地方性甲状腺肿诊断每日一练(2015.9.20)

地方病题目和答案一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。

错选、多选或未选均不得分）1、碘缺乏病最重要的危害是（）A. 甲状腺肿大B.克汀病C.智力损害D.甲亢E. 亚克汀病2、碘缺乏病最常见的危害是（）A.甲状腺肿大B.克汀病C.智力损害D.甲状腺功能低下E. 亚克汀病3、碘缺乏病监测的目标人群是（）A.育龄妇女B.孕妇C.7—12岁儿童D.8—10岁儿童E. 青壮年4、评价人体碘营养状况的最佳生化指标是（）A.盐碘B.尿碘C.饮用水碘D.T4E. TSH5、外环境缺碘的判定标准为（）A.人群尿碘中位数小于300ug/LB.盐碘含量小于20mg/KgC.水碘含量小于10 ug/LD.土壤碘含量小于5 mg/KgE. 水碘含量小于50 ug/L6、最佳的补碘方式是（）A.碘油丸B.碘盐C.碘砖D.碘茶E.碘化钾7、碘缺乏病防治宣传日定在每年的（）A.5月5日B.3月24日C.5月15日D.12月1日E. 9月12日8、目前全省碘缺乏病监测采用的抽样方法是（）A.容量比例概率抽样法B.分层抽样法C.单纯随即抽样法D.整群抽样法E.系统抽样9、我省碘缺乏病分布在（）县（市、区）A.172B.77C.167D.5E. 3910、现行的甲状腺肿大判定标准将甲状腺肿大分为（）度A.3B.4C.2D.5E.711、甲亢病人应吃：（）A.碘盐B.无碘盐C.碘油丸D.私盐E.含碘食品12、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种（）性疾病。

A. 地球化学B.地球物理C.地球生物D.地球环境E.地球海洋13、国家生活饮用水卫生标准中氟含量为≤（）mg/L。

A. 0.5 mg/LB. 1.0 mg/LC. 1.5 mg/LD. 2.0 mg/LE. 2.5 mg/L14、下列哪个因素对氟斑牙的发病影响最小？（）A. 年龄B. 营养条件C. 摄氟量D.性别E. 抗氟元素的摄入量15、氟骨症主要发生在（）。

地方性甲状腺肿诊断每日一练(2014.11.21)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂2、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤3、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.急性尿潴留4、一手掌五指并拢为体表面积的( )A.1%B.5、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min6、下列哪项不属于机械性损伤( )A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线7、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )A.伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤E.完整的皮肤和黏膜8、9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酐9、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/310、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志11、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷12、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。

此病人的烧伤深度为( )A.浅Ⅱo及深ⅡoB.ⅢoC.浅ⅡoD.ⅡoE.深Ⅱo及Ⅲo13、一手掌五指并拢为体表面积的( )A.1%B.14、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( )A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧15、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色16、伤口清创的最佳时机( )A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内17、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒18、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d19、关于清创术哪项有错( )A.一般在伤后6-8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合20、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。

甲状腺试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 甲状腺激素主要包括以下哪两种？A. 甲状腺素（T4）和甲状腺球蛋白（TBG）B. 甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）C. 甲状腺球蛋白（TBG）和三碘甲状腺原氨酸（T3）D. 甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）答案：B2. 下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型症状？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易怒答案：B3. 甲状腺功能减退症的诊断依据不包括以下哪项？A. 血清T3、T4水平降低B. 血清促甲状腺激素（TSH）水平升高C. 甲状腺超声显示甲状腺肿大D. 甲状腺自身抗体阳性答案：C4. 甲状腺癌最常见的类型是？A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髓样癌D. 未分化癌答案：A5. 甲状腺结节的细针穿刺活检结果提示为“可疑恶性”，下一步最合适的处理方式是？A. 直接手术切除B. 观察等待C. 重复细针穿刺活检D. 进行甲状腺核素扫描答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 甲状腺功能亢进症可能的并发症包括：A. 心律失常B. 骨折C. 甲状腺危象D. 甲状腺眼病答案：ACD2. 甲状腺功能减退症的常见原因有：A. 碘摄入不足B. 自身免疫性甲状腺炎C. 甲状腺手术D. 甲状腺放射治疗答案：ABCD3. 甲状腺结节的诊断方法包括：A. 甲状腺超声B. 甲状腺核素扫描C. 甲状腺细针穿刺活检D. 甲状腺CT扫描答案：ABC4. 甲状腺癌的高危因素包括：A. 家族史B. 性别C. 年龄D. 辐射暴露史答案：ACD5. 甲状腺癌的治疗方法可能包括：A. 手术切除B. 放射性碘治疗C. 化疗D. 靶向治疗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 甲状腺功能亢进症患者通常需要终身服用抗甲状腺药物。

（错）2. 甲状腺功能减退症患者需要定期监测血清TSH和T4水平。

（对）3. 甲状腺结节的细针穿刺活检是诊断甲状腺癌的金标准。

（错）4. 甲状腺癌患者手术后不需要进行碘131治疗。

地方性甲状腺肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍地方性甲状腺肿症状，尤其是地方性甲状腺肿的早期症状，地方性甲状腺肿有什么表现？得了地方性甲状腺肿会怎样？以及地方性甲状腺肿有哪些并发病症，地方性甲状腺肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*地方性甲状腺肿常见症状：声音嘶哑、碘甲亢、甲状腺肿、甲状腺结节、缺碘*一、症状一、症状早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。

极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。

胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。

甲状腺功能基本正常，但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。

少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成碘甲亢。

二、诊断1、患者来自甲状腺肿流行地区。

2、甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。

3、患儿有缺碘表现，尿碘排出减少，少于50g/d。

4、131Ⅰ摄取率高于正常。

5、血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。

*以上是对于地方性甲状腺肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下地方性甲状腺肿并发症，地方性甲状腺肿还会引起哪些疾病呢？*地方性甲状腺肿常见并发症：甲状腺癌*一、并发病症1、甲减许多地甲肿患者临床甲功多正常(代偿)，但应用放免技术测定激素以来，证实多数甲肿患者，甚至非甲肿患者都有程度不同的甲减改变。

在贵州省麻江县的调查结果值得重视，有甲肿的18例孕妇中，他们所生孩子的新生儿甲低检出率达38.9%。

刘家骝、谭郁彬还在国际上首次提供了胎儿在缺碘地区的甲功变化。

他们对该省30例流产胎儿的检查发现，其中23例显示T4下降，TSH升高，这些都无疑会造成程度不同的脑发育障碍。

2、甲亢地甲肿病人中甲亢的发病率并不高，仅见于40岁以上的有毒性结节性甲肿的患者。

这种甲亢与一般甲亢的症状相同，放射性核素扫描可以发现浓集碘的热结节，症状一般比Graves病轻，易治愈，手术后不易复发。

2、A.甲状腺肿大B.克汀病碘缺乏病最常见的危害是（A.甲状腺肿大B.克汀病C.智力损害D.甲亢）C.智力损害E.亚克汀病3、4、5、6、7、8、9、D.甲状腺功能低下 E.亚克汀病碘缺乏病监测的目标人群是（）A.育龄妇女B.孕妇C. 7-12岁儿童评价人体碘营养状况的最佳生化指标是（ A.盐碘 B.尿碘 C.饮用水碘 D.E 外环境缺碘的判定标准为（）A.人群尿碘中位数小于300ug/LB.盐碘含量小于20mg/KgC.水碘含量小于10 ug/LD. 土壤碘含量小于5 mg/KgE.水碘含量小于50 ug/L最佳的补碘方式是（）A.碘油丸B.碘盐C.碘砖D.碘茶碘缺乏病防治宣传日定在每年的（）A. 5月5日B. 3月24日C. 5月15 目前全省碘缺乏病监测采用的抽样方法是 A.容量比例概率抽样法 B.分层抽样法整群抽样法E.系统抽样我省碘缺乏病分布在（）县（市、区）A. 172 B. 77 C.167 D. 5 E.D. 8—10岁儿童)E.青壮年E.TSIIE.碘化钾D. 12月1日）C.单纯随即抽样法E. 9月12日39D. 2. 0 mg/LE. 2. 5mg/LD.性别D.少年E.抗氟元素的摄入量E.成人地方病题目和答案一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。

错选、多选或未选均不得分）1、碘缺乏病最重要的危害是（）10、现行的甲状腺肿大判定标准将甲状腺肿大分为（）度A.3B.4C. 2D. 5E. 711、甲亢病人应吃：（）A.碘盐B.无碘盐C.碘油丸D.私盐E.含碘食品12、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种（）性疾病。

A.地球化学B.地球物理C.地球生物D.地球环境E.地球海洋13、国家生活饮用水卫生标准中氟含量为W （） mg/LoA.0. 5 mg/LB. 1. 0 mg/LC. 1. 5 mg/L14、下列哪个因素对氟斑牙的发病影响最小？（）A.年龄B.营养条件C.摄氟量15、氟骨症主要发生在（）o A.儿童 B.婴儿 C.幼儿16、我国地方性氟中毒除（）夕卜，其他各省、市、自治区均有发生。

2015年公卫执业助理医师考点：地方性甲状腺肿诊断每日一练（10月21日）一、单选题(只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分!)1、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官2、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )A.抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物3、5%D.3%E.5%4、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下肢为46%E.成年女性双足为9%5、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成6、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤7、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )A.一般为l：lB.一般为l：8、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。

应该就地采取何种措施( )A.包扎伤口B.立即去医院C.创面涂红汞D.抬高患肢并限动E.用大量清水反复冲洗伤口9、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

应优先采取下列何种急救措施( )A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口10、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运11、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml12、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。

体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力13、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )A.抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物14、成人躯干占体表面积的比例( )A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%15、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时16、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )A.来院时B.烧伤后第一次输液时C.口服补液时D.发生休克时E.烧伤时17、5℃，局部穿刺抽出脓液。

地方病和慢性病防控技能培训班测评题1、地方性甲状腺肿按肿大情况可以分为1、2、3度。

［判断题］对错2、各级基层医疗机构应对辖区内确诊的甲状腺疾病、氟骨症患者每年进行1次医学随访，提供健康咨询、宣传教育、免费药物治疗等健康服务，及时掌握患者病情并调整治疗措施。

［判断题］对（正确答案）错3、缺碘和高碘都能引起甲状腺肿大［判断题］对错4、目前检查甲状腺B超所用的探头频率为6MHz。

［判断题］对错（正确答案）5、省级慢性病综合防控示范区一年后才可申报国家级慢病综合防控示范区，国慢建设申报和现场调研时间由国家订。

（"）［单选题］对（正确答案）错1、在肿瘤登记平台，新报告一张发病登记卡，必须要通过哪些审核才能成为“确认”状态？（）［单选题］A可疑重复患者审核、内部一致性核查B可疑重复患者审核、多原发核查C内部一致性核查、多原发核查上限：”D内部一致性核查、随访审核2、肿瘤登记平台关于登记卡管理，下列说法正确的是？（）［单选题］A新录入一张登记卡，ICDIO为必须填写的字段信息B新录入一张登记卡，诊断依据可以多选「所；：）C登记卡管理不可见由本地医疗机构报告但非本地户籍的登记卡信息D医院管理员角色录入的登记卡，上级管理机构可以一致性核查3、关于肿瘤病例随访，下列说法不正确的是？（）［单选题］A当年新发病例可以不开展主动随访B先开展被动随访，再开展主动随访C随访审核由户籍地管理机构完成D即使患者名下所有登记卡均为“挂起”状态，也会进入待随访名单4、常常不作为根本死亡原因的情况（）［单选题］A呼吸和循环系统较晚发生的疾病；B脑血管病、冠心病、慢性支气管炎；C继发性疾病，如动脉硬化、继发性肿瘤、损伤中毒的临床表现；D严重危害健康的各类疾病。

5、《死亡证明书》死因诊断栏中各病“发生到死亡的时间间隔”一般是：()【单选题］A(C)病最长，(b)病次之Aa)病最短B. (a)病最长，(b)病次之，(C)病最短C. (b)病最长，(c)病次之，(a)病最短。

地方性甲状腺肿诊断每日一练(2016.9.23)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、在建立病因假设的时候，所用的逻辑思维法则通常不包括下列哪一项()。

A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.演绎法2、职业中毒的诊断原则包括()。

A.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查B.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查C.职业史、临床表现、实验室检查D.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况3、下列哪一项不是使人群易感性升高的因素()。

A.易感人口的迁人B.免疫人口的死亡C.新生儿增加D.预防接种E.免疫人口免疫力的自然消退4、强心甙加强心肌收缩力的作用机制是()。

A.激动心肌细胞膜上的β1受体B.增加心肌细胞骨Ca2+浓度C.增加心肌细胞内Na+浓度D.减少心肌细胞内K+浓度E.解除迷走神经对心脏的抑制5、评价疫苗接种效果的最关键指标是()。

A.接种副反应发生率B.接种的安全性评价C.接种的安全性和临床效果评价D.接种的临床效果评价E.接种的流行病学效果和免疫学评价6、以下有关急性放射病哪点是错误的()。

A.是一种全身性疾病B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的E.是国家法定职业病7、我国居住区大气中SO2的日平均最高容许浓度为()。

A.0.15mg/m3B.0.15mg/m3C.0.15mg/m3D.0.15mg/m3E.0.15mg/m38、在建立病因假设的时候，所用的逻辑思维法则通常不包括下列哪一项()。

A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.演绎法9、最大呼气末，肺存有的气量的是()。

甲状腺疾病试题甲亢一、单选题：1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节B Graves病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢?2.甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼、C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，FT 4 升高~5. 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症6.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进@B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4|E RT 38. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做…A 甲状腺摄131I率测定B FT 3 ，FT 4C TRAbD TT 3E TSH10. 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A T 3 抑制试验抑制率>50%B TSAb阳性C TGAb和TPOAb阳性《D TSH降低E rT 3 升高11. 用I131治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次I131治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 6个月E 12个月…12. 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13. 抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后3个月~C 症状缓解后半年D 疗程>一年E 疗程>一年半14. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗.15. TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是16. 女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗）B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+心得安治疗（E I131治疗18. 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

1、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。

此患者最佳的治疗方案0.5分A.抗抑郁药B.抗精神病药C.碳酸锂D.抗抑郁药和第二代抗精神病药E.电休克治疗正确答案：D答案解析：该患者有抑郁情绪，也有精神病性症状，因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。

2、王某，男，68岁。

因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。

3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。

病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。

半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。

查体神经系统无明显阳性体征。

头颅CT示广泛性脑萎缩。

此患者最可能的诊断是0.5分A.老年良性记忆减退B.老年抑郁症C.阿尔茨海默病D.老年精神分裂症E.脑血管性痴呆正确答案：C答案解析：该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能力下降。

头颅CT证明有脑萎缩，无卒中史，无局灶性神经系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。

老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现，但这类患者多有情感障碍家族史，出现抑郁心境，早醒，记忆力减退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后，通过治疗可治愈，而该患者则否认自己有病，埋怨别人说他笨，无自知力，治疗效果差，痴呆进展性加重，可排除抑郁症。

老年良性记忆障碍3、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确0.5分A.一般从小剂量开始B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D.根据临床特点选用适当药物E.合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证正确答案：B答案解析：以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。