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住院医师规范化培训试题-神外汇总

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神经外科考题

神经外科考题

神经外科考题 The manuscript was revised on the evening of 2021河南省人民医院住院医师规范化培训轮转神经外科出科考试试题姓名日期1、环状增强见于的哪一期（）A、期B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期D、脓肿吸收期E、脓肿壁机化期2、骨缝分离的诊断标准是（）A、 B、C、D、 E、3、新鲜出血的CT值范围应为（）A、20~40HUB、30~50HUC、40~60HUD、40~80HUE、60~80HU4、当窗宽为200、窗位为0时，其CT值显示范围为（）A、0~200B、-100~100C、-200~200D、100~200E、-200~05、下列基线哪一种是错误的（）A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线E、Rerd基线亦称眶耳线6、关于Verga腔下述哪一项不对（）A、又称第五脑室B、可借一狭窄通道与透明隔腔相通C、CT扫描其内容物与脑脊液密度相等D、可与脑室相通E、为透明隔腔向后缘延续7、胼胝体特有的征象是（）A、靶征B、三角征C、蝴蝶征D、牛眼征E、带征8、最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为（）A、边界不清楚B、脑皮质受压内移C、肿瘤明显增强D、中线移位E、颅骨变薄9、颅脑轴位CT扫描的定位征象中哪一项不正确（）A、“O”字征位脑内病变的征象B、“逗字征”可见于中、后颅凹受累的脑膜瘤C、“D”字征位脑内病变的征象D、增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶E、同侧小脑脚池扩大，提示为脑内占位10、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是（）A、血肿密度常略高于积液B、强化后扫描血肿常可见包膜C、血肿常有外伤史D、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为双侧发病11、CT检查中病灶的增强是由造影剂在血管外的渗出引起的是（）A、AVMB、C、脑膜瘤D、垂体瘤E、转移瘤12、信号噪声比是指（）A、信号强度与噪声强度的积B、信号强度与噪声强度的比值C、信号强度与噪声的差值D、信号强度与噪声强度的和E、信号强度与噪声强度的比值乘以固定的系数13、Gd-DTPA的临床应用剂量为（）A、kgB、1mmol/kgC、2mmol/kgD、3mmol/kgE、4mmol/kg14、梯度回波序列的主要优点是（）A、降低噪音B、提高对比分辨率C、提高图像信噪比D、缩短检查时间E、提高空间分辨率15、下列说法错误的是（）A、长TR长TE为T2为加权像B、长TR短TE为质子密度像C、短TR长TE为质子密度像D、短TR短TE为T1加权像E、如固定TR，变换TR，图像各点信号强度的变化取决于T1 16、MRI检查中如何减薄断层厚度（）A、增加TRB、减低TRC、改变频率编码D、改变相位编码E、增加梯度磁场的强度17、哪种情况不是血流呈现高信号的原因（）A、飞跃时间和流入性增强效应B、血栓形成C、舒张期伪门控D、偶回波血流E、梯度回波序列血流18、MRA对下列哪种动脉的血流量减少或中断不具有高度准确性A、颈内动脉B、椎动脉、基底动脉C、大脑前动脉、大脑中动脉D、前交通动脉、后交通动脉E、大脑后动脉19、飞跃时间法（TOF）的MRA成像是用（）A、饱和的质子流入层面B、不饱和的质子流入层面C、流空效应D、血液中的血红蛋白E、被射频激励的血液中质子20、颅内陈旧血肿用以下成像序列最敏感（）A、SEB、FLAIRC、STIRD、PSE、梯度回波序列21、螺旋CT与传统CT最本质的区别是（）A、改变机架内重复旋转运动B、提高病人检查的效率C、获得的是三维检查信息D、加快扫描速度E、克服呼吸运动差异使检查层面的丢失22、顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项是错误的（）A、苍白球（新生儿）B、黑质（9－12月）C、红核（18－24月）D、齿壮核（3－7岁）E、壳核（60岁以后）23、注射Gd-DTPA后，行MRI垂查，正常情况下出现强化的组织有（）A、垂体柄B、垂体腺C、海绵窦的静脉腔隙D、3－5对颅神经的海绵窦段E、以上全对24、关于垂体柄的描述，错误的是（）A、正常垂体柄的直径小玉等于4mmB、垂体柄不强化C、约有10％的垂体柄发生偏移D、90％的人基底动脉比垂体柄粗E、垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同25、哪一项不是脑外肿瘤的MRI表现特点（）A、肿瘤有一宽基底，紧贴颅骨内面B、肿瘤周围脑白质出现大片水肿带C、肿瘤临近蛛网膜下腔（脑池）增宽D、临近脑白质受挤压向脑室方向移位E、肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑脊液信号26、下列描述的肿瘤中，注射Gd-DTPA 后，增强速度最快的是（）A、垂体瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、听神经瘤E、转移瘤27、有钙化的少突神经胶质瘤在MR图像上，需要与下列哪种病变相鉴别（）A、二级星形细胞瘤B、AVMC、3－4级星形细胞瘤D、结核E、脑膜瘤28、侧脑室主要需与下列哪种肿瘤相鉴别（）A、室管膜下巨细胞星形细胞瘤B、胶样囊肿C、松果体瘤D、生殖细胞瘤E、29、松果体区下列哪种肿瘤不发生Gd-DTPA 增强改变（）A、生殖细胞瘤B、脑膜瘤C、D、畸胎瘤E、松果体瘤30、听神经瘤最常见的MRI信号特点为（）A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI低信号，T2WI低信号C、T1WI高信号，T2WI 高信号D、T1WI等信号，T2WI等信号E、T1WI等信号，T2WI低信号31、下列哪一项不符合胆脂瘤的特点（）A、多数是长T1，长T2信号B、信号强度不均匀C、Gd-DTPA对比异常增强D、匍形生长，占位效应轻、常常没有周围水肿32、在MRI上，脊索瘤与软相鉴别最有价值的是（）A、肿瘤部位B、肿瘤信号特点C、Gd-DTPA 增强扫描D、钙化E、肿瘤周围水肿33、MRI上，有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自（）A、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、B、、、骨肉瘤、肺癌?C、肺癌、、结肠癌?D、、肝癌、绒癌、甲状腺癌?E、前列腺癌、黑色素瘤、34、脑囊虫死亡后，MRI表现出的征象有（）A、白靶征B、黑靶征C、A+BD、灯泡征E、牛眼征35、位于桥小脑角部位的脑膜瘤的特点或表现是（）A、不向中颅凹延伸B、可起源于小脑天幕C、可显示伸入内听道的蒂D、T1加权像为明显的低信号E、中等度以下的异常对比增强36、松果体区生殖细胞瘤的特点（）A、不压迫中脑导水管和大脑大静脉B、T2WI表现为高信号C、常合并鞍上和基底节受侵D、对放射治疗不敏感E、不易发生脑脊液种植转移37、颅内脊索瘤的特点或表现是（）A、起源于斜坡的骨膜B、T1WI斜坡骨髓为低信号C、T1WI 斜坡骨髓为高信号D、可显示瘤周E、椎－基底动脉流空效应消失38、下列关于椎管内肿瘤的描述错误的是（）A、可发生于任何年龄，以20~40岁组最多见 B、儿童以先天性肿瘤最多C、脊膜瘤好发于男性 D、节段分布以胸段肿瘤最多E、神经根痛是最常见首发症状39、椎管内肿瘤症状产生原因为：A、脊神经后根或脊髓后角细胞受刺激B、脊髓感觉传导束受刺激C、硬脊膜受压D、体位改变而牵拉脊髓E、以上都是40、脊髓外硬膜内肿瘤最常为（）A、神经鞘瘤和脊膜瘤B、胶质瘤和髓母细胞瘤C、各种转移瘤D、淋巴瘤和E、囊肿和41、诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查E、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因42、椎管内出血最常见的原因是（）A、脊髓动静脉畸形B、外伤C、脊髓肿瘤D、血液系统疾病E、抗凝治疗43、椎管内最常见的肿瘤是（）A、胶质瘤B、神经鞘瘤C、转移瘤D、脊膜瘤E、血管瘤44、椎管内种植瘤最常见于（）A、小脑髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、少枝E、松果体瘤45、下列椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是（）A、星形细胞瘤B、神经鞘瘤C、脊膜瘤D、室管膜瘤E、少枝胶质细胞瘤46、关于脊髓造影在椎管内肿瘤诊断下述哪项不对（）A、是诊断椎管内肿瘤最有价值的方法B、髓内肿瘤表现为造影剂沿膨大的脊髓两侧形成细条状C、硬膜外肿瘤表现为造影剂的顶端呈杯口状D、血管畸形可见造影剂中有粗大的血管形成的蚯蚓状充盈缺损E、水溶性碘剂优点是吸收快，显影清晰，缺点是刺激性较大47、椎管内哪种肿瘤注射Gd-DTPA后不能强化（）A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、畸胎瘤D、神经E、脊膜瘤48、关于神经鞘瘤手术治疗的说法哪项不对（）A、肿瘤常与神经根紧密粘连B、除生长肿瘤者外，其它神经根应尽量保留C、哑铃型肿瘤应先切除椎管外部分D、颈段肿瘤应避免损伤肿瘤峡部前方的椎动脉E、胸段肿瘤常位于胸膜外，在游离时应避免损伤胸膜49、关于硬膜外肿瘤手术治疗的说法错误的是（）A、大多是恶性肿瘤B、常侵蚀椎管的骨质和侵犯椎旁肌肉C、手术中出血较多D、最好用骨膜剥离器钝性分离椎旁肌肉E、环绕硬脊膜生长的肿瘤不可勉强完全切除50、的最好发部位是（）A、延髓B、高颈髓C、下颈、上胸髓D、中、下胸髓E、腰髓51、不出现脊髓空洞症的疾病是（）A、扁平颅底伴小脑扁桃体下疝B、脊髓缺血软化C、脊髓肿瘤囊变D、视神经脊髓炎E、先天性脊髓内神经胶质增生坏死52、最容易发现脊髓空洞症的检查是（）A、脊髓X线片B、脊髓碘水造影C、PET 扫描D、脊髓MRIE、脊柱放射性核素扫描53、锁孔手术技术的概念不包括的内容（）A、窗口的微小性B、手术的安全性C、手术操作的微创性D、到达目标的准确性E、颅内视野随深度增加而变窄54、锁孔手术的优点不包括（）A、手术切口短，开颅范围小，减少无效脑暴露B、手术恢复快，术后并发症低C、对病人的外观不会带来过多美容问题D、对脑、神经及血管的牵拉较小E、对术中发生的意外情况易于处理55、开展锁孔手术的基本条件（）A、高分辨率手术显微镜B、高速磨钻C、铣刀D、微型化显微手术器械E、以上都是56、以下关于锁孔手术描述错误的是（）A、鞍区病变位置深，大多数可经锁孔入路显微手术处理B、一般采用软质内窥镜C、锁孔手术主要采用眶上锁孔入路和颞下锁孔入路D、免除了传统手术入路中的无效开颅部分E、概念有狭义和广义之分57、眶上锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外侧，止于颧突前的眉弓外侧缘B、小心分离眼轮匝肌和骨膜，勿损伤眶上神经C、额窦若被打开时不需处理D若要暴露外侧裂，需磨除蝶骨嵴E、若要到达前床突基部下方，要在硬脑膜外磨除前颅底骨质58、以下哪个不是眶上锁孔入路的优点（）A、术中易做入路的修正B、皮肤切口在眉内，愈合后不影响外观C、保留眶上神经和动脉D不切断颞肌，术后不致造成咀嚼问题 E、骨窗更靠近颅底，减少对额、颞叶的牵拉和嗅束损伤的机会59、颞下锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、作耳前1cm自颧弓向上的直线或S形皮肤切口 B、牵开天幕游离缘，可见其下方与之平行的滑车神经 C、可显露鞍区、鞍上后外侧部、视交叉后部和中脑腹侧等结构 D、可很好地显露大脑中动脉 E、易损伤颞叶及Labbe静脉60、以下哪个不是经纵裂胼胝体前锁孔入路的优点（）A、保护了位于距鼻根处的前桥静脉B、避免了对额叶底部和颞叶的牵拉C、最大限度地保护了嗅神经 D可以到达颈内动脉外侧间隙 E、一般无需磨除前后床突。

住院医师规范化培训2022年度业务水平测试神经外科真题回忆版(数字住培)

住院医师规范化培训2022年度业务水平测试神经外科真题回忆版(数字住培)

住院医师规范化培训2022年度业务水平测试神经外科真题回忆版（数字住培）●人们常用“杏林春暖”“杏林满园”“誉满杏林”来赞扬医生的精湛医术和高尚医德。

“杏林”典出下列哪一医家：A.张仲景B.华佗C.董奉D.扁鹊董奉●处方用药量不得超过A.1天B.3天C.5天D.7天E.11天7天●椎管内哑铃型肿瘤最可能的诊断是神经鞘瘤●男性，60岁，直肠癌切除术后，左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区深压痛，最可能诊断是左下肢深静脉血栓形成●男性，48岁，酗酒后5小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心呕吐，体检腹部压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，可能的诊断是急性重型胰腺炎●男性，50岁，上腹不适、食欲不振3个月，黄疸进行性加重1个月，检查：皮肤巩膜明显黄染，深吸气触及肿大胆囊底部，血胆红素260.5umol/L，尿胆红素阳性，最可能诊断是胰头癌●呼唤睁眼，言语应答含糊不清，疼痛刺激肢体有回缩动作，GCS评分为10=3+3+4●女性，63岁，高热伴右侧腰痛2天来急诊，查腹部CT见右肾铸型结石伴肾积水,急诊处理应采取（冲击波，经皮肾镜，软镜，造瘘，引流）造瘘●男性，41岁，右上腹疼痛1年。

B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。

首选治疗方案A．手术治疗B．全身化学治疗C．介入治疗D．肿瘤局部放射治疗E．中医治疗手术治疗●男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。

膀胱镜检发现左输尿管口喷血。

IVP示左肾盂充盈缺损。

可能的诊断是A.肾癌B.肾积脓C.肾盂癌D.肾囊肿肾盂癌●女，25岁，5年来每当受凉与激动后双小指苍白，随后潮红，数分钟后恢复正常。

近2年发作频繁，且第3、4指也有类似现象。

药物治疗效果不明显。

首选的预防措施是A. 勿外出B. 改变饮食习惯C. 服用阿司匹林D. 注意季节保温E. 理疗注意季节保温●45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．Ocm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg(+)甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是A．乙型肝炎B．肝硬化C．阿米巴肝脓肿D．原发性肝癌E．淤胆性肝炎原发性肝癌●男性，40岁。

住院医师规范化培训《神经外科》(题库)考前点题卷一

住院医师规范化培训《神经外科》(题库)考前点题卷一

住院医师规范化培训《神经外科》（题库）考前点题卷一[单选题]1.下列哪项不是颅底凹陷症的症状？（（江南博哥））A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反射D.颅内压增高症状E.癫痫[单选题]2.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证？()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人[单选题]3.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是()。

A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对[单选题]4.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪项？()A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复[单选题]5.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木。

检查左乳关水平以下痛、温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（＋），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。

病变为()。

A.T4水平横贯性损害B.右侧T4水平半侧损害C.左侧T4水平侧损害D.右侧T4水平后索损害E.左侧T4水平后索损害[单选题]6.气管切开的部位一般在()A.第1～2气管软骨环B.第3～5气管软骨环C.第6～7气管软骨环D.第8～10气管软骨环E.低于第10气管软骨环[单选题]7.眶上切迹()。

A.位于眶上缘中点B.位于眶上缘内、中1/3交界处C.位于眶上缘外侧D.位于眶上缘内侧E.以上都不对[单选题]8.颈内动脉入颅的孔是()。

A.颈静脉孔B.棘孔C.颈动脉管D.卵圆孔E.枕骨大孔[单选题]9.下列关于乳突的叙述，错误的是()。

A.乳突位于耳垂的后方B.根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅C.乳突内面的后半部为岩上窦D.乳突根治术中应特别注意勿损伤面神经E.乳突根治述中应特别注意勿损伤乙状窦[单选题]10.可引起颅内压增高的局灶性病变是()。

A.蛛网膜下腔出血B.颅底蛛网膜粘连C.狭颅症D.右大脑额颞叶顶部占位性病变E.右侧乙状窦狭窄[单选题]11.患者伤后由烦躁进入昏迷，并出现后一侧瞳孔散大，光反射消失，多见于()。

住院医师规范化培训试题(神经外科)

住院医师规范化培训试题(神经外科)

住院医师规范化培训试题（神经外科）［单项选择题］1、关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A ,鞍上为多发部位B.青少年多见，恶性程度高C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D.放疗、化疗敏感E.常通过脑脊液播散参考答案：C［单项选择题］2、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A.医者不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医者的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务参考答案：B［单项选择题］3、男性，54岁。

突发头痛、呕吐8小时。

查体：神清，颈强直。

头颅CT提示前纵裂池积血。

最可能破裂的颅内动脉瘤是A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤参考答案：A［单项选择题］4、自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.止血治疗C.镇静治疗D.腰椎穿刺E.脱水治疗参考答案：D参考解析：无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法，腰椎穿刺可能导致动脉瘤破裂出血，且对症状缓解无明显作用，故应尽可能避免。

其余的都是急性期的常规治疗方法。

［单项选择题］5、下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构参考答案：E参考解析：《传染病防治法》第三十条规定：〃疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

〃不含社会福利机构，故选E。

［单项选择题］6、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A.20%甘露醉250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅参考答案：C［单项选择题］7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。

住院医师规范化培训试题-神外汇总

住院医师规范化培训试题-神外汇总

神外题目01.椎管内肿瘤1.固定脊髓的结构是（）A、蛛网膜B、软脊膜C马尾D脊髓圆锥E、齿状韧带2.成人脊髓下端平齐（）A、第1腰椎上缘B、第1腰椎下缘C、第2腰椎下缘D、第3腰椎下缘E、第3腰椎上缘3.女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选岀最可能的诊断（）A、脊髓空洞症B、椎管内血肿C、硬膜外脓肿D脊膜膨岀E、脊膜瘤4.男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MR检查选择最可能的诊断（）A、脊髓软化B、脊髓空洞症C、脊髓内胶质瘤D脊髓内室管膜瘤E、神经鞘膜瘤5.硬脊膜外隙（）A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙B、向上与颅的硬膜外隙相通C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙D有脊神经前支通过E、内含脑脊液6.楔束传导（）A、温度觉B、痛觉C、味觉D精细触觉E、轻微触觉7.以下对侧柱的描述正确的是（）A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉8.对脊髓被膜的描述，错误的是（）A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙D硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间9.对脊髓灰质描述正确的是（）A、后角只存在于颈髓B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角C、腰骶膨大段前角发达D副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段E、前角仅见于胸髓10.对脊髓的描述正确的是（）A、直接被软脊膜包裹B、由灰质、白质组成C、直接被脑脊液包裹D终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹11.有关薄束的说法正确的是（）A、位于脊髓前索B、传导同侧上肢浅感觉C、起自对侧脊髓后柱固有核D只见于脊髓胸、腰段E、传导同侧下肢本体觉12.对脊髓颈膨大的描述，正确的是（）A、与颈部的肌肉发达有关B、该节段含神经纤维较多C、仅连于臂丛D位于第4颈节与第1胸节之间E、发岀颈丛13.男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。

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神外题目01.椎管内肿瘤1. 成人脊髓下端平齐 ( )A 、第1腰椎上缘B 、第1腰椎下缘C 、第2腰椎下缘D 、第3腰椎下缘E 、第3腰椎上缘固定脊髓的结构是 ( )A 、蛛网膜B 、软脊膜C 、马尾D 、脊髓圆锥E 、齿状韧带2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( )A 、脊髓空洞症B 、椎管内血肿C 、硬膜外脓肿D 、脊膜膨出E 、脊膜瘤3.男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( )A 、脊髓软化B 、脊髓空洞症C 、脊髓内胶质瘤D 、脊髓内室管膜瘤E 、神经鞘膜瘤4.硬脊膜外隙 ( )5.A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙B、向上与颅的硬膜外隙相通C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙D、有脊神经前支通过E、内含脑脊液楔束传导 ( )6.A、温度觉B、痛觉C、味觉D、精细触觉E、轻微触觉以下对侧柱的描述正确的是 ( )7.A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D、仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉对脊髓被膜的描述，错误的是 ( )8.A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间对脊髓灰质描述正确的是 ( )9.A、后角只存在于颈髓B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角C、腰骶膨大段前角发达D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段E、前角仅见于胸髓对脊髓的描述正确的是 ( )10.A、直接被软脊膜包裹B、由灰质、白质组成C、直接被脑脊液包裹D、终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹有关薄束的说法正确的是 ( )11.A、位于脊髓前索B、传导同侧上肢浅感觉C、起自对侧脊髓后柱固有核D、只见于脊髓胸、腰段E、传导同侧下肢本体觉对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( )12.A、与颈部的肌肉发达有关B、该节段含神经纤维较多C、仅连于臂丛D、位于第4颈节与第1胸节之间E、发出颈丛男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。

行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造13.影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。

根据上述资料该处常见肿瘤是 ( )A、血管瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤脊髓半横断损伤将导致 ( )14.A、同侧损伤平面以下痛、温觉消失B、同侧损伤平面以下本体感觉消失C、同侧肢体软瘫D、对侧损伤平面以下本体感觉消失E、对侧肢体硬瘫对脊髓α运动神经元的描述正确的是 ( )15.A、发出纤维支配梭外肌B、与固有束传导有关C、是前角中的小型神经元D、与肌张力的调节有关E、不受皮质脊髓束支配损伤脊髓后症状出现于病灶的对侧的结构是 ( )16.A、脊髓丘脑束B、皮质脊髓侧束C、红核脊髓束D、脊髓小脑后束E、薄束对薄束和楔束描述正确的是 ( )17.A、薄束位于后索的外侧部B、两束损伤，对侧肢体本体感觉消失C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突E、薄束的纤维来自后角脊神经节位于 ( )18.A、脊神经前支上B、脊神经后支上C、脊神经前根上D、脊神经后根上E、脊神经主干上有关第1腰髓节段的叙述，正确的是 ( )19.A、平对第1腰椎下缘B、平对第1腰椎C、后索内只有薄束D、脊髓灰质无侧角E、参加腰骶膨大的形成第10胸脊髓节段约平对 ( )20.A、第7胸椎水平B、第4胸椎水平C、第5胸椎水平D、第10胸椎水平E、第6胸椎水平症状表现在病灶的同侧是因损伤了 ( )21.A、脊髓丘脑束B、三叉丘系C、内囊后肢D、内侧丘系E、薄束、楔束下列对于硬膜外隙的说法，正确的是 ( )22.A、向上不通颅腔B、与第四脑室相通C、内含脑脊液D、下端缩细为脊髓圆锥E、位于软膜和蛛网膜之间对硬脊膜外隙的描述正确的是 ( )23.A、与脚间池相通B、充满脑脊液C、与硬膜下隙相通D、有脊神经根通过E、与硬脑膜外隙相通上行的各纤维束在脊髓内 ( )24.A、走在外侧索内B、起始细胞在灰质侧柱C、全部交换神经元D、全部交叉E、以上都不对以下对白质前连合叙述正确的是 ( )25.A、只含感觉传导路的二级纤维B、与灰质前连合间界限不清C、为传导躯干和四肢深感觉的纤维D、位于灰质前连合背侧E、参与固有束反射在脊髓外侧索内下行的纤维束是 ( )26.A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、薄束D、脊髓小脑束E、以上都不是骶副交感核位于脊髓 ( )27.A、第2～4骶节B、第1～4骶节C、第1～3骶节D、胸节和上3腰节E、第3～5骶节28.有关楔束，哪项说法正确 ( )A、贯穿脊髓后索全长B、传导同侧下肢浅感觉C、传导对侧下肢本体觉D、上升至同侧楔束核换元E、以上都不对29.完全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个 ( )A、红核脊髓束B、脊髓小脑后束C、脊髓丘脑束D、脊髓小脑前束E、皮质脊髓侧束30.脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致 ( )A、左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫B、右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进C、右侧膈肌瘫痪D、右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失E、左侧上、下肢软瘫，腱反射消失02.颅内其他肿瘤男，42岁，头痛、恶心半年余，病情逐步加重，右侧肌力减弱，CT 表现如图所示，最可能的诊断是 ( ) A 、脑膜瘤B 、胶质瘤C 、转移瘤D 、畸胎瘤E 、室管膜瘤1. 男，62岁，既往有肺癌病史，头痛、恶心、呕吐，走路不稳，CT 检查如图，最可能的诊断为 ( )A 、髓母细胞瘤B 、脑膜瘤C 、脑转移瘤出血D 、脑挫裂伤E 、钙化灶2.男，36岁，一周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI 检查如图所示，最可能的诊断为 ( ) A 、星形细胞瘤 B 、转移瘤 C 、脑脓肿 D 、脑坏死 E 、脑内血肿3.以下哪个部位的损伤产生运动性失语 ( ) A 、顶、枕交界区 B 、颞横回 C 、角回 D 、颞叶后部 E 、Broca 区4. 女，44岁，头痛、癫痫、恶心，共济失调，CT 、MRI 检查如图，最可能的诊断为 ( ) A 、脑梗死B 、结脑并肉芽肿C 、转移瘤D 、星形细胞瘤E 、脑囊虫5. 角膜反射的传入神经是 ( ) A 、视神经 B 、动眼神经 C 、面神经 D 、三叉神经 E 、展神经6.关于脑脓肿(如图所示)的说法，下列哪种是错误的 ( ) A 、如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌 B 、先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿 C 、血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多D 、脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见E 、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶7. 关于脑转移瘤(如图所示)，瘤周围水肿属于 ( ) A 、细胞性水肿 B 、血管源性水肿 C 、脑积水性水肿 D 、渗透性水肿 E 、脑缺血性水肿8. 女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。

查体，双侧视乳头水肿(如图所示)，性早熟，双眼不能上视，病变部位在 ( ) A 、小脑 B 、蝶鞍区 C 、大脑半球 D 、松果体区 E 、脑干9.放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确 ( ) A 、对所有颅内肿瘤均无效 B 、对所有恶性肿瘤均无效 C 、仅对颅内表浅性肿瘤有效 D 、仅对颅内良性肿瘤有效E 、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效10.15岁，男，头痛、呕吐，步态不稳，眼球震颤，性发育异常，MRI 检查如图，最可能的诊断 ( ) A 、松果体钙化 B 、松果体瘤 C 、脑膜瘤 D 、生殖细胞瘤 E 、畸胎瘤11.颅后窝肿瘤(如图所示)临床症状应除外 ( ) A 、轮替试验幅度增大B 、躯干性和下肢远端的共济失调C 、交叉性麻痹D 、Romberg 征多为阴性E 、同侧后组脑神经损伤症状12.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分 ( ) A 、鼻侧 B 、颞侧 C 、下半部 D 、上半部 E 、全部 13.以下哪个部位的损伤产生命名性失语 ( ) A 、Broca 区 B 、颞横回 C 、角回 D 、颞叶后部 E 、顶、枕交界区14.关于颅内转移瘤(如图所示)，以下哪项正确 ( ) A 、常为单发B 、淋巴转移为常见转移途径C 、多见颞叶D 、最常见的原发病变是消化道肿瘤E 、多见于大脑中动脉分布区15.关于椎管内肿瘤(如图所示)发生，下述哪项最不正确 ( ) A 、脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤 B 、脊髓髓内肿瘤最为常见C 、脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D 、硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E 、发病率以胸段最常见16.关于脑脓肿(如图所示)下面哪项说法不正确 ( ) A 、如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到 B 、先心病患者可并发脑脓肿C 、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶D 、脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E 、血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见17.下列哪项有助于脑包虫病(如图所示)的诊断 ( ) A 、有生食猪肉史 B 、皮下结节 C 、有食溪蟹史 D 、有疫水接触史 E 、有狗羊接触史18.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT 检查如图，选择最可能的诊断 ( ) A 、脑脓肿 B 、胶质瘤 C 、皮样囊肿 D 、脑梗死 E 、脑膜瘤19.男，38岁，3个月前行肺癌切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。

检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h ，头颅超声波检查：中线波无偏移，脑电图：双侧弥漫性异常，头部CT 扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶(如图所示)。

处理应为 ( ) A 、开颅探查切除病灶 B 、行脑脊液分流术C 、应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施D 、给予吗啡类药物以缓解症状E 、输血20.男，62岁，既往有右肺腺癌史，现出现头痛、头晕、恶心、视物模糊，CT检查如图，最可能的诊断是 ( )A、脑梗死B、胶质瘤C、脑膜瘤D、畸胎瘤E、脑转移瘤21.关于松果体区生殖细胞瘤(如图所示)临床表现叙述错误的是 ( )A、共济失调B、听力障碍C、尿崩症D、Parinaud综合征E、性发育迟缓22.Weber 综合征(大脑脚综合征)的临床表现为 ( ) A 、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 B 、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 C 、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 D 、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 E 、以上都不对 23.视神经管内的结构有 ( ) A 、视神经、眶动脉 B 、展神经、眶动脉C 、视神经、动眼神经、眼动脉D 、视神经、眼动脉E 、滑车神经、眼动脉24.关于畸胎瘤(如图所示)的描述不正确的是 ( ) A 、CT 值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质 B 、良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜 C 、通常由2～3个胚层来源的组织构成 D 、导致性发育迟缓E 、出现未成熟组织意味恶性程度高25.男，23岁，近3天感到头痛、头晕，乏力，精神焦虑，CT 检查如图所示，最可能的诊断为 ( ) A 、脑萎缩 B 、脑室出血 C 、正常颅脑 D 、脑水肿 E 、胶质瘤26.以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是 ( ) A 、有遗传倾向B 、起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑C 、为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富D 、血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈E 、影像学(CT 、MRI)表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化 27.松果体区肿瘤(如图所示)的临床表现哪项不正确 ( ) A 、女性病人性早熟 B 、尿崩症C 、瞳孔对光反应和调节反应障碍D 、水平眼球震颤E 、上视障碍28.女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI 图像，选择最可能的诊断是 ( ) A 、脑膜炎 B 、硬膜下出血 C 、脑转移瘤 D 、脑梗死 E 、脑脓肿29.男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断 ( ) A 、脑脓肿 B 、松果体瘤 C 、神经胶质瘤 D 、胃癌脑转移 E 、脑膜炎30.对腱膜下间隙正确的说法是 ( )1.A、是指皮下组织B、此隙内积血，可蔓延至全颅顶C、此隙内无血管与颅内相通D、此隙范围小E、血肿常局限于一块颅骨范围以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关 ( ) 2.A、鞍背骨质稀疏B、血管沟增宽C、颅缝增宽D、蝶鞍扩大前后床突骨质吸收E、脑回压迹增多乳突后部的颅底内面是 ( )3.A、直窦的位置B、横窦的位置C、平对上矢状窦D、平对岩上窦E、乙状窦的位置4.对颈外动脉正确的说法是 ( )A、颞浅动脉发出面横动脉B、行于下颌后静脉的前外侧C、至下颔头上方分为上颌动脉和颞浅动脉D、上颌动脉入颞窝E、在下颌后窝内由浅面穿入腮腺5.人们常称为“头皮”(见图)的结构是指 ( )A、皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌B、由浅入深共5层结构C、皮肤和浅、深筋膜D、颅顶部的皮肤E、颅顶部的皮肤和浅筋膜03.颅内压增高有关内侧丘系，下列哪项正确 ( )6.A、在延髓中线两侧上行B、由薄束、楔束延续而成C、止于丘脑腹外侧核D、传导躯干四肢浅感觉E、发自脊神经节细胞颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为 ( ) 7.A、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%B、颅腔本身容积有限C、颅腔内物质仅能少量压缩D、脑组织不易压缩E、颅骨弹性很小以下哪项不是动眼神经所支配 ( )8.A、内直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括约肌以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是 ( ) 9.A、脑损伤早期B、重度低温C、脑缺血D、脑缺氧E、中毒关于颅内压增高，下列哪项是错误的 ( )10.A、喷射性呕吐多见B、后期带伴视力障碍C、在婴幼儿头痛出现较早且较重D、持续性头痛是主要症状之一E、某些病例可始终不出现“三主症”颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括 ( )11.A、中脑B、脑桥C、延脑D、小脑E、第四脑室临床神经外科最常见的病理综合征是 ( )12.A、颅内肿瘤B、脑积水C、颅内炎症D、颅脑损伤E、颅内压增高颅内允许增加的临界容积一般约为 ( )13.A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%正常脑血流量维持主要决定于 ( )14.A、保持颅内静脉回流畅通B、颅内压不超过4kPaC、血压在正常水平D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPaE、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa儿童脑积水(见图)常引起颅内压增高，其发病机制是 ( )15.A、脑脊液循环通路受阻B、脑脊液分泌过多C、脑脊液重吸收障碍D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指 ( )A 、WallenbergsyndromeB 、Brown-SequardsyndromeC 、CushingsyndromeD 、WebersyndromeE 、Locked-insyndrome 16.颅内压的代表指标为 ( ) A 、脑灌注压 B 、平均动脉压 C 、脑脊液静水压 D 、静脉压 E 、动脉压17.视乳头水肿(见图)在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的 ( ) A 、出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变 B 、视乳头水肿是颅内压增高的重要体征C 、无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在D 、无视乳头水肿可以排除颅内压增高E 、视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值18.关于颅内压增高下列哪项叙述正确 ( ) A 、舒张期颅内压略有增高 B 、收缩期颅内压略有增高 C 、吸气时颅内压略有增高 D 、呼气时颅内压略有增高 E 、B+D 19.脑血流的自动调节主要靠的是 ( ) A 、脑脊液的变化 B 、血压的升降C 、颅内血液粘稠度的改变D 、脑血管(阻力血管)的舒缩变化E 、体位的改变20.颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为 ( )21.A、颅骨无弹性B、颅腔本身容积有限C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D、脑组织不能受压E、颅脑内容物仅少量压缩下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 ( )22.A、速尿B、激素C、50%甘油D、50%葡萄糖E、20%甘露醇起自大脑脚内侧的、越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂的神经是 ( )23.A、滑车神经B、动眼神经C、三叉神经D、展神经E、视神经有关颅内压增高引起头痛的特点 ( )24.A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致可引起颅内压增高的局灶性病变是 ( )25.A、狭颅症B、颅底蛛网膜粘连C、蛛网膜下隙出血D、右侧大脑额颞顶占位性病变E、右侧乙状窦狭窄中枢神经系统内脑脊液产生速度为 ( )26.A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.5～0.7ml/minD、0.7～0.9ml/minE、0.8～1.0ml/min颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 ( )27.A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、面神经E、位听神经颅内压增高致脑神经麻痹多见于 ( )28.A、滑车神经B、展神经C、动眼神经D、听神经E、面神经29.颅内压增高的病人首先出现的并发症是 ( )A、消化道出血B、酸碱平衡失调C、尿毒症D、肝昏迷E、肺部感染30.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失 ( )A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.4504.颅脑损伤抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 ( )A 、快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B 、20%甘露醇250ml 快速静滴C 、快速静滴地塞米松20mgD 、尽快行去骨瓣减压术E 、气管切开保持呼吸道通畅1. 成年男性，外伤后1小时，CT 检查如图，最可能的诊断为 ( )A 、脑出血B 、脑膜瘤C 、脑转移瘤D 、脑挫裂伤E 、钙化灶2.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于 ( )A 、原发性脑损伤的轻重B 、出血的来源C 、血肿的部位D 、血肿形成的速度E 、血肿量的大小3. 在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是 ( )A 、病变周围的水肿B 、频繁的呕吐C 、颅内高压接近代偿期，腰穿放液后D 、体位不当，颈静脉回流受阻E 、用力咳嗽或大便4. 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 ( )A 、剧烈头痛B 、频繁呕吐C 、烦躁不安D 、早期发生呼吸骤停E 、血压升高5. 最易引起枕骨大孔疝(见图)的颅内肿瘤是 ( )A 、枕叶肿瘤B 、侧脑室肿瘤C 、第四脑室肿瘤D 、大脑凸面脑膜瘤E 、侧脑室室管膜瘤6. 小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是 ( )A 、大脑皮质B 、丘脑C 、脑桥D 、中脑E 、延髓7.发生小脑幕切迹疝时，引起患者昏迷的直接原因是 ( )8.A、脑缺氧B、脑缺血C、呼吸循环障碍D、脑干受压E、脑脊液循环受阻颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能9.是 ( )A、视神经管骨折损伤视神经B、颅底骨折损伤动眼神经C、脑干挫伤出血损伤动眼神经核D、颞叶钩回疝使动眼神经受压E、视放射或枕叶黄斑部损伤相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 ( )10.A、颞叶占位性病变B、阻塞性脑积水C、弥漫性颅内压增高D、小脑幕下占位性病变E、顶叶占位性病变最易形成小脑幕切迹疝的是 ( )11.A、小脑肿瘤B、顶叶肿瘤C、额叶肿瘤D、颞叶肿瘤E、枕叶肿瘤闭合性颅脑损伤早期治疗要点是 ( )12.A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿帽状腱膜下血肿的处理正确的是 ( )13.A、均需用切开引流B、若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎C、均需抗生素预防感染D、巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗E、均需静脉输血抢救休克急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是 ( )14.A、颅骨骨折B、脑挫伤C、脑疝D、脑积水E、颅底骨折左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是 ( )15.A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，16.逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。