件不包括A.所检查的疾病应有有效干预方法B.所检查的疾病应为重大卫生问题C.所检查的疾病有较长的潜伏期D.有简便的易于接受的筛检技术E.只要灵敏度高,检查费用不必考虑答案:(E)10.下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是A.PSAB.CEAC.AFPD.CA153E.CA125答案:(B)11.青霉素G钾盐用生理水溶解后放置室温6 h以上,会发生下列哪种变化A.抗菌效能及过敏反应均无变化B.抗菌效能及过敏反应均增加C.抗菌效能降低,过敏反应增加D.抗菌效能及过敏反应均降低E.抗菌效能增加,过敏反应减少答案:(C)12.全科医疗作为一种基层医疗服务,它不是()A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.强调预防疾病和维持健康D.提供以急诊和病房为主的服务E.提供使社区群众易于利用的社区卫生服务答案:(D)13.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死答案:(C)14.以下人际传播的技巧恰当的是A.尽量用专业词汇,以显示权威性B.多发表自己的见解C.及时取得反馈D.避免重复E.尽量发散主题答案:(C)15.执业医师法规定,医师有下述情形之一的,县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。
住院医师规范化培训结业考试题库普外汇总公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]北京三年住院医普外考题一、选择题(每题1分)A1型题1. 各型休克的共同特点是:(答案:E)A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压缩小D. 尿量减少E. 有效循环血量锐减2. 女性,28岁,因颈部切割伤大出血引起休克,已作抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:(答案:D)A. 口渴减轻B. 动脉血氧分压上升C. 血红蛋白上升D. 尿量增加E. 呼吸频率、脉率减慢3. 多器官功能障碍综合症(MODS)的发病基础是:(答案:D)A. 有效循环血量不足B. 低氧血症C. 抗炎介质过度释放D. 促炎介质释放导致SIRSE. 发病前重要器官已有基础病4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是:(答案:B)A. 低氧血症经吸痰后可完全好转B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解D. 常与原发病同时发生E. 一般无需机械通气治疗5. 心肺脑复苏成功的关键是时间,心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏(答案:A)A. 4分钟B. 8分钟C. 10分钟D. 15分钟E. 30分钟6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是:(答案:C)A. 术后血糖不易控制B. 无法正常进食,营养摄入不足C. 影响伤口愈合,增加感染机会D. 术后易出现酮症酸中毒E. 加重应激反应7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是:(答案:E)A. 组织吸收热B. 尿路感染C. 腹腔脓肿D. 切口感染E. 肺不张、肺炎8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除(答案:E)A. 手术结束即可拔除B. 术后24小时C. 术后48小时D. 24小时胃肠减压量小于500mlE. 肠道功能恢复,肛门排气后9. 肠外营养中双能源是指:(答案:D)A. 葡萄糖和复方氨基酸B. 脂肪乳剂和复方氨基酸C. 葡萄糖和胰岛素D. 葡萄糖和脂肪乳剂E. 脂肪乳剂和维生素10. 单纯脾破裂病人,最佳的输血选择是:(答案:E)A. 输入异体全血B. 输入异体浓缩红细胞C. 输入血浆D. 输入浓缩红细胞和血浆E. 搜集腹腔内积血,经血液回收机处理后回输病人自体11. 女性,38岁,胆囊切除术后第3天,出现腹泻8次,稀便和水样便,便常规白细胞3个,未见红细胞,目前抗生素未停,其腹泻最有可能的原因是:(答案:B)A. 菌痢B. 抗生素相关性肠炎C. 盆腔脓肿D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱E. 急性肠胃炎12. 预防性应用抗生素的正确方法是:(答案:A)A. 术前半小时静脉滴入,术后24小时内停药B. 术前2小时静脉滴入,术后24小时内停药C. 手术开始后再静脉滴入,术后24小时内停药D. 手术结束后再静脉滴入,术后24小时内停药E. 术前半小时静脉滴入,术后持续用药3-5天13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧,证实诊断为:(答案:A)A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 股疝D. 滑动性疝E. 脐疝14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征(答案:D)A. 大腿根部肿胀B. 腓肠肌疼痛C. 发热D. 下肢肿胀严重,足背动脉搏动消失E. 浅静脉曲张15. 患者女性,23岁,右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。
住院医师规范化考试题库外科普外急性阑尾炎(规培结业考试有很多章节,欢迎进入我的文库阅读或下载其他章节试题)1[A1/A2型题】急性阑尾炎最典型的临床症状是A.胃肠功能紊乱B.发热C.转移性右下腹痛D.右下腹疼痛E.恶心、呕吐正确答案:C2[A1/A2型题】妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是A.疼痛位置不典型B.体温不增高C.炎症易扩散D.可导致流产E.腹膜刺激征不明显正确答案:B解析妊娠合并阑尾炎的特点包括:盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,造成疼痛位置不典型;腹壁被抬高,发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜,引起腹膜刺激征不明显;大网膜不易包裹发炎的阑尾,导致炎症易扩散,可以导致流产。
3[A1/A2型题】下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者C.化脓性或坏疽性阑尾炎者D.慢性阑尾炎反复急性发作者E.单纯性阑尾炎,症状、体征较轻者正确答案:E4[A1/A2型题】阑尾炎易发生坏死,是因为A.阑尾含有丰富的淋巴组织B.阑尾系膜短易卷曲C.阑尾远端为盲管D.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍E.阑尾开口小正确答案:D5[A1/A2型题】阑尾炎时,阑尾穿孔是因为A.管腔梗阻合并管壁坏死B.淋巴集结坏死C.血运障碍D.细菌入侵E.管壁肌肉收缩正确答案:A6[A1/A2型题】Obturator征阳性提示A.阑尾位置高B.阑尾位置偏后C.阑尾偏前D.阑尾偏内E.阑尾位置低正确答案:E7[A1/A2型题】男性,38岁。
阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感。
首先应采取的措施是A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线,敞开伤口C.切口穿刺D.物理治疗E.继续观察正确答案:B8[A1/A2型题】女性,20岁。
转移性右下腹痛5天。
体温38.5℃。
右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。
目前不宜采取的治疗措施是A.全身支持治疗B.可食少量流质饮食C.选用敏感广谱抗生素D.实行阑尾切除术E.卧床休息正确答案:D9[A1/A2型题】男性,26岁。
目录普外科题目 (1)02.乳腺 (5)03.周围血管和淋巴 (8)04.急腹症的鉴别诊断 (12)05.肝疾病 (13)06.肠疾病 (18)07.胃十二指肠疾病 (23)08.胆道 (29)09.胰腺疾病 (34)10.腹外疝 (39)11.门静脉高压症 (44)12.阑尾炎 (47)13.颈部疾病 (52)普外科题目01.上消化道大出血单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 ( )A、门静脉高压症B、胃癌C、出血性胃炎D、胃十二指肠溃疡E、贲门粘膜撕裂综合征2、男性,39岁,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。
查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为 ( )A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、应激性溃疡出血3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为( )A、胃短静脉B、胃冠状静脉C、左膈下静脉D、胃网膜左静脉E、高位食管支或异位高位食管支4、最常见的引起上消化道出血的原因是 ( )A、胃溃疡B、胃炎C、胃癌D、食道胃底静脉曲张E、十二指肠球部溃疡5、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症,呕血还是黑粪症状取决于 ( )A、出血的速度和量B、出血速度C、年龄D、出血部位E、出血时间6、胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 ( )A、十二指肠球部前壁或胃窦部B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃小弯E、十二指肠球部前壁或胃底7、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( )A、0.25kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kgE、2.5kg8、男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。
规培结业考试题及答案一、单选题(每题1分,共20分)1. 下列哪项不是住院医师规范化培训的基本要求?A. 掌握本专业常见病、多发病的诊断与治疗B. 具备一定的科研能力C. 能够独立完成所有临床操作D. 具有良好的职业道德和沟通能力答案:C2. 以下关于临床思维的描述,哪项是错误的?A. 临床思维是一种分析与综合的科学思维B. 临床思维需要医生具备丰富的临床经验C. 临床思维是一成不变的,不需要随着医学发展而更新D. 临床思维是解决临床问题的重要工具答案:C3-20. (略,类似结构的题目)二、多选题(每题2分,共20分)21. 住院医师规范化培训的内容包括以下哪些方面?A. 专业理论学习B. 临床技能训练C. 医学伦理教育D. 科研能力培养答案:A, B, C, D22. 以下哪些属于住院医师应具备的临床技能?A. 病人的病史采集B. 体格检查C. 辅助检查结果的解读D. 病历书写答案:A, B, C, D23-26. (略,类似结构的题目)三、判断题(每题1分,共10分)27. 住院医师在规培期间不需要参与病房的值班工作。
(错)28. 住院医师规培期间,应该定期接受专业理论考试。
(对)29-36. (略,类似结构的题目)四、简答题(每题5分,共30分)37. 简述住院医师规范化培训的目的和意义。
答:住院医师规范化培训的目的在于通过系统的教育和培训,使住院医师掌握扎实的医学理论知识、临床技能和良好的职业道德,以提高医疗服务质量,保障患者安全,促进医学人才的成长和发展。
38. 描述住院医师在规培期间应如何提升自己的临床思维能力。
答:住院医师可以通过以下方式提升临床思维能力:(1)积极参与临床实践,通过实际操作积累经验;(2)学习并运用临床指南和专家共识;(3)参与病例讨论,学习不同医生的思维方式;(4)定期进行自我反思,总结经验教训;(5)阅读专业文献,了解医学前沿进展。
39-42. (略,类似结构的题目)五、案例分析题(每题10分,共20分)43. 患者,男性,45岁,因“发作性胸痛3天”入院。
国家住院医师规范化培训结业考试真题概览一、专业知识与理论1. 中医基础题目示例:●题目:中医治疗疾病的基本原则之一是?o A. 调阴阳o B. 因地制宜o C. 治病求本o D. 标本缓急o答案:C(注意:E选项“治病求本”也是基本原则之一,但根据题目要求选择“之一”,A选项同样正确,此处以C为例)●解析:中医治疗强调整体观念和辨证论治,其中“治病求本”是中医治疗的基本原则之一,指在治疗疾病时要寻找疾病的根本原因,从根本上进行治疗。
2. 医学基础题目示例:●题目:下列哪种疾病不属于心血管系统疾病?o A. 冠心病o B. 心肌梗死o C. 肺炎o D. 心律失常o答案:C●解析:肺炎属于呼吸系统疾病,不属于心血管系统疾病范畴。
3. 药理知识题目示例:●题目:静脉输液过程中,非腐蚀性药物渗入静脉管腔以外的周围组织称为?o A. 药物外渗o B. 液体外渗o C. 输液反应o D. 过敏反应o答案:A●解析:药物外渗是指静脉输液过程中,药物由于各种原因(如静脉细小、穿刺不当等)渗入到静脉管腔以外的周围组织中。
二、临床技能1. 临床操作题目示例:●实操考试项目:心肺复苏(CPR)o考查内容:胸外按压、打开气道、人工呼吸等基本步骤的掌握情况。
●简述步骤:o确认环境安全,检查患者反应及呼吸。
o启动紧急反应系统,获取AED(自动体外除颤器)。
o检查脉搏,确认是否需要CPR。
o胸外按压(位置为胸骨中下1/3交界处,深度至少5cm,速率至少100次/分)。
o打开气道(采用仰头抬颏法或推举下颌法)。
o人工呼吸(按压与呼吸比为30:2,给予有效通气)。
o持续CPR直到患者恢复自主循环或专业急救人员到场。
2. 案例分析题目示例:●案例描述:一门诊患者,耳后发际有充血性斑丘疹,应如何处理?o处理建议:指导患者到隔离门诊就诊,以排除传染病可能。
三、综合能力1. 团队协作●考查内容:评估住院医师在团队中的协作能力,包括沟通能力、协调能力等。
2023规培结业考试外科题一、试卷结构1. 本试卷满分100分。
试卷题型包括选择题、简答题和病例分析题。
选择题(共60分)单项选择题30题,每题2分。
这些题目主要考查外科的基础知识,比如外科解剖学、生理学相关的外科知识等。
例如“下列哪项是阑尾的正常解剖位置()A. 左下腹 B. 右上腹 C. 右下腹D. 下腹中部”。
多项选择题10题,每题3分。
这类题目会涉及到外科疾病的综合知识,像外科疾病的诊断标准、治疗方法中的多种选择等。
比如“以下哪些是胃癌的常见转移途径()A. 直接蔓延 B. 血行转移 C. 淋巴转移 D. 种植转移”。
简答题(共20分)共4题,每题5分。
简答题会要求简述外科疾病的病因、病理生理过程、诊断要点或者治疗原则等。
例如“简述急性胆囊炎的病因及诊断要点”。
病例分析题(共20分)1题,20分。
给出一个完整的外科病例,包括患者的基本情况(年龄、性别、症状等)、病史、体格检查、辅助检查结果等,要求分析诊断、给出治疗方案并说明理由。
二、答案与解析1. 选择题答案单项选择题答案:按照题目顺序依次为C、B等。
解析:对于阑尾正常解剖位置那题,阑尾一般位于右下腹,这是人体的基本解剖结构,所以选C。
多项选择题答案:按照题目顺序依次为ABCD等。
解析:胃癌的转移途径比较复杂,它可以直接蔓延侵犯周围组织,也可以通过血行转移到远处器官,淋巴转移是其常见的转移方式,癌细胞还可以脱落种植在腹腔等部位,所以ABCD都正确。
2. 简答题答案例如对于急性胆囊炎病因及诊断要点那题。
答案:病因:胆囊管梗阻(如胆囊结石堵塞胆囊管等)、细菌感染(多为肠道细菌逆行感染)、胆汁排出受阻等。
诊断要点:右上腹疼痛(多为阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射)、墨菲氏征阳性(检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。
首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者行深呼吸。
深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气)、可伴有发热、恶心、呕吐等症状,实验室检查白细胞计数升高,超声检查可见胆囊增大、胆囊壁增厚等。
住院医师规范化培训结业考试题库-普外汇总
一、选择题(每题1分)
A1型题
1.各型休克的共同特点是:(答案:E)
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
2.女性,28岁,因颈部切割伤大出血引起休克,已作抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:(答案:D)
A.口渴减轻
B.动脉血氧分压上升
C.血红蛋白上升
D.尿量增加
E.呼吸频率、脉率减慢
3.多器官功能障碍综合症(MODS)的发病基础是:(答案:D)
A.有效循环血量不足
B.低氧血症
C.抗炎介质过度释放
D.促炎介质释放导致SIRS
E.发病前重要器官已有基础病
4.急性呼吸窘迫综合症的临床特点是:(答案:B)
A.低氧血症经吸痰后可完全好转
B.进行性呼吸困难和顽固性低氧血症
C.呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解
D.常与原发病同时发生
E.一般无需机械通气治疗
5.心肺脑复苏成功的关键是时间,心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏?(答案:A)
A.4分钟
B.8分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.30分钟
6.糖尿病对手术病人最主要的影响是:(答
案:C)
A.术后血糖不易控制
B.无法正常进食,营养摄入不足
C.影响伤口愈合,增加感染机会
D.术后易出现酮症酸中毒
E.加重应激反应
7.全麻术后出现早期高热的常见原因是:
(答案:E)
A.组织吸收热
B.尿路感染
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.肺不张、肺炎
8.胃肠减压管一般在术后多长时间拔除?(答案:E)
A.手术结束即可拔除
B.术后24小时
C.术后48小时
D.24小时胃肠减压量小于500ml
E.肠道功能恢复,肛门排气后
9.肠外营养中双能源是指:(答案:D)
A.葡萄糖和复方氨基酸
B.脂肪乳剂和复方氨基酸
C.葡萄糖和胰岛素
D.葡萄糖和脂肪乳剂
E.脂肪乳剂和维生素
10.单纯脾破裂病人,最佳的输血选择是:(答案:E)
A.输入异体全血
B.输入异体浓缩红细胞
C.输入血浆
D.输入浓缩红细胞和血浆
E.搜集腹腔内积血,经血液回收机处理后回
输病人自体
11.女性,38岁,胆囊切除术后第3天,出
现腹泻8次,稀便和水样便,便常规白细胞3个,未见红细胞,目前抗生素未停,其腹泻最有可能的原因是:(答案:B)
A.菌痢
B.抗生素相关性肠炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊切除术后胃肠功能紊乱
E.急性肠胃炎
12.预防性应用抗生素的正确方法是:(答案:A)
A.术前半小时静脉滴入,术后24小时内停药
B.术前2小时静脉滴入,术后24小时内停药
C.手术开始后再静脉滴入,术后24小时内停药
D.手术结束后再静脉滴入,术后24小时内停药
E.术前半小时静脉滴入,术后持续用药3-5天
13.疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧,证实诊断为:(答案:A)
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.滑动性疝
E.脐疝
14.以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征?(答案:D)
A.大腿根部肿胀
B.腓肠肌疼痛
C.发热
D.下肢肿胀严重,足背动脉搏动消失
E.浅静脉曲张
15.患者女性,23岁,右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。
查体:体温37.8℃,腹软,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(—)。
化验:血白细胞13.6×109/L,尿中红细胞3/HP,应考虑哪一种疾病?(答案:B)
A.急性肠炎
B.急性阑尾炎
C.右侧附件炎
D.右侧输尿管结石
E.克隆病
16.老年人急性阑尾炎临床表现特点:(答
案:E)
A.常有高热
B.胃肠道症状出现早
C.白细胞显著升高
D.不易坏疽穿孔
E.腹痛较轻,腹部体征不明显
17.目前临床上常用的疝修补手术方式是:(答案:D)
A.Bassini
B.McVay
C.Shouldice
D.无张力疝修补术
E.经腹腔镜疝修补术
18.急性胆囊炎最严重的并发症(答案:C)
A.胆囊十二指肠内瘘
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.细菌性肝脓肿
19.关于胆石症,下列哪项是正确的(答案:B)
A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外
周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多位混合结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位
于肝总管或肝总管上段
20.女,48岁,突发右上腹绞痛,并出现寒
战、高热,24小时后出现黄疸。
查体:意识清楚,血压正常,,右上腹明显压痛。
该病人的临床表现应该是(答案:E)
A.Grey-Turner征
B.Cullen征
C.Reynolds’pentad征
D.Murphy征
E.Charcot征
21.男,60岁,右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐20小时。
查体:巩膜轻度黄染,寒战,体温40℃,脉搏116次/分,血压12/8kPa,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+)。
血WBC20×109/L。
应诊断为(答案:D)
A.急性胆源性胰腺炎
B.急性细菌性肝脓肿
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性化脓性胆囊炎
22.甲状腺单发结节突变增大,伴胀痛,首先应考虑是(答案:C)
A.甲状腺结节癌变
B.甲状腺炎症
C.甲状腺腺瘤出血
D.甲状腺腺瘤感染
E.甲状腺肉瘤
23.下列哪项是Hashimoto病的临床特点:(答案:C)
A.常有上呼吸道感染史
B.基础代谢率增高而甲状腺摄取131I降低
C.甲状腺功能多减退
D.激素治疗可缓解症状
E.患侧耳根痛
24.甲状腺大部切除术后,进流食时出现呛咳发音调低,但不嘶哑,可能是(答案:D)
A.喉头水肿
B.喉上神经外侧支损伤
C.喉上神经内侧支损伤
D.喉上神经内、外侧神经损伤
E.双侧喉返神经损伤
25.甲亢病人术前检查除全面的体格检查和必要的化验检查外,下述哪个不是必须的术前检查(答案:E)
A.基础代谢率测定
B.心电图和心脏超声检查
C.喉镜检查
D.气管正侧位像
E.动态血压监测
26.男,50岁,因胃癌穿孔,弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式重建消化道),术后第五天体温增高达39℃,伴右上腹疼痛。
体检:右上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部X线示右膈抬高,活动受限,右膈角消失,膈下未见游离气体。
该病人可能并发:(答案:E)
A、右下肺炎
B、急性胆囊炎
C、右膈下脓肿
D、肝脓肿
E、十二指肠残端瘘
27.结肠肝曲癌切除范围应包括:(答案C)A.切除肿块及其近远端各3cm
B.切除包括肿瘤在内的升结肠及横结肠各半
C.切除右半横结肠、盲肠、升结肠及长约20cm的回肠末段D.切除升结肠及右半横结肠
E.切除结肠肝曲及升结肠
28.某男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气四天。
三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。
最恰当诊断为:(答案B)
A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性、绞窄性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.肠扭转
E.低位单纯性肠梗阻
29.女性,45岁,发现右乳肿物,大小约
2×2cm,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结肿大,诊断首先应考虑(答案:B)
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳房囊性增生。