戴无菌手套法

穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。

2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。

提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。

向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。

（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。

先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。

已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。

将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。

②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。

戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。

无菌术及常用的手术器械和手术包无菌术内容：1. 手术人员的手臂洗刷与消毒2．穿无菌手术衣，戴无菌手套地点：大学外总实验室目的：通过教师的讲解、示范以及同学自己的实践训练，使同学学会：①学会灭菌王刷手法；②穿无菌手术衣、戴无菌手套法。

教学方法：①教师分三个小组，每组1人，按上述内容固定分工，各司其教；②将全班划成三个大组，分头前往教师组进行单项内容学习，每项内容约40分钟．然后进行交叉轮转；③学习时，先由老师讲解要领，然后，同学随着老师的讲述和示范动作进行操作模仿训练。

其中，每个同学都要按要求严格实习灭菌王刷手法一次，必要时，抽查同学进行洗手后的细菌培养；其他项目的训练则必须反复进行多次。

手术人员的无菌准备技术当为病人进行手术治疗时，由于手术人员的双手必须接触病人的切口，若手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，那么必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。

100多年前，也就是在无菌木发明之前，由于外科医生做手术不洗手，器械也不消毒，所以使伤口化脓成了不可避免的现象，有的术后死亡率高达42％。

正因为如此，外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手也毫不例外地进行严格的无菌技术准备。

位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。

暂居的细菌分布在皮肤的上皮层之外，其菌种可因个人的生活及污染情况而有所不同，这类细菌的清除较易；而常驻的细菌却深居在毛囊、汗腺、皮脂腺及皮肤皱纹的深处，因皮脂腺的掩护不易清除，且在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面，故在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣相戴上无菌橡胶手套，用以防止细菌进入切口。

换言之，手术人员自身的无菌准备技木包括：①术前一般性准备；双手和臂的洗刷与消毒；②穿无菌手术衣，④戴无菌手套。

现就各技术操作介绍如下：一、术前一般性准备当手术人员进入手术室时，首先要按照手术室的规定在非限制区内更换手术室专用干净鞋，穿上专用洗手衣（卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自身的衣服不能外露）和裤（将上衣套入裤内）．戴好专用手术帽（头发不得外露）和口罩（遮住口鼻）（图1，2）．然后，方可进入限制区内进行手臂的洗刷和消毒，但如手臂的皮肤有破损或化脓感染，则不能参加手术。

穿脱手术衣与戴无菌手套知识点穿脱手术衣与戴无菌手套（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。

②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。

三、操作步骤1.穿手术衣（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。

（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。

（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。

2.戴无菌手套（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。

左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。

先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。

整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。

左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。

左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。

右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。

同样方法戴右手手套。

3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。

4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。

双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。

（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。

密闭式穿戴无菌手套法操作指引
一、 评估环境，准备用物（无菌手术衣、无菌手套）。

二、 个人准备，外科洁手，无菌方法打开手术衣和手套。

三、 分解步骤：
第一步：穿着无菌衣，双手不外露于衣袖外（关键
步骤）右手隔着衣袖拿起左手手套→左手隔着衣袖掌
面向上→左手手套平放左手掌面，手套指尖与手指指
尖呈相反方向对齐→左手拇指隔着衣袖伸入手套反折
面并压住手套边缘（技巧步骤）。

第二步：右手隔着衣袖把左手手套反折面反转并包 裹袖口前端以及手指。

第三步：右手隔着衣袖抓住左手手套连同衣袖一起 向上拉，五指顺势套入相关的指套内，完成左手的
穿戴。

第四步：戴好手套的左手拿起右手手套→右手隔着衣袖掌面向上→右手手套平放右手掌面，手套指尖与手指指尖呈相反方向对齐→右手拇指隔着衣袖伸入手套反折面并压住手套边缘（技巧步骤）。

第五步：已戴好手套左手把右手手套反折面反转并包裹袖口前端以及手指，左手抓住右手手套连同衣袖一起向上拉，五指顺势套入相关的指套内。

第六步：戴好右手后，双手相互整理平整。

完
成。

医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。

2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。

第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。

（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。

（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。

①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。

②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。

如有污染或疑有污染时，应重新消毒。

③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。

④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。

⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。

2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。

（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。

（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。

（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。

3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。

（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。

（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。

重庆市九龙坡区第一中医院无菌技术操作示例一、内容：无菌持物钳使用、铺无菌盘法、无菌容器的使用法、取用无菌溶液法、戴无菌手套法二、目的：（一）无菌持物钳取用或者传递无菌的敷料、器械等。

（二）铺无菌盘将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以免感染。

（三）取用无菌溶液保持无菌溶液的无菌状态。

（四）无菌容器使用保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

（五）戴无菌手套执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。

三、操作步骤：（一）物品准备：无菌持物钳包（单张双层包布，无菌持物钳、泡镊筒）、口罩、无菌治疗巾包（两张双层包布，内有两块治疗巾）、换药碗包（单张双层包布，两个换药碗、一把有齿镊、一把无齿镊）、无菌手套、无菌盘、无菌纱布罐（纱布或棉球）、无菌溶液、无菌棉签、碘酒、酒精、表、笔、标签、启瓶器、剪刀、弯盘、手消毒液、清洁抹布、生活垃圾桶、医疗垃圾桶各一（二）素质要求：仪表整洁、大方、得体，戴手术帽，剪指甲（三）流程：1、操作前准备（1）“操作者衣帽整洁，已修剪指甲。

报告评委xx号做无菌技术操作准备完毕，请指示。

”（2）推治疗车与操作台前，与治疗台呈90°角，并保持适当距离，踩下治疗车刹车。

（3）环视操作环境，“环境清洁宽敞，光线良好”（如不清洁应用准备好的抹布抹净。

）（4）六步洗手法洗手，每步两下。

（5）戴口罩。

2、无菌持物钳：“取无菌持物钳，包布清洁干燥、无破损，品名、灭菌时期及效果符合要求。

”（6）于操作台按无菌要求，按前、左、右、后的顺序依次打开包布，无菌要求取出持物钳罐，放于操作台右面，将包布整齐折叠，置于治疗车下层。

（7）演示并口述无菌持物钳的使用方法：“取放无菌持物钳，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，需远处取放无菌物品，需将容器一并运（左手托罐底，右手持罐身，将无菌持物钳放于适当位置），就地使用。

”（8）贴标签，注明开罐日期、时间及有效时间，“开罐时间xx月xx 日，xx时xx分，有效使用时间4小时”。