碎石垫层质量评定表

碎石垫层质量检验批质量验收记录工程名称分项工程名称碎石垫层验收部位施工单位专业工长余为明项目负责人分包单位I分包负责人I施工班组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质垃验收规范C JJ l -2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1碎石垫层压实度符合设计要求，第16.11.5 条第1 款2般项目3项目允许偏差实测值4高程土155垫层厚度士206789共实测点，其中合格点，不合格,占..、，合格率％施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日挖石方路基检验批质量验收记录城镇道路-002工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工功组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质垃验收规范C JJl -2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目I上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。

第6.8.2 条第 1 款般项目项目允许偏差实测值I路床纵断高程(mm)+50, -1002路床中线偏位( mm )303路床宽( mm )不小于设计规定+ B4边坡（％）不陡千设计规定共实测"、'占,其中合格"占'、，不合格八占" ' 合格率％施工单位检查评定结果项目专业质噩检查员：项目专业质噩（技术）负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日填石方路基检验批质量验收记录城镇道路-00 3工程名称分项工程名称填石方路基验收部位施工单位专业工长王成项目负责人分包单位分包负责人I施工研组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质堂验收规范C JJ l -2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不应大千试验路段确定的沉降差。

23 ZP106(601) 浆砌挡土墙分项工程质量检验评定表
24 ZP106(602) 干砌挡土墙分项工程质量检验评定表
25 ZP106(602-1) 片石混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表
26 ZP106(603) 悬臂式和扶壁式挡土墙分项工程质量检验评定表
27 ZP106(604) 筋带分项工程质量检验评定表
备注
修订 修订 新增 新增
修订
修订 新增 新增
28 ZP106(605) 拉杆分项工程质量检验评定表
29 ZP106(605-1) 锚杆分项工程质量检验评定表
30 ZP106(606) 面板预制分项工程质量检验评定表
31 ZP106(607) 面板安装分项工程质量检验评定表
32 ZP106(608) 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙分项工程质量检验评定表
68 ZP106(815-1) 钢管桩分项工程质量检验评定表
69 ZP106(816) 沉桩分项工程质量检验评定表
70 ZP106(817) 地下连续墙分项工程质量检验评定表
71 ZP106(818) 沉井分项工程质量检验评定表
72 ZP106(819) 双壁钢围堰分项工程质量检验评定表
73 ZP106(820) 沉井、钢围堰封底混凝土分项工程质量检验评定表
48 ZP106(711) 级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表
49 ZP106(712) 填隙碎石（矿渣）基层和底基层
50 ZP106(713) 路缘石铺设分项工程质量检验评定表
51 ZP106(714) 路肩分项工程质量检验评定表
52 ZP106(801) 桥梁总体分项工程质量检验评定表
62 ZP106(810) 拱圈砌体分项工程质量检验评定表

施工质量验收规范的规定
1 碎石基层厚度 主 控 项 目 2 材料质量 3 垫层密实度 1 一 般 项 目 2 3 表面平整度 允 许 标高 偏 差 厚度 专业工长 （施工员）
第5.22.2.1条 第5.22.2.3条 第5.22.2.2条 15mm ±20mm +20 /
14
9
5
23 11 13 14 11 22 15 合格
碎石基层检验批质量验收记录表
编号：030103- 001 工程名称 咸宁青龙山公园
子分部工程名称
园林铺地(地基及基础)
验收部位
公园北入口处
施工单位
/
项目经理
/
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号 《园林绿化工程施工及验收规范》（DB11/T 212-2009） 施工单位检查 评定记录 符合要求 符合要求 符合要求 合格 监理(建设)单位 验收记录
13 -21 13 -12 14 11 11 -9 13 11 20 13 13 14 11 13 施工班组长 7 11 12 21 /
施工单位 检查评定结果
检查评定合格
项目专业质量检查员:
/
年
月
日
符合施工质量验收规范要求，同意验收 监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)
/
年Байду номын сангаас
月
日

监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
防油渗面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030105
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
炉渣垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅵ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅶ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
混凝土强度等级
设计要求
（Ⅷ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部们
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号

15
7 8 8 2 19 18 8 4 15 15
±20
11
0
-3
13
30
13
29
-6
16
-3
2/1000，且
≯304
厚度
1/10,且≯20 21 0 4 18 1 0 15 6 0 4
施工单位检 查评定结果
项目技术质量检验 员：
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定
项
。
目
2
碎石、碎砖垫层的密实度应 符合设计要求。
第4.5.4条
新验收部位14 高慧
施工执行标 准名称及编号
建筑地面工程 施工质量验收
规范 （GB50209-
2010）
专业工长
韦菁
/
施工班组长
施工单位检查评定记录
/
监理(建设) 单位验收记录
符合要求
符合要求
项次
项
目
允许偏差(mm)
1
一般 项目
1
2
3
表面平整度 标高 坡度
年月日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
工程名称
杭州御品湾项目景观绿化工 程
检验批部位
施工单位 上海新园林实业有限公司 项目经理
分包单位
/
分包项目经理
序号
GB50209-2010的规定
碎石的强度应均匀，最大粒
径不应大于垫层厚度的
主
1
2/3；碎砖不应采用风化， 酥松、夹有有机杂质的砖
第4.5.3条
控
料，颗粒粒径不应大于60mm

（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表
（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表
（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表
（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表
（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表
CB18单元工程施工质量报验单
（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
堤防工程
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表。

平均、 代表值
质 量 评 定
合格率 （%） 权值 得分
≥98 ≥94
3 3 2 1 1 2 1
弯沉值（0.01mm） 平整度(mm) 纵断高程(mm) 宽度(mm) 厚度 (mm) 代表值 合格值 横坡(%)
符合设计要求 8 12
+5，-10 +5,-15 符合设计要求 -8 -15 ±0.3 -10 -25 ±0.3
合 外 观 鉴 定
计
∑=（100×3+100×3+100×2+100×1+100×1+100×2+100×1）÷（3+3+2+1+1+2+1）=100 减分 减分 得分： 监 意 理 见 质量等级：合格
13
符合JTGF80/1-2004质量检验评定标准，该分项工程评定为合格
质 量 保 证 资 料 工程质量等级评定
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年
月
日
G213线川主寺至汶川公路灾后复建工程项目
项目分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 级配碎（砾）石基层和底基层 所属分部工程名称： 工 程 部 位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 项 检 查 项 目 次 1 2 实 测 项 目 3 4 5 6 7 压实度 (%) 代表值 极 值 基 施 工 单位： 所属建设项目： 监 理 单 位： 表7.9.2
1、选用质地坚韧、无杂质的碎石、沙砾、石屑或砂，级配符合要求。2、配料准确，塑性指数符合要求。3、混合料拌合均匀，无明显离析现象。4、碾压遵循先轻后 重的原则，洒水碾压至要求的密实度。 规定值或 允许偏差 层 底基层 ≥96 ≥92 检 查 方 法 和 频 率 核子密度仪检查，每车道 每50m测1处 按附录I检查 3m直尺：每200m 测2处×10尺 水准仪： 每200m测4断面 水准仪：每200m测4处 按JTJ071—94附录H检 查，每200m每车道1点 水准仪：每200m4断面 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

汾河入黄口堤防下延工程
汾河入黄口堤防下延工程
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表。

丽江市文华村至松云村通村道路改造工程中间交工证书施工单位：太平洋建设集团有限公司合同号：监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：施工放样报验单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司施工放样报验单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司平面位置（放样）测量记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司测量：记录：复核：监理：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：电力管道基坑开挖隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司丽江市文华村至松云村通村道路改造工程丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：电力管道碎石垫层隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道碎石垫层检验批质量检验记录丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：电力管道铺设隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道铺设检验批质量检验记录丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道包封模板检验批质量检验记录丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：电力管道包封隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司丽江市文华村至松云村通村道路改造工程丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：电力管道沟槽（基坑）回填隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录天然砂砾回填工艺法检查记录表施工单位：太平洋建设集团有限公司编号：试验：记录计算：校核：监理：年月日天然砂砾回填工艺法检查记录表施工单位：太平洋建设集团有限公司编号：试验：记录计算：校核：监理：年月日。

工程施工质量评定验收表单元工程施工质量评定验收表合格分部工程名称：△达德1#排洪沟〔0+000～2+202.786〕、△达德2#排洪沟〔0+000～1+035.272〕、△达德3#排洪沟〔0+000～2+019.991〕、△达德村东侧护岸〔0+094.03～1+260.08〕、△达德村西侧护岸〔0+182.52～1+481.00〕、△多卡村一片护岸〔0+000～0+435.378〕单元工程数量：61、▲基础土方开挖2、基底清理压实3、碎石垫层4、▲浆砌石基础5、▲浆砌石护坡6、堤基填筑部位：四川万能建设集团CB18 基础土方开挖工序/单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。

表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表重要隐藏单位工程〔关键部位单元工程〕隐藏工程施工质量等级签证表附件CB18 基底清理压实工序/单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。

表4.1 堤基清理单元工程施工质量验收评定表表4.1.1 基面清理工序施工质量验收评定表水利水电工程表4.1.2 基面平坦压实工序施工质量验收评定表CB18 碎石垫层单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。

水利水电工程重要隐藏单位工程〔关键部位单元工程〕隐藏工程施工质量等级签证表附件CB18 浆砌石基础单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。

-15
允许偏差项目共检测点， 其中合格点， 合格率%
自评等级
施工技术负责人：
核定等级
专职质量员：
监理工程师：
年 月 日
1
级配碎石和填隙碎石的混合料应拌合均匀，无粗细颗粒离析现象。
2
碾压后表面应平整密实，嵌缝料不得浮在表面或聚集成堆，边线应整齐、无松散现象，中型压路机驶过无明显轮迹。
允 许 偏 差 项 目
项 目
允许偏差
（mm）
实 测 偏 差 值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
平 整 度
152Leabharlann 厚 度+0
-20
3
标 高
+5
碎石类垫层与基层质量检验评定表
单位工程分部工程
部 位数 量JTJ 221-98表
项目
质量情况
检验意见
主 要 项 目
1
碎石的规格和质量，砂砾、石屑或砂的颗粒级配，必须符合设计要求和规范规定。
2
碎石（或矿渣）必须为质坚、无杂质的石料或经崩解稳定的轧制矿渣。
3
分层厚度和密实度必须符合设计要求和规范规定。
一 般 项 目

绵广高速公路建设工程单位工程质量检验评定表单位工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程路线名称：工程地点、桩号：施工单位：监理单位：汇表1检验负责人：计算：复核：年月日111绵广高速公路建设工程分部工程质量检验评定表分部工程名称：所属单位工程：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：汇表2检验负责人：计算：复核：年月日112绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日113绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日114绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：软弱地基砂砾石垫层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日115绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：塑料排水板所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日116绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：碎石桩〔砂桩〕所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：117检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋工程土工合成材料所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：118检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：隔离工程土工合成材料所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：119检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：过滤排水工程土工合成材料所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：120检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：防裂工程土工合成材料所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：121检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：土工织物所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：122检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道根底及管节安装所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：123检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：检查(雨水)井砌筑所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：124检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：土、石水沟所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：125检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：126检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟、有管及洞式渗沟所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：127检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：中央分隔带纵向排水沟所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：128检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：中央分隔带横向排水管所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：129检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体和混凝土挡土墙所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：130检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋土挡土墙面板安装所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：131检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋土挡土墙总体所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：132检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚锭板挡土墙总体所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：133检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚喷支护所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：134检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥、护坡所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：135检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：136检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌片石所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：137检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：导流工程所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：138检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：石笼防护所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：139检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：正六边形20#砼预制块护坡所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：140141检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设工程：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：沥青混凝土面层和沥青碎〔砾〕石面层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：142检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：沥青混凝土面层和沥青碎〔砾〕石面层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：143检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：沥青外表处治面层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：144检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料基层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：145检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料底基层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：146检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：石灰、粉煤灰稳定粒料基层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程147工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表148分项工程名称：石灰、粉煤灰稳定粒料底基层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日149绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：级配碎〔砾〕石基层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日150绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：级配碎〔砾〕石底基层所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：151检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：路缘石铺设所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：152检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：路肩所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：153检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：154检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：155检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：挖孔桩所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：156检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌片石根底所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：157检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台身砌体所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：158检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：拱圈砌体所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：159检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日绵广高速公路建设工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：侧墙砌体所属分部工程名称：所属建设工程：四川省绵广高速公路工程工程部位：施工单位：监理单位：160。

年月日 山东省建设工程质量监督总站监制
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
鲁JJ—155 0 0 1 单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修(地面)
验收部位
四层
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地面工程施工质量验收规范 GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
主 1 材料质量 控
项 目 2 垫层密实度
设计要求 设计要求
1
表面平整度
15mm
一 般
2 允许 标高
项 目
3 偏差 坡度
±20mm
2/1000 且≯30mm4厚度<1/10h
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人):

$
质量
等级
监理单位复核意见
核定质量等级
保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合标准，其中优良 项，优良率 %，检测项目 实测点合格率 %。
施工单位名称
监理单位
名 称
初检
复检
终检
核 定 人
…
、
检测项目
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数（点）
合格率（%）
、
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
垫层铺设厚度偏差
±20
&Hale Waihona Puke 2垫层外形尺寸偏差
；
±50
]
3
标高偏差
±20
》
~
检测结果
保证项目
共检查 项，其中符合质量标准 项
基本项目
共检查 项，其中合格 项，优良 项
检测项目
共检查 点，其中合格 点，合格率 %
施工单位自评意见
水利水电工程
碎石垫层铺设单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
】
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
垫层料的粒径、级配，材质
<
必须符合设计要求和《施工规范》规定
2
垫层料铺设边坡
必须符合设计要求
项次
基本项目
质量标准
检验记录
/
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
垫层料的含泥量
；
垫层料基本洁净，含泥量达到设计要求

水利工程碎石垫层评定表
水利工程碎石垫层评定表是衡量碎石垫层性能和质量的重要工具。

本
文将介绍水利工程碎石垫层评定表的结构和使用方法。

一、水利工程碎石垫层评定表的结构
水利工程碎石垫层评定表通常由以下几部分构成：
1. 碎石垫层基本信息：包括碎石垫层所在位置、厚度、类型等基本属性。

2. 碎石垫层外观质量评定：主要从碎石垫层的表面状况、平整度、连
续性等多个方面进行评定。

3. 碎石垫层压实质量评定：主要从碎石垫层的密实度、均匀度、压实
深度等多个方面进行评定。

4. 碎石垫层性能评定：主要从碎石垫层的稳定性、耐久性、滤水性等
多个方面进行评定。

二、水利工程碎石垫层评定表的使用方法
1. 实地观察：对碎石垫层进行实地观察，对其外观质量进行评定，判
断碎石垫层表面是否平整，是否有断裂、空穴等情况。

2. 试验测定：对碎石垫层进行试验测定，包括密实度、均匀度、压实
深度等参数的测定，以便对碎石垫层的压实质量进行评定。

3. 性能评估：对碎石垫层的稳定性、耐久性、滤水性等性能进行评估，
以便对碎石垫层的性能进行评定。

4. 打分评定：根据水利工程碎石垫层评定表的要求，对碎石垫层的外观质量、压实质量、性能等方面进行打分评定，最终得出总分，从而对碎石垫层的质量进行评价。

总之，水利工程碎石垫层评定表是衡量碎石垫层质量的重要工具，通过对碎石垫层的外观质量、压实质量、性能等方面的评定，能够有效提高碎石垫层的工程品质。

级配碎石报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工
程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了 _津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石右侧回填_ 工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。

附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：___________ 年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。

附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了兴才路K0+430-K0+609.714段碎石回填工作,现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。

附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
碎石垫层工程检验批质量验收记录表。