远程接入平台_CTBS_在新型农村合作医疗信息系统应用初探
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4G网络在农村远程医疗系统中的应用随着技术的发展,远程医疗服务的需求与日俱增。
在城市地区,远程医疗技术已经得到广泛应用,而在农村地区,由于网络覆盖和基础设施等问题,远程医疗服务的开展还存在一些困难。
近年来,随着4G网络的普及和发展,其在农村远程医疗系统中的应用已经越来越受到重视,并且已经取得了一定的效果。
4G网络技术能够提供高速稳定的网络连接,在农村地区建立远程医疗系统时,可以实现远程视频会诊、远程图像传输和互动诊疗等功能。
这样,农村地区居民可以通过远程医疗系统,在不出远门的情况下获得专业的医疗服务。
一方面,4G网络的应用可以促进医疗资源的共享。
由于城乡差距较大,农村地区医疗资源短缺,现有的医疗机构往往难以满足当地居民的需求,而城市地区的医疗资源充裕。
通过远程医疗系统,可以实现城市地区专家对农村地区患者的远程会诊,将城市医生的专业知识、经验和技术资源共享给农村居民,让农村居民享受到更好的医疗资源。
另一方面,4G网络的应用也能够提高农村医疗服务的效率和质量。
由于农村地区医疗资源短缺,医生数量较少,患者看病会出现排队和等待的情况,远程医疗系统能够缩短医疗服务的等候时间,降低患者等待的时间。
同时,远程医疗系统还可提高医生的医疗服务质量,医生可以通过这种方式获取更多的专业知识和技术支持,提高自己的医疗水平。
此外,远程医疗系统还可以降低农村地区医疗费用,使医疗服务更加普及。
在实际应用中,为了更好地实现4G网络在农村远程医疗系统中的应用,需要对系统进行不断的改进和完善。
其中,最需要注意的是数据安全,因为涉及到患者的隐私问题,需要保障数据安全,防止数据泄露和侵犯个人隐私等问题。
此外,需要通过政策支持,加大投入,扩大应用范围,提高农村地区医疗服务水平,让更多的居民受益于远程医疗服务。
总之,4G网络在农村远程医疗系统中的应用能够有力促进医疗资源的共享、提高农村医疗服务的效率和质量,降低农村居民的医疗费用。
虽然在实际应用中还需要注意数据安全等相关问题,但只要不断进行改进和完善,相信4G网络远程医疗服务将会越来越广泛地应用于农村地区。
沟通科技CTBS远程接入平台软件与远程桌面对比分析一、产品介绍1、沟通科技CTBS远程接入平台软件产品介绍CTBS系统是沟通科技根据国内实际网络状况和应用系统现状,在吸取国际同类产品的优点基础上,全力研制开发的企业安全应用接入解决方案,同时整合了单点登陆、应用管理、安全网关、负载均衡、数据加密、身份认证等安全技术。
让企业对业务、数据和IT实现真正的集中管理,轻松部署、管理和维护,同时提供增值的IT资源管理和优化功能,符合企业IT架构长期发展的需要。
∙提升应用接入价值∙应用集中部署管理∙强大用户管理∙有效解决移动设备管理问题∙有效规避企业信息安全风险(主动泄密)∙降低企业运维管理成本CTBS产品亮点∙应用集中部署,零客户端安装∙降低IT管理成本,提高运营效率∙快速安装实施,高效应用发布∙支持负载均衡,多应用服务器灵活扩展∙安全通信单一端口,保护内部服务∙客户端无缝接入,完全本地化体验∙灵活的客户端认证方式,支持动态密码∙强大的用户管理,支持域用户、支持AD、支持LDAP∙客户端即时通信,实时协作∙更好的远程打印用户体验∙支持多语言版本∙支持多线路智能接入,降低网络配置的复杂性∙提供SDK客户化工具包,方便解决合作伙伴的各种应用软件在多用户环境下的兼容性问题功能特点∙安全接入网关∙负载均衡管理∙资源管理∙自动升级∙报警管理∙集成UKEY和生物识别等身份认证技术∙安全性策略∙系统备份和恢复∙单点登陆∙C/S架构应用WEB化∙会话监控断线重连∙无缝接入∙本地打印支持∙应用发布∙多种登录方式浏览发布应用∙灵活输入法设置∙许可证管理产品特征集中管理:对于系统的管理和支持都在应用服务器上执行完成,不仅提供一个流畅的服务器架构、而且还提高了用户的工作效率和通过支持所有的本地设备从而降低了客户端设备的复杂性。
门户管理:门户管理——用户能在此对所需的内容、应用和数据进行操作——增加了对Web 应用的需求,个人和集体根据在机构中不同的权限和业务访问不同的Web应用。
4G网络在农村远程医疗系统中的应用随着科技的不断发展,4G网络在农村远程医疗系统中的应用已经逐渐成为现实。
在农村地区,由于医疗资源的不足,很多居民往往需要长时间等待才能得到合适的医疗服务。
而利用4G网络技术,可以实现远程医疗服务,让农村居民也能享受到高质量的医疗服务。
本文将就4G网络在农村远程医疗系统中的应用,以及对农村居民医疗服务的意义和影响进行探讨。
1. 提供高速网络支持4G网络具有高速传输数据的特点,可以满足高清视频、远程诊断、影像传输等医疗需求。
这使得远程医疗服务更加高效和快捷,也让医生和病人之间的交流更加顺畅。
2. 实现远程医疗咨询通过4G网络,居民可以借助手机或电脑进行远程医疗咨询,不必亲自前往医院,减少了交通费用和时间成本,提高了医疗效率。
3. 远程监测和管理患者健康状况医生可以通过4G网络监测患者的健康状况,及时发现异常情况并给予指导,提高了对患者的关怀和管理,也降低了患者的就医压力。
1. 弥补医疗资源不足的问题农村地区医疗资源不足是一个长期存在的问题,在这种情况下,远程医疗系统可以通过4G网络来连通医生和患者,让医生可以远程诊断和治疗患者,从而弥补了医疗资源不足的问题。
2. 降低医疗成本在传统的医疗模式下,农村居民可能需要花费大量的时间和金钱来到城市就医。
而借助4G网络的远程医疗系统,农村居民可以不出村就能获得专家医生的诊疗意见,避免了因出行所产生的医疗费用和时间成本。
3. 提高医疗服务质量4G网络的高速传输和稳定连接,可以保障医疗信息的及时传递和准确传输,从而提高了医疗服务的质量和效率。
患者与医生之间可以进行更为详尽的沟通和交流,医生也可以通过高清晰度的影像资料更为准确地诊断和治疗患者。
4. 促进医疗信息化建设远程医疗系统的建设将推动医疗信息化水平的提高,医疗资源的更为合理化利用,将医疗服务的范围扩展至更多的人群,提升整个医疗行业的效益。
1. 促进了农村医疗体系的改革传统的农村医疗体系存在医疗资源不足、医疗服务质量低下等问题,借助4G网络的远程医疗系统,可以拉近城乡医疗服务质量的差距,逐步推动农村医疗体系的改革和提升。
远程医疗技术在农村地区的推广与利用一、引言随着科技的不断发展,远程医疗技术作为一种创新型的医疗服务方式,逐渐成为了医疗行业的热点之一。
远程医疗技术采用信息通信技术,充分利用互联网、视频会议、移动通讯等技术手段,实现远程医学诊断、远程医学监护、远程医学教育等功能。
在医疗资源分布不均的情况下,远程医疗技术不仅可以提高医疗服务的效率和质量,还可以让医疗资源得到更合理的利用和配置。
尤其是对于农村地区而言,远程医疗技术具有重要的推广和利用价值。
二、农村地区的医疗资源状况目前,中国农村地区医疗资源状况依然比较严峻。
医院、诊所及医护人员数量不足,医疗设备落后,医疗服务的种类与质量有限。
尤其是远程地区,医疗资源更是匮乏。
这种情况导致了农村地区有着很多疾病困扰的一线居民长期未能得到及时和有效的治疗,医疗服务质量和医疗资源的利用效率都亟待进一步改善。
三、远程医疗技术的应用价值远程医疗技术在农村地区的推广和利用,可以通过以下几个方面带来明显的应用价值:1、优化医疗资源配置:远程医疗技术通过快捷、准确的医学诊断手段,可以让省、市级医院的医疗专家远程指导通过手机或电视进行会诊,为远程地区的基层医疗机构提供高质量的医疗服务,使医疗资源更加合理地利用。
2、提高医疗服务水平:远程医疗技术不但可以实现医学诊断,还可提供远程医学咨询、在线问诊、医学监护等全方位服务。
通过远程医疗技术,农村居民可以得到跟大城市同质量的医疗服务,同时也方便了医生的工作。
3、节约医疗费用:借助远程医疗技术的应用,农村居民能够更加快捷地在治疗上得到导向性的帮助,从而避免了不必要的医疗费用开支。
四、远程医疗技术的推广难点虽然远程医疗技术具有很大的应用前景,但目前推广起来也存在着一些困难。
具体而言,包括以下几方面:1、医学技术阻碍因素:远程医疗技术的普及与推广,面临着很多传统医生对该技术的不接受和不认可等问题。
尚呆在传统药品、诊疗方法下的医生不愿意尝试新技术,这也限制了远程医疗技术的推广。
4G网络在农村远程医疗系统中的应用【摘要】本文旨在探讨4G网络在农村远程医疗系统中的应用。
首先介绍了4G网络的优势,包括高速传输和稳定连接,为远程医疗提供了技术支持。
接着探讨了远程医疗系统的意义,可以帮助农村地区解决医疗资源不足的问题。
然后列举了4G网络在农村远程医疗系统中的应用案例,展示了其在实际中的应用效果。
接着探讨了技术支持和数据安全性等问题。
最后对未来发展趋势和挑战进行了分析,并提出了相应的应对策略。
4G网络在农村远程医疗系统中具有广阔的应用前景,但也面临一些挑战,需要不断探索和完善。
【关键词】关键词:4G网络、农村、远程医疗系统、优势、意义、应用案例、技术支持、数据安全性、发展趋势、挑战、应对策略、总结、展望1. 引言1.1 概述4G网络在农村远程医疗系统中的应用已经成为当前医疗领域的热门研究方向。
随着科技的不断发展和普及,4G网络的快速传输速度和稳定性,为农村地区提供了更便捷、高效的远程医疗服务。
远程医疗系统通过利用4G网络,可以实现医生与患者的实时视频通话、远程诊断、医疗影像传输等功能,极大地方便了农村地区的医疗服务。
本文将探讨4G网络的优势、远程医疗系统的意义以及4G网络在农村远程医疗系统中的应用案例,旨在加深对该领域的了解并促进其进一步发展。
通过研究如何充分利用4G网络和远程医疗系统,提高农村地区医疗水平,为农民群众提供更好的医疗服务,达到促进健康扶贫、实现全民健康目标的目的。
1.2 研究背景随着科技的不断发展和普及,4G网络在各个领域的应用已经变得越来越普遍。
目前我国的农村地区仍然存在着医疗资源不足、医疗服务不均等等问题,导致了农村地区居民在就医过程中遇到种种困难和不便。
如何利用现代通讯技术,特别是4G网络,来改善农村地区的医疗服务质量,提高居民的医疗保障水平,已成为当前亟待解决的重要课题。
4G网络具有高速传输、低延迟等优势,能够为远程医疗系统提供强大的技术支持。
通过4G网络,医生可以随时随地与患者进行视频会诊、远程诊断,为农村地区的患者提供更便捷、高效的医疗服务。
ctbsCTBS 是Crazy Technology&Better Service的简称。
该词广泛的应用于远程接入行业,伴随着企业业务的不断扩大和跨地域性发展,传统的远程办公只能通过对需要远程访问的PC 或便携式电脑安装客户端程序以及远程访问客户机驱动程序才能实现的方案已逐渐显示出其发展的局限性,因此理想的解决方案是通过便捷的Web 浏览器的远程访问方案,这种方法需要最少的管理开销,用户随时能即时而容易地访问远程应用程序并操作数据。
从而引出了CTBS软件。
CTBS特点:1.高效利用网络宽带(远程、异地使用问题及远程高效传输的速度问题、快速连接全球各地的分支机构(协同办公、移动商务))ERP/OA/CRM等应用程序的远程应用全面提速,每个用户只需要28kbps网络带宽;C/S应用程序的B/S模式应用。
2.集中管理,便捷接入Web方式访问,终端用户免安装应用软件,只要能上网即可快速使用企业的应用系统,简化企业信息化软件的部署、管理,降低IT投入。
3. 应用安全在Internet上传输的只是鼠标、键盘的指令和屏幕刷新信息,不传输实际的业务数据,并且通过CTBS远程接入传输的这些信息都是加密的。
而传统的VPN 应用,在网络上传输的是实际业务数据,所以CTBS远程接入从原理上就比VPN 安全很多。
4.低维护,快速应用对于企业的IT人员,从过去的需要维护终端用户电脑上的客户端应用软件,改变为只需要维护CTBS远程接入服务器上的客户端应用软件,大大降低了维护成本。
5.不能使用铁通宽带6.低带宽,快速接入客户端用MODEM就可以轻松实现应用程序的快速访问,网间传输的仅仅是键盘击键、屏幕变化的信息,彻底摈弃过去冗余无效的数据传输模式。
7.CTBS远程软件市场价格是2700元一个点;代理商可以申请到优惠点的价格。
8.诚招代理商沟通CTBS产品介绍:“连接的价值等于相关软件应用功能的倍数”——Traver定律企业面临远程接入的挑战来自IDC的市场报告:全球接入架构市场以11.7%的年均复合增长率发展,到2007年市场容量将超过216亿美元。
远程医疗技术在中国乡村地区的应用引言近年来,随着中国城乡居民医疗保障体系不断完善,乡村地区的医疗水平逐步提高。
远程医疗技术的应用对于促进乡村地区医疗卫生事业的发展起到了重要作用。
本文将分析远程医疗技术在中国乡村地区的应用以及发展现状。
一、远程医疗技术的概念远程医疗技术是指通过电子技术和通信技术,实现医务人员与患者之间的远程交互和信息共享,提高医疗服务的质量和效率。
远程医疗技术的主要特点包括:1. 实现医生与患者之间的无距离医疗服务。
2. 通过互联网等信息技术,提高医疗服务的质量和效率。
3. 大大缩短医疗流程,为患者提供更快更便捷的诊疗服务。
二、目前,在中国乡村地区推广远程医疗技术已经取得了一定的成效。
远程医疗技术在乡村地区的应用主要包括:1. 远程会诊通过远程会诊平台,医生可以远程实现对患者的问诊和诊断。
医生不需要亲自前往乡村地区,就可以为患者提供专业的医疗服务。
2. 远程医学影像通过远程医学影像技术,医生可以实时查看患者的病情,从而作出更为准确的诊断。
同时,医生可以将影像资料上传至云端,以便其他医生进行查阅。
3. 远程健康管理通过远程健康管理平台,医生可以实时了解患者的病情和用药情况,对患者进行更为细致和全面的健康管理。
同时,这种管理方式也对慢性疾病的治疗有很大的帮助。
三、远程医疗技术在中国乡村地区的发展现状目前,中国乡村地区的远程医疗服务存在一些问题。
首先,乡村地区的网络环境和设施不够完善,导致远程医疗服务无法得到有效的实施。
其次,医疗服务的收费标准和支付方式也需要进一步完善。
最后,医疗机构之间的信任和合作也需要进一步加强。
为了解决这些问题,中国政府已经加大了对乡村地区医疗卫生事业的投入。
同时,一些大型医疗机构也开始积极探索远程医疗技术在乡村地区的应用,提供更为优质的医疗服务。
结语随着中国乡村地区医疗卫生事业的不断发展,远程医疗技术的应用也将得到更为广泛和深入的推广。
我们相信,在政府和各方力量的共同努力下,中国乡村地区的医疗卫生事业一定会取得更加辉煌的发展成果。
远程医疗网络平台的研究与实践随着科技的快速发展,远程医疗也变得越来越普及。
远程医疗网络平台是一种通过互联网连通医生和患者,进行诊断和治疗的平台。
它不仅方便了病人,还能减少医院的拥堵,降低医疗成本,提高医生的工作效率。
本文将介绍远程医疗网络平台的发展历程、重要性、功能和优缺点等方面。
一、远程医疗网络平台的发展历程远程医疗网络平台的历史可以追溯到1960年代,当时美国军队将医疗服务带到越南的战场。
随着计算机与通讯技术的快速发展,互联网上出现了第一个远程医疗网络平台,这是一个由美国防部资助的项目。
在20世纪90年代,互联网和Web技术的普及让远程医疗网络平台得以推广,美国成为了世界上最早采用远程医疗技术的国家之一。
在21世纪,随着5G技术的发展和全球疫情的爆发,远程医疗网络平台得到了更多的应用和推广。
二、远程医疗网络平台的重要性远程医疗网络平台是目前最受瞩目的医学技术之一,它可以改善医疗服务的效率和质量。
首先,远程医疗网络平台可以解决地域限制的问题,无论患者身在何处,只要有互联网和视频连接,就可以与远程医生进行远程诊断和治疗。
其次,远程医疗网络平台可以减少医院的人流量,节省医生和患者的时间和精力,提高医院资源的利用率。
最后,远程医疗网络平台可以降低医疗成本,让医疗服务更加便宜和普及。
三、远程医疗网络平台的功能远程医疗网络平台的功能包括远程诊断、远程治疗、远程监测、远程咨询、远程教育等。
远程诊断可以通过视讯或图像互动技术实现,医生可以观察患者症状,进一步判断病情。
远程治疗可以通过网络与医生直接交流,医生可以对患者进行诊断和治疗建议。
远程监测可以通过各种传感器实现,比如心跳监测、血压监测等,医生可以远程监测患者的生理指标,及时发现异常情况。
远程咨询可以提供线上问诊和医学知识,对于不确定的症状或病情,患者可以通过远程咨询得到医生的建议。
远程教育可以为医生提供在线课程和培训,提高医生的知识和技能水平。
四、远程医疗网络平台的优缺点远程医疗网络平台的优点有很多,包括解决地域限制、方便患者、减少医疗资源浪费、提高效率等等。
沟通CTBS医疗卫生行业远程接入解决方案-信息系统解决方案行业背景医疗卫生行业作为关系到国计民生的基础性行业,其信息化建设的重要性勿庸置疑。
目前,我国正处于医疗改革的关键期,市场需要进一步规范化,医疗卫生单位更需要利用先进的管理工具提高自身的管理能力,以应对新的改革。
医疗系统信息建设分为三个阶段:机构内部信息化、机构之间横向互连、网络化大医疗。
在这个发展过程中,远程连接是一个非常重要的环节,关系到医疗系统的整体管理效率,更是能否为患者提供更优质服务的关键。
行业需求如今我国较大规模的医院已建设有适合自身情况的HIS系统,如:医院管理信息系统(MIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像和通信系统(PACK)、办公自动化(OA)以及财务相关系统。
但是由于地域上的距离问题和网络发展的不平衡,形成了一个个医疗信息的孤岛。
例如分院与门诊部以及社区卫生服务中心等之间缺少网络的互联,各部门的信息系统不能共享。
一些大的医药集团往往也有许多下属分公司,特别是有的企业在发展中经过兼并重组上市等,各个分支机构、下属单位的信息化水平参差不齐,加上还要将合作伙伴、供应商、分销商等产业链的各个环节整合进来,共享关键应用与信息。
所以,如何打破集团内外的“信息孤岛”状态,实现协同商务能力,无疑是对企业IT管理者的严峻挑战。
面对挑战,许多大医院和财力雄厚的医药集团会考虑DDN专线的方案。
如一些大医院通过专线网络联接分院和门诊部,用以传递日常的门诊收费、住院诊疗信息,以及访问社保局的社保信息。
然而,对于县级和乡镇医院来说,昂贵的专线方案将给自身带来巨大的运营成本,使本来就十分有限的IT预算更加捉襟见肘。
另一种传统的解决方案是VPN虚拟专线网,VPN的优点是成本低、注重安全性,但是它的部署较麻烦,且速度受限制,涉及到发布大型应用程序时,接入速度往往达不到要求。
在讲求争分夺秒的医疗机构,连接的速度是非常关键的。
因此,医疗卫生行业需要一种既不需要铺设专线网络又能实现快速接入的远程接入解决方案。
远程医疗系统的发展和应用近年来,随着互联网技术的飞速发展,远程医疗系统成为医疗行业的一大亮点。
远程医疗系统不仅能够为广大患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务,还能解决医疗资源分布不均的问题。
在这篇文章中,我们将探讨远程医疗系统的发展和应用。
一、远程医疗系统的概念远程医疗系统是指通过互联网、移动通信等远程通讯技术实现医疗服务的一种新型医疗模式。
它包括远程会诊、远程监护、远程影像诊断、远程教育等多种形式,能够实现远程医疗咨询、诊断、治疗等等。
二、远程医疗系统的特点远程医疗系统最大的特点就是跨越了时空限制,使医疗资源得以得到充分的利用和共享。
具体来说,远程医疗系统具有以下特点:1、便捷性。
患者只需要在家中,通过远程医疗系统就能够得到专业的医疗服务,避免了因为距离而面临的长途跋涉和排队等待。
2、高效性。
通过远程医疗系统,医生们能够迅速地进行会诊和诊断,节省了医生和患者的时间。
同时,由于利用了互联网等信息技术,医生们也能够分享和获取更多的医疗资源。
3、可靠性。
远程医疗系统通过先进的技术手段,保障了医疗服务的质量和安全,有效地减少了医疗风险。
同时,远程医疗系统还能够提高医生的工作效率,并对医疗资源进行统一调度和管理。
三、远程医疗系统的应用远程医疗系统的应用范围异常广泛,可涵盖大部分的医疗服务。
下面,我们将重点介绍远程医疗系统在四个方面的应用:1、远程影像诊断通过远程影像诊断技术,医生们能够在任何时间、任何地点接收到患者的影像资料,进行远程诊断和治疗。
这样,就实现了患者的病情监测、诊断和治疗等全程的信息化管理,提高了医疗效率和质量。
2、远程会诊远程会诊是指不同地区医生之间,通过远程会诊技术实现对患者病情的共享评估、分析,制定出更为合理的治疗方案。
这样,就能够整合医疗资源,大大提高了医疗服务能力和质量,提高了医生对疾病的认识和对患者的治疗效果。
3、远程监护远程监护是通过远程传感器等技术实现对患者病情的实时监控和记录,准确了解患者的身体健康状况。
远程接入平台(CT BS)在新型农村合作医疗信息系统应用初探冯昌琪1,刘 强2,陈勇虎1(11四川省卫生信息中心,四川成都610041;21四川什邡市新型农村合作医疗办公室) [摘要] 文章对国外应用较广泛的远程接入平台(CT BS)进行了初步的现场测试研究,测试结果表明有两个优点:定点医疗机构不再安装客户端软件,客户端软件维护集中在服务器端,系统管理员减少了工作量;客户端和服务器端信息传输效率较高且安全性加强。
对是否可应用于四川省新型农村合作医疗信息系统的可行性、优缺点进行了分析。
[关键词] 远程接入;农村;合作医疗;信息系统 [中图分类号] R19711;TP393 [文献标识码] B [文章编号] 100424663(2008)02-0113-02 四川省新型农村合作医疗信息系统(简称“新农合信息系统”)自2005年8月县级平台研制完成[1]并正式投入运行,迄今已有21个县正式启用了县级软件平台,实现了适时网上业务结算。
由于四川省的“新农合信息系统”县级平台软件采用C/S模式开发,先天存在客户端软件维护问题,尽管可以通过远程协助帮助用户解决使用过程中的问题,但客户口端(定点医疗机构)维护工作量较大。
为了进一步优化系统,最大限度降低维护成本,解决客户端软件维护不便的问题,对国外应用较普遍的远程接入平台(CT BS)进行了初步探索,试图通过该软件把客户端软件维护量降低到“零”。
1 基本原理111 远程接入平台(CT BS)的概念远程接入平台CT BS所使用的是一种完全基于服务器计算(Server-based C om2puting)的技术,是一种在服务器上100%地安装、管理、支持和执行应用程序,同时将应用的逻辑与应用程序的用户界面分开,只在网络上传输键盘信息、鼠标点击和屏幕更新信息,从而实现应用系统运行和管理全部在服务器上运行的高效运算架构。
112 远程接入平台CT BS的使用新农合系统管理员只需要在CT BS服务器上安装好CT BS远程接入平台和新农合系统客户端软件即可。
所有的用户只要能与CT BS服务器联通就可以使用新农合系统,不需要在本地安装新农合系统软件。
这种零客户端的管理员只需保证服务器工作正常就可保证整个系统有效运示门诊服务利用公平性有增加趋势。
312 住院服务利用公平性:两次调查的住院率CI值、SII值均接近0,提示NC MS实施前后住院服务利用公平性总体上较好,且波动小。
NC MS实施后,未住院率显著下降,提示农村居民对住院服务的需要转换成需求的需要有所增加。
住院率SII 值由正变负,未住院率CI值、SII值负值绝对值增加,提示经济状况对住院服务服务利用的公平性可能有一定影响。
由于目前NC MS补偿方案中乡镇卫生院起报线较低,同时县市级医院补偿比例往往比乡镇卫生院低5至10个百分点,这一政策对经济状况较差的农村居民在基层医院的住院服务利用起到了一定的促进作用。
313 卫生服务利用公平性的综合评价:NC MS实施后人群利用/需要比较实施前显著增加,提示农村居民对卫生服务利用的水平明显提高了。
等级相关分析均与经济收入无显著相关,提示卫生服务公平性较好,NC MS对农村居民卫生服务利用的公平性影响不大。
定基比结果显示,基线调查总体上经济收入较高组利用/需要比高于经济收入最低组,追踪调查经济收入较高组的利用/需要比均低于经济收入最低组,提示经济状况较差的农村居民卫生服务利用偏低的状况可能略有改善。
4 建 议4.1 建立稳定长效的合作医疗基金筹集机制。
加大各级财政对NC MS的扶持力度,随着农村居民收入的增长,适时合理地调整农村居民个人的出资额,不断增加新型农村合作医疗筹资总额。
同时,积极探索与民政医疗救助、慈善事业救助有机结合的路子。
通过多种渠道构建稳定长效的基金筹集机制。
4.2 制定合理的补偿方案。
随着经济社会的发展和筹资水平的提高,增加住院大病统筹的基金总量,尽量降低基层医院起付线,提高封顶线,合理提高住院费用补偿比例,增加NC MS抗大病风险能力;设立门诊统筹基金,用于小额门诊医药费用的补偿,扩大受益面。
同时,对现行合作医疗补偿方案中的各种设置,要认真研究其有效性和合理性,既要引导病人合理流向,又要保证不同经济状况的农村居民得到应有的治疗,增加卫生服务利用的公平性。
4.3 加强基层医疗机构服务能力建设。
加强基层医疗机构内涵建设,进一步提高医疗技术水平;加强基层医疗机构硬件设施建设,改善就医条件,将农村居民的卫生服务需求尽量消化在基层,切实减轻农村居民医药费用负担。
同时,严格控制供方不规范行为所致的医疗费用上涨,更好地改善卫生服务的公平性。
[参考文献][1] Y u K iko,Asada,Thomas Hedemann1A problem with the individual ap2proach in the WH O health inequity measurement[J]1International Journal for Equity in health12002;1(5):231[2] 徐凌中,邴媛媛1卫生服务的公平性研究进展[J]1中华医院管理杂志,2001;5(17):265~2671[3] Smaje C1,Le G rand J11E thnicity,Equity and the Use of Health Servicesin the British NHS1S oc1Sci1M ed1,1997;45(3):485~496.[收稿日期] 2007210227(责任编辑 方晓明)・311・中国卫生事业管理 2008年第2期(总第236期)行并且大大减少管理人员的工作量。
2 现场测试四川省选择眉山市东坡区作为远程接入平台CT BS与新农合系统相结合的测试点。
眉山市东坡区共有大小定点医疗机构50余家,网络宽带已铺设到每个乡镇,网络环境较好,完全适合测试的各项要求。
本次共选取了6家定点医疗机构参与测试,涵盖了东坡区城区医院、城区周边乡镇医院、偏远乡镇医院、社区卫生服务中心,充分考虑了各种网络的使用,真实反映了东坡区全面的接入需求。
211 测试目标测试新农合县级平台在使用CT BS提供远程接入服务时新农合各功能模块工作情况;检测新农合软件在远程接入环境下与远程接入平台CT BS是否存在兼容性问题;探索远程接入平台在新农合系统中更深层次的应用。
212 测试环境212.1 网络硬件环境 使用一条1M带宽的ADS L提供接入服务,下行带宽为: 100K;上行带宽为:50K。
使用两台服务器分别承担Oracle数据库和CT BS远程接入服务,六台普通PC作访问客户端。
21212 软件环境 Oracle数据库服务器采用红旗Linux操作系统,CT BS服务器采用Windows2003Enterprise中文版+SP1安装CT BS-标准版,客户机操作系统不限制,数据库采用Oracle9i数据库,CT BS服务器安装新农合软件(县级平台110101618版)及Oracle9i连接件。
213 测试过程根据新农合日常工作的特点,对新农合系统7大功能模块30个功能项进行逐项测试。
每个功能项分别在局域网平台和远程接入平台两个系统内作比较测试。
远程接入平台CT BS至2007年6月29日在眉山市东坡区安装并试运行7个工作日。
3 测试结果经过7天的测试,定点医疗机构日常所使用28项功能全部通过测试,所生成数据与使用局域网直联服务器方式所产生的数据完全一致。
同时由各定点医疗机构参测人员所反馈信息,使用CT BS远程接入平台进行新农合报帐操作速度快捷、登录操作简单。
在测试“输入法设置”时出现输入法无法选择的问题,后经反复测试证明此问题系68版县级平台所共有,并且已在72版县级平台中得到解决。
测试结果表明,新农合系统与CT BS远程接入平台兼容,CT BS可以为新农合提供远程接入服务。
新农合系统软件的所有功能在远程接入环境下运行完全正常,使用局域网方式登录和使用CT BS远程接入平台登录,同一操作所产生的业务数据完全一致。
311 部署方便快捷使用CT BS远程接入平台后,不需要再给每个定点医疗机构安装新农合系统软件。
只需在中心机房将CT BS服务器配置好,并将新农合系统软件发布出来,各定点医疗机构就可以通过网络进行实时报帐,正常部署时间为一天。
312 登录方式灵活简单CT BS远程接入平台有两种登录方式,用户可通过网页登录也可以通过专用的登录器登录。
登录方法简单明了,一般人员经过两三分钟电话交流就可完成CT BS的安装和登录。
313 完全保持了现有应用程序界面CT BS远程接入平台完全保持了新农合的界面和风格,无需对新农合系统软件作任何的修改;原有的关于新农合系统的帮助和教材仍然可以沿用,无需另行编写。
314 快速发布应用程序发布一个应用程序只需几个简单的设置即可完成,除发布新农合系统软件外,其它诸如W ord、AutoC AD等办公自动化软件都可以发布使用。
315 零客户端,无须安装和维护使用CT BS远程接入平台后,不再给每个定点医疗机构安装新农合客户端,因此也无需对这些客户端进行维护。
特别是在更换新版农合软件时,只需升级服务器上的新农合软件即可完成对新农合软件的升级。
316 占用带宽小,应用速度快由于CT BS远程接入平台在网络上不传输真实数据,这样降低了新农合系统对网络带宽的依赖程度。
经实际测算CT BS在工作时每个用户所占用网络带宽为20K bit到32K bit。
317 支持断线的数据保存和再连使用CT BS远程接入平台,当定点医疗机构因意外断电或断线时,新农合工作人员的当前工作状态会被CT BS服务器保存,当恢复连接后可以接着上一次的断点继续工作。
318 稳定性及可靠性经过连续七天使用,CT BS服务器未发生死机宕机现象,在所测时间内CT BS与四川省新农合信息系统县级平台未见任何异常,使用正常。
4 讨 论411 CT BS远程接入系统安全性能高,如果价格合适可以作为VPN网络架构的替代产品使用。
412 CT BS远程接入系统对网速要求低,一些条件差的县如果使用512K ADS L配合CT BS可以流畅的访问新农合系统。
413 CT BS远程接入系统将C/S应用转变成B/S方式来访问[2],实施维护方便,所有定点医疗机构不需要安装新农合软件和配置Oracle数据库,客户端维护方便,管理人员只需做好服务器的日常维护即可。
414 目前类似CT BS远程接入系统的软件在国内很少,软件核心系统技术均由国外厂商掌握,系统价格普遍较高。
415 CT BS远程接入系统某些报错功能不完善,服务器断网或出错后客户端无显示。
416 四川省新农合信息系统的医院信息管理系统(HIS)接口采用的是Web Ser2vices技术,由于东坡区尚未全面启用新农合系统,新农合系统中的在CT BS环境下是否能正常运行不得而知,需要做更进一步的测试确定。