肺癌术后使用呼吸机患者试脱机中最佳护理干预时机探讨

肺癌患者术后重症监护室呼吸机支持治疗的护理分析【摘要】目的：研究肺癌患者术后重症监护室呼吸机支持治疗的护理分析。

方法：选取我院2011年1月-2012年1月于我院重症监护室住院的成人肺癌患者80例，对患者肺癌手术后在重症监护室进行护理干预结果调查分析。

结果：研究表明机械的通气时间，气管内吸引，在次在气管内插管等都与呼吸机相关性肺炎有着紧密的关系，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

经过护理观察后，呼吸机相关性患者在重症监护室的住院时间、死亡率、用机时间、APACHE II评分明显高于对照组，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结论：患者在肺癌手术后进行重症监护室呼吸机治疗，在极大程度上可以导致呼吸机相关性肺炎的发生，发病原因主要与气管内吸引、与呼吸机通气时间、相关并发症有关，预后效果较差，要根据患者的体质进行针对性的护理。

【关键词】重症监护室；肺癌；呼吸机支持治疗；护理；肺炎对于治疗肺癌以及呼吸系统衰竭的患者，主要采用呼吸机治疗，并且这样的患者一般病情较严重，也多用于重症监护室，提高了救治水平和缓解了患者由病情带来的呼吸困难等问题。

机械通气患者常见的一种并发症为呼吸机相关性肺炎，是手术之后病情最严重以及最常见的一种感染。

同时，患者在经过了开刀手术之后，由于患者疼痛以及肺动脉高压的情况，也会引发呼吸道感染方面的疾病。

当患者患有呼吸机相关性肺炎会加重患者的病情，使患者的病情加重，以至于之前的治疗都功亏一篑。

因此，要如何很好的预防呼吸机相关性肺炎，是当前医护人员在患者肺癌手术进入重症监护室所要面临的非常重要的问题。

因此，医护人员要清楚的知道，什么样的环境下会引发患者呼吸机相关性肺炎的因素。

本篇文章主要研究肺癌患者术后重症监护室呼吸机支持治疗的护理效果，实验结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取选取我院2011年1月-2012年1月于我院重症监护室住院的成人肺癌患者80例，其中男性患者45例，女性患者45例，患者平均年龄为（49.36±19.88）岁，患者在研究中均符合肺癌的临床诊断，并且病情支持可以使用呼吸机治疗。

呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复的应用【摘要】目的：探讨采用呼吸功能护理干预对肺癌患者术后康复的影响。

方法：将100例2017年6月到2018年6月入住我院、需接受手术治疗的肺癌患者按其住院先后顺序进行分组，分组后的对照组患者予以常规护理，干预组患者另外施以呼吸功能护理干预，对比两组患者术后康复情况。

结果：干预组患者术后并发症发生率8.0%要比对照组的30.0%明显降低（P＜0.05），且干预组患者术后康复各项评判指标情况均优于对照组（P＜0.05），差异比较具有统计学意义。

结论：对肺癌患者采用呼吸功能护理干预对其术后康复有积极影响。

【关键词】呼吸功能；护理干预；肺癌；术后康复肺癌手术创伤大且持续时间长，由于术中为保证视野，还会游离较多组织，因而会使得肺组织有大面积、不同程度的挤压，刺激到肺门、支气管，由此增多呼吸道分泌物，再加上受到手术切口、胸腔管引流等因素影响，对患者呼吸肌运动造成极大阻碍，影响其呼吸功能的恢复，不利于术后的良好康复[1]。

因此，应通过积极的呼吸功能训练，改善患者肺功能，使其尽早康复。

1对象及方法1.1研究对象将100例2017年6月到2018年6月入住我院、需接受手术治疗的肺癌患者按其住院先后顺序进行分组，对照组50例患者中，男28例、女22例，年龄范围自29岁到67岁，均值年龄51.2±4.3岁；干预组50例患者中，男30例、女20例，年龄范围自30岁到70岁，均值年龄52.4±4.5岁。

所有纳入研究患者均已排除存在会影响到肺功能的急慢性呼吸系统疾病者。

两组患者临床资料差异性不明显，可进行针对性临床比对（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者按照肺癌临床常规护理举措予以实施护理方法，包括入院宣教、健康教育、饮食指导、心理护理、生命体征监测等。

另外干预组除上述外，进行呼吸功能护理干预：1.2.1术前积极主动的和患者交谈，使其明白呼吸功能恢复对疾病康复的重要影响，鼓励患者配合。

呼吸内科重症患者使用呼吸机停机时的护理研究进展【摘要】在临床医学上，呼吸机是呼吸内科最常用来抢救重症患者的呼吸工具，呼吸机的主要目的是：“用来辅助重症患者呼吸以及维持重症患者生命的一种呼吸工具，并帮助重症患者度过危重期等”。

在临床医学上，呼吸科重症患者使用呼吸机，能够维持生命，如果使用呼吸机时间过长，若想要维持重症患者自主呼吸，就必须要尽早脱离呼吸机才行，前提是在重症患者病情稳定的情况下脱离呼吸机，这主要是因为很大一部分重症患者长期使用呼吸机，从而对呼吸机产生了依赖心理，因此，在呼吸机停机时，必须要采取合理的护理措施来解除重症患者的心理负担以及主动性；一旦呼吸内科重症患者使用呼吸机停机时，医护人员一定要采取合理有效的措施进行护理以及主动和重症患者进行互动等。

【关键词】呼吸内科重症患者；呼吸机停机；护理研究在临床医学上，不管患者是因为什么类型的疾病而上呼吸机时，一旦患者呼吸机停机时，医护人员一定要恪尽职守，一定要稳定好患者的情绪，要让患者积极主动地配合医护人员进行治疗，这主要是因为呼吸机的支持并不能够消除患者的呼吸困难问题，如果患者的各项生命体征符合条件时，就应该要遵循医嘱撤掉呼吸机[1]，撤掉呼吸机的主要目的是为了防止因机械通气而给患者带来一些并发症的出现，甚至还会阻碍患者的身体恢复情况等。

在临床医学上，决定呼吸机能否被撤掉，主要是看患者的原发病以及自主呼吸被替代时间的长短来决定。

1.停用呼吸机前的心理护理在临床医学上，由于重症患者长时间使用呼吸机，已经对呼吸机产生了依赖心理，如果在停用呼吸机前，没有给重症患者进行心理护理，一旦撤掉呼吸机后，可能会对重症患者产生极度的不适感，甚至还有可能会让重症患者出现窒息感等，因此，在撤掉呼吸机前，一定要先给重症患者进行心理疏导，给重症患者进行心理护理时，护理人员一定要耐心、热情、和蔼地和重症患者以及患者家属进行沟通交流，给重症患者以及患者家属讲清楚撤掉呼吸机的重要性以及不撤呼吸机的危害性等，还要讲清楚撤掉呼吸机是根据患者各项生命指标来评判的，一旦患者各项生命指标达标[2]，撤掉呼吸机是不会对患者产生危害的，当患者病情稳定后，是能够自行呼吸的。

呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果研究【摘要】目的：观察肺癌术后康复中呼吸功能护理干预的应用价值。

方法：2017年1月-2019年3月本院接诊且行手术治疗的肺癌病人76例，利用电脑随机双盲法将之分成研究和对照两组，每组38人。

对两组都进行常规护理，研究组加用呼吸功能护理干预法。

分析两组的并发症发生情况，同时对各组的胸腔引流管拔除时间和下床活动时间作出比较。

结果：研究组的并发症发生率为5.26%，比对照组的26.32%低，P＜0.05。

研究组的胸腔引流管拔除时间为（3.18±0.57）d、下床活动时间为（2.05±0.49）d，比对照组的（4.42±0.89）d、（3.21±0.63）d短，P＜0.05。

结论：于肺癌术后康复中运用呼吸功能护理干预法，可有效预防相关并发症的发生，且有助于促进病人术后恢复，缩短胸腔引流管拔除时间。

【关键词】肺癌；胸腔引流管；呼吸功能护理干预；术后康复在恶性肿瘤类疾病当中，肺癌具有比较高的发病率，且易致人死亡，危害性非常大[1]。

而手术则是临床医师治疗肺癌的一个重要手段，通过对肺癌原发病灶和转移淋巴结进行有效的切除，可起到临床治愈的作用，但手术具有创伤大和并发症多等特点，能够对病人术后病情的康复造成不利影响。

为此，临床有必要做好肺癌病人的围术期护理工作。

笔者将着重分析肺癌术后康复中呼吸功能护理干预的应用价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月-2019年3月本院接诊且行手术治疗的肺癌病人76例，按照电脑随机双盲法原理将之分成2组（n=38），当中，研究组有男性22人和女性16人，年龄介于39-74岁之间，平均（57.22±6.13）岁；左肺手术者20人，右肺手术者18人。

对照组有男性23人和女性15人，年龄介于38-74岁之间，平均（57.69±6.04）岁；左肺手术者21人，右肺手术者17人。

肺癌术后使用呼吸机患者试脱机中最佳护理干预时机探讨【摘要】目的探讨肺癌患者手术后使用呼吸机试脱机中最佳护理干预的时机。

方法选择2009年5月至2012年8月我院收治的80例进行部分肺叶切除手术的肺癌患者进行研究。

结果首次拔管时观察组患者成功率高达95%，高于对照组患者的80%（p005）。

结论在肺癌术后使用呼吸机患者试脱机中，在开始进行试脱机时就给患者提供护理干预，能很好提高患者拔管的成功率，具有临床推广意义。

【关键词】肺癌术后；呼吸机；试脱机；护理干预；最佳时机；探讨作者单位：455000 河南省安阳钢铁集团公司职工总医院伴随着我国手术技术不断进步，越来越多的肺癌患者已接受手术治疗，手术后更多的患者选择机械通气[1]。

而患者手术能否成功的关键因素是呼吸机的安全顺利脱离。

有效的护理干预可帮助患者顺利有效地脱离使用呼吸机。

目前最佳护理干预时机需进一步探讨。

本次研究选择我院近年来收治的80例肺癌患者进行研究，具体内容报告如下。

1 资料与方法11 一般资料选择2009年5月至2012年8月我院收治的80例进行部分肺叶切除手术的肺癌患者，将患者随机分成观察组与对照组各40例。

观察组患者：男28例，女12例；年龄40～65岁，平均年龄是（5131±1064）岁；fev1 136～208 l，平均（175±023）l；吸烟史3～28年，平均（1825±634）年；麻醉以及手术时间115～125 min，平均时间（12145±2143）min。

对照组患者：男30例，女10例；年龄42～65岁，平均年龄是（5224±1125）岁；fev1 142～216 l，平均（181±017）l；吸烟史5～32年，平均（1962±598）年；麻醉以及手术时间是118～129 min，平均时间是（12437±2026）min。

两组患者在年龄、性别、血气分析结果、吸烟史、麻醉以及手术时间等以一般资料方面比较，其差异性无统计学的意义（p>005），具有可比性。

肺癌术后应用呼吸机患者试脱机中最佳护理干预时机探讨【摘要】目的探讨肺癌术后应用呼吸机患者试脱机中最佳护理干预时机和效果。

方法本次医学研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的80例肺癌手术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受最佳护理干预，对比两组患者临床护理效果。

结果实验组患者24 h内再插管率和首次拔管成功率均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（p005）。

12 方法试脱机方法：两组患者完成手术后均行气管插管，送回icu病房后持续进行机械通气治疗，通常采用间歇正压通气联合同步间隙指令性通气模式。

在患者麻醉作用消失后，及时实施试脱机方案，适当将呼吸机的各项参数逐步调节到水平较低的状态，从而改善患者的呼吸系统功能。

患者满足自主呼吸试验的相关标准后，可实施t管模式的自主呼吸试验，满足自主呼吸要求后，即可撤离呼吸机，若患者的自主呼吸试验效果不理想，则需再次应用呼吸机，同时表明该次试脱机失败。

护理干预措施：护理人员应对两组患者实施有效沟通、呼吸指导、健康教育等临床护理措施。

向患者解释呼吸机辅助呼吸治疗仅仅属于过渡性的临床治疗措施，完成手术后，患者应尽可能早地脱离呼吸机。

同时，指导患者掌握呼吸锻炼的正确方法，按照患者的呼吸状况，对其呼吸机参数进行适当调节。

在患者恢复平稳的生命体征后，对其表示表扬和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

试脱机效果评价标准：试脱机成功指的是患者脱机后相关生理参数较为稳定，主观感觉良好，患者血气分析结果恢复至发病前的水平，或是未出现低氧血症、二氧化碳潴留以及代谢性酸中毒等问题，且潮气量超过5 ml/kg，则能够拔除气管插管。

试脱机失败指的是患者在进行试脱机出现大汗淋漓、焦虑及低氧血症等症状，血压偏高或偏低，心动速度过慢或过快，或是出现连续超过5 min的呼吸困难症状，则表明其试脱机失败。

13 统计学处理通过spss 170软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，使用t检验分析计量数据，若p<005，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。

ICU患者长期使用呼吸机的脱机护理长期使用呼吸机的患者是指那些需要持续或者长时间依赖呼吸机来维持呼吸功能的患者。

脱机护理是指需要将患者从呼吸机上脱离下来，使他们能够自主呼吸。

下面将详细探讨长期使用呼吸机的患者的脱机护理。

1.评估患者的呼吸功能：在脱机护理开始之前，首先需要评估患者的呼吸功能，包括患者是否有自主呼吸能力以及呼吸肌肉的状态。

这可以通过监测患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度以及动脉血气结果来进行评估。

2.气管插管护理：对于需要气管插管的患者，脱机护理开始前需要对气管插管进行护理。

这包括定期的口腔护理、吸痰、检查气囊压力以及调整气管插管深度等。

3.适当调整呼吸机参数：在进行脱机护理之前，护士需要适当调整呼吸机的参数，以逐步减少对患者的支持。

例如，可以降低呼吸机的呼气末正压（PEEP）水平，减少压力支持模式的参数，或者逐渐减少呼吸机的辅助模式。

4.调整呼吸机模式：当患者开始逐渐恢复自主呼吸能力时，可以考虑将呼吸机模式从完全控制模式切换到同步间断模式或者辅助控制模式。

这样能够帮助患者更好地适应自主呼吸，并逐步降低对呼吸机的依赖。

5.渐进的脱机过程：脱机护理应该是一个渐进的过程，需要根据患者的具体情况来调整。

可以通过逐渐减少呼吸机支持时间，提高自主呼吸时间来进行。

护士可以根据患者的血氧饱和度、心率以及血压等指标来监测患者的反应。

6.配合物理治疗：物理治疗是脱机护理的重要组成部分。

护士可以进行痰液引流、吸气训练、呼吸肌锻炼等物理治疗，以帮助患者恢复呼吸肌肉的功能。

8.并发症预防和处理：长期使用呼吸机的患者容易出现各种并发症，例如肺不张、呼吸道感染、压疮等。

因此，护士需要密切监测患者的生理参数，及时处理并发症，并采取相应的预防措施，如定期更换体位、进行被动运动等。

长期使用呼吸机的患者的脱机护理是一个复杂而关键的过程，需要护士具备丰富的经验和专业知识。

通过合理的评估、调整呼吸机参数、渐进的脱机过程以及物理治疗和心理支持等综合措施，可以帮助患者逐步从呼吸机上脱机，提高他们的自主呼吸能力，提高生活质量。