临床执业医师(消化系统)-试卷58

临床执业医师（消化系统）-试卷10(总分：98.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.细菌性肝脓肿，哪项是正确的（分数：2.00）A.起病急，体温可高达39～40℃√B.70％为血源性C.大部分病例，细菌沿门静脉人肝D.肝区部有剧烈的绞痛E.胸部有左胸腔积液解析：解析：细菌性肝脓肿起病急，体温可高达39～40℃，主要继发于胆道感染，肝区部有持续钝痛，不伴有胸腔积液。

2.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点?（分数：2.00）A.多有阿米巴痢疾的历史B.起病缓，病程长，症状轻C.肝穿刺脓液常为棕褐色D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常多发√解析：解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。

起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。

脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。

3.原发性肝癌极易转移的脏器是（分数：2.00）A.肝内√B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后解析：解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。

其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。

4.对于肝硬化导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝内门体分流术D.腹腔一静脉转流术E.肝移植√解析：解析：对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是肝移植。

其他选项也可解决一时或部分问题，但不能根本解决腹水问题。

5.关于门静脉高压症，哪项叙述是错误的?（分数：2.00）A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流√E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水解析：解析：门静脉高压症手术治疗的目的主要是止血，方式分为两类。

临床执业医师（消化系统）-试卷42(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.对腹膜刺激最轻的是（分数：2.00）A.血液√B.肠液C.胰液D.胆汁E.胃液解析：解析：对腹膜刺激最轻的是血液。

其他几项均含有消化酶，对腹膜刺激严重。

2.股疝最常用的手术方法是（分数：2.00）A.Ferguson法B.HalstedC.Bassini法D.Shouldice法E.McVay法√解析：解析：股疝最易嵌顿，确诊后应及时手术。

手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。

修补方法最常用的是MeVay法。

3.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是（分数：2.00）A.早期诊断B.确定是否有转移C.分期的依据D.决定手术方式E.顶测预后和监测复发√解析：解析：检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是判断预后及复发。

4.关于肛裂病人肛门疼痛的特点描述正确的是（分数：2.00）A.疼痛多为隐痛B.排便前出现括约肌挛缩痛C.排便后出现肛门隐痛可延续数小时D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期√E.疼痛无规律解析：解析：肛裂疼痛的特点是排便时与排便后疼痛之间有间歇期。

肛裂的典型临床表现为剧烈疼痛、便秘和出鲜红血，常见于肛管后正中部位。

局部检查发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。

5.肝蒂内包含的结构不包括（分数：2.00）A.肝动脉B.肝静脉√C.门静脉D.淋巴管E.神经解析：解析：肝蒂内包含的结构为肝动脉、门静脉、淋巴管、神经，不包括肝静脉。

6.肝脏的血液供应来自门静脉的约占（分数：2.00）A.30～35％B.40％～45％C.50％～55％D.60％～65％E.70％～75％√解析：解析：肝脏的血液供应来自门静脉的约占。

70％～75％。

7.肝脓肿的特点正确的是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味√E.阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫解析：8.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是（分数：2.00）A.肝门√B.胰周C.腹膜后D.主动脉旁E.锁骨上解析：解析：原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是肝门。

临床执业医师（消化系统）模拟试卷47(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A．空腔脏器破裂B．误穿入腹腔血管C．前腹壁血肿D．实质性器官破裂E．后腹膜间隙血肿正确答案：D解析：腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断为实质性器官破裂。

而空腔脏器破裂时X片常可发现膈下积气。

知识模块：消化系统疾病2．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A．右腹肌紧张B．转移性腹痛和右下腹部压痛C．右腹Murphy征阳性D．腰大肌试验阳性E．闭孔内肌试验阳性正确答案：B解析：转移性腹痛和右下腹部压痛是急性阑尾炎的典型体征。

知识模块：消化系统疾病3．腹膜刺激征是指A．麦氏点压痛B．Murphy征阳性C．压痛、反跳痛、肌紧张D．板状腹E．尿频，尿急，尿痛正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病4．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E．有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗正确答案：D解析：保护胃黏膜药物如硫糖铝全身不良反应较少，但便秘常见，枸橼酸铋钾长期服用可能发生铋在体内过量积蓄而引起神经毒性，故不应长期服用；根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率，但是内镜证实溃疡已经愈合的患者仍然有复发的可能；有消化道出血患者经内科治疗无效则应采取外科手术治疗。

知识模块：消化系统疾病5．治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A．黏膜保护剂B．质子泵抑制剂C．H2受体拮抗剂D．抗酸药E．促动力剂正确答案：D解析：溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比，抗酸药有中和胃酸的作用，可迅速缓解疼痛症状。

知识模块：消化系统疾病6．胃食管反流病的主要发病机制不包括A．夜间胃酸分泌过多B．食管下括约肌压力降低C．异常的食管下括约肌一过性松弛D．胃排空异常E．食管酸廓清能力下降正确答案：A解析：胃食管反流病的发病机制包括：①食管抗反流防御机制减弱：一过性食管下括约肌松弛，食管廓清能力减弱，食管黏膜屏障受损；②反流物对食管黏膜的攻击作用：胃排空异常时，胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分。

执业医师考试消化系统练习题（6）1.对肝硬化诊断最有价值的是（）A.脾肿大B.B超肝内声粗糙不匀C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损2.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为（）A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡3.肝硬化腹腔积液治疗。

一般不主张采用（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿E.腹腔积液浓缩回输4.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）A.齿龈出血B.脾大C.黄疸D.水肿E.肝掌5.肝硬化早期诊断最可靠的方法是（）A.肝功能检查B.B型超声C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视6.反映肝储备功能试验的是（）A.血胆红素测定B.血清清蛋白测定C.引吸青绿清除试验D.ALT测定E.免疫球蛋白测定7.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）A.尿三胆测定及总胆红素测定B.十二指肠镜逆行胆管造影C.碱性磷酸酶测定D.氨基比林试验E.谷丙转氨酶测定8.肝硬化并发肝肾综合征是（）A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C.肝硬化晚期合并急性肾炎D.肝硬化代偿期并慢性肾炎E.肝硬化失代偿期并慢性肾炎9.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸10.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（）A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原B.通常出现于上腔静脉分布的区域C.妊娠期妇女及健康人不出现D.常见于急慢性肝炎或肝硬化E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关11.肝硬化患者出现血性股水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓开成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎12.门脉高压的特异性表现是（）A.腹腔积液B.脾肿大C.黄疸D.水肿E.肝掌13.肝硬化脾肿大的主要原因是（）A.腹腔和液压迫使脾血回流受阻B.门静脉高压C.肝动脉压力增高D.毒物刺激E.肝静脉压力增高14.肝硬化门脉高压患者。

临床执业医师（消化系统）-试卷49(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00)1.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（分数：2.00）A.高热量B.高碳水化合物C.高蛋白质√D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖解析：解析：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。

饮食以碳水化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉等。

2.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多√B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多解析：解析：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。

其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。

3.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.X线钡餐检查B.腹腔镜检查+活检√C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT解析：解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

4.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期（分数：2.00）A.胆固醇常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正√E.血清白蛋白减少，γ一球蛋白显著增高解析：解析：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ一球蛋白显著增高，p-球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于ALT；单氨氧化酶(MAO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

二、 A2型题(总题数：18，分数：36.00)5.男，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／dl(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾损伤B.急性胰腺炎√C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎解析：解析：病人上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／dl(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶750U／dl(Somogyi)大于正常很多，应首先考虑急性胰腺炎。

消化系统2023-6-27（共 50 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题2分）1、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨2、男性，45岁。

腹痛、呕吐、停止肛门排气排便1d。

应尽早完善的检查是A、MRCPB、腹部X线平片C、胃镜D、肠镜E、腹部B超3、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食道静脉曲张4、下列溃疡性结肠炎肠内外临床表现中不正确的是A、黏液脓血便B、腹痛于便后缓解C、肛周瘘管常见D、伴口腔复发性溃疡E、合并强直性脊柱炎5、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦、贫血、营养不良6、男，67岁。

近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、胰体癌D、胆囊炎E、慢性胃炎7、男，25岁。

夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。

最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、多潘立酮E、枸橼酸铋钾8、Hp相关性胃炎需选用A、胶体次枸橼酸铋（CBS）B、阿托品C、多潘立酮（吗丁啉）D、甲氧氯普胺E、胃蛋白酶9、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤10、女，55岁。

4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。

胃镜：胃黏膜红白相间，以白为主。

诊断首先考虑A、慢性浅表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎11、腹痛发生的三种基本机制是A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛12、下列不是急性糜烂出血性胃炎常见病因的是A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤13、肝硬化代偿期一般不会出现A、轻度乏力B、腹胀C、门脉高压D、肝脾轻度大E、轻度黄疸14、女，45岁。

临床医师内科学消化系统试题及答案（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 EA.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 DA.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛3．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 DA.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛4．★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 CA.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂5．★上消化道出血最常见的原因是 AA.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6．★患者女性，58岁。

间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。

查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为 BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 AA.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8．★确诊慢性胃炎的主要依据是 EA.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 CA.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少10．★★★消化性溃疡最主要症状是 DA.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛11．★★★男，49岁。

临床执业医师（消化系统）-试卷6(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。

既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。

查体：体温37．3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

（分数：6.00）(1).对该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.十二指肠球后溃疡D.急性胰腺炎√E.急性胆囊穿孔解析：解析：该中年男性患者酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放散，呕吐后腹痛未减轻，既往有“胆石症”病史，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现。

(2).为明确诊断，应首先进行的检查是（分数：2.00）A.血、尿淀粉酶√B.便常规和隐血C.腹部CTD.胃镜E.腹部B超解析：解析：发病2天的急性胰腺炎，为明确诊断，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高。

48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12。

14小时开始升高，持续1～2周。

(3).对该患者最基本的治疗是（分数：2.00）A.解痉止痛B.禁食补液√C.抑制胃酸D.静脉注射抗生素E.手术治疗解析：解析：急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，以减少胰腺的分泌，该患者最可能是急性水肿型胰腺炎，禁食补液更是最基本的治疗。

二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。

体温常可高达39℃～40℃，多表现为弛张热。

临床执业医师（消化系统）-试卷58(总分48,考试时间90分钟)1. B1型题A．雌激素增多B．雄激素增多C．胃肠瘀血，消化吸收障碍、菌群失调D．肝细胞进行性或广泛坏死E．肝细胞脂肪变性1. 中毒性鼓肠是由于A. B.C. D.E.2. 肝掌、蜘蛛痣是由于A. B.C. D.E.A．突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C．上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D．食后上腹胀痛、伴呕吐E．突发腹痛，活动后明显减轻3. 急性胆囊炎可有A. B.C. D.E.4. 急性胰腺炎可有A. B.C. D.E.2. A3/A4型题女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。

体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。

HB：100 g／L，粪便隐血+++。

1. 该患诊断首先考虑A. 消化性溃疡B. 急性出血糜烂性胃炎C. 食管贲门黏膜撕裂综合征D. 胃癌E. 胃黏膜脱垂2. 进一步行A. 胃肠钡餐透视B. 胃液分析C. 胃镜D. 腹部B超E. 幽门螺杆检测3. 应首先采取的治疗是A. 紧急输血B. 6-氨基己酸静脉滴注C. 质子泵抑制剂静脉滴注D. 生长抑素静脉滴注E. 血管升压素静脉滴注4. 如幽门螺杆菌阳性应采用A. 质子泵抑制剂+克拉霉素B. 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D. 胶体铋+阿莫西林E. 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑3. A1型题1. 关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A. 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B. 含大量神经纤维，但神经元不多C. 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D. 仅有运动功能，而无感觉功能E. 不受外来自主神经系统的控制2. 肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为A. 低钾低氯血症B. 肾功能恶化，诱发肝昏迷C. 代谢性碱中毒D. 血压下降E. 以上各项都有可能出现3. 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是A. 肝动脉B. 胆道C. 门静脉D. 外伤伤口E. 淋巴系统4. 急性胆囊炎最严重的并发症是A. 细菌性肝脏肿B. 胆囊积脓C. 胆囊坏疽穿孔D. 并发急性胰腺炎E. 胆囊十二指肠内瘘5. 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A. 3～4小时B. 24小时C. 3～4天D. 3～4周E. 4～6周6. 齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结陶中，不以齿状线为分界的是A. 直肠上动脉与直肠下动脉B. 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛C. 直肠与肛管的淋巴引流D. 局部的交感、副交感神经与阴部神经E. 直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉7. 继发性腹膜炎毒性强主要是因为感染菌为A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球茵C. 大肠杆菌D. 各种细菌混合E. 肺炎双球菌8. 穿过股管下口的结构是A. 股动脉B. 股静脉C. 股神经D. 大隐静脉E. 子宫圆韧带或精索4. A2型题1. 女性患者，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A. 阿司匹林B. 吲哚美辛C. 去痛片D. 塞来昔布E. 安乃近2. 女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。

执业医师考试消化系统练习题（16）1.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。

查体：上腹轻压痛。

胃液分析：MA0为3mmol/L。

最可能的疾病是（）A.溃疡性胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡2.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暖气，基础胃酸分泌量(BAO）为0，最大胃酸分泌量(MAO）为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是（）A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌3.一贲门失弛缓症患者。

病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐。

其治疗方法为（）A.少食多餐B.饭后散步C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开4.男性，40岁。

平时喜欢饮热开水及热粥。

近5个月有进食困难，并逐渐加重。

钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是（）A.食管癌B.食管瘢痕性狭窄C.食管炎D.贲门失弛缓症E.食管静脉曲张5.女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（）A.400-500mlB.500-600mlC.600-700mlD.＞800mlE.700-800ml6.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。

近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。

体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择（）A.使用抗酸，解痉药物治疗B.肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切断+幽门成形术E.补液，洗胃继续观察7.男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考（）A.胃溃扬B.累溃疡恶变C.胃溃疡并发出血D.胃溃疡伴胃案炎E.慢性萎缩性固炎8.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH 7.5，首选补液种类应为（）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液9.男性，38岁，3日来上腹隐痛。