手术室戴无菌手套新方法

铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。

此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。

2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。

穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。

⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。

此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。

穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。

每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。

2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。

穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。

2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。

提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。

向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。

（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。

先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。

已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。

将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。

②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。

戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。

医院手术室戴无菌手套的目的、方法及注意事项
（一）目的
防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表
面
（二）操作步骤
1.戴手套法（建议采手无接触戴手套法）
（1）掀开手套袋，捏住手套口的翻折部（手套的内面），取出手套，分清左右侧。

（2）显露右侧手套口，将右手插入手套内，带好手套。

注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）。

（3）用已戴上手套的右手插入左手手套口翻折部的内面（手套的外面），帮助左手插入手套并戴好。

（4）分别将左右手套的翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。

翻盖时注意已戴手套的手只能接触手套的外面（无菌面）。

（5）用无菌盐水冲去手套外面的滑石粉。

2.脱手套法
（1）用戴手套的手抓取另一手套腕部外面，翻转脱下。

（2）已脱手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下。

注意保护清洁的手不被手套外面污染。

（三）注意事项
1.严格区分无菌面和非无菌面，未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及手套内面或未戴手套的手。

2.发现手套破裂或疑似破裂时应立即更换。

3.脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分。

4.洁净手术室须使用无粉手套。

5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。

二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。

（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。

（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。

（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。

2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。

（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。

3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。

（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。

（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。

（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。

2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。

3.穿无菌衣时双手不露出袖口。

4.如发现破损立即更换。

5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。

（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。

手术室穿无菌手术衣操作流程一、准备工作：1.手术室内环境准备：手术室需要保持清洁、无尘、无菌。

工作人员需要先将手术室打扫干净，确保空气中没有过多尘埃。

然后对手术室进行消毒，特别是手术台、工作台等重点部位。

2.穿戴个人防护装备：手术室进入无菌操作区前，工作人员需要穿戴个人防护装备，包括无菌帽、口罩、护目镜和鞋套等。

这些装备能够保护手术人员的头部、口腔、鼻腔和脚部，避免将污染物带入手术室。

二、穿戴无菌手术衣的步骤：1.洗手：手术人员需要先洗手，将双手从手肘到手指尖彻底清洗干净，确保手部没有任何污染物。

2.打开包装：将无菌手术衣放在干净的工作台上，使用无菌手套打开衣物包装。

注意不要将手接触到衣物的内部。

3.穿戴无菌手术衣：手术人员首先将裙子套住自己，拉起至胸部位置，并确保裙子完全遮住自己的身体。

然后将手伸入袖口，将手术衣的手套拉入手套内。

不要将手接触到衣物的外部表面。

4.关闭颈部：手术人员将头伸入手术衣领口内，并将手术衣的领部完全遮住自己的脖子。

其他人员可以在后面协助将手术衣领部的纽扣或拉链扣紧。

5.关闭背部：手术人员需要协助其他人员将手术衣背部的纽扣或拉链扣紧，确保背部没有裂缝。

避免附着的细菌或污染物进入手术衣内。

6.佩戴手套：手术人员通过手术衣袖口处的手套将自己的手完全包裹起来。

手套的穿戴要小心，避免将手接触到外部表面。

三、穿戴完无菌手术衣后的注意事项：1.动作要轻柔：穿戴无菌手术衣时，手术人员需要保持动作轻柔，避免摩擦和碰撞，以防止细菌从衣物上脱落。

2.不要跨越无菌区域：一旦穿戴完无菌手术衣，手术人员需要注意不要跨越任何无菌区域，以免带入污染物。

3.定期更换衣物：手术人员在手术期间如果感觉到手术衣有受到污染，或者工作时间过长，也应及时更换新的无菌手术衣。

4.固定无菌手术衣：无菌手术衣在穿戴完成后，应该按照手术室的要求进行固定，确保手术衣不会松脱或错位。

通过合理的操作流程，正确穿戴无菌手术衣能够有效地防止手术室环境和手术操作的污染，保证手术的安全和成功。

⽅法及内容 （⼀）戴⼿套 1.戴⼲⼿套法①先穿⼿术⾐，后戴⼿套。

②右⼿拿住⼿套反折部之内⾯，取出⼀双⼲⼿套，左⼿先伸⼊左侧⼿套中，戴⼿套后，将左⼿伸⼊右⼿套反折部之外圈内，然后右⼿伸⼊⼿套（先戴右侧⼿套亦可）。

③将⼿套之反折部，拉到袖⼝之上，不露出⼿腕。

④双⼿可先沾滑⽯粉（或医⽤淀粉）少许，以利戴⼿套。

注意在未戴⼿套前，⼿不能接触⼿套之外⾯，已戴⼿套后，不能接触⽪肤。

⑤以后⽤⽆菌盐⽔冲净⼿套上滑⽯粉。

2.戴湿⼿套法①⼿消毒后，趁湿戴⼿套，先戴⼿套，后穿⼿术⾐。

②从盛⼿套的盆内取湿⼿套⼀双，盛⽔于⼿套内。

③左⼿伸⼊⼿套后，稍抬⾼左⼿，让积⽔顺腕部流出戴好。

然后左⼿伸⼊右⼿套反折部之外圈戴右⼿套，抬起右⼿，使积⽔顺腕部流出（先戴右侧⼿套亦可）。

④穿好⼿术⾐，将⼿套反折部位拉到袖⼝上，不可露出⼿腕。

有条件医院⼀般不宜采⽤。

（⼆）穿⼿术⾐ 1.拿取⼿术⾐后，应⾯对⼿术区，并与周围⼈员与物品保持⼀定距离再穿，以免碰脏⼿术⾐。

2.双⼿拿住⼿术⾐两肩部，抖开⼿术⾐，然后稍抛起顺势将两⼿同时伸⼊袖筒内，也可以分别先后穿⼊袖筒。

3.由巡回护⼠在⾝后帮助穿⾐，并依次系好背部的带⼦和腰带，全遮式⼿术⾐腰带由巡回护⼠⽤⽆菌持物钳传递给术者⾃⼰系扎）。

4.再戴⼲⼿套（湿⼿套则先戴）将⼿套⼝反折部上翻⾄袖⼝上。

5.注意点有①穿好⼿术⾐后，双⼿半前伸置于胸前，避免触碰周围的⼈或物。

②靠近器械台等待⼿术开始。

如因故不能马上开始⼿术，应以⽆菌⼱包盖双⼿，置于胸前。

不可将⼿置于腋下、上举或下垂。

③如⼿套或⼿术⾐碰及周围的⼈或物以致污染，或⼿套有破⼝，必须随时更换。

手术室戴无菌手套新方法【摘要】：目的：传统无菌手套佩戴方法容易使皮肤接触到手套无菌面，增加手术的感染机会，降低手术质量，我院经过研究与实践采用一种新型无接触无菌手套佩戴法，可以降低感染，有效地预防和控制医院感染。

方法：选取我院参与手术的医生和护士，分别使用传统的戴手套法以及新型无接触戴手套法反复练习后进行实践操作，对两种不同戴手套法的过程及结果进行对比和评估。

结果：传统的戴手套法易造成感染，新型无接触戴手套法操作简单，有效的预防和控制医院感染，同时可以提高医务人员的无菌意识，有推广价值。

【关键词】：新型无接触戴手套法；传统戴手套法；外科手术；医院手术室感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节，是手术室质量管理工作中不可缺少的一部分，对于提高医院管理水平和医疗质量有着十分重要的作用[1]，其中医务人员按规范进行戴手套操作和注意手卫生是控制医院感染,提高自身防护的最简单、最有效的措施之一。

我院手术室为了降低医院感染发生率,通过实践对传统戴手套法进行改进,而采取了一种新型无接触戴手套法，现报告如下。

1 对象与方法1.1 对象2010年10月至2013年10月期间在茂名市某某（请自行填写医院名称）医院选取参加手术医生120位，手术室及产房接生护士35位，所有参与手术的医务人员首先参加新型无接触戴手套法的培训，经过考核合格后方可参与本项目。

在新旧方法交替的过渡期，所有医务人员按照要求分别采用传统的无菌手套佩戴法操作，以及按照新型的无接触戴手套法操作。

最后通过术后评估以及调查问卷的形式统计出参加手术人员对两种不同的手套戴法的使用效果。

1.2 方法1.2.1 无接触戴手套法与传统戴手套法教材上介绍的老式戴法是：常规外科洗手后，打开手套包，取出手套，左手捏住手套的反折部位，右手对准手套五指插入（在操作过程中，先戴左手或右手都行）；然后，用已戴手套的右手插入另一只手套的反折面内部，左右对准五指戴上。

[2]我院以往一直采用这种戴法，所有参与手术的医务人员不需特殊练习均可以熟练操作。

遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套法遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套法手术室吴丹无菌技术是外科治疗的基本原则，是预防手术感染的关键环节之一。

其中穿无菌手术衣、戴无菌手套是手术室最基本的无菌技术操作。

遮背式手术衣和无接触式戴无菌手套法较传统方法更严谨、更科学，也是目前中华护理学会大力推广临床使用的技术操作。

一、目前遮背式无菌手术衣在临床操作中出现的错误:1、按照传统后开襟手术衣穿法身后系带。

2、未戴手套系带。

二、传统戴无菌手套法缺点:1、一是由于双手暴露在袖口外很容易会在戴手套过程中接触到手术衣和手套无菌面，造成感染;2、手术操作中过度伸手、摩擦，手套腕部下滑反转;3、长时间手术后衣袖易发生褶皱，给手部带来不适，同时容易将皮肤里的细菌带出。

三、遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套操作方法:1、外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。

2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。

3、双手伸入袖内，手不出袖口。

4、隔着衣袖取无菌手套扣于另一只手的袖口处，手套的手指向上，各手指相对。

5、放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣袖捏住另一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。

6、再用已戴好手套的手，同法戴另一只手套。

7、解开腰间衣带的活结，右手捏住右页衣襟腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，(或交给已戴好无菌手套的术者)，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。

注意事项:1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面;2、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤;3、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

术后切口感染预防范畴已从单纯的抗生素应用，扩展到手术工作全过程和医院管理，加强手术全过程的每个细节管理是降低切口感染的关键。

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