构筑物垫层质量检验评定表

基础分部工程验收资料审查表
工程名称：年月日
基础分部工程验收资料审查表（续）
基础分部工程验收资料审查表（续）
基础分部工程验收资料审查表（续）
基础分部工程验收资料审查表（续）
审查人签名：核查人签名：室主任签名：
说明：1.基础分部工程验收资料应在施工完成、所涉及质量问题处理完成后3个工作日内提交；
2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明；
3.分部（子分部）工程质量验收记录附后。

4.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改回复后
的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。

垫层单元工程质量评定表
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垫层单元工程质量评定表。

市政工程资料目录市政基础设施工程竣工资料编制目录第一册道路、桥梁工程第一分册工程建设前期法定建设程序文件共1页第1页序号用表编号文件材料内容备注计划部门项目批准文件 1 建设用地规划许可证 2 批准用地文件 3 征地绿线图 4 征拆规划范围的批准文件 5 征拆绿线图 6 征拆补偿文件 7 建筑物室外配套设施设计要点及说明 8 外地勘察设计图纸审查意见表 9 地质勘探报告 10 工程设计委托书及设计合同 11 外地设计图纸审查意见表 12 可行性研究 13 中标通知书 14 工程合同、监理合同 15 施工企业承包工程审批表 16 承包桩基施工申请审批表 17 工程建设安全受监通知书 18 工程建设质量受监通知书 19 施工许可证 20 道路管线工程审批表 21 道路管线工程审批图 22 建设工程规划许可证 231第一册道路、桥梁工程第二分册施工组织管理记录共 1页第 1页序号用表编号文件材料内容备注市政监—1 工程开工/复工报审表1 市政监—2 施工组织设计(方案)报审表 2 市政监—3 分包单位资格报审表 3 市政施管—1 开工报告 4 市政施管—2 停工报告 5 市政施管—3 复工报告 6 市政施管—6 施工组织设计审批表 7单位工程施工组织设计、施工方案 8 市政施管—7 施工图会审记录 9 市政施管—8 施工图交底记录 10 市政施管—9 施工组织设计交底记录 11 市政施管—10施工技术交底记录 12 市政施管—11 工程洽商记录 13 市政施管—12 设计变更通知单 14 市政施管—13 设计变更审查记录 15 市政施管—14 质量事故报告 16 市政施管—15 质量事故调查处理表 17 市政施管—16 测量交接桩记录 18 市政施管—17 施工总结 19 市政施管—18 其他施工管理文件清单 202第一册道路、桥梁工程第三分册材料、设备出厂质量合格证及检(试)验报告共1页第1页序号用表编号文件材料内容备注市政证—1 水泥出厂合格证 1 市政试—1 水泥试验报告 2 市政证—2 钢材出厂合格证 3 市政试—3 钢材试验报告4 市政证—3 沥青出厂合格证 5 市政试—2 沥青试验报告 6 市政证—4 沥青混合料出厂合格证 7 市政证—5 商品混凝土出厂合格证 8 市政证—6 混凝土预制构件出厂合格证 9 市政试—4 预应力混凝土用钢材试验报告 10 市政证—7 预应力混凝土预制构件出厂合格证 11 市政试—18 小型预制混凝土构件质量试验报告 12 市政证—8 砖出厂合格证 13 市政试—11 烧结普通砖试验报告 14 市政试—12 砖试验报告 15 市政证—9 无机结合料稳定材料混合材料出厂合格证 16 市政证—10 钢构件出厂合格证 17 市政证—11 预应力锚(夹)具出厂合格证 18 市政证—12 焊条出厂合格证 19 市政试—5 钢材焊接力学性能试验报告 20 市政证—13 桥梁支座出厂合格证 21 市政证—14 桥梁伸缩缝出厂合格证 22 市政证—15 _________出厂合格证 23 市政证—16 仪器、设备计量标定合格证清单 24 市政证—17 主要原材料及购配件出厂证明和复试单目录 253第一册道路、桥梁工程第四分册施工试验和检验记录共2页第1页序号用表编号文件材料内容备注市政试—6 钢筋机械接头试验报告 1 市政试—7 细集料(砂子)试验报告 2 市政试—8 粗集料(石子)试验报告 3 市政试—9 混凝土拌合用水质量检验报告 4 市政试—10 岩石抗压强度试验报告 5 市政试—13 混凝土用粉煤灰试验报告 6 市政试—14 外加剂试验报告 7 市政试—15 材料试验报告 8 市政试—17 预应力锚固组具锚固性能试验报告 9 市政试—19 大型预制混凝土构件结构性能试验报告 10 市政试—21 环氧煤沥青涂料性能试验报告 11 市政试—23 防水卷材试验报告 12 市政试—24 防水涂料试验报告 13 市政试—25 混凝土配合比设计试验报告 14 市政试—26 沥青混凝土配合比设计试验报告 15 市政试—27 砌筑砂浆配合比设计试验报告 16 市政试—28 混凝土试块极限抗压强度试验报告 17 市政试—29 混凝土小梁试件抗折(弯拉)强度试验报告 18 市政试—30 混凝土抗渗性能试验报告 19 市政试—31 混凝土路面芯样劈裂抗拉强度试验报告 20 市政试—32 混凝土芯样抗压强度试验报告 21 市政试—33 砂浆试块极限抗压强度试验报告 22 市政试—34 无机结合料稳定材料无侧限抗压强度试验报告 234第一册道路、桥梁工程第四分册施工试验和检验记录共2页第2页序号用表编号文件材料内容备注市政试—35 无机结合料稳定材料结合料水泥(石灰)剂量试验报告 24 市政试—36 沥青混合料成品质量试验报告 25 市政试—37 沥青混合料稳定度试验报告 26 市政试—38 压实沥青路面芯样稳定度试验报告 27 市政试—39 沥青混合料动稳定度(车辙)试验报告 28 市政试—40 沥青混合料标准密度试验报告 29 市政试—41 沥青混合料密度(压实度)试验报告 30市政试—42 沥青胶结材料试验报告 31 市政试—43 标准击实试验报告 32 市政试—44 密度(压实度)试验报告 33 市政试—45 路面抗滑性能(构造深度)试验报告34 市政试—46 路面抗滑性能(磨擦系数)试验报告 35 市政试—47 构件无损检测试验报告 36 市政试—49 桩基础无损检测试验报告 37 市政试—50 基础(桩、地基)承载力试验报告 38 市政试—51 道路弯沉试验报告 39 市政试—52 桥梁使用功能(动、静载)试验报告 40 市政试—63 见证记录 41 市政试—64 试验汇总表425第一册道路、桥梁工程第五分册施工记录共5页第1页序号用表编号文件材料内容备注市政施—3 基坑开挖施工记录 1 市政施—4 灌注桩施工汇总表 2 市政施—5.1 钻孔桩钻进记录 3 市政施—5.2 冲孔桩冲进记录 4 市政施—6 挖孔桩施工记录 5 市政施—7 锤击桩施工记录 6 市政施—8 粉喷桩施工记录 7 市政施—9 深层搅拌桩施工记录 8 市政施—10 袋装砂井施工记录 9 市政施—11 碎石(砂)桩(干法)施工记录 10 市政施—12 碎石(砂)桩(湿法)施工记录 11 市政施—13 塑料排水板施工记录 12 市政施—14 地下连续墙成槽施工记录 13 市政施—15 沉井(箱)下沉施工记录 14 市政施—16 水下混凝土灌注记录 15 市政施—17 混凝土浇注记录 16 市政施—18 沥青混合料摊铺记录17 市政施—19.1 箱涵顶进记录 18 市政施—19.2 顶管工程顶进记录 19 市政施—20 预应力张拉控制数据表 20 市政施—21 预应力张拉施工记录 21 市政施—22 预应力孔道灌浆记录 22 市政施—23 钢管混凝土灌注记录 236第一册道路、桥梁工程第五分册施工记录共5页第2页序号用表编号文件材料内容备注市政施—24 构件吊装施工记录24 市政施—25 钢构件涂装施工记录 25 市政施—26 桥梁伸缩缝安装记录 26 市政施—27 沉降观测记录 27 市政施—28.1 施工日记(封面) 28 市政施—28.2 施工日记(不交城建档案馆，由建设单位自行归档保存) 29 市政施—29 补偿器安装记录 30 市政施—30 补偿器冷拉记录 31 市政施—31 混凝土测温记录 32 市政施—37 ______施工记录 33测量复核及预检记录市政施—1 测量复核记录 34 市政施—2 工程测量记录 35 市政施—38 钎探检测记录 36质量检查汇总表市政质检—1 压实度检查评定汇总表 37 市政质检—2 混凝土/砂浆试块强度检查汇总表 38 市政质检—3 混凝土试块抗压强度检查评定表 39 市政质检—4 混凝土试块抗折(弯拉)强度检查评定表 40 市政质检—5 砌筑砂浆试块抗压强度检查评定表 41 市政质检—6 道路弯沉检查评定表 427第一册道路、桥梁工程第五分册施工记录共5页第3页序号用表编号文件材料内容备注质量检查汇总表市政质检—7 焊缝质量综合评定汇总表 43 市政质检—13 单位工程质量检查评定表 44 市政质检—16 隐蔽工程质量检验记录 45 市政质检—17 (通用)附图 46 市政质检—32 灌注桩质量检验评定表 46 市政质检—33 沉入桩质量检验评定表 47 市政质检—34 沉井(箱)质量检验评定表 48 市政质检—35 地下连续墙质量检验评定表 49 市政质检—构筑物垫层质量检验评定表 50 36.1市政质检—排水基础垫层质量检验评定表 51 36.2市政质检—37 砌体质量检验评定表 52 市政质检—39 钢筋加工质量检验评定表 53 市政质检—钢筋焊接(闪光对焊)质量检验评定表 54 40.1 市政质检—钢筋焊接(电弧焊)质量检验评定表(一) 55 40.2.1市政质检—钢筋焊接(电弧焊)质量检验评定表(二) 56 40.2.2市政质检—钢筋焊接(点焊)质量检验评定表 57 40.3市政质检—预埋件钢筋T形接头焊接质量检验评定表 58 40.4市政质检—钢筋成型与安装质量检验评定表 59 41.1市政质检—钢筋成型与安装(网片、骨架)质量检验评定表 60 41.2市政质检—42 预应力筋制作质量检验评定表 61 市政质检—43 预应力筋张拉质量检验评定表 62 市政质检—水泥混凝土构筑物(构件)质量检验评定表(一) 63 44.18第一册道路、桥梁工程第五分册施工记录共5页第4页序号用表编号文件材料内容备注质量检查汇总表市政质检—44.2 水泥混凝土构筑物(构件)质量检验评定表(二) 64 市政质检—45 预埋件、预留孔洞、预应力筋孔道质量检验评定表 65 市政质检—46.1 梁、板安装质量检验评定表 66 市政质检—46.2 悬臂拼装块体安装质量检验评定表 67 市政质检—47 拱肋、拱桁、拱波安装质量检验评定表 68 市政质检—48 墩、柱安装质量检验评定表 69 市政质检—49 栏杆、灯柱、人行道板质量检验评定表 70 市政质检—50 地道桥顶进质量检验评定表 71 市政质检—62 主要材料、构配件质量检验记录 72 市政质检—63 桥梁变形装置质量检验评定表 73 市政质检—64.1 钢材矫正、弯曲和边缘加工(矫正)质量检验评定表 74 市政质检—64.2 钢材矫正、弯曲和边缘加工(刨铣)质量检验评定表 75 市政质检—65 钢结构组装质量检验评定表 76 市政质检—66.1 钢结构焊接(对接焊)质量检验评定表 77 市政质检—66.2 钢结构焊接(贴角焊、T型接头焊)质量检验评定表 78 市政质检—67.1 钢结构制孔(工制孔)质量检验评定表 79 市政质检—67.2 钢结构制孔(冲孔)质量检验评定表 80 市政质检—68 端部铣平质量检验评定表 81 市政质检—69 钢构件涂层质量检验评定表 82 市政质检—70.1 钢结构构件(钢柱)质量检验评定表 83 市政质检—70.2 钢结构构件(板梁)质量检验评定表 84 市政质检—70.3 钢结构构件(联结系)质量检验评定表 859第一册道路、桥梁工程第五分册施工记录共5页第5页序号用表编号文件材料内容备注质量检查汇总表市政质检—70.4 钢结构构件(钢平台、钢梯)质量检验评定表 86市政质检—70.5 钢结构构件(桁梁杆件)质量检验评定表 87钢结构构件安装(支承面、支座和地脚螺栓)质量检验评市政质检—71.1 88 定表市政质检—71.2 钢结构构件安装(钢柱)质量检验评定表 89市政质检—71.3 钢结构构件安装(钢梁和支座)质量检验评定表 90市政质检—72 避雷针(网)及接地装置验收记录 91市政质检—73 电气接地装置质量检验记录 9210第一册道路、桥梁工程第六分册质量检验评定记录共2页第1页序号用表编号文件材料内容备注市政质检—8 钢管/钢构件安装/焊缝外观质量检查评定表 1第六分册不市政质检—12 中间验收质量检查评定表 2 交城建档案馆，由建设单市政质检—14 部位质量检查评定表 3 位自行归档市政质检—15.1 工序工程质量评定表保存 4市政质检—15.2 工序工程质量评定续表 5市政质检—18 路基土方质量检验评定表 6市政质检—19 路床质量检验评定表 7市政质检—20.1 基层质量检验评定表(一) 8市政质检—20.2 基层质量检验评定表(二) 9市政质检—21 路肩质量检验评定表 10市政质检—22 边沟、边坡质量检验评定表 11市政质检—23 水泥混凝土面层质量检验评定表 12市政质检—24 沥青混凝土面层质量检验评定表 13市政质检—25 测石、缘石质量检验评定表 14市政质检—26 预制块人行道质量检验评定表 15市政质检—29 护底、护坡、挡土墙(重力式)质量检验评定表 16市政质检—30 基坑开挖质量检验评定表 17市政质检—31.1 基坑回填质量检验评定表(一) 18市政质检—31.2 基坑回填质量检验评定表(二) 19市政质检—38 模板工程质量检验评定表 20市政质检—51 抹灰质量检验评定表 21市政质检—52 饰面质量检验评定表 22市政质检—53 桥面铺装质量检验评定表 2311第一册道路、桥梁工程第六分册质量检验评定记录共2页第2页序号用表编号文件材料内容备注市政质检—54 桥台或挡土墙泄水孔质量检验评定表 24第六分册不市政质检—85 设备、配件检查记录 25 交城建档案馆，由建设单市政质检—86 预检工程质量检查记录 26 位自行归档保存12第一册道路、桥梁工程第七分册工程竣工验收及备案记录共2页第1页序号用表编号文件材料内容备注质量等级评定附表市政附表一(甲、乙) 市政道路工程外观评分表 1 市政附表二(甲、乙) 市政桥梁工程外观评分表 2 市政附表四(水泥) 市政道路工程实测实量评分表 3 市政附表四(沥青) 市政道路工程实测实量评分表 4 市政附表四(附属) 市政道路工程实测实量评分表 5 市政附表五(甲、乙) 市政桥梁工程实测实量评分表 6 市政附表五(丙、丁) 市政桥梁工程实测实量评分表 7 市政附表七市政工程质量保证资料评分表 8 市政附表八市政工程外观项目资料评分表9 市政附表九市政工程实测项目检查评分表 10 市政附表十市政工程单位工程质量综合评分表 11竣工验收及备案市政施管—4(备) 竣工报告 12 市政施管—5 竣工验收证书 13 市政备—1 工程竣工验收报告 14建设工程规划验收通知书 15建筑物室外配套设施竣工综合验收意见书 16 市政备—2 质量保修书 17 市政备—3 竣工验收备案表 18 市政备—4 工程质量监督报告 19 市政监—26 监理质量评估报告 2013第一册道路、桥梁工程第七分册工程竣工验收及备案文件共2页第2页序号用表编号文件材料内容备注竣工验收及备案勘察、设计质量评估报告 21测量成果表 22竣工测量图 23结算书 24与工程有关的图片、间像和其它资料 25竣工交接书市政交—1 市政基础设施交接书(道路、排水) 26市政交—2 市政基础设施交接书(桥梁) 27道路工程竣工图 28桥梁工程竣工图 2914第二册给排水工程第一分册工程建设前期法定建设程序文件共1页第1页序号用表编号文件材料内容备注计划部门项目批准文件 1 建设用地规划许可证 2 批准用地文件 3 征地绿线图 4 征拆规划范围的批准文件 5 征拆绿线图 6 征拆补偿文件 7 建筑物室外配套设施设计要点及说明 8 外地勘察设计图纸审查意见表 9 地质勘探报告 10 工程设计委托书及设计合同 11 外地设计图纸审查意见表 12 可行性研究 13 中标通知书 14 工程合同 15 施工企业承包工程审批表 16 承包桩基施工申请审批表 17 工程建设安全受监通知书 18 工程建设质量受监通知书 19 施工许可证 20 道路管线工程审批表 21 道路管线工程审批图22 建设工程规划许可证 2315第二册给排水工程第二分册施工组织管理记录共 1页第 1页序号用表编号文件材料内容备注市政监—1 工程开工/复工报审表1 市政监—2 施工组织设计(方案)报审表 2 市政监—3 分包单位资格报审表 3 市政施管—1 开工报告 4 市政施管—2 停工报告 5 市政施管—3 复工报告 6 市政施管—6 施工组织设计审批表 7 市政施管—7 施工图会审记录 8 市政施管—8 施工图交底记录 9单位工程施工组织设计、施工方案 10 市政施管—9 施工组织设计交底记录11 市政施管—10 施工技术交底记录 12 市政施管—11 工程洽商记录 13 市政施管—12 设计变更通知单 14 市政施管—13 设计变更审查记录 15 市政施管—14质量事故报告 16 市政施管—15 质量事故调查处理表 17 市政施管—16 测量交接桩记录 18 市政施管—17 施工总结 19 市政施管—18 其他施工管理文件清单 2016第二册给排水工程第三分册材料、设备出厂质量合格证及检(试)验报告共1页第1页序号用表编号文件材料内容备注市政证—1 水泥出厂合格证 1 市政试—1 水泥试验报告 2 市政证—2 钢材出厂合格证 3 市政试—3 钢材试验报告4 市政证—3 沥青出厂合格证 5 市政试—2 沥青试验报告 6 市政证—4 沥青混合料出厂合格证 7 市政证—5 商品混凝土出厂合格证 8 市政证—6 混凝土预制构件出厂合格证 9 市政试—4 预应力混凝土用钢材试验报告 10 市政证—7 预应力混凝土预制构件出厂合格证 11 市政试—18 小型预制混凝土构件质量试验报告 12 市政证—8 砖出厂合格证 13 市政试—11 烧结普通砖试验报告 14 市政试—12 砖试验报告 15 市政证—9 无机结合料稳定材料混合材料出厂合格证 16 市政证—10 钢构件出厂合格证 17 市政证—11 预应力锚(夹)具出厂合格证 18 市政证—12 焊条出厂合格证 19 市政试—5 钢材焊接力学性能试验报告 20 市政证—15_________出厂合格证 23 市政证—16 仪器、设备计量标定合格证清单 24 市政证—17 主要原材料及购配件出厂证明和复试单目录 2517第二册给排水工程第四分册施工试验和检验记录共2页第1页序号用表编号文件材料内容备注市政试—6 钢筋机械接头试验报告 1 市政试—7 细集料(砂子)试验报告 2 市政试—8 粗集料(石子)试验报告 3市政试—9 混凝土拌合用水质量检验报告 4 市政试—10 岩石抗压强度试验报告 5 市政试—13 混凝土用粉煤灰试验报告 6 市政试—14 外加剂试验报告 7 市政试—15 材料试验报告 8 市政试—19 大型预制混凝土构件结构性能试验报告 9 市政试—20 预制混凝土排水管结构性能试验报告 10 市政试—21 环氧煤沥青涂料性能试验报告 11 市政试—22 阀门试验报告 12 市政试—23 防水卷材试验报告 13 市政试—24 防水涂料试验报告 14 市政试—25 混凝土配合比设计试验报告 15 市政试—27 砌筑砂浆配合比设计试验报告 16 市政试—28 混凝土试块极限抗压强度试验报告 17 市政试—29 混凝土小梁试件抗折(弯拉)强度试验报告 18 市政试—30 混凝土抗渗性能试验报告 19 市政试—31 混凝土路面芯样劈裂抗拉强度试验报告 20 市政试—32 混凝土芯样抗压强度试验报告 21 市政试—33 砂浆试块极限抗压强度试验报告 22 市政试—47 构件无损检测试验报告 2318第二册给排水工程第四分册施工试验和检验记录共2页第2页序号用表编号文件材料内容备注市政试—48 预制安装水池壁板缠丝应力测定报告 24市政试—49 桩基础无损检测试验报告 25市政试—50 基础(桩、地基)承载力试验报告 26市政试—53 排水管(渠)道闭水试验报告 27市政试—54 水池满水试验报告 28市政试—55 污泥消化池气密性试验报告 29市政试—56 给水管道水压试验报告 30市政试—57 热力管道水压力试验报告 31市政试—62 调试记录 32市政试—63 见证记录 33市政试—64 试验汇总表 3419第二册给排水工程第五分册施工记录共2页第1页序号用表编号文件材料内容备注施工记录市政施—3 基坑开挖施工记录 1 市政施—4 灌注桩施工汇总表2 市政施—5.1 钻孔桩钻进记录 3 市政施—5.2 冲孔桩冲进记录 4 市政施—6 挖孔桩施工记录 5 市政施—7 锤击桩施工记录 6 市政施—8 粉喷桩施工记录 7 市政施—9 深层搅拌桩施工记录 8 市政施—10 袋装砂井施工记录 9 市政施—14 地下连续墙成槽施工记录 10 市政施—15 沉井(箱)下沉施工记录 11 市政施—16 水下混凝土灌注记录 12 市政施—17 混凝土浇注记录 13 市政施—18 沥青混合料摊铺记录 14 市政施—23 钢管混凝土灌注记录 15 市政施—24 构件吊装施工记录16 市政施—25 钢构件涂装施工记录 17 市政施—28.1 施工日记(封面) 18 市政施—28.2 施工日记(不交城建档案馆，由建设单位自行归案保存) 19 市政施—31 混凝土测温记录 20 市政施—32 管坑回填施工记录 21 市政施—33 管道安装施工记录 2220第二册给排水工程第五分册施工记录共2页第2页序号用表编号文件材料内容备注施工记录市政施—34 管道附件安装施工记录 23 市政施—35 管道试压现场记录 24 市政施—36 管道冲洗消毒记录 25 市政施—37 ______施工记录 26 测量复核及预检记录市政施—1 测量复核记录 28 市政施—2 工程测量记录 29 市政施—38 钎探检测记录 30质量检查汇总表市政质检—1 压实度检查评定汇总表 31 市政质检—2 混凝土/砂浆试块强度检查汇总表 32 市政质检—3 混凝土试块抗压强度检查评定表 33 市政质检—4 混凝土试块抗折(弯拉)强度检查评定表 34 市政质检—5 砌筑砂浆试块抗压强度检查评定表 35 市政质检—7 焊缝质量综合评定汇总表 36 市政质检—13 单位工程质量检查评定表 37 市政质检—16 隐蔽工程质量检验记录 38 市政质检—17 (通用)附图 3921第二册给排水工程第六分册质量检验评定记录共3页第1页序号用表编号文件材料内容备注市政质检—8 钢管/钢构件安装/焊缝外观质量检查评定表 1第六分册不市政质检—9 钢管道安装质量检查评定表 2 交城建档案馆，由建设单市政质检—10 钢管道内防腐质量检查评定表 3 位自行归档市政质检—11 钢管道外防腐质量检查评定表保存 4市政质检—12 中间验收质量检查评定表 5市政质检—14 部位质量检查评定表 6市政质检—15.1 工序工程质量评定表 7市政质检—15.2 工序工程质量评定续表 8市政质检—27 涵洞、倒虹管质量检验评定表 9市政质检—28 收水井、支管质量检验评定表 10市政质检—29 护底、护坡、挡土墙(重力式)质量检验评定表 11市政质检—30 基抗开挖质量检验评定表 12市政质检—31.1 基坑回填质量检验评定表(一) 13市政质检—31.2 基坑回填质量检验评定表(二) 14市政质检—32 灌注桩质量检验评定表 15市政质检—33 沉入桩质量检验评定表 16市政质检—34 沉井(箱)质量检验评定表 17市政质检—35 地下连续墙质量检验评定表 18市政质检—36.1 构筑物垫层质量检验评定表 19市政质检—36.2 排水基础垫层质量检验评定表 20市政质检—37 砌体质量检验评定表 21市政质检—38 模板工程质量检验评定表 22市政质检—39 钢筋加工质量检验评定表 2322第二册给排水工程第六分册质量检验评定记录共3页第2页序号用表编号文件材料内容备注市政质检—40.1 钢筋焊接(闪光对焊)质量检验评定表 24第六分册不市政质检—40.2.1 钢筋焊接(电弧焊)质量检验评定表(一) 25 交城建档案馆，由建设单市政质检—40.2.2 钢筋焊接(电弧焊)质量检验评定表(二) 26 位自行归档市政质检—40.3 钢筋焊接(点焊)质量检验评定表保存 27市政质检—40.4 预埋件钢筋T形接头焊接质量检验评定表 28市政质检—41.1 钢筋成型与安装质量检验评定表 29市政质检—41.2 钢筋成型与安装(网片、骨架)质量检验评定表 30 市政质检—44.1 水泥混凝土构筑物(构件)质量检验评定表(一) 31 市政质检—44.2 水泥混凝土构筑物(构件)质量检验评定表(二) 32 市政质检—45 预埋件、预留孔洞、预应力筋孔道质量检验评定表 33 市政质检—51 抹灰质量检验评定表 34市政质检—55 排水管(渠)沟槽质量检验评定表 35市政质检—56.1 排水管平基质量检验评定表 36市政质检—56.2 排水管管座质量检验评定表 37市政质检—57 排水管道安管、接口质量检验评定表 38市政质检—58 检查井质量检验评定表 39市政质检—59 混凝土渠质量检验评定表 40市政质检—60 顶管质量检验评定表 41市政质检—61 泵站沉井质量检验评定表 42市政质检—62 主要材料、构配件质量检验记录 43市政质检—74 供水、供热管网清洗记录 44市政质检—75 管道吹(冲)洗检验记录 45市政质检—76 防腐层质量检验记录 4623第二册给排水工程第六分册质量检验评定记录共3页第3页序号用表编号文件材料内容备注市政质检—80 设备安装工程单机试运转检查记录 47。

三七灰土垫层分项工程质量检验评定表工程名称：渭河西安城市段灞河以西段南岸绿化景观工程保证项目项目质量情况1基土必须均匀密实，填料的土质、干土重力密度必须符合设计要求和规范规定合格2垫层、构造层（保温层、防水层、防潮层、找平层、结合层）的材质、强度（配合比）、密实度等必须符合设计要求和施工规范规定合格3防水层，除符合防水工程有关规定外，必须与墙、地面、管道、门口等接合严密，无渗漏基本项目项目允许偏差（mm）实测值（mm）基土垫层找平层（结合层） 1 2 3 4 5 67 8 9 10土砂、砂石、碎卵石、碎砖灰土、三合土、炉渣、混凝土毛地板用沥青玛碲脂铺设地漆布、拼花木版、板块、硬质纤维板面层用水泥砂浆铺设板块面层及防水层用胶粘剂铺设拼花木板、塑料板、硬质纤维面层地漆布、拼花木板面层其它面层1表面平整度15 15 10 3 5 3 5 2 7 7 8 6 0 0 1 1 0 2 2 标高+0－50±20±10±5±8±5±8±43 坡度不大于房间相应尺寸的2‰，且不大于304 厚度不大于设计厚度的1/10√√√√√√√√√√检查结果保证项目全部合格基本项目检查项，其中优良项，优良率％允许偏差项目实测20 点，其中合格 2项，合格率 100％评定等级合格施工单位：工程技术负责人：评定等级监理单位：监理工程师：年月日。

水利水电工程水泥土垫层单元工程质量评定表
2 碾压后
的垫层
质量
表面平整，基本无颗粒分
离
表面平
整，无颗
粒分离
垫层碾压后，表
面表面平整，无
颗粒分离
√
项次允许偏
差项目
设计值(cm)
允许偏差
(cm)
实测值
合格数
（点）
合格
率
（%）
1 表面平
整度
±3
2，3，-3，
，1，-1，2，-2，2，2
9 90
2 标高±3
1，-1，
，3，1，-2，1，2，-2，3
9 90
3 坡度±54，2，3，-2，4，4，-3，
2，4，2，
10 100
4 铺筑厚
度
30 ±3
28，29，28，30，30，
27，
，28，29，27
9 90
评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标
准，其中有2项达到优良标准；允许偏差项目各项实测
点合格率为 92.5%。

优良
施工单位2011年9月26日
（建设）
监理
单位
年月日。

砼垫层质量评定表平安饮水工程表2. 一般混凝土单元工程施工质量验收评定表表2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表项次检脸项目质虽标准检査（测〉记录合格数合格率基础面 1基础而岩基符合设计要求软基预留爱护层已挖除；基础而符合设il 要求2 地表水和地下水妥当引排或封堵般项目1岩而淸理符合设讣要求：清洗洁净、无积水、无枳渣杂物施工缝处理1 施工缝的留置位置符合设汁或有关施工规范规企2施工缝而凿毛基而无乳皮，成毛而? 微露粗砂般项目1缝而淸理符合设il ?要求：清洗洁净、无积水、无枳渣杂物单元工程名称、部位施工日期年月日-年月曰主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率—且不合格点不集中分布。

S 水池底板垫层碇单元工程单位工程名称会理县中厂乡青龙村供水站工程工序编码分部工程洛称誓水池工程施工单位靈庆市黄浦建设集团有限公司施工单位自评意见工序质量等级评企为:布。

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率—需且不合格点不集中分工序质量等级评世为:表 2. 1. 2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表施工单位自评意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不监理单位复核意见集中分布。

工序质量等级评泄为:平安饮水工程主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率虬且不合格点不集中分布。

工序质量等级评企为：经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率需且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：表 2. 1. 混凝土外观质量检査工序施工质量验收评定表施工单位自评意见监理单位复核意见。

垫层料铺填工序施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表1.10相同。

2．各检验项目的检验方法及检验数量按表A-19的要求执行。

3．工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

4．工序质量标准：
（1）合格等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 631—2012的要求。

.
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。

（2）优良等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 631—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。

________________________工程。