2017年度医院医疗安全工作计划

科室医疗质量、安全管理持续改进记录本科室：年度:医疗质量、安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的质量与安全管理小组，护士长、科副主任(或质控员)任副组长，并设有专职质控员。

2、本医疗质量、安全管理持续改进记录本由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容.5、科室医疗质量与安全管理小组每月至少检查一次，并做好工作记录,会议讨论，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每年底对本年度科室医疗质量安全控制情况进行总结。

武胜县妇幼保健计划生育服务中心科室医疗质量与安全管理小组工作制度为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据《医疗质量管理办法》等文件要求，特制定本制度。

一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成各科室应成立由科主任任组长，护士长、科副主任(或质控员）任副组长，各医疗诊疗组组长及其他相关人员为成员的医疗质量与安全管理小组.管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作。

所有小组均应向医务科备案。

二、医疗质量与安全管理小组工作职责（一）建立本科室医疗质量与安全管理方案,包括：建立质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。

（二）建立健全和落实本科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范.(三）做好本科室人员、技术、设备的权限与资格管理，确保依法执业.如执业医师护士证、麻醉药品、精神药品、输血及抗菌药物处方权、大型医疗设备上岗证等。

（四）加强基础、环节质量和终末质量管理，用诊疗常规指导对患者诊疗工作，要应用临床路径与单病种质量管理规范临床诊疗行为。

（五）对科室医疗质量与安全管理方案、医疗工作制度的落实等进行自查、分析、评估、整改，同时依据医疗质量与安全管理部门督查结果进行持续改进.（六)加强对运行病历质量、终末病历质量的自查与管理。

福禄坪小学2017年安全卫生工作计划一、指导思想2017年我园安全卫生管理工作以十八大精神为指导，牢固树立“以人为本、安全发展”的理念，全面落实《山东省中小学学校安全管理暂行办法》及各项安全生产法规，以创建“平安和谐校园”为载体，进一步强化责任意识，完善规章制度，建立健全安全卫生工作长效机制，狠抓措施落实，以安全教育和隐患排查整改为重点，全面加强我园安全卫生工作，保障师生生命和我园财产安全。

二、工作要点（一）明确责任，增强意识。

1、进一步增强责任意识。

我校领导要认清学校安全卫生工作面临的严峻形势，进一步提高对本园安全卫生工作极端重要性的认识，时刻保持高度的政治敏锐性，真正把学校安全卫生工作作为一项重要的政治任务，杜绝麻痹思想，摒除侥幸心理，加强组织领导，强化责任意识，以高度负责的精神和严肃认真的态度抓紧抓实抓好。

2、严格落实“一岗双责”校园安全责任。

进一步明确第一责任、主要责任、直接责任、具体责任和岗位责任，层层签订安全目标责任书。

校长一把手分别与领导班子成员、各科负责人、各班班主任、教师签订安全工作及“一岗双责”目标责任书；校长与班子成员、安卫办主任及中层干部、班主任等层层签订学校安全、消防安全、交通安全、食品卫生安全、校车安全、传染病防控工作目标责任书，按照《中小学岗位安全工作指南》要求，与全体教职员工签订岗位安全目标责任书，形成安全工作齐抓共管局面。

（二）夯实基础，健全队伍，建立安全管理长效机制3、加强机构和队伍建设。

按照《关于进一步充实学校安全卫生工作力量的通知》（源教体函[2016]62号）要求，进一步健全和完善学校安全卫生管理机构，理顺管理体制，改善办公条件，提供待遇保障。

选配事业心强、有责任感、业务熟练、能力出众的同志从事学校安全卫生工作并相对固定。

加强培训，通过举办各种形式的培训班，使学校安全卫生管理工作人员熟练掌握法规政策、业务知识、工作要求等，提高他们的安全卫生意识、业务水平和管理能力。

年度工作计划书（精选21篇）年度工作计划书如何写工作计划的定义工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时，工作中都制定工作计划，工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。

从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论何种称谓，这些都是计划的范畴。

年度工作计划书（精选21篇）光阴如水，又迎来了一个全新的起点，先做一份工作计划，开个好头吧。

但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧，以下是小编精心整理的年度工作计划书如何写（精选21篇），希望能够帮助到大家。

年度工作计划书1第一指导思想在全校工作计划的指导下，以深入开展素质教育和创新教育为目标，对学生进行切实有效的心理健康教育。

积极探索课堂教学的新特点。

第二本班学生的学习现状分析这个班的学生热爱学习，遵守纪律。

男孩活泼好动，爱表现；女孩文静可爱，不爱张扬。

整体而言，班上的特点比较稳定，但稳中有进。

第三班级工作的重点和目标着重加强行为规范的养成教育，培养学生良好的行为习惯，继续开展爱班、团结同学的教育，做好心理健康教育。

第四道德教育的措施道德教育方面的工作，要处处与学校教育处协调一致。

第五学生安全教育经常教育学生要遵守《中小学生守则》，遵守学校及班级的各项安全制度，告诫学生不要在楼道、阳台等地方吵闹、拥挤。

第六走访工作我计划在这学期中，在双休日的上午或下班后，对班级个别学生进行家访。

第七问题学生的转化研究这个班有几个学生属于特别活泼好动的孩子，自制力较差，上课注意力不够集中。

班集体内部形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围，以广大学生的良好行为教育了他们。

年度工作计划书2转眼间又要进入新的一年——20xx年了，又是一个充满挑战、机遇与压力开始的一年，是辞旧迎新、再次展现自己的又一开始。

2017年药剂科质量与安全管理工作计划一、药事管理进一步完善制定医院基本用药目录。

根据我院新的基本药物目录，由我院药事管理与药物治疗学委员会进行药品遴选，制定出我院2015年的基本用药目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求。

二、药品管理加强药品质量管理，保障患者用药安全，由于药剂科承当着全院的药品供给工作，是医院的重要的临床辅助科室。

严格按照我院与医药公司签订的购销协议、招标采购制度采购药品，严把药品质量关，确保购进药品的质量，及时掌握临床科室用药需求，确保临床用药的供应。

药品质量与安全管理小组进一步规范药品的购进、验收、在库养护等环节，管理小组成员每个月对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并催促科室工作人员认真执行各项质量管理制度，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全；加强麻醉药品、精神药品的管理工作，严格执行麻醉药品、一类精神药品的“五专”管理；每月对各病区、手术室、各诊室的麻醉药品、一类精神药品、高危药品、备用基数药品、抢救药品的管理使用情况组织检查，对存在的问题提出改进意见，并督促整改；每季度召开质量与安全管理会议，对本部门质量与安全管理进行检讨，对全院药学质量与安全进行总结分析；提高药房窗口服务，宣传用药知识，让患者充分感受药师的责任心。

三、积极展开药品不良反应的监测。

在平常工作中，主动到临床搜集药品使用后的信息反馈。

发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找缘由，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。

依照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，我科及时做好药品不良反应/事件的互联网直报工作。

四、处方点评按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方和合理性分析评价。

五、抗菌药物临床使用管理组织开展全院抗菌药物专项知识的培训，进一步加强卫生部38号文件和抗抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）等的各种文件学习，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，重点加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。

喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本科室：__ _______年度：科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任、护士长任副组长。

姓名职称/职务组长副组长病历质控员药事管理质控员输血管理质控员医疗指标分析质控员不良事件质控员危急值管理质控员疑难病例讨论质控员随访质控员法律法规及业务学习质控员设备管理、消防安全质控员住院超30天质控员临床路径和单病种管理质控员手术质量与安全监测质控员（手术科室）医院感染质控医师医院感染质控护士护理质控员二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。

2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。

3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。

4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。

6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。

7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。

石嘴山市中西医结合医院2017年医院感染管理工作总结2017年在院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理，提升全员医院感染防控知识和意识，严格质量监测考核，降低了医院感染率，保证医疗安全。

现将本院年度医院感染管理控制工作总结如下：一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准。

完善了医院感染管理控制的三级管控网络体系，明确各部门的岗位职责及工作要求，定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议，结合科室实际情况，对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案，持续改进。

细化各科室医院感染考核标准，加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。

二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整理、有效的预防和控制医院感染，利用医院感染简报向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。

（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理；手术室供应室、胃镜室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测，严格执行器械包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。

上半年对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、包装消毒及个人防护；口腔科的小型灭菌器的监测、灭菌效果的判别，器械清洗质量及包装要求等等，使各重点部门感染管理制度落到实处。

2、强化手卫生：监督各科室配备洗手设施及洗手图，对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训，并考核人人过关。

人民医院2015年内四科护理工作计划在2015年内四科全体护理人员总结2014年的护理工作，优点及亮点继续发扬，缺陷不足继续完善及改进，紧紧围绕医院发展的要求和目标，认真落实“二甲”医院护理质量工作标准，加大护理质量监控力度，健全护理“质量、安全、服务”等管理制度和工作流程，使护理管理规范化、制度化，确保护理质量符合质量标准要求。

为进一步抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平，并通过落实“以病人为中心”的服务宗旨，开展优质护理服务，保障患者安全，不断提高护理队伍整体素质和社会满意度为工作重点的服务理念。

我科将在护理部的领导下，确保各项工作顺利进行，现将科室护理工作计划制定如下：目标一：提升优质护理服务质量患者满意度95%以上。

1、继续深入落实优质护理服务工作，夯实基础护理，全员参与，让护士掌握优质护理服务精神。

每日按层级分管病人体现能级对应，满足患者需要，确保护理安全。

２、积极组织全科护理人员参加护理部组织力争“最佳优质护理服务示范病房”活动，每日实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供优质的护理服务取得较高满意度。

每月发放满意度4次，每月征求医生对护士的满意度，每月对护士征求满意度，患者的满意度占70%，医护的满意度占30%，70%+30%评选最满意护士，最满意护士再绩效上给予5分的绩效奖励。

3、组织新护士深入学习“八声”“四轻”“八个一”“四心换四心”“三前服务”的内容及精神，认真落实在日常工作中，坚决杜绝生、冷、硬、顶现象发生。

“八个一”由当班护士完成，当班组长进行指导检查，下班前护士长进行抽查，每周抽查不少于5名患者。

护士长、高责护士对抽查落实情况及时给予反馈，点评检查完成情况。

对病人实施人文关怀，力争做到全年护理服务零投诉。

4、继续实施科室开展的特色服务项目，在患者入院后责任护士积极为患者做好病区设施、医护人员及环境详细介绍，为了使病员更好的与护士沟通，尤其是脑梗塞及脑出血病人，不能开口讲话的患者，制做了护患沟通手指示。

2017年医院健康教育与健康促进工作计划(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除22017年医院健康教育与健康促进工作计划一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所，医院开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员的健康知识知晓率，健康行为形成率，及住院病人相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高病人生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。

为了做好我院今年的健康教育工作，特制订一下工作计划。

一、工作内容1、做好年初健康教育宣传员的调整工作，做到院、科领导重视、积极参与，宣传员落实、各负其责。

充分发挥健康教育网络的作用，层层深入，科室合作，推动健康促进工作的开展。

2、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议；年度内召开两次健康促进工作委员会会议；每季度召开健康教育宣传员工作例会。

3、开展健康教育知识培训。

年度内计划举办两次全院性、纳入学分管理的健康教育讲座，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。

4、加强医院健康教育阵地建设。

门诊设有的固定健康教育宣传栏，两月更换一次；候诊室设置的宣传架保持健教内容丰富；病区要设立白板报或宣传版块(以楼层计算)，每季度更换一次；对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。

利用各种形式，积极传播健康信息。

5、大力开展健康教育活动。

职工健康教育：继续开展《中国公民健康素养》的学习，普及“健康素养66条”，针对职工中存在的不良生活方式，开展多种形式的行为干预活动，逐步提高医务人员健康促进观念，强化个人健康技能，充分发挥职工的潜力，以达到身心健康的目的。

门诊健康教育：门办医务人员应有针对性开展候诊教育与随诊教育；做好门诊35岁首诊患者测量血压工作，定期进行筛查；加大力度继续做好五种慢病门诊的健康干预和随访管理。

肾内科年终总结及工作计划一半年来,在院领导的正确领导下，在各职能科室的共同指导帮助下，通过全科人员的共同努力，超额完成了上半年医院下达的各项工作任务及二甲复审工作，并且未出现任何医疗差错事故，为进一步提高医护质量,全面提高医护人员的整体素质，实现医疗质量和安全的持续改进，使下半年的工作取得更大的成绩，现将2017年度工作总结如下：一、加强政治思想学习，强化服务意识。

全科人员认真学习党的路线、方针、政策，深刻领会党的十八大精神，积极开展"三好一满意"活动及二甲复审工作.在工作中拒绝商业贿赂，加强行风建设，爱岗敬业，无私奉献,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育，努力解决看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务，为让病人看病放心，花钱明白,检查合理检查，合理用药,规范收费.检查以病人为中心，以质量为核心,努力构建和谐的医患关系。

对工作中发现的问题及时解决,半年未发生任何医疗差错事故。

半年来在医疗质量、护理服务及科室环境等方面都有了较大的提高和改善，受到了病人及社会各界的好评。

二、认真贯彻执行个项医疗法规，严格执行院内各项工作制度。

为确保医疗安全，全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规，积极参加医院职能科室组织的各项医院法规的学习培训，强化依法办事，工作有章可循。

严格遵守院内的各项工作制度，加强劳动纪律的管理。

全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度，做到出满勤、干满点，无耻到、早退等违纪现象发生。

科室大多数通知经常加班加点，放弃节假日休息,不计较个人得失。

廉洁行医,无以医谋私、损害病人利益的现象发生，坚决抵制商业贿赂.三、加强科室管理,超额完成全年工作任务。

定期召开科务会,传达院领导的各项工作安排及科室工作安排.质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全.在二甲复审工作中，遵循PDCA循环原理，结合本科实际，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程,使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。

2017年度B超室质量安全管理工作计划为进一步落实坚持以病人为中心，提高医疗质量服务为主题的医疗质量管理年各项工作及二甲医院复评工作，促进本科室工作人员树立事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，很好地完成医院下达的各项工作任务，特制定了2017年度B超室质量管理工作计划。

具体如下：1、持续加强科室管理。

科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作。

科室各种资料管理有条有序，资料完整，由指定质控员定期检查及整理归档。

各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查及记录。

全科人员严格遵守医院及科室各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。

2、努力钻研业务。

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。

不断更新知识，提高技术水平，根据医院要求派医生去大型三甲医院进修学习。

坚持讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

积极做好疑难重点病例随访工作。

3、规范书写报告，减少漏诊率及误诊率。

继续做好医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范化术语，要求简明易懂，印象部分要对应准确。

4、规范超声检查技术操作，提高医务人员的技术水平。

要求熟练掌握解剖位置、操作流程及各部位的具体操作规程，保证检查图像的质量，提供诊断水平。

5、成立以科主任为主的质量管理员参加质量与安全管理小组。

指派专人为科室质量与安全管理员，分别具体负责技术、诊断的具体质量与安全管理工作，并制定各岗位质量与安全工作职责。

严格执行B超室各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告书写符合规范，以防范医疗差错。

工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。

6、认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。

科内设专门登记本，每月指派专人查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。