临床执业医师(消化系统)-试卷45

临床执业医师【消化系统】-试卷45

(总分：62分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：15，score:30分)

1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括【score:2分】

【A】住院时间短

【B】术后疼痛轻

【C】可早期恢复正常活动

【D】腹壁创伤的并发症少

【E】胆道损伤的风险性小【此项为本题正确答案】

本题思路：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。

2.早期食管癌的症状是

【score:2分】

【A】持续胸背痛

【B】声音嘶哑

【C】进食呛咳

【D】吞咽困难

【E】进食哽噎【此项为本题正确答案】

本题思路：早期食管癌的症状是进食哽噎。

3.最有助于诊断肠结核的病理改变是

【score:2分】

【A】黏膜弥漫性炎症

【B】节段性炎症

【C】匍行沟槽样溃疡

【D】干酪性肉芽肿【此项为本题正确答案】【E】非干酪性肉芽肿

本题思路：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。

4.溃疡性结肠炎的好发部位是

【score:2分】

【A】空肠远端

【B】回肠远端

【C】回盲部

【D】横结肠

【E】直肠、乙状结肠【此项为本题正确答案】

本题思路：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。5.克罗恩病的最常见并发症是

【score:2分】

【A】中毒性休克

【B】结肠大出血

【C】肠梗阻【此项为本题正确答案】

【D】急性肠穿孔

【E】癌变

本题思路：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。

6.慢性胰腺炎最突出的症状是

【score:2分】

【A】呕吐

【B】发热

【C】腹部包块

【D】便秘

【E】腹痛【此项为本题正确答案】

本题思路：90％以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。

7.肝硬化患者最严重的并发症是

【score:2分】

【A】低钠血症

【B】肺部感染

【C】肝肾综合征

【D】自发性腹膜炎

【E】肝性脑病【此项为本题正确答案】

本题思路：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。

8.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

【score:2分】

【A】营养不良

【B】脾功能亢进【此项为本题正确答案】【C】溶血

【D】消化道出血