无菌技术(戴无菌手套法)操作标准

无接触式戴无菌手套操作规程及评分细则无接触式戴无菌手套操作规程及评分细则操作标准（20分）操作人员应端庄得体，着装符合要求，摘去手部饰物，剪短指甲，洗手并戴口罩。

使用无菌手套和无菌器械桌，并在宽敞、明亮、温度、湿度适宜的环境下操作。

手套应符合无菌标准。

评分标准：每项不符合扣1分，接受考核者姓名。

如果有一项不符合，则扣2分。

操作流程（35分）1.穿上无菌手术衣后，双手不得伸出袖口。

2.用一只手隔着手袖取出无菌手套并放在另一只手的袖口处。

3.将手套的手指向下，与各手指相对。

4.用已戴手套的手隔着衣袖将手套的一侧翻折变抓住。

5.用另一只手套隔着衣袖捏住另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内。

6.用已戴手套的手同法戴另一只手套。

7.整理手套及衣袖。

评分标准：每项不符合扣5分。

如果缺少一条，则扣7.5分。

回答不全酌情扣分。

质量评定（20分）操作人员应遵循无菌技术操作原则，全过程应稳、准、轻、快。

操作规范，方法正确，用物齐备，处置规范。

理论提问（30分）目的：执行无菌技术操作或接触无菌物品时，须戴无菌手套，进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染。

注意事项：1.未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

2.如果手套破损或污染应立即更换。

3.戴好无菌手套后，应将双手置于肩以下、腰以上、腋中线以前区域，不能触碰有菌物品。

评分标准：每项不符合扣5分。

如果缺少一条，则扣5分。

回答不全酌情扣分。

总分：100分被考评人签名：。

戴无菌手套操作技术评分标准1. 操作准备评分标准- 准备工作是否充分（0-5分）：操作人员是否事先充分了解手套的使用要求，是否按照规定程序进行操作准备。

- 无菌手套选择是否正确（0-5分）：操作人员是否选择适合当前操作的无菌手套，是否符合操作要求。

2. 戴手套评分标准- 戴手套前是否洗手（0-5分）：操作人员是否在戴手套之前进行了充分的手部卫生。

- 戴手套时是否避免触摸污染物（0-5分）：操作人员在戴手套时是否避免手套与任何污染物接触，尤其是不触摸脸部、头发、衣物等区域。

- 戴手套时是否避免损坏手套（0-5分）：操作人员在戴手套时是否小心避免手套损坏，如指甲刮破、剪裂等。

- 戴手套时是否确保手套完全贴合（0-5分）：操作人员是否确保手套完全贴合手部，没有松动或空隙。

- 戴手套时是否按正确顺序戴（0-5分）：操作人员是否按照正确的顺序戴手套，如先戴一只手的手套、然后再戴另一只手的手套。

- 戴手套时是否避免交叉污染（0-5分）：操作人员在戴手套时是否避免手套之间的交叉污染，如避免戴第二只手套时用手触摸已戴好的手套。

3. 操作过程评分标准- 操作过程中是否遵循无菌原则（0-10分）：操作人员在操作过程中是否严格遵循无菌原则，如避免不必要的动作、避免与非无菌区域接触等。

- 操作过程中是否遵循操作规程（0-10分）：操作人员是否按照规定的操作流程进行操作，避免操作上的失误和疏漏。

- 操作过程中是否保持耐心和细致（0-10分）：操作人员在操作过程中是否保持耐心和细致，避免匆忙和马虎导致操作失误。

4. 操作完成评分标准- 操作完成后是否及时脱手套（0-5分）：操作人员是否在操作完成后及时和正确地脱掉手套。

- 操作完成后是否处理手套及其他垃圾（0-5分）：操作人员是否正确处理已使用的手套和其他垃圾以保持无菌环境。

以上为戴无菌手套操作技术评分标准，根据不同评分标准，评分范围为0-60分。

评分越高，表示操作越规范、无菌水平越高。

无菌技术操作原则一、概念1、无菌技术——无菌技术指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物进入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

2、无菌物品——指通过物理或化学方法灭菌后保持状态的物品。

3、无菌区——指灭菌处理且未被污染的区域。

4、非无菌区——指未经灭菌或经灭菌处理但被污染的区域。

二、原则1、环境要求清洁，进行无菌技术操作前30分钟，停止清扫工作，减少走动防止尘埃飞扬。

2、工作人员操作前，修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。

3、无菌物品和非无菌物品分别放置，无菌物品必须放在无菌容器内，一经取出就认为是相对无菌，虽未使用，也不可放回无菌容器。

4、无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、无菌包应放在清洁、干燥固定的地方，保存期为7—14d，过期或布包受潮，均应更新灭菌出处理。

5、取无菌物品须用无菌持物钳，未经消毒的用物、手、臂不于接触及无菌物品，不于跨越无菌区。

6、无菌区的边缘向内3cm为相对无菌区；3cm以内是无菌安全范围。

7、一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。

8、一份无菌物品，仅供一位患者使用一次。

三、项目与目的1、无菌持物钳使用：取放和传递无菌物品。

2、无菌容器使用：用于盛放无菌物品并保存无菌状态。

3、无菌包使用：无菌包布包裹无菌物品，以保持物品的无菌状态，供无菌操作使用。

4、铺无菌盘：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，供治疗护理使用。

5、取无菌溶液：保持溶液的无菌状态，供无菌操作使用。

6、戴无菌手套：在执行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染。

四、注意事项严格遵循无菌操作原则1、无菌持物钳使用①取远处物品时，连同容器一起移至操作处，就地使用。

②无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，以防被污染，污染后更新灭菌，无菌持物钳不可夹取非无菌物品。

③湿式使用方法，无菌持物钳及侵泡容器需每周清洁，消毒2次，同时更换消毒液，使用频率较高部门应每天清洁灭菌。

⽅法及内容 （⼀）戴⼿套 1.戴⼲⼿套法①先穿⼿术⾐，后戴⼿套。

②右⼿拿住⼿套反折部之内⾯，取出⼀双⼲⼿套，左⼿先伸⼊左侧⼿套中，戴⼿套后，将左⼿伸⼊右⼿套反折部之外圈内，然后右⼿伸⼊⼿套（先戴右侧⼿套亦可）。

③将⼿套之反折部，拉到袖⼝之上，不露出⼿腕。

④双⼿可先沾滑⽯粉（或医⽤淀粉）少许，以利戴⼿套。

注意在未戴⼿套前，⼿不能接触⼿套之外⾯，已戴⼿套后，不能接触⽪肤。

⑤以后⽤⽆菌盐⽔冲净⼿套上滑⽯粉。

2.戴湿⼿套法①⼿消毒后，趁湿戴⼿套，先戴⼿套，后穿⼿术⾐。

②从盛⼿套的盆内取湿⼿套⼀双，盛⽔于⼿套内。

③左⼿伸⼊⼿套后，稍抬⾼左⼿，让积⽔顺腕部流出戴好。

然后左⼿伸⼊右⼿套反折部之外圈戴右⼿套，抬起右⼿，使积⽔顺腕部流出（先戴右侧⼿套亦可）。

④穿好⼿术⾐，将⼿套反折部位拉到袖⼝上，不可露出⼿腕。

有条件医院⼀般不宜采⽤。

（⼆）穿⼿术⾐ 1.拿取⼿术⾐后，应⾯对⼿术区，并与周围⼈员与物品保持⼀定距离再穿，以免碰脏⼿术⾐。

2.双⼿拿住⼿术⾐两肩部，抖开⼿术⾐，然后稍抛起顺势将两⼿同时伸⼊袖筒内，也可以分别先后穿⼊袖筒。

3.由巡回护⼠在⾝后帮助穿⾐，并依次系好背部的带⼦和腰带，全遮式⼿术⾐腰带由巡回护⼠⽤⽆菌持物钳传递给术者⾃⼰系扎）。

4.再戴⼲⼿套（湿⼿套则先戴）将⼿套⼝反折部上翻⾄袖⼝上。

5.注意点有①穿好⼿术⾐后，双⼿半前伸置于胸前，避免触碰周围的⼈或物。

②靠近器械台等待⼿术开始。

如因故不能马上开始⼿术，应以⽆菌⼱包盖双⼿，置于胸前。

不可将⼿置于腋下、上举或下垂。

③如⼿套或⼿术⾐碰及周围的⼈或物以致污染，或⼿套有破⼝，必须随时更换。

无菌技术操作流程一、目的：1.保持无菌物品及无菌区域不被污染。

2.防止病原微生物侵入机体。

3.控制和预防医源性感染。

二、操作流程：1.准备：(1)操作者准备：着装整洁、修剪指甲、取下手上饰物、洗手、戴口罩。

(2)用物准备：备齐用物，放置合理。

2.铺无菌盘：(1)核对检查：无菌治疗巾包名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况、有无松散、潮湿、破损等。

(2)打开无菌包：将无菌治疗巾包平放在清洁、干燥、宽敞的操作台上，取下化学指示胶带（如有系带，解开并将系带卷放妥当），按原折叠顺序逐层打开无菌巾包。

(3)取无菌物品：查看化学指示卡，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放于治疗盘内。

(4)关闭无菌包：包内物品未用完，按原折痕包好无菌治疗巾包（如有系带，横向缠绕呈“一”字型）。

(5)记录：开包日期、时间、24h内有效。

(6)铺治疗巾：将治疗巾双折铺于治疗盘上，双手捏住无菌巾上层两个角的外面，向上扇形折叠，开口边缘向外。

(7)放无菌物品：将所需无菌物品放入治疗巾内。

(8)覆盖：将治疗巾上下边缘对齐，开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次。

3.无菌包的使用(1)核对检查：无菌治疗碗包名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况，有无松散，潮湿、破损等。

(2)打开无菌包：将无菌治疗碗包托在手上逐层打开，另一只手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内，将包布折叠放妥。

(3)分开治疗碗：查看化学指示卡，用无菌持物钳分开治疗碗和镊子。

4.无菌容器的使用：(1)核对检查：无菌罐名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况。

(2)打开容器盖：手拿无菌罐盖平移离开容器，内面向上拿在手中，或内面向上置于稳妥处。

(3)取无菌物品：查看化学指示卡，用无菌持物钳从无菌罐内取无菌物品。

(4)盖严容器盖：取物完毕后，立即将无菌罐盖盖严。

(5)记录：如无菌罐内的物品未用完，应记录第一次开罐日期、时间，24小时内有效。

(6)核对检查：无菌贮槽内的物品未用完，应记录第一次开罐日期、时间，24小时内有效。

无菌操作技术规范无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。

无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。

一、无菌技术的操作原则：1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。

操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。

2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌对手掌；2）手背对手掌；←3）两手指缝相对互擦；4）双手并扣互擦指背；↓5）拇指在掌心旋转擦洗；↓；←6）指尖对手掌擦洗。

（7）摩擦手腕，然后彻底流水冲净。

认真揉搓双手至少15s，范围为双手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。

3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。

一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。

4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。

无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。

无菌包的有效期按7天计算，过期或受潮应重新灭菌。

无菌柜应定期整理、清洁。

5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。

6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。

湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开，灭菌包掉落在地或误放不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。

不得使用过期无菌物品。

7、进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物。

操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

8、无菌物品必须一人一用一灭菌。

取用无菌物品时应用无菌持物钳/ 镊近距离夹取。

无菌技术操作标准一、无菌技术操作包括1、无菌持物钳的使用法2、无菌容器的使用法3、无菌包的打开法4、无菌盘的铺法5、戴无菌手套法二、操作程序㈠衣帽整齐、戴口罩、洗手洗手要求：双手全部浸入水中，手掌、手背洗到位。

㈡用物准备1、备齐用物，放置于操作台上。

2、用物包括：⑴无菌带盖方盘内盛弯盘一个⑵无菌包1个（包内放四块治疗巾）⑶治疗盘1个⑷无菌包1个（内盛一个弯盘和一块敷布）⑸无菌手套包1个⑹选择适宜的无菌持物钳和无菌持物钳浸泡缸，并倒入适量消毒液⑺洗手桶（盆）、毛巾1条㈢无菌持物钳的使用方法⑴无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的无菌容器内，浸泡液达持物钳的⅔处或钳轴节以上2—3厘米。

⑵取放无菌持物钳时，应将钳端闭合、向下、不可倒转，取出时不可触及液面以上的容器内壁及边缘，消毒液不可滴流，用后立即放回容器中。

如到远处取物连同容器一起搬移，就地取出使用。

口述：1、每只容器只能浸泡一把持物钳。

2、浸泡液达持物钳的⅔。

3、钳及容器每周更换、消毒一次。

4、浸泡液每周更换1—2次。

5、不能用持物钳夹取油纱条换药或消毒皮肤。

6、到远处取物连同容器一起搬移。

㈣无菌容器的使用法⑴打开无菌容器盖时，把盖移开无菌容器上方，或将盖的无菌面（内面）朝上，放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。

⑵从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。

⑶手持无菌容器时，应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。

口述：无菌容器每周消毒更换一次。

㈤无菌包的打开法⑴取出无菌包时，先看名称、灭菌日期。

⑵将无菌包放在清洁、干燥平坦处，解开系带卷放在包布下。

⑶用拇指和食指先揭开包布外角，再揭开左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。

⑷用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内，按原折将未用完的无菌包重新包好，注明开包日期和时间。

口述：①24小时未用完需重新消毒。

②无菌包浸湿或疑有污染需重新消毒。

临床技术操作规程（穿无菌手术衣、戴无菌手套法）【适用范围】任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。

【准备工作】1．在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

2．无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

【操作方法】1．穿无菌手术衣方法：(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术农一件，在手术间内找一较空旷的地方穿农。

先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣的外面对着自己。

(2)看准袖筒的人口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸人柚筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。

(3)双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。

2. 戴无菌手套方法：(1)穿好手术衣后，取出手套包(或盒)内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撤在手心。

然后均匀地抹在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。

(2)取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。

(3)对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。

右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。

再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术农的袖口上。

(4)用消毒外用0.9%氯化钠注射液洗净手套外面的滑石粉。

三、穿、脱隔离衣法【适用范围】1．进入严格隔离病区时，需穿隔离衣。

2．检查、护理需特殊隔离病人，工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，需穿隔离衣。

3．进人易引起院内播散的感染性疾病病人病室和需要特别隔离的病人(如大面积烧伤、器官移植和早产儿等)的医护人员均需穿隔离衣。

【准备工作】穿衣前须戴好帽子口罩，取下手表、卷袖至前臂以上并行清洁洗手。